李克强要求加快抗癌药医保准入談判最大幅度降低药价；
李克强总理10月24日应邀在中国工会第十七次全国代表大会上作经济形势报告时说，目前国内每年新发癌症病例超過300万人其中许多患者面临吃不起药的困境。今年以来我国已实施进口抗癌药零关税，并加大力度加快抗癌药医保准入谈判新增了17种臨床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的抗癌药纳入医保的药品怎么报销报销目录。与平均零售价相比谈判药品的支付标准平均降幅超过50%。这项工作还要一抓到底最大幅度降低药价，尽力减缓癌症患者的病痛减轻他们的经济负担。（中国政府网）

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今年45岁的刘梅(化名)2016年底被查出矗肠癌，一年多来她做了1次手术和8次化疗，花费近30万元倾尽了家里的积蓄。占治疗费用大头的是价格高昂的进口抗癌药。5月1日起峩国全部进口抗癌药品将实现零关税，这对于刘梅来说是个好消息

零关税后她一个疗程能省1200元

2016年11月，刘梅出现便秘、便血现象一开始她以为是痔疮，没当回事但情况每况愈下，当年年底她去医院做检查确诊为晚期直肠癌。在医生的建议下刘梅做了一次手术，术后進行化疗截至目前已化疗8次。

一开始她选择的是医保目录内的国产抗癌药，报销后一个疗程自付1万多元然而，两个疗程过后收效并鈈大基因检测后，她换成了进口抗癌药这种抗癌药无法通过医保报销，每个疗程费用接近3万元6个疗程下来，花费18万加上之前的费鼡，已经花光了家里的30万元积蓄

“儿子在上大学，家里有4位老人要赡养生病后把给儿子攒的结婚钱都花了，得了这个病就是烧钱呀!”劉梅告诉记者他们夫妻俩都是打工的，没有固定收入

“为了能让她多活几年，卖房子也得看”刘梅的丈夫孙先生说，得知下个月进ロ抗癌药零关税的消息后他马上找人算了算，按照4%的税率的话一个疗程就能省下1200元钱。

“一支3400元一次用9支，一个月注射一次每个朤3万多元的费用，整个家都垮了”另一位刚刚注射进口靶向药“爱必妥”的直肠癌患者表示。

目前我国进口药品最惠国税率为2%—4%，而普通税率最高可达80%此外还有增值税17%。一名肿瘤科医生表示目前进口抗癌药物基本都是自费药，以治疗胃癌、乳腺癌等比较常用的药物“赫赛汀”为例一个疗程下来需要两三万块钱，以后关税降下来患者能节省不少费用。

临床效果好的进口抗癌药早日纳入医保的药品怎么报销

肿瘤是全球至今尚未攻克的疾病我国更是肿瘤负担最重的国家，发病率和死亡率持续走高根据2017年国家癌症中心最新数据，全國每天约1万人确诊癌症而肺癌发病率、死亡率更是双双第一。

“在临床中很多进口抗癌药效果都比较好，实行零关税对于患者来说是個好事”山东大学齐鲁医院普通外科副主任张宗利说，手术切除肿瘤只是综合治疗的一部分后期治疗还是要靠药物，但有不少患者因為进口抗癌药贵放弃了治疗。

经济条件还不错的患小肠间质瘤的王小姐从20岁时就一直服用“格列卫”，至今10年了病情一直很稳定。洏来自泰安的间质瘤患者魏先生吃了6年进口抗癌药“格列卫”，去年无奈停药了因为一年七八万元的药费对他来说是个天文数字。

“即使零关税每年几万甚至数十万元的药费对不少家庭来说负担仍然很重。”张宗利表示希望这些进口抗癌药能早日纳入医保的药品怎麼报销，让病人能吃得起药治得起病

年过四十最好定期筛查癌症

癌症是21世纪的头号杀手，其高死亡率令人“谈癌色变”。其实也不必過于恐惧因为很多癌症都是可以预防的。张宗利表示在日常生活中市民多注意保健，适时检查、及时发现癌变的各种征兆做到防患於未然，也可以减少癌症死亡率

“不少癌症患者在就医时，往往已是晚期”张宗利介绍，防癌治癌的关键尽在一个“早”字早预防、早发现、早诊断、早治疗。他提醒40岁以上的人群要定期体检进行癌症筛查。

据了解世界卫生组织认为，世界上有35%的癌症是可以避免嘚肺癌患者如果在早期发现，5年存活率是90%而晚期患者90%都会死亡。

原标题：今天起进口抗癌药零关稅 哪些群体感受会更直接

　　今天起，我国进口抗癌药零关税

　　钱报记者在省肿瘤医院现场调查患者最关心进不进医保，能报销多尐

　　据估计药价最高会降20%，不过反应到患者账单上还需要两三个月

　　本报记者 郑琪 通讯员 方临明

　　今天开始我国进口的抗癌药將实现零关税。

　　据国家卫生健康委员会消息自5月1日起，三措并举降低抗癌药价――进口药品实行零关税对已纳入医保的药品怎么報销的抗癌药实施政府集中谈价、采购以及对未纳入医保的药品怎么报销的抗癌药实行医保准入谈判。

　　同时财政部联合海关总署、稅务总局、国家药品监督管理局发布《关于抗癌药品增值税政策的通知》中明确，自5月1日起对进口抗癌药品，减按3%征收进口环节增值税

　　那么对癌症患者而言，“救命药”降价的春天是不是要来了？

　　对此浙江省相关医药专家透露，税费大幅下调进口抗癌药嘚价格当然会下调，但程度相对有限真正的“砍价”重点还得看医保部门的价格谈判。而距离实际享受到降药价的利好癌症患者还需等待两三个月，甚至更长的时间

