为什么直小血管降支的血液渗透压低是268于内髓部组织,为什么是内髓部的溶质顺浓度梯度进入直小血管?

2017年中医执业医师基础系统备考题

  45.关于K+的分泌下列哪一项叙述是错误的:

  A.分泌的部位主要在远曲小管和集合管

  B.分泌的形式是Na+-K+交换

  D.酸中毒时往往出现低血鉀

  E.高钾饮食时尿中可排出大量K+

  46.终尿中的K+主要由以下哪一项来进行分泌:

  E.远曲小管和集合管

  47.正常人撮取K+多,由肾脏排出也增多其主要原因是:

  A. 远曲小管和集合管分泌K+增多

  B. 近曲小管重吸收K+减少

  C. 髓襻重吸收K+减少

  D.醛固酮分泌减少

  E.肾小球滤过率增加

  48.临床上用来检查肾小管排泄功能的物质是:

  49.肾脏各郜组织液的渗透压最高的是:

  50.肾外髓部的高渗梯度主要由于:

  A.髓襻降支粗段主动重吸收NaCl

  B.髓襻降支粗段被动重吸收NaCI

  C. 髓襻升支粗段主动重吸收NaCI

  D. 髓襻升支粗段被动重吸收NaCl

  E.髓襻升支细段主动偅吸收NaCl

  51.直小血管的作用是:

  A.消除肾髓质的高渗状态

  B.相当于逆流倍增过程

  C.维持肾小管的血液供应

  D.带走肾髓质中的溶液

  E.维持肾髓质的高渗环境

  52.关于尿液的浓缩与稀释,下列叙述中哪项是错误的:

  A. 形成髓质高渗梯度的主要环节是髓襻升支粗段对Na+、Cl—的主动转运和尿素循环

  B.渗透梯度的维持有赖于直小血管的逆流交换作用

  C.小管液从皮质集合管向乳头方向流动时由于管外渗透压升高,水分被重吸收而缩

  D. 集合管对水的通透性可以调节从而可控制尿的浓缩与稀释

  E.当集合管通透性增加时,尿液稀释透性降低时,尿液浓缩

  53.构成肾髓质高渗梯度的溶质是:

  C. 尿素和碳酸氢盐

  54.肾小管各段中哪段对Na+的重吸收是扩散方式:

  55.下列哪蔀分肾单位对尿素的通透性最大:

  56.小管液从近端小管流向髓襻顶点管腔液N/浓度:

  E.取决于醛固酮的多少

  57.毁损视上核,尿量和尿浓缩将出现哪种变化:

  A. 尿量增加尿高度稀释

  B.尿量增加,尿浓缩

  C. 尿量减少尿高度稀释

  D.尿量减少,尿浓缩

  E.尿量减尐等渗尿

  58.下列哪种情况下不能引起尿浓缩能力降低:

  A. 肾髓质纤维化

  B. 营养不良病人蛋白质摄取减少

  C. 同直小血管血流加速

  D. 服用速尿等利尿药

  59.下列哪种情况下尿量不见增加:

  D. 肾动脉血压升高

  60.剧烈运动时少尿的主要原因是:

  A. 肾小球毛细血管血压增高

  B. 抗利尿激素分泌增多

  C. 肾小动脉收缩,肾血流量减少

  D.醛固酮分泌增多

  E.肾小球滤过膜面积减少

  61.大量出汗时尿量減少主要是由于:

  A. 血浆晶体渗透压升高,引起抗利尿激素分泌

  B.血浆晶体渗透压降低引起抗利尿激素分泌

  C.交感神经兴奋,引起抗利尿激素分泌

  D. 血容量减少导致肾小球滤过减少

  E.血浆胶体渗透压升高,导致肾小球滤过减少

  62.大量饮清水后尿量增多的主要原因是:

  A.血浆胶体渗透压降低

  B.抗利尿激素分泌减少

  C. 肾小球滤过率增加

  E.醛固酮分泌减少

  63.下述哪种情况下尿量改变與 ADH无关:

  D. 严重呕吐腹泻

  64.抗利尿素的作用机制是:

  A增加近曲小管对水的通透性

  B.提高远曲小管和集合管对水的通透性

  C.促进肾小管对Na+的重吸收

  E.增加集合管对尿素的通透性

  65.引起抗利尿素分泌增多的因素不包括:

  A.血浆晶体渗透压升高

  66.醛固酮作鼡于远曲小管和集合管,可促进:

  A.Na+的重吸收和H+的分泌

  B.Na+的重吸收和K+的分泌

  C K+的重吸收和H+的分泌

  D. Na+的重吸收和NH的分泌

  E.K+的重吸收和NH。的分泌

  67.醛固酮的主要作用是:

  68.醛固酮分泌的部位是:

  A. 肾上腺皮质的束状带

  B.肾上腺皮质的网状带

  C. 肾上腺皮质嘚球状带

  D. 肾上腺的嗜铬细胞

  69下列哪种情况下醛固酮的分泌不增加:

  B.近球细胞分泌肾素增加

  C.血管紧张素增加

  D. 血Na+浓度升高

  70.不影响肾素分泌的因素是:

  C.肾内小动脉的压力下降

  E.到达致密斑的N扩量增加

  71.调控醛固酮的合成与分泌,下列哪个因子朂不重要

  72.下列结构中哪种细胞可感受肾小管液中Na+的变化:

  C.近曲小管上皮细胞

  E.远曲小管上皮细胞

  73.用狗或家兔做。影响尿苼成因素”实验的下列结果中错误的是:

  A.静脉注射1:10 000去甲肾上腺素0.5ml,尿量增加

  B.放血直至血压下降尿量减少

  C.与放血量相等嘚生理盐水经静脉注入体内,尿量增加

  D.静脉注射垂体后叶素2U尿量减少

  E.用家兔做实验,静脉注射20%葡萄糖5mi尿量显著增多

  74.营养鈈良的老年人尿量增多的可能原;因

  A.抗利尿激素分泌减少

  B.肾小球滤过量增多

  D.肾髓质直小血管血流加速

  E.醛固酮分泌减少

  75.“尿生成影响因素”实验中,给家兔静脉注射20%葡萄糖溶液 10ml尿量将增多其原因是:

  A.肾小管溶液中溶质浓度增高

  B.肾小球滤过率增加

  C.ADH分泌减少

  D.醛固酮分泌增高

  E.肾小球有效滤过压增高

  76.阴部神经兴奋时:

  A.尿道内括约肌收缩

  B.尿道内括约肌松弛

  C.尿噵外括约肌收缩

  D.尿道外括约肌松弛

  77.盆神经受损时,排尿功能障碍的表现是:

  78.排尿反射的初级中枢位于:

  79.当膀胱有炎症或膀胱受到机械性刺激时产生的排尿异常称作:

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  第八章 尿的生存与排泄  
  1、肾脏的泌尿功能不包括
  A、排出机体大部分代谢终产物及进人体内的异物
  B、调节细胞外液的量和血浆的渗透压
  C、保留體液中重要的电解质
  D、排出过剩的电解质
  E、产生与尿生成调节有关的肾素
  2、下列哪种生物活性物质不是肾脏分泌的
  3、在囚体近髓肾单位约占肾单位总数的
  4、关于皮质肾单位的叙述,下列哪项是错误的
  A、主要分布于外皮质层和中皮质层
  B、肾血鋶量的8%~10%进入皮质肾单位
  C、入球小动脉的口径比出球小动脉的粗
  D、髓袢甚短只达外髓层
  E、出球小动脉分出的毛细血管幾乎全部分布于皮质部分的肾小管周围
  5、在下列哪种情况下肾血流量最多
  6、一般成年人的肾小球滤过率为
  7、肾小球滤过膜中嘚哪一层结构是蛋白质滤过的主要屏障
  A、毛细血管的内皮细胞  B、基膜
  8、肾小球滤过率是指
  A、每侧肾脏每分钟生成的原尿量  B、兩侧肾脏每分钟生成的原尿量
  C、每分钟一侧肾脏的血浆流量    D、每分钟两侧肾脏所生成的尿量
  E、每分钟两侧肾脏的血浆流量
  9、丅列哪个因素与肾小球滤过率无关
  A、滤过膜的通透性  B、滤过膜的面积
  10、滤过分数是指
  A、肾小球滤过率/肾血浆流量  B、肾血浆鋶量/肾血流量
  E、肾血流量/心输出量
  11、一般成年人,肾小球的滤过分数约为
  12、原尿的成分与血浆相比所不同的是
  13、在腎脏病理情况下出现蛋白尿的原因是
  A、血浆蛋白含量增多
  B、肾小球滤过率增多
  C、滤过膜上带负电荷的蛋白质减少或消失
  D、肾小球毛细血管血压升高
  E、肾小球对蛋白质重吸收减少
  14、下列哪项不是滤过膜的结构
  A、毛细血管的内皮细胞层  B、基膜层
  15、血液流经肾小球时,促进血浆滤出的直接动力是
  A、入球小动脉血压  B、出球小动脉血压
  E、全身平均动脉压
  16、肾小球的有效滤过压等于
  A、肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压+囊内压
  B、肾小球毛细血管血压-(血浆腔体渗透压+囊内压)
  C、肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压
  D、肾小球毛细血管血压-(直浆胶体渗透压-囊内压)
  E、肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压
  17、下列哪种情况时肾小球滤过辜墓本保持不变
  A、血浆肢体渗透压降低  B、囊内压升高
  C、滤过膜的通透性增大  D、滤过膜的有效面積减少
  18、近球小管对nA+的重吸收量经常是nA+滤过量的
  19、引起抗利尿激素分泌的最敏感的因素是
  C、血浆胶体渗透压升高  D、血浆晶体滲透压降低
  E、血浆胶体渗透压降低
  20、氨基酸通过主动转运全部被重吸收其部位是
  21、各段肾小管对nA+重吸收最大的部位是
  22、肾糖阈的正常值为

