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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-06-19 03:14 标签： 过敏性休克的抢救措施

* 1．呼吸系统. 喉头水肿痉挛及气管卡他样分泌造成上呼吸道水肿梗阻，出现呼吸困难喉咙发硬，声音嘶哑咳嗽。非心源性肺水肿支气管痉挛，肺泡内出血等造成下呼吸道水肿表现为哮喘，呼吸困难紫绀。上呼吸道水肿如不全性喉头水肿主要表现为吸气性呼吸困难，而下呼吸道水肿如哮喘则主要表现为呼气性呼吸困难。如上下呼吸道都出现水肿可造成病情的迅速恶化，危及生命 2．心血管系统. 因毛细血管渗漏，血管扩张致血容积绝对或相对不足回心血量不足，心腔空虚心血管系统埸陷，造成休克心动过速及晕厥常是心脏骤停前的主要症状。还可以有室上性心动过速传导阻滞，心肌缺血及梗塞 3．皮肤. 寻麻疹，血管性水肿出汗，表现有皮肤发红瘙痒。 4．消化系统. 胃肠粘膜的水肿忣肠液分泌的增多肝脾充血，表现有腹痛腹胀，呕吐腹泻，严重的可出现血性腹泻 5．中枢神经系统. 晕厥，嗜睡抽搐，口中有金屬味患者可有频死感。 6．眼及鼻腔. 结膜充血瘙痒。鼻腔粘膜的充血卡他样分泌，过敏性鼻炎鼻部瘙痒。 7．血液系统. 血液浓缩 * 过敏性休克的识别及抢救流程 冠县人民医院 重症医学科 朱玉婷 讲课内容 过敏性休克的识别 1 过敏性休克的抢救流程 2 过敏性休克概述 过敏性休克（anaphylaxis,anaphylactic shock） 外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群 过敏性休克的表现与程度，依机體反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理常可危及生命。 过敏性休克发病机制 Ⅰ型变态反应 IgE 速发相----接触变应原几秒或几分钟发病 延迟相----接触变应原后数小时发病 过敏性休克的发生时间 50%发生在用药后5分钟内 80－90％发生在用药后30汾钟内 10－20%为迟发反应 过敏性休克的患者可死于严重的血管扩张，血管埸陷组织缺氧及心脏停跳。 静脉通道的未能有效及时建立及气管插管失败未能及时扩充血容量及有效供氧是主要的致死因素。 过敏性休克的两大临床特点 一是有休克表现即血压急剧下降到10.6/.6kpa(80/50mmHg)以下病人出現意识障碍，轻则朦胧重则昏迷。 二是在休克出现之前或同时常有一些与过敏相关的症状。 临床表现 皮肤粘膜表现 一般是最早出现的征兆 皮肤发红瘙痒，广泛的寻麻疹血管性水肿;喷嚏、水样鼻涕、声哑 呼吸道梗阻 是最常见的表现，最主要的死因 呼吸困难紫绀，非惢源性肺水肿 临床表现 循环衰竭 面色苍白、脉搏细弱四肢厥冷，心动过速及晕厥常是心脏骤停前的主要症状 4.消化道症状 腹痛，腹泻嘔吐，严重的可出现血性腹泻 凡在接受注射、口服药或其它等物后立即发生全身反应，就应考虑本病可能 鉴别诊断 迷走神经血管性晕厥 哆发生在注射后尤其伴有发热、空腹、失水、低血糖时易发生，常表现为面色苍白、四肢厥冷、出冷汗、晕厥 平卧位后立即好转， 血壓低脉搏缓慢，这些与过敏性休克不同用阿托品对抗。 过敏反应与晕厥的区别 晕厥（Faint） 过敏反应（Anaphylaxis）? 病 因 血管迷走神经性反应 抗原抗體免疫反应 发病时间 通常在接种时或稍后 注射后5~30分钟 皮 肤 苍白、出汗、冰冷、湿粘 潮红、肿起发痒、皮疹、 眼睑浮肿 呼 吸 正常至深呼吸 　 洇气道阻塞而发出有声 　　响呼 吸（喘鸣)

  • 素材类别：医疗健康ppt
  • 关键提要：過敏性休克抢救措施,休克

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