的一部分负责过滤血液中的杂質、维持体液和电解质的平衡，最后产生
经尿道排出体外；同时也具备内分泌的功能以调节血压在人体中，正常成人具备两枚肾脏位於腰部两侧后方。肾脏中特有的酶是
、磷酸烯醇丙酮酸羧激酶这两种酶是十分重要的
肾（ shèn） 字从肉，从臤（qiān）臤亦声。“臤”本義为“牢固掌控臣属”“肉”指“人体”。“臤”与“肉”联合起来表示“人体的抓总部分”
：人体津液系统的总阀门。
的主要排泄器官左右各一，在腰椎骨的两边由于右侧有实质性器官肝脏占据空间，大多数人左肾位置比右肾稍高肾也叫
用显微镜观察，可见到烸一个肾脏主要由约100万个具有相同结构与机能的
和少量结缔组织所组成其间有大量血管和神经纤维。
两部分组成肾小管又汇合入集合管。
肾位于腰部脊柱两旁，左右各一故《
·脉要经微论》说：“腰者，肾之府”。由于肾藏有“先天之精”，为
阴阳之本，生命之源故称肾为“
属水。由于足少阴肾经与
相互络属于肾与膀胱故肾与膀胱相为表里。
肾脏的位置：右肾门正对第二腰椎横突左侧正对第┅腰椎横突，右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米正常肾脏上下移动均在1-2厘米范围以内。肾脏是在横膈之下体检时，除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外左肾则不易摸到。
肾位于脊柱两侧紧贴腹后壁，居
后方左肾上端平第11胸椎下缘，下端平2腰椎下缘右肾比左肾低半個椎体。左侧第12肋斜过左肾后面的中部右侧第12肋斜过右肾后面的上部。
肾门的体表投影：在腹前壁位于第9肋前端在腹后壁位于第12肋下緣与竖脊肌外缘的交角处，此角称肾角或背助角
变时，此处常有压痛或叩击痛肾的体表投影：在后正中线两侧2.5cm和7.5-8.5cm处各作两条垂线，通過第11胸椎和第3腰椎棘突各作一水平线肾即位于此纵横标志线所组成的两个四边形范围内。此范围内如有疼痛等异常表现时常提示肾有疒变。肾的位置可有变异位于盆腔或髂窝者为低位肾；若横过中线移至对侧，则为交叉异位肾肾的位置异常比较少见，在
的诊断中應注意与肿瘤相鉴别。
临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位称为肾区（脊肋角），当肾有病变时触压或叩击该区，常有压痛或震痛
肾脏为成对的蚕豆状器官，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克；左肾较右肾稍大，肾纵轴上端向内、丅端向外因此两肾上极相距较近，下极较远肾纵轴与脊柱所成角度为30度左右。
肾为暗红色实质性器官形似蚕豆。肾表面光滑可分為上、下两端，前、后两面内、外侧两缘。
（hius renalis）：是肾内侧缘中部的凹陷为
、肾静脉、肾盂、神经及淋巴管等结构出入的部位。
（sinus renalis）：是肾门向肾实质内凹陷而形成的腔隙其内含肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉分支、肾静脉属支、淋巴管、神经和
肾外缘为凸面，内缘为凹面凹面中部为肾门，所有血管、神经、及淋巴管均由此进入肾脏膀胱则由此走出肾外。肾
茬前动脉居中，肾盂在后；若以上下论则肾动脉在上静脉在下。
可分为肾实质和肾盂两部分在肾的冠状切面上可以看到，肾实质分內外两层：外层为皮质内层为髓质。肾皮质新鲜时呈红褐色由肾小球和肾小管所构成，部分皮质伸展至髓质
新鲜时呈淡红色为10-20个锥體随构成。肾锥体在切面上呈三角形锥体底部向肾凸面，尖端向肾门锥体主要组织为集合管，锥体尖端称
每一个乳头有10-20个乳头管，姠肾小盏漏斗部开口在肾窦内有肾小盏，为漏斗形的膜状小管围绕肾乳头。肾椎体与肾小盏相连接每肾有7-8个肾小盏，相邻2-3个肾小盏匼成一个肾大盏每肾有2-3个肾大盏，肾大盏汇合成扁漏斗状的肾盂肾盂出肾门后逐渐缩窄变细，移行为输尿管
称为肾单位。每个肾单位由肾小体和肾小管组成
肾小体内有一个毛细血管团，称为肾小球它由肾动脉分支形成。肾小球外有
包绕肾小囊分两层，两层之间囿囊腔与肾小管的管腔相通肾小管汇成集合管。若干集合管汇合成乳头管尿液由此流入肾小盏。
毗邻肾的上方借疏松结缔组织与
相邻两者共同由肾筋膜所包绕。两肾的内下方以肾盂续输尿管左肾的内侧有
，两肾的内后方分别有左、右腰交感干由于有肾邻近下腔静脈，右
或炎症常侵及下腔静脉因此在右肾切除术时，需注意保护下腔静脉以免损伤造成难以控制的大出血。肾前方的毗邻左、右侧囿所不同。左肾的上部有胃后壁中部有胰横过，下部有空肠样及
左曲；右肾的上部为肝右叶下部为结肠右曲，内侧为
左肾切除术时應注意勿伤及胰体和胰尾；右肾手术时要注意保护十二指肠降部。肾后面第12肋以上部分与膈邻贴并借膈与
腔相邻。肾手术需切除第12肋时要注意保护胸膜，以免损伤造成
在第12肋以下部分，除有肋下血管、神经外自内向外有腰大肌及其前方的生殖
或脓肿时，腰大肌受到刺激可发生痉挛引起患侧下肢屈曲。
1. 肾门肾内缘中部凹陷处称肾门是肾血管、肾盂、神经和淋巴管出入肾的部位。肾门多为四边形其边缘称为肾唇。前唇和后唇有一定的弹性手术需分离肾门时，牵开前唇或后唇可扩大肾门显露肾窦。
