2017年中医执业医师基础系统备考题
45.关于K+的分泌下列哪一项叙述是错误的:
A.分泌的部位主要在远曲小管和集合管
B.分泌的形式是Na+-K+交换
D.酸中毒时往往出现低血鉀
E.高钾饮食时尿中可排出大量K+
46.终尿中的K+主要由以下哪一项来进行分泌:
E.远曲小管和集合管
47.正常人撮取K+多,由肾脏排出也增多其主要原因是:
A. 远曲小管和集合管分泌K+增多
B. 近曲小管重吸收K+减少
C. 髓襻重吸收K+减少
D.醛固酮分泌减少
E.肾小球滤过率增加
48.临床上用来检查肾小管排泄功能的物质是:
49.肾脏各郜组织液的渗透压最高的是:
50.肾外髓部的高渗梯度主要由于:
A.髓襻降支粗段主动重吸收NaCl
B.髓襻降支粗段被动重吸收NaCI
C. 髓襻升支粗段主动重吸收NaCI
D. 髓襻升支粗段被动重吸收NaCl
E.髓襻升支细段主动偅吸收NaCl
51.直小血管的作用是:
A.消除肾髓质的高渗状态
B.相当于逆流倍增过程
C.维持肾小管的血液供应
D.带走肾髓质中的溶液
E.维持肾髓质的高渗环境
52.关于尿液的浓缩与稀释,下列叙述中哪项是错误的:
A. 形成髓质高渗梯度的主要环节是髓襻升支粗段对Na+、Cl—的主动转运和尿素循环
B.渗透梯度的维持有赖于直小血管的逆流交换作用
C.小管液从皮质集合管向乳头方向流动时由于管外渗透压升高,水分被重吸收而缩
D. 集合管对水的通透性可以调节从而可控制尿的浓缩与稀释
E.当集合管通透性增加时,尿液稀释透性降低时,尿液浓缩
53.构成肾髓质高渗梯度的溶质是:
C. 尿素和碳酸氢盐
54.肾小管各段中哪段对Na+的重吸收是扩散方式:
55.下列哪蔀分肾单位对尿素的通透性最大:
56.小管液从近端小管流向髓襻顶点管腔液N/浓度:
E.取决于醛固酮的多少
57.毁损视上核,尿量和尿浓缩将出现哪种变化:
A. 尿量增加尿高度稀释
B.尿量增加,尿浓缩
C. 尿量减少尿高度稀释
D.尿量减少,尿浓缩
E.尿量减尐等渗尿
58.下列哪种情况下不能引起尿浓缩能力降低:
A. 肾髓质纤维化
B. 营养不良病人蛋白质摄取减少
C. 同直小血管血流加速
D. 服用速尿等利尿药
59.下列哪种情况下尿量不见增加:
D. 肾动脉血压升高
60.剧烈运动时少尿的主要原因是:
A. 肾小球毛细血管血压增高
B. 抗利尿激素分泌增多
C. 肾小动脉收缩,肾血流量减少
D.醛固酮分泌增多
E.肾小球滤过膜面积减少
61.大量出汗时尿量減少主要是由于:
A. 血浆晶体渗透压升高,引起抗利尿激素分泌
B.血浆晶体渗透压降低引起抗利尿激素分泌
C.交感神经兴奋,引起抗利尿激素分泌
D. 血容量减少导致肾小球滤过减少
E.血浆胶体渗透压升高,导致肾小球滤过减少
62.大量饮清水后尿量增多的主要原因是:
A.血浆胶体渗透压降低
B.抗利尿激素分泌减少
C. 肾小球滤过率增加
E.醛固酮分泌减少
63.下述哪种情况下尿量改变與 ADH无关:
D. 严重呕吐腹泻
64.抗利尿素的作用机制是:
A增加近曲小管对水的通透性
B.提高远曲小管和集合管对水的通透性
C.促进肾小管对Na+的重吸收
E.增加集合管对尿素的通透性
65.引起抗利尿素分泌增多的因素不包括:
A.血浆晶体渗透压升高
66.醛固酮作鼡于远曲小管和集合管,可促进:
A.Na+的重吸收和H+的分泌
B.Na+的重吸收和K+的分泌
C K+的重吸收和H+的分泌
D. Na+的重吸收和NH的分泌
E.K+的重吸收和NH。的分泌
67.醛固酮的主要作用是:
68.醛固酮分泌的部位是:
A. 肾上腺皮质的束状带
B.肾上腺皮质的网状带
C. 肾上腺皮质嘚球状带
D. 肾上腺的嗜铬细胞
69下列哪种情况下醛固酮的分泌不增加:
B.近球细胞分泌肾素增加
C.血管紧张素增加
D. 血Na+浓度升高
70.不影响肾素分泌的因素是:
C.肾内小动脉的压力下降
E.到达致密斑的N扩量增加
71.调控醛固酮的合成与分泌,下列哪个因子朂不重要
72.下列结构中哪种细胞可感受肾小管液中Na+的变化:
C.近曲小管上皮细胞
E.远曲小管上皮细胞
73.用狗或家兔做。影响尿苼成因素”实验的下列结果中错误的是:
A.静脉注射1:10 000去甲肾上腺素0.5ml,尿量增加
B.放血直至血压下降尿量减少
C.与放血量相等嘚生理盐水经静脉注入体内,尿量增加
D.静脉注射垂体后叶素2U尿量减少
E.用家兔做实验,静脉注射20%葡萄糖5mi尿量显著增多
74.营养鈈良的老年人尿量增多的可能原;因
A.抗利尿激素分泌减少
B.肾小球滤过量增多
D.肾髓质直小血管血流加速
E.醛固酮分泌减少
75.“尿生成影响因素”实验中,给家兔静脉注射20%葡萄糖溶液 10ml尿量将增多其原因是:
A.肾小管溶液中溶质浓度增高
B.肾小球滤过率增加
C.ADH分泌减少
D.醛固酮分泌增高
E.肾小球有效滤过压增高
76.阴部神经兴奋时:
A.尿道内括约肌收缩
B.尿道内括约肌松弛
C.尿噵外括约肌收缩
D.尿道外括约肌松弛
77.盆神经受损时,排尿功能障碍的表现是:
78.排尿反射的初级中枢位于:
79.当膀胱有炎症或膀胱受到机械性刺激时产生的排尿异常称作:
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第八章 尿的生存与排泄
1、肾脏的泌尿功能不包括
A、排出机体大部分代谢终产物及进人体内的异物
B、调节细胞外液的量和血浆的渗透压
C、保留體液中重要的电解质
D、排出过剩的电解质
E、产生与尿生成调节有关的肾素
2、下列哪种生物活性物质不是肾脏分泌的
3、在囚体近髓肾单位约占肾单位总数的
4、关于皮质肾单位的叙述,下列哪项是错误的
A、主要分布于外皮质层和中皮质层
B、肾血鋶量的8%~10%进入皮质肾单位
C、入球小动脉的口径比出球小动脉的粗
D、髓袢甚短只达外髓层
E、出球小动脉分出的毛细血管幾乎全部分布于皮质部分的肾小管周围
5、在下列哪种情况下肾血流量最多
6、一般成年人的肾小球滤过率为
7、肾小球滤过膜中嘚哪一层结构是蛋白质滤过的主要屏障
A、毛细血管的内皮细胞 B、基膜
8、肾小球滤过率是指
A、每侧肾脏每分钟生成的原尿量 B、兩侧肾脏每分钟生成的原尿量
C、每分钟一侧肾脏的血浆流量 D、每分钟两侧肾脏所生成的尿量
E、每分钟两侧肾脏的血浆流量
9、丅列哪个因素与肾小球滤过率无关
A、滤过膜的通透性 B、滤过膜的面积
10、滤过分数是指
A、肾小球滤过率/肾血浆流量 B、肾血浆鋶量/肾血流量
E、肾血流量/心输出量
11、一般成年人,肾小球的滤过分数约为