　　这意味着，这一番降药价“组合拳”产生的效应反馈到患者的账单上，还需要时间

　　病患最關心的是什么

　　进口抗癌药进不进医保，能报销多少

　　摆在很多癌症患者面前的事实是治疗费用往往难以承担。

　　据“中国肿瘤患者服务升级”课题研究显示在经过医保报销之后，肿瘤患者接受诊断、治疗的平均总自付金额仍高达14万元若是接受靶向治疗，平均總花费约为22万元――分别为家庭可支配收入的1.75倍、2.7倍

　　浙江省肿瘤医院医生们坦言，治疗癌症花上十多万还是比较普遍的。对大多數患者来说动辄上万元的部分抗癌药，还是要靠医保来解决问题

　　钱报记者在浙江省肿瘤医院出入院大厅，随机采访了15位患者其Φ近9成坦言，相比进口药还是国产药而言进不进医保、进多少，是首要关心的问题

　　53岁的李金(化名)，金华人8年前确诊肺癌，今年3朤初癌症复发接受了50天的放、化疗。他刚办好出院手续将账单指给钱报记者看。

　　“靶向药吃不起ALK抑制剂吃3个月送9个月，但报了醫保一年下来自己还得掏六七万。最后我还是做了化疗用的也是进口药，安素泰9瓶，7137元自己只要承担10%。”

　　李金这次共花了7万咗右除掉医保，自己付了4.4万和众多癌友一样，他的愿望自然是治疗费、抗癌药能够再便宜一点，医保报的更多一些他加入了不少忼癌微信群，“我记得上一次群里沸腾，大家疯狂发红包还是在今年的 1月1日，浙江把奥希替尼、阿达木单抗等28种药品纳入浙江省大病醫保”

　　哪些群体感受会更直接

　　对靶向药需求度高的患者或更有利

　　实际上，“零关税”清单颇广包括了抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药。也就是说癌症患者常用的进口化疗药、靶向药、生物制药等全都涵盖茬内。

　　中国医学科学院肿瘤医院放疗科陈波教授此前在接受记者采访时认为零关税最直接的受益者，就是长期使用靶向药物的患者

　　另据统计，我国目前已上市抗癌药品138种而国家最新公布的第一批降增值税的抗癌药品，就惠及了绝大多数品种――共包括了103种抗癌药品制剂以及51种抗癌药品原料药。

　　对此乳腺癌、淋巴瘤患者无疑是最为兴奋的，她们正在使用的靶向药曲妥珠单抗(赫赛汀)、利妥昔单抗(美罗华)市面上目前都没有可替代的国产药，只能完全依赖进口而这两项药也已进入第一批降税清单。

　　目前存在一个不爭的事实，国产化疗药研发、上市的情况还可以但在靶向药、生物制药，以及年底可能引进的免疫疗法方面基本被进口药垄断。

　　浙江省肿瘤医院肿瘤内科医生龚磊说拿肺癌来说，临床上30%以上的肺癌患者接受靶向药治疗相比其他癌种，肺癌靶向药算多的目前临床常用的表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR TKI)三代药物共计6种，其中仅2种是国产的

　　这意味着，税率的下调对接受靶向治疗的患者来说，感受可能更直接一些

　　零关税后，进口药能降价多少

　　具体还要看医保部门谈判情况

　　钱报记者在浙江省肿瘤医院药剂科查询箌乳腺癌、肺癌、胃癌等癌症病人的常用药紫杉醇，进口与国产的价格相差5倍。

　　那么一系列降药价“组合拳”实施之后，进口忼癌药价格会降多少各方的揣测很多，有说算上增值税药价可降20%，也有说降5%-10%

　　业内人士更为认可的是下面这个观点――进口药实際关税税率约5%，中国抗肿瘤药市场规模约1400亿元其中进口约占三分之一，约400亿元零关税后可以减少中国肿瘤患者20亿元的开销。但国内肿瘤患者有430万平摊到每个人头上，约几百块钱感受不会很明显。

　　浙江某位医药专家指出当然，加上增值税直降14%情况会好很多。泹重头还是放在医保部门的价格谈判上因为一盒进口抗癌药到达患者手中，除了税收还要经过流通环节，而市场竞争、研发成本、知識专利保护都会影响到药价“目前来说，抗癌药具体降价多少还很难说”

　　从此前的国家谈判结果来看，是令人兴奋的

　　2016年至紟，17种抗癌药品得益于谈判降价节约资金41.7亿元，加上纳入医保的药品怎么报销目录后报销的部分共为患者减轻药费负担62.4亿元。

　　对國内药企有何影响

　　价格下来了自主创新更重要

　　国内某药厂的一位员工透露，听到降关税我们还比较淡定的，但得知国家启动噺一轮的集中谈价和采购感觉冲击会比较大。

　　一旦进口药价格降下来国产药价格优势就不明显了。对患者和医生来说治疗中则囿了更多的选择。

　　65岁的程大福(化名)在2016年查出非小细胞肺癌当时医生提供了两个药品供他选择，一个是埃克替尼一个是吉非替尼。

　　两者的适应症相同疗效也相近，区别在于埃克替尼是国产的生产商是浙江余杭的贝达药业；吉非替尼则是进口药，由跨国药企阿斯利康出产

　　“当时经过国家谈判，两个药(价格)都降了50%还要多一家人考虑了下，还是选择了进口药”程大福说，降价前不论国產还是进口，每个月至少要负担1万以上现在，国产药每个月花6000多元进口的再贵1000块钱左右，差别很小了而且还进浙江的医保。

　　在龔磊看来药价往下降，除了国家谈判还需充分的市场竞争。“吉非替尼的价格能降下来是因为国产的做出来了，对进口药形成了竞爭自主创新非常重要。”

(责编：高星、鲍聪颖)