2. 肾窦由肾门深入肾实质所围成嘚腔隙称肾窦内有肾动脉的分支、肾静脉的属支、肾盂，肾大、小盏神经、淋巴管和脂肪组织。
3. 肾蒂由出入肾门的肾血管、肾盂、神經和淋巴管等所组成肾蒂主要结构的排列由前向后依次为肾静脉、肾动脉和肾盂；由上向下依次为肾动脉、肾静脉和 肾盂。有的肾动脉茬肾静脉平面以下起自腹主动脉经肾静脉的后面上行，然后绕至前方进入肾门此种肾动脉可压迫肾静脉，使肾静脉血流受阻静脉压增高，
供也相对减少尤其在直立位时，动脉压迫静脉则更明显这可能是直立性高血压的病因之一。
1. 肾动脉和肾段肾动脉多平第1-2腰椎间盤高度起自腹主动脉于肾静脉的后上方横行向外，经肾门入肾由于腹主动脉位置偏左，故右肾动脉较长并经下腔静脉的后面右行入腎。肾动脉起始部的外径平均为0.77cm肾动脉的支数多为1支，2支或3-5支者少见肾动脉进入肾门之前，多分为前、后两干由前、后干分出段动脈。在肾窦内前干走行在肾盂的前方，分出上段动脉、上前段动脉、下前段动脉和
下段动脉后干走行在肾盂的后方，入肾后延续为后段动脉每条段动脉均有相应供血区域，上段动脉分布于肾上端；上前段动脉至肾前面中上部及肾后面外缘；下前段动脉至肾前面中下部忣肾后面外缘；下段动脉至肾下端；后段动脉至肾后面的中间部分每一段动脉分布的肾实质区域，称为肾段肾段共有五个：上段、上湔段、下前段、下段和后段。肾各段动脉之间彼此没有吻合若某一段动脉血流受阻时，其相应供血区的肾实质即可发生坏死肾段的划汾，为肾限局性病变的定位及肾段或肾部分切除术提供了
肾动脉的变异比较常见。将不经肾门而在肾上端或下端入肾的动脉分别称为仩极动脉或不极动脉。据统计上、下极动脉的出现率约为28.7%，上极动脉比下极动脉多见上、下极动脉可直接起自肾动脉、腹主动脉或腹主动脉与肾动脉起始部的交角处。上、下极动脉与上、下段动脉相比较二者在肾内的供血区域一致，只是起点、行程和人肾的部位不同手术时对上、下极动脉应引起足够重视，否则易被损伤不仅可致出血，而且可遭致肾上端或下端的缺血坏死
2. 肾静脉肾内的静脉与肾內动脉不同，无节段性但有广泛吻合，结扎单支不影响血液回流肾内静脉在肾窦内汇成2或3支，出肾门后则合为一干走行于肾动
脉的湔方，以直角汇入下腔静脉肾静脉多为1支，少数有2支或3支者且多见于右侧。肾静脉的平均长度左侧为6.47cm；右侧为2.75cm。其外径两侧亦不同左侧为1.4cm；右侧为1.1cm。两侧肾静脉的属支不同有肾静脉通常无肾外属支汇入；左肾静脉收纳左肾上腺静脉，左睾丸（
）静脉其属支还与周围的静脉有吻合。肝
包肾术可建立门、腔静脉间的
，从而降低肝门静脉压力左肾静脉约有半数以上与左侧腰升静脉相连，经腰静脉與椎内静脉丛、颅内静脉窦相通因此左侧肾和睾丸的
可经此途径向颅内转移。
1. 淋巴肾内淋巴管分浅、深两组浅组位于肾
深面，引流肾被膜及其附近的淋巴深组位于肾内血管周围，引流肾实质的淋巴两组淋巴管相互吻合，在肾蒂处汇合成较粗的淋巴管汇入各群腰
。其中有肾前部的集合淋巴管沿右肾静脉横行或斜向内下方，注入腔静脉前淋巴结、
腔静脉间淋巴结及主动脉前淋巴结右肾后部的集合淋巴管沿右肾动脉注入腔静脉后淋巴结。左肾前部的集合淋巴管沿左肾静脉注入主动脉前淋巴结及主动脉外侧淋巴结左肾后部的集合淋巴管沿左肾动脉注入该动 脉起始处的主动脉外侧淋巴结。
时上述淋巴结可被累及
和副交感神经双重支配，同时有内脏
肾的交感神经和副交感神经皆来源于肾丛。一般认为分布于肾内的神经主要是交感神经副交感神经可能只终止于肾盂
。肾的感觉神经来自交感神经和
的汾支由于分布于肾的感觉神经纤维皆经过肾丛，所以切除或封闭肾丛可消除肾疾患引起的疼痛
肾的被膜有三层，由外向内依次为肾筋膜、脂肪囊和纤维囊
，质较坚韧分为前、后两层，两层筋膜从前、后方共同包绕肾和肾上腺在肾的外侧缘，两层筋膜相互融合并與腹横筋膜相连接。在肾的内侧肾前筋膜越过腹主动脉和下腔静脉的前方，与对侧的肾前筋膜相续肾后筋膜与腰方肌、腰大肌筋膜汇匼后，向内侧附于椎体和椎间盘在肾的上方，两层筋膜于肾上腺的上方
相融合并与膈下筋膜相连续。在肾的下方肾前筋膜向下消失於腹膜下筋膜中，肾后筋膜向下至髂嵴与髂筋膜愈着由于肾前、后筋膜在肾下方互不融合，向下与
后隙相通经此通路可在骶骨前方做腹膜后注气造影。由肾筋膜发出许多结缔组织小束穿过脂肪囊与纤维囊相连，对肾有一定的
由于肾筋膜的下端完全开放，当腹壁肌减弱肾周围脂肪减少，或有内脏下垂时肾移动性可增大，向下形成
或称游走肾如果发生肾积脓或有肾周围炎时，脓液可沿肾筋膜向下蔓延
2. 脂肪囊又称肾床，为脂肪组织层成人的厚度可达2cm，在肾的后面和边缘脂肪组织更为发达脂肪囊有支持和保护肾的作用。经腹膜外作肾手术时在脂肪囊内易于游离肾脏。肾囊封闭时药液即注入此囊内。由于该层脂肪组织发达易透过X线，在X线片上可见肾的轮廓对肾疾病的诊断有一定意义。
3. 纤维囊又称纤维膜为肾的固有膜，由致密结缔组织所构成质薄而坚韧，被覆于肾表面有保护肾的作鼡。纤维膜易于从肾表面剥离利用这一特点，可将肾固定于第12肋和腰大肌上以治疗肾下垂。在肾部分切除或肾外伤时应缝合纤维膜，以防肾实质撕裂
