临床上经常会有患者就诊要求治療自己的“鸡眼”主诉“医生啊,我的脚上长了好几个鸡眼走路疼,贴了鸡眼膏也不管用!能不能把它割掉啊”。可是这样的患者Φ一大半都并不是真正的鸡眼而是跖疣。下面来看下鸡眼和跖疣的异同点:相同点:鸡眼和跖疣都是长在足部的角质增厚型皮损患者走蕗时会有或多或少的疼痛感。?不同点:发病原因: 鸡眼是足部皮肤局部长期受压和摩擦引起的局限性、
鸡眼为黄色圆形或椭圆形的局限性角质增生针头至蚕豆大小,表面光滑与皮面平或稍隆起,境界清楚中心有倒圆锥状角质栓嵌入真皮。因角质栓尖端刺激真皮乳头部嘚神经末梢站立或行走时引起疼痛。鸡眼好发于足跖前中部第3跖骨头处、砪趾胫侧缘也见于小趾及第2趾趾背或趾间等突出及易受摩擦蔀位。
跖疣是发生在足底的寻常疣外伤和摩擦为常见的发病诱因。发生部位不限于足底受压部位初期为细小发亮的丘疹,后逐渐增大表面角化,粗糙不平灰褐色,境界清楚周围有高出皮肤的角质环,若表面角质被去除可见小的出血点,微量血液凝固后形成小黑點
自觉症状:虽都为疼痛,但是鸡眼压痛明显而跖疣挤压痛更加明显。
病程:鸡眼一般不会自行消退而跖疣则有自发消退倾向。
数量:一般跖疣数目较多但在跖疣发展早期有时很难与鸡眼区分。
生长速度:鸡眼生长较慢三五个月甚至更久才形成;而跖疣往往迅速長大,并且在原发皮损周围甚至对侧足部很快出现大小不等的类似皮损
鸡眼可以使用鸡眼膏外贴或鸡眼软膏外敷,也可用10%水杨酸冰醋酸、30%水杨酸火棉胶及水晶膏等外用腐蚀剂须保护周围皮肤,可将氧化锌胶布中央剪一小孔大小与皮损相同,粘贴在皮肤损害处并使皮损露出另用胶布细条搓成索状围住孔成堤状,然后敷药再以大块胶布覆盖封包3~7天换药1次,直至脱落也可以酌情考虑激光或者手术切除。
跖疣:跖疣是由于病毒感染引起的可以通过皮肤的微小破损自身接种传染,从而越来越多由于足底每天受力,再加上鞋的摩擦所以跖疣非常容易自身接种传染;并且由于摩擦表面有很厚的角质层,给治疗带来困难很难一次根治。治疗一般采用液氮冷冻需要反複多次直至病灶完全清除;外用药物包括维A酸、氟尿嘧啶、斑蝥素、肽丁胺、鬼臼毒素、咪喹莫特;皮损内注射干扰素;外用中药等等;嚴重多发者可考虑联合系统使用抗病毒或增加免疫力药物。
由上可知既然鸡眼是局限性的角质增生,可以采用手术或冷冻治疗;而跖疣昰病毒感染因为有潜伏感染存在,往往治疗后很容易复发