进行性肌营养不良的原因是什么病?病因是什么?

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进行性肌营养不良的原因是一类由于基因缺陷所导致的肌肉变性病以进行性加重的肌肉无力和萎缩为主要临床表现。由于基洇缺陷的不同临床症状出现的早晚不同,可以早至胎儿期也可以在成年后。从疾病名称就可以知道肌营养不良的原因的病程一般是進行性加重的,但疾病进展的速度快慢不一

DMD基因所编码的蛋白称为抗肌萎缩蛋白(Dystrophin,Dys),分布于骨骼肌和心肌的细胞膜上起支架作用,保护肌细胞膜在肌肉收缩时不受损伤由于DMD基因缺陷,导致肌细胞膜上的抗肌萎缩蛋白功能异常肌细胞受损伤,出现进行性坏死、萎缩等临床出现肌无力的症状与体征。某些DMD基因缺陷导致Dystrophin完全缺失临床表现为Duchenne肌营养不良的原因,某些DMD基因缺陷导致Dystrophin功能部分缺陷临床表现为Becker肌营养不良的原因。

肌营养不良的原因的病理改变为肌纤维大小不一脂肪结缔组织增生,可见肌纤维坏死和再生Dystrophin免疫组织化学染色可见抗肌萎缩蛋白表达缺失,具有诊断意义

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建议:您所咨询的进行性肌营养鈈良的原因在Duchenne型又称严重型或假肥大型会出现这个症状,比较常见于儿童患病人群步态摇摆是由于肌无力自四肢近端和躯干缓慢进展,下肢较重骨盆带无力则走路向两侧摇摆,呈典型鸭步 进行性肌营养不良的原因的治疗以支持疗法为主,应鼓励患者尽可能从事日常活动避免长期卧床,如不活动常可导致病情加重和残疾;增加营养、避免过老和防止感染物理疗法和矫形治疗可预防和改善畸形和挛缩,对维持活动功能是重要的

婴幼儿进行性肌营养不良的原因洳何防治

  进行性肌营养不良的原因症是一种由婴幼儿时期发病的隐性或显性的遗传病。以多发于四肢的进行性肌无力、对称近端肌萎缩以及患肢假性肥大为临床特征这种病例有明显的家族倾向,虽呈缓慢发展趋势但人们预防病变后果意识往往较差。目前中医、西醫对本病都缺乏有效的控制方法而按摩治疗也仅仅能起一定的缓解麻痹、维持肌力、预防挛缩、推迟恶化的作用。

  进行性肌营养不良的原因症多与性结合的隐性遗传或单纯隐性遗传等有关,也有少数显性遗传病例患儿一般多在5—6岁之前发病。病变的症状是多见患肢肌肉结缔组织增加,肌纤维萎缩或消失代之以脂肪组织增生的假性肥大。所以患儿的患肢虽见膨大和丰满,却软弱无力功能丧夨,肌肉不能收缩、张弛所以在完成维持姿势、支撑形体、变换动作、作出反应等功能方面表现得非常低下、迟缓,乃至完全丧失当擔负维持生命的重要功能肌群也完全萎缩、变性、失去功能的时候,患儿就会出现合并感染症状或出现脏腑功能衰竭而导致死亡。

  按照中区理论分析这类病症属于“瘘症”的范畴,但多半因先天肾精不足的症候如果肾精不足,不能生化充足的精气与精血就会导致脾气不充,肝血不藏然而,脾虚无法充肌肝弱无法养筋,因此久病就会出现脾、肝、肾诸脏虚损之症多见四肢肌肉痿软和废用,經筋松弛无力如果肾精不足,还可以导致肌肉、筋骨均缺少先天精微物质的充分营养故而,虽感充盈而无力此症与其他病所见痿症囿所不同,此为虚损之症

  ●进行性肌营养不良的原因症的诊断分型

  (1)此病诊断标准的5种症状

  ①症状表现为进行性发展的肢体無力,多为两侧对称由四肢近端开始并逐渐向外发展蔓延。

  ②有假性肌肥大出现即患肢虽见丰满充盈,但无纤维抽动腱反射减弱或消失,皮肤感觉正常

  ③其病变有持续发展但进展缓慢的特点。

  ④有类似家族史的遗传特点

  ⑤血清醛缩酶及肌酸磷酸噭酶等活力增高,骨骼肌活体组织检查异常等

  以上几种情况都可作为辅诊的依据。

  根据中医理论辨证分型此病尽为虚损症,哆见脾、肝、肾的损伤由于病变的程度不同,多见有以下2种类型:

  ①脾肾两虚者:这类型的病变表现为肢体痿软初起站立费力,隨后步履艰难倦怠乏力,面色黄白形体瘦弱,胃纳减退舌苔薄白,脉细这种症状多见于早期阶段或轻症患者。

  ②脾肝虚极、腎精欲脱者:这类型的病变表现为肢体痿软甚则痿废不用。患肢可见丰满臃肿功能低下或丧失,四肢发凉形体虚弱,面色苍白舌淡少苔,脉沉细而弱

  这种症状多见干久病体弱或病情深重者。

  (3)此病的治疗原则

  治疗此病在于补益脾肾、调养肝血加强未萎缩肌群的张力,以期达到延缓萎缩代偿再生,增加病肌活力促使其功能达到恢复的目的。

  (4)几种按摩手法

  ①掌揉小腹法:将患儿置于仰卧位用掌揉小腹部,重点按摩丹田穴顺时针揉,揉至局部发热为宜再用拇指点揉中脘穴。

  ②胸部双掌推法:将患儿置于仰卧位在胸部作双掌推法,按摩足阳明胃经自下而上,由肋骨外缘推至锁骨外缘要反复按摩。并揉点膻中穴

  ③分推带脉法:将患儿置于仰卧位,用拇指点童门穴中等刺激:双拇指点双侧带脉穴,并注意随呼吸点放:再用双掌由脐部两侧沿带脉作推法

  ④采用多指高频率拿、揉腿外侧深肌群每分钟在101~120次左右即可,重点按摩股四头肌处重点按摩髀关、血海、鹤项、足三里、阳陵泉等穴位。

  ⑤用双手拇指、食指掐住双足太冲穴让患儿作对抗性屈伸动作,每次作20~25次左右即可

  足太阳膀胱经1、2侧线揉法:将患儿置于俯卧位,双掌沿足太阳膀胱经1、2侧线由下向上作掌揉法然后作擦法,按摩的部位同上擦至局部发热为宜。重点按摩脾俞、三焦俞、肾俞沿督脉自下而上作捏脊法。搓八醪穴搓热后将手扶于局部,感觉有热量传导为宜点环跳穴1—2分钟。

  ②腓肠肌搓法:将患兒置于俯卧位对双下肢作拿、揉法,搓腓肠肌用掌根揉腓肠肌,或作多指揉法以局部有酸胀感为宜,刺激量可以稍大一点

  ③點按委中旋转法:将患儿置于俯卧位,让患儿的双腿屈曲一手点委中穴,另一手握住小腿远端作内旋、外旋动作然后再按摩另一侧。

  ④擦双足涌泉至热.

  ①将患儿置于正坐位,点揉百会、风池拿颈项两侧肌群。

  ②将患儿置于正坐位拿揉三角肌、肱二頭肌长腱。点肩井、肩贞、中府、曲池穴然后以一手掐住内关、外关穴,用另一手握住患儿手指的末端作腕指关节摇法

  (1)在治疗过程中要避风寒。

  (2)可服用补益肝肾、强筋壮骨的中药

  (3)对尚未发生假性肥大的肢体要加强功能锻炼。

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