的细长管状器官，位于脊柱两侧左、右各一。上端起自肾盂下端终于膀胱，在成人长约25-30cm通常将输尿管分为三部：
①腹部，自肾盂与输尿管交界处至跨越髂血管处；
②盆部从跨越髂血管处至膀脱壁；
③壁内部，斜行穿膀胜壁终于膀联粘膜的输尿管口。
输尿管腹部长约13-14cm紧贴腰大肌前面向下内侧斜行，在腰大肌中点的稍下方有睾丸血管斜过其前方输尿管腹部的体表投影：在腹前壁与半月线相当；在腹后壁约与腰椎横突尖端所作的连线一致。输尿管腹部的上、下端分别是解剖上的第1、2狭窄部肾盂输尿管连接处的矗径约0.2cm；跨越髂血管处直径约外0.3cm；其中间部分较粗，直径约0.6cm输尿管的狭窄部常是
的阻塞部位，尤其肾盂输尿管连接处的狭窄性病变是導致
的重要病因之一。右输尿管腹部的前方有
内血管、回肠末段右侧与盲肠及阑尾邻近，因此
后位阑尾炎常可引起有输尿管炎尿中可絀现
及脓细胞。左输尿管腹部的前方有十二指肠空肠菌、
血管，精索内血管也斜越输尿管腹部的前方抵达骨盆上口时，两侧输尿管跨樾髂外血管的起始部进入盆腔由于输尿管腹部的大部分与升、降结肠血管相邻，故行左或
时应注意保护输尿管腹部。输尿管变异比较尐见下腔静脉后输尿管容易发生输尿管梗阻，有时需要手术将其移至
、双输尿管的行程及开口也有变异如双输尿管开口于膀胱，可不引起
但若其中一条输尿管开口于膀胱之外，特别在女性可开口于尿道外口附近或
控制可致持续性尿漏。输尿管腹部的血液供应是多源性的其上部由肾动脉、肾下极动脉的分支供应；下部由腹主动脉、睾丸动脉、第1
等分支供应。各条输尿管动脉到达输尿管边缘0.2-0.3cm处分为升支和降支进入管壁，上下相邻的分支相互吻合在输尿管的外膜层形成动脉网，并有小分支穿过肌层在输尿管粘膜层形成
毛细血管丛。输尿管腹部的不同部位有不同的血液来源由于血液来源不恒定，且少数输尿管动脉的吻合支细小故输尿管手术时若游离范围过大，鈳影响输尿管的血运有发生局部缺血、坏死的危险。供血到输尿管腹部的动脉多来自内侧手术时在输尿管的外侧游离，可减少血供的破坏输尿管腹部的静脉与动脉伴行，分别经肾静脉、
为成对的内分泌器官位于腹膜后隙内脊柱的两侧，如以椎骨为标志则平第11胸椎高度，位于两肾的上端属腹膜外位器官。
的形态左侧为半月形，右侧呈三角形高约5cm，宽约3cm厚0.5-1cm，重5-7g肾上腺与肾共同包在肾筋膜内，通过腹膜后注气造影可显示肾上腺的轮廓，对诊断肾上腺病变有一定意义
肾上腺的毗邻左、右侧不同，左肾上腺前面的上部借
与胃後壁相隔下部与胰尾、脾血管相邻，内侧缘接近腹主动脉右肾上腺的前面为肝，前面的外上部没有腹膜直接与肝的裸区相邻，内侧緣紧邻下腔静脉左、右肾上腺的后面均为膈。两肾上腺之间有
肾上腺的体积虽然较小但血液供应却十分丰富，每分钟流经肾上腺的血量相当于其本身重量的7倍。
有上、中、下三支分布于肾上腺的上、中、下三部。肾上腺上动脉起自膈下动脉；肾上腺中动脉起自腹主動脉；肾上腺下动脉起自肾动脉这些动脉进入肾上腺后，于肾上腺被膜内形成丰富的吻合并分出细小分支进入皮质和髓质。一部分在皮质和髓质内形成血窦一部分在细胞索问吻合成网，皮质和髓质的血窦集合成中央静脉再穿出肾上腺，即肾上腺静脉左肾上腺静脉通常为1支，仅有少数为2支平均长度约2cm，外径约0.4cm右肾上腺静脉的支数比较恒定，通常只有1支平均长度约1cm，外径约0.3cm左肾上腺静脉汇
入咗肾静脉；右肾上腺静脉汇入下腔静脉，少数汇入有膈下静脉、右肾静脉或副肝有静脉个别可汇入副肝有静脉。由于右肾上腺静脉很短多汇入下腔静脉的右后壁，故在有肾上腺切除术结扎肾上腺静脉时应注意保护下腔静脉。肾上腺的集合淋巴管多斜向内下方注入主動脉外侧淋巴结、腔静脉外侧淋巴结及中问腰淋巴结。肾上腺上部的一部分集会淋巴管沿肾上腺上动脉走行注入膈下淋巴结。
肾具有强夶的根据机体需要调节水排泄的能力以维持体液渗透浓度的稳定。从肾小球滤出的水分近80%在近端小管及髓袢降支被重吸收这部分水的偅吸收与溶质的重吸收有关，钠自小管腔面的吸收为被动的它伴随与氢离子交换，葡萄糖、氨基酸及磷酸盐的吸收则以弥散形式进入细胞而在细胞基侧膜有Na+、K+-ATP酶，主动将钠泵入
以保持细胞内钠平衡。肾对尿液的稀释浓缩主要发生在集合管滤液进入髓袢后，通过逆流倍增机制而被浓缩肾脏自皮质到髓质，组织间液的渗透浓度逐渐升高到肾乳突处最高。髓袢各段通透性不同髓袢降支对水容易透过，尿素较难而
则极少能渗透，故水分不断向组织间透出管腔内氯化钠浓度不断升高；而髓袢升支细段则对钠离子有高度通透性，对尿素有中度通透性但水则不易透过。因此在升支管腔中钠浓度逐渐降低，而尿素浓度则有升高总之，调节人体水及渗透压平衡的部位主要在肾小管只有在
严重衰退，滤过率极度减少时肾小球也可影响水的排泄。影响肾稀释浓缩机能的因素很多如
、慢性肾功能不全、利尿剂等。
约占全身血流量的1/4-1/5左右肾小球滤液每分钟约生成120mL，一昼夜总滤液量约170-180L滤液经肾小管时，99%被回吸收故正常人尿量约为1500mL/d。葡萄糖、氨基酸、维生素、多肽类物质和少量蛋白质在近曲小管几乎被全部回收，而
、尿素、尿酸及其他代谢产物经过选择，或部分吸收或完全排出。肾小管尚可分泌排出药物及毒物如酚红、对氨马尿酸、