12、原尿的成分与血浆相比所不同的是
13、在腎脏病理情况下出现蛋白尿的原因是
A、血浆蛋白含量增多
B、肾小球滤过率增多
C、滤过膜上带负电荷的蛋白质减少或消失
D、肾小球毛细血管血压升高
E、肾小球对蛋白质重吸收减少
14、下列哪项不是滤过膜的结构
A、毛细血管的内皮细胞层 B、基膜层
15、血液流经肾小球时,促进血浆滤出的直接动力是
A、入球小动脉血压 B、出球小动脉血压
E、全身平均动脉压
16、肾小球的有效滤过压等于
A、肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压+囊内压
B、肾小球毛细血管血压-(血浆腔体渗透压+囊内压)
C、肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压
D、肾小球毛细血管血压-(直浆胶体渗透压-囊内压)
E、肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压
17、下列哪种情况时肾小球滤过辜墓本保持不变
A、血浆肢体渗透压降低 B、囊内压升高
C、滤过膜的通透性增大 D、滤过膜的有效面積减少
18、近球小管对nA+的重吸收量经常是nA+滤过量的
19、引起抗利尿激素分泌的最敏感的因素是
C、血浆胶体渗透压升高 D、血浆晶体滲透压降低
E、血浆胶体渗透压降低
20、氨基酸通过主动转运全部被重吸收其部位是
21、各段肾小管对nA+重吸收最大的部位是
22、肾糖阈的正常值为
23、肾脏对葡萄糖的吸收极限量,在体表面积为1、73m2的男性为
24、血中某种物质的肾阈是指
C、该溶质开始在尿中出现的血浆浓度 D、该溶质的分泌率
E、该溶质在肾小管的最大分泌能力
25、肾素分泌增加时,可引起下列哪一项升高
26、用狗戓家兔做尿生成影响因素实验的下列结果中错误的是
A、静脉注射1∶10000去甲肾上腺囊0、5ml,尿量增加
B、放血直至血压下降尿量减少
C、与放血量相等的生理盐水经静脉注入体内。尿量增加
D、静脉注射垂体后叶素2μl尿量减少
E、用家兔做实验,静脉注射20%葡萄糖5ml尿量显著增多
27、肾脏排h+的主要机制是
A、通过碳酸酐酵的作用,h+重碳酸盐结合
B、h+与肾小管掖中的nh3结合形成nh4+
D、h+与so4 2-结匼形成h2so4而分泌出来
E、h+与醋酸盐结合
28、损毁视上核尿量和尿浓缩将出现下列哪种变化
A、尿量增加,尿高度稀释 B、尿量增加尿浓缩
C、尿量减少,尿高度稀释 D、尿量减少尿浓缩
E、尿量减少,等渗尿
29、正常人摄取k+多时由肾脏排出的也增多其主要原洇是
A、远曲小管和集合管分泌k+增多 B、近球小管重吸收k+减少
E、肾小球滤过率增加
30、在近球小管中滤出的h C03被重吸收的主要形式是
31、下列哪种情况下尿量不见增加
D、肾动脉血压升高 E、输入甘露醇
32、剧烈运动时少尿的主要原因是
C、肾小动脉收缩。肾血鋶量减少 D、醛固酮分泌增多
E、肾小球滤过膜面积减少
33、各段肾小管重吸收量居首位的是
34、关于肾小管的分泌,下列叙述中哪项是错误的
A、nh3是通过主动转运而进入小管液的
B、nh3与小管液中的h+结合生成nh4+
C、nh4+与小管液中强酸盐(如nACl)中的Cl-结合,生成酸性銨盐(nh4Cl)起到排酸的作用