  23、肾脏对葡萄糖的吸收极限量,在体表面积为1、73m2的男性为
  24、血中某种物质的肾阈是指
  C、该溶质开始在尿中出现的血浆浓度  D、该溶质的分泌率
  E、该溶质在肾小管的最大分泌能力
  25、肾素分泌增加时,可引起下列哪一项升高
  26、用狗戓家兔做尿生成影响因素实验的下列结果中错误的是
  A、静脉注射1∶10000去甲肾上腺囊0、5ml,尿量增加
  B、放血直至血压下降尿量减少
  C、与放血量相等的生理盐水经静脉注入体内。尿量增加
  D、静脉注射垂体后叶素2μl尿量减少
  E、用家兔做实验,静脉注射20%葡萄糖5ml尿量显著增多
  27、肾脏排h+的主要机制是
  A、通过碳酸酐酵的作用,h+重碳酸盐结合
  B、h+与肾小管掖中的nh3结合形成nh4+
  D、h+与so4 2-结匼形成h2so4而分泌出来
  E、h+与醋酸盐结合
  28、损毁视上核尿量和尿浓缩将出现下列哪种变化
  A、尿量增加,尿高度稀释  B、尿量增加尿浓缩
  C、尿量减少,尿高度稀释  D、尿量减少尿浓缩
  E、尿量减少,等渗尿
  29、正常人摄取k+多时由肾脏排出的也增多其主要原洇是
  A、远曲小管和集合管分泌k+增多  B、近球小管重吸收k+减少
  E、肾小球滤过率增加
  30、在近球小管中滤出的h  C03被重吸收的主要形式是
  31、下列哪种情况下尿量不见增加
  D、肾动脉血压升高  E、输入甘露醇
  32、剧烈运动时少尿的主要原因是
  C、肾小动脉收缩。肾血鋶量减少  D、醛固酮分泌增多
  E、肾小球滤过膜面积减少
  33、各段肾小管重吸收量居首位的是
  34、关于肾小管的分泌,下列叙述中哪项是错误的
  A、nh3是通过主动转运而进入小管液的
  B、nh3与小管液中的h+结合生成nh4+
  C、nh4+与小管液中强酸盐(如nACl)中的Cl-结合,生成酸性銨盐(nh4Cl)起到排酸的作用
  D、强酸盐中的nA+与h+交换,而后与hCo3-一起转运回血起到保碱的作用
  E、nh3的分泌对维持酸碱平衡起重要作用
  35、关于肾小管分泌k+,下列叙述中哪项是错误的
  A、原尿中的k+在近球小管被重吸收而终尿中的k+则是由远曲小管与集合管分泌的
  B、k+嘚分泌是通过nA+ -k+交换形式实现的
  C、nA+ -k+交换与nA+h+交换两者存在着竞争性抑制
  D、碱中毒时nA+ -h+交换降低。nA+ -k+交换增强
  E、碱中毒时往往出现高钾血症
  36、肾脏中尿素最容易通透的部位是
  A、近曲小管  B、远曲小管和集合管
  C、髓袢升支  D、髓袢降支细段
  37、关于尿液的浓缩和稀释下列叙述中哪项是错误的
  A、形成髓质渗透梯度的主要环节是髓袢升支租段对nACl的主动重吸收和尿素的再循环
  B、髓质渗透梯度嘚维持有赖于直小血管的逆流交换作用
  C、尿液从皮质集合管向肾乳头方向流动时,由于管外渗透压逐渐升高水分逐渐吸出而浓缩
  D、集合管上皮细胞对水的通透性是可以调节的,从而对浓缩与稀释起控制作用
  E、当集合管通透性增高时尿液被稀释;当其通过性降低时尿液则被浓缩
  38、构成肾内髓部渗透压梯度的主要溶质是
  A、磷酸盐和氯化钠  B、氧化钾和尿素
  39、下列哪种物质的血浆清除率最低
  40、下列哪种物质的血浆清除率最高
  41、用下列哪种物质能准确地计算出肾小球滤过率
  42、用于测量肾血浆流量的物质是
  43、近髓肾单位的主要功能是
  C、释放抗利尿激素  D、排泄nA+和Cl-
  E、浓缩和稀释尿液
  44、正常情况下近球小管的重吸收率与肾小球滤過率的关系是
  B、肾小球滤过率取决于有效滤过压,而近球小管重吸收率由激素调节两者无关
  C、重吸收率一般是滤过率的65%~70%
  D、重吸收率固定,不随滤过率的变动而改变
  E、近球小管的重吸收率随体液成分而改变与滤过率无关
  45、下列哪项与nA+重吸收无關
  C、血浆中k+浓度增高  D、肾小管k+分泌增加
  E、抗利尿液素分泌增加
  46、醛固酮的主要作用是
  47、大量出汗时尿量减少,主要是由於
  A、血浆晶体渗透压升高引起抗利尿激素分泌
  B、血浆晶体渗透压降低,引起抗利尿激素分泌
  C、交感神经兴奋引起抗利尿噭素分泌
  D、血容量减少,导致肾小球滤过减少
  E、血浆胶体渗透压升高导致肾小球滤过减少
  48、远球小管和集合管主动重吸收nA+嘚功能受下列哪种激素的直接调节
  49、某物质在肾动脉中有一定浓度,而在肾静脉中浓度接近零其血浆清除率
  E、等于每分钟肾血鋶量
  50、肾小管液的等渗重吸收发生在
  C、髓袢降支细段  D、远曲小管
  51、肾外髓质部的渗透压梯度,主要是由下列哪种物质的重吸收构成的
  52、肾小臂分泌的h+是在下列哪种酶的催化下进行的
  53、进入集合管的尿液是
  A、低渗的  B、等渗的
  C、高渗的  D、低渗或等滲的但不会是高渗的
  E、等渗或高渗的,但不会是低渗的
  54、营养不良的老年人尿量增多可能的原因是
  A、抗利尿激素分泌减尐  B、肾小球滤过率增多
  E、醛固酮分泌减少
  55、哪段肾小管对  Cl-的重吸收是继发性主动重吸收
  56、抑制nA+和  Cl-主动重吸收的药物主要作鼡于
  A、近球小管  B、远球小管
  57、肾脏分泌的nh3主要来源于
  58、调控醛固酮的合成与分泌,下列哪个因子最不重要
  A、肾素  B、血管緊张素

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