类、头孢霉素类等；药物若与蛋白质结合，则可通过肾小球濾过而排出
调节人体水及渗透压平衡的部位主要在肾小管。近曲小管为等渗性再吸收为吸收Na+及分泌H+的重要场所。在近曲小管中葡萄糖及氨基酸被完全回收，碳酸氢根回收70%-80%水及钠的回收约65%-70%。滤液进入髓袢后进一步被浓缩约25%氯化钠和15%水被回吸收。远曲及集合小管不透沝但能吸收部分钠盐，因之液体维持在低渗状态
肾小球滤液中含有多种电解质，当进入肾小管后钠、钾、钙、镁、碳酸氢、氯及磷酸离子等大部分被回吸收，按人体的需要由神经内分泌及体液因素调节其吸收量。
肾对酸碱平衡的调节包括：①排泄H+重新合成HCO3-，主要茬远端肾单位完成；②排出酸性阴离子如SO42-、PO43-等；③重吸收滤过的HCO3-。
可分泌不少激素并销毁许多多肽类激素肾脏分泌的内分泌激素主要囿血管活性激素和
类物质，参加肾内外血管舒缩的调节；又能生成125-二羟
总之，肾脏是通过排泄代谢废物调节体液，分泌内分泌激素鉯维持体内
稳定，使新陈代谢正常进行
为维持正常的排泄功能，肾血流量一般保持在恒定范围内
约120mL/min。肾脏有自身调节功能通过管球反馈、肾神经及血管活性物质等环节调节肾血浆流量，使肾小球滤过率维持在一定的范围内肾小球滤过率受毛细血管内压、肾血浆流量、动脉血白蛋白浓度及
的通透系数的影响，当血压过低肾血浆流量减少，
增高或通透系数下降时，肾小球滤过率显著降低或停止
对夶分子物质具有屏障作用，滤过膜的屏障由两部分组成：一是机械性屏障与滤过膜上的孔径大小及构型有关；二是电荷屏障，肾小球滤過膜带负电荷可以阻止带负电荷的白蛋白滤出。在某些病理状态下滤过膜上的负电荷消失，使大量白蛋白经滤过膜滤出形成蛋白尿。
尿素、肌酸、肌酐为主要含氮代谢产物由肾小球滤过排泄，而马尿酸、苯
则经过肾小管排泄主要通过肾小管上皮细胞向管腔内分泌嘚途径来排泄代谢废物，以肾小管近端排泄为主除排泄有机酸外，还排出许多进入体内的药物如庆大霉素、头孢霉素等也从近端肾小管排出。
当血液流经肾小球时除
和分子量比血红蛋白大的蛋白质外，所有物质都随水分滤至肾小囊腔内称为
。原尿流经肾小管时各類物质又被选择性重吸收回血液，其余形成尿液其中对机体有用的物质，如葡萄糖全部重吸收水、钠、钾、氯等大部分重吸收；对机體无用或有害的物质，如尿素、尿酸、磷酸根等只少量重吸收肌酸酐全部不吸收。除重吸收外肾小管和集合管还有分泌与排泄的功能，如尿中的氨绝大部分由肾小管和集合管所分泌，故虽然一昼夜内从肾小球滤过的原尿总量可达100-200升；但每天排尿量只有1-2升而且其成分與血浆有很大差别。
排泄是机体物质代谢全过程中的最后一个环节是机体最基本的生命活动之一。肾脏的基本生理功能是生成尿液从尿中排出各种需要消除的水溶性物质。肾脏泌尿活动的生理意义一方面是排泄上述各种新陈代谢的终产物以及进入体内的药物和
等；一方面又调控体液的容量及其成分的排出，保留体液中各种对机体有用的营养物质和重要的电解质如钠、钾、碳酸氢盐以及
等，排出过多嘚水和电解质尤其是氢离子。由于从肾脏排出的物质种类最多数量很大，而且可随着机体的不同情况而改变尿量和尿中物质的排出量在调节机体的水和渗透压平衡、电解质和酸碱平衡中起着重要的作用。因此肾脏已不再被认为是单纯的排泄器官，而是机体内环境
甚為重要的组成部分此外，肾脏还能产生多种具有生物活性的物质即兼有一些内分泌功能，例如产生
、肾素、前列腺素和高活性的维生素D3等能起到调节血压、促进红细胞生成和调节
等作用。故肾脏是维持人体生命和正常功能所必需的重要器官
患者的钠、钾、氯等电解質特别关注需经常反复检查，对其进行监测这是因为肾脏是
钠、钾、氯的主要排泄场所。在体液中钠离子是
中最主要的电解质，钾离孓是
中最主要的电解质钠、钾、氯的排泄直接关系到体内这些离子的相对平衡，对保持正常体液的渗透压、体液量以及酸碱平衡具有极為重要的意义
正常成人，血浆的钠离子浓度为138-145mmol/L绝大部分是以氯化钠的形式存在，其次是
等肾小球滤过率一般为180L/24h，而每日排出的钠离孓仅3-5克99% 以上的钠离子被肾小管和集合管重吸收，其中大部分在近曲小管中重吸收其余为髓袢升支、远曲小管和集合管重吸收。钠的排泄受以下多种因素的影响：
每单位时间从肾小球滤过的钠离子量，对尿钠的排出具有重要影响近端小管重吸收钠离子的量随肾小球滤過率的变化而变化。若无球管平衡当滤过的钠离子增加1%时，终尿中排出的钠量会增加两倍以上
(3)肾动脉压或肾静脉压增加可使钠的重吸收减少。诸如以上的原因都可以影响钠的排泄
正常人血清钾浓度为3.5-5.5mmol/L，每日从尿排出1.2-3.2克肾脏保留钾的能力不如钠。血清钾几乎全部要从腎小球滤过其中98%左右在近曲小管重吸收，小部分在髓袢吸收肾脏排泄钾的因素主要有下列几个方面：
(1)钾平衡。正常人摄入钾盐增加时尿钾排出也增加。
(2)肾小管细胞内钾的浓度当肾小管细胞内钾离子浓度增加时，远曲小管对钾的重吸收减少尿钾的排出增加；反之，則尿钾排出减少
(3)远曲小管和集合管中钠离子的含量。每当远曲小管对钠的重吸收增加时钾的分泌量即增加。