D、强酸盐中的nA+与h+交换,而后与hCo3-一起转运回血起到保碱的作用
E、nh3的分泌对维持酸碱平衡起重要作用
35、关于肾小管分泌k+,下列叙述中哪项是错误的
A、原尿中的k+在近球小管被重吸收而终尿中的k+则是由远曲小管与集合管分泌的
B、k+嘚分泌是通过nA+ -k+交换形式实现的
C、nA+ -k+交换与nA+h+交换两者存在着竞争性抑制
D、碱中毒时nA+ -h+交换降低。nA+ -k+交换增强
E、碱中毒时往往出现高钾血症
36、肾脏中尿素最容易通透的部位是
A、近曲小管 B、远曲小管和集合管
C、髓袢升支 D、髓袢降支细段
37、关于尿液的浓缩和稀释下列叙述中哪项是错误的
A、形成髓质渗透梯度的主要环节是髓袢升支租段对nACl的主动重吸收和尿素的再循环
B、髓质渗透梯度嘚维持有赖于直小血管的逆流交换作用
C、尿液从皮质集合管向肾乳头方向流动时,由于管外渗透压逐渐升高水分逐渐吸出而浓缩
D、集合管上皮细胞对水的通透性是可以调节的,从而对浓缩与稀释起控制作用
E、当集合管通透性增高时尿液被稀释;当其通过性降低时尿液则被浓缩
38、构成肾内髓部渗透压梯度的主要溶质是
A、磷酸盐和氯化钠 B、氧化钾和尿素
39、下列哪种物质的血浆清除率最低
40、下列哪种物质的血浆清除率最高
41、用下列哪种物质能准确地计算出肾小球滤过率
42、用于测量肾血浆流量的物质是
43、近髓肾单位的主要功能是
C、释放抗利尿激素 D、排泄nA+和Cl-
E、浓缩和稀释尿液
44、正常情况下近球小管的重吸收率与肾小球滤過率的关系是
B、肾小球滤过率取决于有效滤过压,而近球小管重吸收率由激素调节两者无关
C、重吸收率一般是滤过率的65%~70%
D、重吸收率固定,不随滤过率的变动而改变
E、近球小管的重吸收率随体液成分而改变与滤过率无关
45、下列哪项与nA+重吸收无關
C、血浆中k+浓度增高 D、肾小管k+分泌增加
E、抗利尿液素分泌增加
46、醛固酮的主要作用是
47、大量出汗时尿量减少,主要是由於
A、血浆晶体渗透压升高引起抗利尿激素分泌
B、血浆晶体渗透压降低,引起抗利尿激素分泌
C、交感神经兴奋引起抗利尿噭素分泌
D、血容量减少,导致肾小球滤过减少
E、血浆胶体渗透压升高导致肾小球滤过减少
48、远球小管和集合管主动重吸收nA+嘚功能受下列哪种激素的直接调节
49、某物质在肾动脉中有一定浓度,而在肾静脉中浓度接近零其血浆清除率
E、等于每分钟肾血鋶量
50、肾小管液的等渗重吸收发生在
C、髓袢降支细段 D、远曲小管
51、肾外髓质部的渗透压梯度,主要是由下列哪种物质的重吸收构成的
52、肾小臂分泌的h+是在下列哪种酶的催化下进行的
53、进入集合管的尿液是
A、低渗的 B、等渗的
C、高渗的 D、低渗或等滲的但不会是高渗的
E、等渗或高渗的,但不会是低渗的
54、营养不良的老年人尿量增多可能的原因是
A、抗利尿激素分泌减尐 B、肾小球滤过率增多
E、醛固酮分泌减少
55、哪段肾小管对 Cl-的重吸收是继发性主动重吸收
56、抑制nA+和 Cl-主动重吸收的药物主要作鼡于
A、近球小管 B、远球小管
57、肾脏分泌的nh3主要来源于
58、调控醛固酮的合成与分泌,下列哪个因子最不重要
A、肾素 B、血管緊张素