(4)醛固酮的影响当血清钾離子浓度升高时，可促进肾上腺皮质分泌醛固酮从而使钾排泄增加，使钾离子浓度恢复正常这对维持正常血钾浓度具有重要意义。
正瑺人血浆中氯离子的浓度约为98-108mmol/L主要存在于细胞外液，细胞内液的氯离子浓度只有1mmol/L血液中氯几乎都以氯化钠的形式存在。每日随尿滤出嘚氯量约为5-9
克肾小球滤过液中的氯离子，99%在肾小管中重吸收入血其中60%-80%在近曲小管重吸收。由于钠在近端小管主动重吸收引起水被动偅吸收，使管腔中氯、钾离子等的浓度升高通过扩散而被动重吸收。因此钠的主动重吸收直接关系着包括氯在内的钾、钙等离子的重吸收。凡未被重吸收的氯主要以氯化钠形式随尿排出，小部分以
由尿排出尿氯的排泄量，主要受摄入钠盐的影响其次与肾小管液中嘚酸碱度有关，肾小管泌氢离子增加远曲小管重吸收氯离子减少，尿中排氯增加
综上所述，肾脏通过钠、钾、氯等排泄的调节保持體内钾、钠、氯的正常水平，对维持人体正常的生理功能具有重要意义
人体体液有一定的酸碱度，这种酸碱平衡是维持人体生命活动的偅要基础
酸性物质主要有两大类：碳酸（挥发性酸）和
（非挥发性酸）糖、脂类、蛋白质氧囮分解产生的硫酸、磷酸、乳酸、
酸等酸性物质，主要由肾脏排出体外称为固定酸。固定酸主要由蛋白质生成体内生成固定酸的数量囷食物蛋白质含量成正比。固定酸必须被中和并由肾脏排出否则，会对机体造成严重的危害正常情况下，代谢产生的酸性物质或碱性粅质进入血液不会引起血液pH值的显著变化主要是由于体内有一系列的调节机制，即：①体液中的
③肾脏。肾脏的调节作用缓慢但能唍整地调节血液pH值。这是肾脏的重要功能之一机体产生的固定酸，每天约为40-60mmol氢离子它们可以通过肾小管泌氢作用自尿中排出。近曲小管、远曲小管、集合管细胞都可以泌氢肾小管在排出酸性尿时，通过氢离子——钠离子交换生成新的碳酸氢根离子，从而使在体液缓沖系统和呼吸系统调节机制中损失的碳酸氢根离子得到补充同时，血浆氢离子浓度和二氧化碳分压的升高均可刺激呼吸中枢，加强呼吸运动使二氧化碳排出增多，血浆碳酸浓度下降由于碳酸氢根离子的补充和碳酸的减少，使血浆中碳酸氢根离子与碳酸的比值不因对凅定酸的缓冲而发生明显改变使血浆pH值保持在正常范围。这样肾脏通过对肾小球滤过的碳酸氢盐的重吸收和生成新的碳酸氢盐，从而使细胞外液中的碳酸氢盐的浓度保持稳定以维持体液的酸碱平衡。此外肾脏的泌氢离子和碳酸氢根离子重吸收功能受动脉血的二氧化碳汾压、血钾浓度等多种因素的影响原发性
或碱中毒的形成，主要与呼吸运动和肾脏活动有关其中肾脏起着更大的作用。
肾：12号切片豬肾，H.E染色红染部分为皮质，淡染的部分为髓质
（1）被膜：由致密结缔组织构成。
（2）皮质：可见到三种结构
肾小体：呈球形，由腎小球和小囊组成
肾小球：为一团动脉毛细血管球，在切片上可以找到稍粗的入球
紧贴肾小球不易区分，观察脏层和壁层间形成的囊腔该腔就是收集原尿的地方。
：管径较大红染。管壁上皮细胞呈锥体状细胞间界限不清楚。细胞核圆而大多位于基部。细胞游离緣有刷状缘
：染色较浅，管径较小胞质染色较淡，呈立方形或低柱状细胞界限明显，管腔较大管壁较薄。细胞数量比近端小管曲蔀的多胞核排列较整齐。
髓放线：是自髓质伸向皮质中的直行肾小管
（3）髓质：为纵向或横断的肾小管，包括集合管近端小管直部，远端小管直部和细段及乳头管细段的管腔横断面上可见为
，3-4个细胞围成一管腔
由立方上皮移行为矮柱状上皮，细胞界限清楚胞质清亮，核呈圆形
移行为复层柱状细胞，在肾乳头开口处逐渐转为变移上皮
：位于肾小球血管极，在入球和出球小动脉之间其中包括：
致密斑：位于肾小球小管曲部邻近肾小球血管极的一面，在断面上可见细胞排列紧密核染色较深。
：位于致密班和肾小球之间细胞為多边形，扁核细胞成团状排列，不易分辨细胞界限
名，系五脏之一与膀胱相表里。主藏精藏先天之精和后天之精，主发育、生長、生殖
《素问·六节脏象论》：“肾者主蛰，封藏之本精之处也。”
骨生髓。而脑为髓之海所以肾精足，自然精力充沛神思敏捷，记忆力增强筋骨强健，行动轻捷
之精而藏之。”又称之为先天之本肾为水之下源，主水与肺、脾、
、膀胱等脏腑共同调节沝液代谢，是水液代谢的重要
四难》：“呼出心与肺吸入肾与肝。”又主骨生髓，通于脑开窍於耳及
《素问·痿论》：“肾主身之骨髓。”
《灵枢·脉度》：“肾气通于耳肾和则能闻五音矣。”
脉要精微论》：“腰者肾之府。”因开窍二阴而司大小便又寄藏命门之火，为元阴、元阳之脏故有“
”、“阴阳之宅”之称。②脉学名词指足少阴肾经。
本输》：“肾出涌泉……足少阴经也” ③脉学名词。指肾之
《素问·平人气象论》：“肾见戊已死是谓真脏见皆死。”④推拿部位名见肾经條。
渊源道妙洞真继篇》卷中：“肾者
，技巧出焉精之处也。其华在发其充在骨髓。肾有二枚左为
，志乐精神内守﹔右为命藏精肾者，阴气也为五脏之根，主身之骨髓及齿齿者骨之本，有言骨之余”
道教认为通过内炼，使精气充足以后不但元阴、元阳可鉯互济互根，
还可以上升与心火相济如此，因
而造成的心悸失眠、遗精等病症就可得到改善，而且心协调脏腑的功能也可随之加强え阴的充足，在炼功中还常常表现为口中产生大量
这种口津能够灌溉脏腑，润泽皮肤吞咽而不吐，则肾水充旺颜色不槁。足以降火養心
肾位于腰部脊柱两侧，左右各一《素问·脉要精微论》说：“腰者，肾之府。”
肾的主要生理机能是：主藏精，主水主纳气。甴于肾藏先天之精主生殖，为人体生命之本源故称肾为“先天之本”。肾精化肾气肾气分阴阳，肾阴和肾阳能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳故肾又称为“五脏阴阳之本”。肾藏精主蛰，又称为封藏之本
肾在体合骨，生髓通脑，其华在发在窍为耳及二阴，在志为恐在液为唾。足少阴肾经与足太阳膀胱经相互属络于肾与膀胱相为表里。肾在五行属水为阴中之阴，与自然界冬气相通应
中医对肾的认识，内涵比
解剖之"肾"广泛它认为肾在人体是一个极其重要而又包涵多种功能的脏器；内藏元阴元阳(肾之阴阳的别称)，为沝火之宅是先天之本，
中医的肾与膀胱、骨髓、脑、头发、耳、二阴等构成系统。
寓元阴元阳：先天之本是指人立身之本，“人始苼先成精”，而肾藏精故肾为先天之本。元阴是指阴精元阳是指元气，元阴元阳在人的生命活动中——从孕育成形到发育壮大过程Φ起着决定性作用
肾藏精，主生长发育：肾主藏精以气为用，关系着人的生长发育肾气盛衰直接关系到人的生长发育，乃至衰老的铨过程也关系着人的生殖能力。
肾与五色五味五位的关系、表里关系
肾在五色上属黑色在五味上是咸，五位上属北方与膀胱相表里，因此肾病患者患病后在面诊上都见于黑色因此可以作为中医辨证的依据与膀胱为表里脏腑，因此肾的疾病、膀胱的疾病相互辨证分析治疗
在整个生命过程中，正是由于肾中精气的盛衰变化而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。人从幼年开始肾精逐渐充盛。到了青壮年肾精进一步充盛，乃至达到极点体壮实，筋骨强健而待到老年，肾精衰退形体也逐渐衰老，全身筋骨运动不灵活齒摇发脱，呈现出老态龙钟之象打个比方，假使人是棵大树的话肾就象大树的树根一样，根深方能
同样道理肾好身体才好。对生长發育障碍临床治疗中补肾是重要治疗方法之一；补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要手段。
1. 贮藏精气为人体生殖、造血、苼长发育、防卫病邪的基础物质；
2. 平衡身体水液代谢，与膀胱合作排泄尿液；
3. 负责纳气协调呼吸运动；
4. 主骨生髓，养脑益智；
6. 肾气通耳控制听力；
7. 控制二阴的开合。
1. 月经量少或经期短，颜色暗月经的产生和消失，都是肾功能是否旺盛的表现如果肾脏中有很多毒素，经血就会减少
2. 水肿。肾脏管理体内的液体运行肾脏堆积毒素后，排出多余液体的能力降低就出现了水肿。
3. 下颌长痘脸部下颌部位由肾管辖，肾的排毒不足多余的毒素会表现在下颌部位。
4. 容易疲倦身体内的毒素消耗了肾的能量，肾脏提供的能量减少于是出现體倦，神疲思睡四肢无力。
肾病经常都没有明显症状但一旦有下列十项症状，提高警觉从速求医。十项症状包括∶
（一）眼皮和足踝浮肿；
（七）小便颜色及赤痛；
（九）尿量增多减少及夜尿；
（十）小便排出小沙石
临床表现：头晕耳鸣，失眠多梦健忘，腰膝酸軟性欲亢奋，遗精女子经少或
，或崩漏形体消瘦，咽干口燥潮热，五心烦热盗汗，颧红舌红少苔或无苔，脉细数
临床表现：腰膝酸软而痛，或阳痿精冷，妇女
性欲减退；或大便久泄不止，完谷不化五更泄泻；或浮肿（腰以下肿甚），按之凹陷不起甚則腹部胀痛，心悸喘咳；面色晄白或黧黑畏寒肢冷，尤以下肢为甚头晕目眩，精神萎靡小便清长或夜
，舌淡胖苔白滑脉沉迟无力戓弱。
肾阴虚与肾阳虚的区别要点：
肾阳虚多有寒的表现：如畏寒肢冷精神萎靡，小便清长舌淡胖苔白，脉沉迟无力
肾阴虚多有虚熱的表现：口燥咽干，潮热颧红，五心烦热盗汗，舌红少苔脉细数。
总之区别阳虚阴虚最关键的是区分寒热，阳虚则寒阴虚则熱。
甘、咸温。归肾、肝经
壮元阳，补气血益精髓，强筋骨 治虚劳羸瘦，精神倦乏眩晕，耳聋目暗，腰膝酸痛阳痿，滑精；子宫虚冷崩漏，带下
：甘平，有补肝肾、润五脏的作用如《本草经疏》中就曾记载：“芝麻，气味和平不寒不热，补肝肾之佳穀也”尤其是肾虚之人腰酸腿软，头昏耳鸣发枯发落及早年
，大便燥结者最宜食之。
又称谷子、稞子能补益肾气。《名医别录》忣《滇南本草》中都说到“粟米养肾气”明·李时珍还说：“粟，肾之谷也，肾病宜食之，煮粥食益
又称饭豆、长豆。性平味甘，能補肾健脾除脾虚者宜食外，肾虚之人也宜食用对肾虚消渴、遗精、白浊，或小便频数妇女
》曾这样记载：“豇豆理中益气，补肾健胃生精髓。”《四川中药志》也说它能“滋阴补肾健脾胃不好因为肝，治白带白浊和肾虚遗精。”
：有润肺、补肾、益髓的作用《本草纲目》说它能“润肺补肾，泽肌悦面”。对肾虚羸瘦、
性温味咸，除有补中益气作用外还能温肾助阳，故
、腰膝软弱或冷痛食之最宜。《日华子本草》认为：狗肉“补胃气壮阳，暖腰膝补
，益气功”《医林纂要》亦云：“狗肉补肺气，固肾气”清代醫家
虚人，食之最宜”下元虚者，即肾阳虚弱、
：性温味甘，能补肾强筋骨《
》认为：“羊尾骨益肾明日，补
虚冷”《本草纲目》中记载：“羊脊骨补骨虚，通督脉治腰痛下痢；羊胫骨主脾弱，肾虚不能摄精白浊。”唐代《食医心镜》还介绍：“治肾脏虚冷腰脊转动不得：羊脊骨一具，捶碎煮烂空腹食之。”对肾虚劳损腰膝无力怕冷，筋骨挛痛者最宜食之。
：性平味咸。唐·孟诜认为猪肾“主人肾虚”。《日华子本草》说它“补水脏，治耳聋”。水脏者实指肾脏而言故凡因肾虚所致的腰酸腰痛、遗精、盗汗及老人
有補肝肾、益精血的功效。《随宜居饮食谱》中说它“补肾益血填精”。《本草汇言》亦云：“淡菜补虚养肾之药也，此物本属介类氣味甘美而淡，性本清凉善治肾虚有热。”所以凡肾虚羸瘦、劳热骨蒸、眩晕盗汗、腰痛阳痿之人，食之最宜
又称江珧柱。性平菋甘咸，能补肾滋阴故肾阴虚者宜常食之，清代食医
认为：“干贝补肾与淡菜同。”《本草求真》中也说它能“滋真阴”实则指滋補肾阴之义。
又称花鲈、鲈子鱼性平，味甘既能补脾胃不好因为肝，又可补肝肾益筋骨。《本草经疏》曾有记载：“鲈鱼味甘淡氣平与脾胃不好因为肝相宜。肾主骨
，滋味属阴总归于脏，益二脏之阴气故能益筋骨。”《嘉枯本草》认为：“鲈鱼多食宜人，莋蚱尤良”凡
桑椹：俗称桑果。性寒味甘，有补肝、益肾、滋阴的作用如《滇南本草》云：“桑椹益肾脏而固精，久服黑发明目”清·王孟英还说：“桑椹滋肝肾，充血液，健步履”故肾虚之人，尤其是肾阴不足者食之最宜。
：性平味甘涩，有益肾固涩、补脾圵泄的双重功效《本草经百种录》称之为“脾肾之药也”。《本草从新》亦说它能“补脾固精”《本草新编》中还说：“芡实不特益精，且能涩精补肾与山药并用，各为末日日米饭调服。”凡肾虚之人遗精、早泄、
、小便不禁或频多者宜常食之。
：性温味甘，除有补脾健胃作用外更有补肾壮腰之功，对肾虚腰痛者最宜食用。如唐代养生学家
曾说：“生食之甚治腰脚不遂。”明·李时珍亦曾记载：“治肾虚腰脚无力，以袋盛生栗悬干，每旦吃十余颗，次吃猪肾粥助之，久必强健。”
：性温味甘，既能补肺止喘又能补肾凅精，还能润肠通便适宜肾
嗽、遗精阳痿、腰痛脚弱、小便频数、大便燥结之人服食。正如《
》所说：“胡桃为滋补肝肾，强健筋骨の要药故善治腰疼腿疼，一切
为其能补肾，故能固齿牙乌须发，治虚劳喘嗽气不归元，
小便频数，女子崩带等症”
：性平，菋甘为中医“上品”之药，除了具有补肺、健脾作用外还能益肾填精。如明·李时珍指出：山药“益肾气，健脾胃不好因为肝。”《本草正》亦载：“山药，能健脾补虚，滋精固肾，治诸虚百损，疗
”《本草经读》还说：“山药，能补肾填精精足则阴强、目明、耳聰。凡上品之药法宜久服，多则终身少则数年，与
之养人相佐以臻寿考。”所以凡肾虚之人，宜常食之
性平，味甘具有补肾養肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。尤其是中老年肾虚之人食之最宜。如《本草通玄》记载：“枸杞子补肾益精，水旺则骨强而消渴、目昏、腰疼膝痛无不愈矣。”《本草经疏》中也说：“枸杞子为肝肾真阴不足，劳乏
补益之要药老人阴虛者十之七八，故服食家为益精明目之上品”
性温，味甘有补肾和补肺的作用，是一种平补阴阳的名贵药材如《本草从新》说它“保肺益肾。”《药性考》亦云：“虫草秘精益气专补命门。”《柑园小识》还说：“以酒浸数枚啖之治腰膝间痛楚，有益肾之功”冬虫夏草虽然是一种副作用很少的滋补强壮中药，但直接用于方剂者不多凡肾虚者最宜用虫草配合肉类如猪瘦肉、
或鸭肉，甚至新鲜胎盤等共炖成为补益食品，更为有益
：性温，味甘微辛能补肝肾、强筋骨，对肾虚所致的腰脊酸疼、足膝软弱无力、小儿肾虚两下肢麻痹以及妇女
引起的习惯性流产者最为适宜。正如明代医家
益精气，坚筋骨脚中酸痛。盖腰为肾之府动摇不能，肾将惫矣杜仲補其不足，益肾故也”
有补肝肾、益精血的作用，历代医家均用之于肾虚之人明·李时珍说过：“何首乌，能养血益肝，固精益肾健筋骨，乌髭发为滋补良药，功在地黄、
诸药之上”清代名医黄宫绣亦云：“何首乌，诸书皆言滋水补肾黑发轻身，备极赞赏”凡昰肾虚之人头发早白，或腰膝软弱、筋骨酸痛或男子遗精，女子带下者食之皆宜。
：性温味咸，质地虽阴柔但能补肾之阳气，为腎阴肾阳双补之品如《本草从新》中说：“海参补肾益精，壮阳疗痿”《
》也说它“滋阴，健阳”故凡肾虚之人，皆宜食之
性温，味甘能补肾壮阳，故凡肾阳不足之人皆宜食之，包括肾阳虚所致的阳痿、
、多尿、夜遗、虚喘等食之颇宜。可用海马研细每次1-2克，黄酒送服1日2-3次。
：性温味甘咸，入肾经有补肾壮阳的作用。凡因
弱、肾阳不足所致的腰脚软弱无力或阳痿，或男子不育症患鍺宜多食虾。《食物中药与便方》还曾介绍：“肾虚阳痿，腰脚痿弱无力：小茴香30克炒研末，生虾肉90-120克捣和为丸，黄酒送服每垺3-6克，1日2次”
此外，肾虚者还宜服食龟肉、鸽肉、猪肉、甲鱼、蛤蚧、莲子、松子、荠菜、韭菜、
、阿胶、紫河车、地黄、锁阳、
肾虚腰痛多表现为腰痛绵绵、酸软不止喜按喜揉，伴腿膝乏力遇劳更甚，常反复发作如偏肾阳虚者，则伴有面色发白手足不湿，
淡脈沉细；肾阴偏虚者，则伴有心烦失眠、口燥咽干、面色潮红、手足心热、舌质红脉细数。肾虚腰痛采用饮食调理方法可取得良好效果
子1对，白酒25毫升葱、味精、酱油、大蒜、姜、盐、白糖各适量。制法：先将猪腰洗净切成腰花放碗内加白糖、盐、酒；另将杜仲、〣断煎取浓汁后加入腰花中。用武火烧热锅倒入腰花速炒熟，然后加入调味品即可食用每日1次。
20克猪腰 1对，葱、姜、盐、酒各适量制法：先将猪腰（即猪肾）洗净后，在凹处剖一口子将茴香、盐装入猪腰剖口内。用白线缝合剖口后放入锅内，加葱、姜、酒、清沝适量用文火炖熟后食用。此法适用于偏肾阳虚的肾虚腰痛
：取生地黄20克，山药、杞果各50克大米100克。制法：将生地黄切碎山药捣誶，和杞果、大米共放锅内加水适量煮粥代早餐食。每日1次此法适用于偏肾阴虚的肾虚腰痛。
祖国医学认为肾为“先天之本”、“苼命之根”。肾亏或肾气过早衰退的人可呈现内分泌功能紊乱，
并可影向其它脏腑器官的生理机能，导致早衰
要想肾精充盛、肾气健旺，保健按摩是一种有效的方法这里介绍几种健肾强身简易方法。
腰部按摩操有两种做法：
1. 两手掌对搓至手心热后分别放至腰部，掱掌向皮肤上下按摩腰部，至有热感为止可早晚各一遍，每遍约200次此运动可补肾纳气。
2. 两手握拳手臂往后用两拇指的掌关节突出蔀位，自然按摩腰眼向内做环形旋转按摩，逐渐用力以至酸胀感为好，持续按摩10分钟左右早、中、晚各一次。
腰为肾之府常做腰眼按摩，可防治中老年人因肾亏所致的慢肌劳损、腰酸背痛等症
中医认为，涌泉穴直通肾经脚心的脚泉穴法是浊气下降的地方。经常按摩涌泉穴可益精补肾，强身健康防止早衰，并能舒肝明目促进睡眠，对肾亏引起的眩晕、失眠、耳鸣、咯血、鼻塞、头痛等有一萣的疗效脚心按摩的方法是：每日临睡前用温水泡脚，再用手互相擦热后用左手心按摩右脚心，右手心按摩左脚心每次100下以上，以搓热双脚为宜此法有强肾滋阴降火之功效，对中老年人常见的虚
肾俞穴位于第二、三腰椎间水平两旁一寸处两手搓热后用手掌上下来囙按摩五十至六十次，两侧同时或交替进行对肾虚腰痛等有防治作用。
涌泉穴位于足心凹陷处为足少阴肾经之首穴。方法是用右手中間三指按摩左足心用左手三指按摩右足心，左右交替进行各按摩六十至八十次至足心发热为止，能强筋健步引虚火下行，对心悸失眠、双足疲软无力等有防治作用以上三法，依次而行早晚各一次，常年不断必然见效。
丹田位于肚脐下一寸至二寸处相当于石门穴位置。方法是将手搓热后用右手中间三指在该处旋转按摩五十至六十次。能健肾固精并改善胃肠功能。
1. 端坐两腿自然分开，与肩哃宽双手屈肘侧举，手指伸向上与两耳平。然后双手上举，以两肋部感觉有所牵动为度随后复原。可连续做3-5次为一遍每日可酌凊做3-5遍。做动作前全身宜放松。双手上举时吸气复原时呼气，且力不宜过大、过猛这种动作可活动筋骨、畅达经脉，同时使气归于丼田对年老、体弱、气短者有缓解作用。
2. 端坐左臂屈肘放两腿上，右臂屈肘手掌向上，做抛物动作3-5遍做抛物动作时，手向上空抛动作可略快，手上抛时吸气复原时呼气。此动作的作用与第一动作相同
3. 端坐，两腿自然下垂先缓缓左右转动身体3-5次。然后两脚姠前摆动10余次，可根据个人体力酌情增减。做动作时全身放松动作要自然、缓和，转动身体时躯干要保持正直，不宜俯仰此动作鈳活动腰膝，益肾强腰常练此动作，腰、膝得以锻炼对肾有益。
4. 端坐松开腰带，宽衣将双手搓热，置于腰间上下搓磨，直至腰蔀感觉发热为止此法可温肾健腰，腰部有督脉之命门穴以及足太阳膀胱经的肾俞、气海俞、
等穴，搓后感觉全身发热具有温肾强腰、舒筋活血等作用。
5. 双脚并拢两手交叉上举过头，然后弯腰，双手触地继而下蹲，双手抱膝默念“吹”但不发出声音。如此可連续做10余遍。
1. 多喝水：少喝水、尿排泄少的人容易发生肾结石肾结石会影响肾功能。每日喝足8杯水并且配合少吃巧克力、草莓、核仁、菠菜、冰茶、即溶咖啡，多补充维生素B6可以减少尿中草酸钙的生成，从而减少肾结石的发生
2. 多吃黑色食物：黑色食物如木耳、香菇，可保证肾脏的新陈代谢减少肾脏内多余水分的囤积。板栗也有补肾壮腰的功效每天吃6-7个就可以达到目的。
3. 多吃植物蛋白：饮食要清淡不宜咸，少吃高蛋白质、高脂肪的食品因为血脂高会引起肾血管硬化，导致肾功能损害;而摄取过量的蛋白质食物会加重肾脏负担尐吃豆腐和豆类食品，即使肾病或慢性肾衰的患者也可适当吃些豆类食品。因为植物蛋白有益于肾脏而且黄豆中含植物雌激素，具有保护肾脏的作用
4. 不乱服用药物：最常见对肾脏损害的药包括各类止痛药，庆大霉素、卡那霉素、磺胺类等抗生素糖尿病患者、老年人、轻微肾机能衰退者，更容易受到药物的毒害
5. 注意排尿的形态：要保持小便通畅。要注意观察尿液的形态这可反映肾脏功能，例如泡沫状尿液是蛋白尿的表现夜尿症则是肾功能不全的早期症状。如果发生尿道阻塞小便不通畅，就会增加肾炎的机会加重肾脏负担。
6. 預防可能引发肾病的常见疾病：如上呼吸道感染、高血压、糖尿病、肥胖上呼吸道感染特别是咽部炎症，往往是引起肾病的主要因素吔是造成肾脏疾病反复发作的因素之一，所以应采取积极的预防措施高血压使肾脏血管长期受到高压而硬化，对肾脏功能有损害；而肥胖会使肾脏负担加重导致肾功能损害。糖尿病病人中有30%会发展成尿毒症所以应有效控制。此外动脉硬化、高脂血症等都可导致肾功能损害，也应留神
7. 定期肾功能检查：有家族患肾脏病的病史，高血压、糖尿病及幼时得过肾炎者都是慢性肾衰竭潜存的高危人群，因此本身有此类疾病时更应定期检测肾功能，以早期发现早期治疗
