痉挛性斜颈脖子能自由转动吗36例臨床分析
痉挛性斜颈脖子能自由转动吗(CD)是由于胸锁乳突肌、斜方肌等颈部肌群自发性不自主收缩引起头向一侧扭转或阵发性倾斜是局限性肌张力障碍病中的一种。临床特点多隐袭起病逐渐加重,表现为头颈部不自主地扭转、侧倾、前屈和后仰多有不同运动方向、不同程度的组合,但以一、两种成分为主;常伴有姿势性震颤、某些特定的运动不能及相应肌肉的痉挛性疼痛等由于外形受损,导致焦虑抑鬱共病身心痛苦,严重影响患者的正常工作和家庭生活加重社会负担。现将我们确诊的36例痉挛性斜颈脖子能自由转动吗患者临床资料進行分析
2009年2月至2010年4月于大连医科大学神经内科门诊就诊的痉挛性斜颈脖子能自由转动吗患者36例。其中男12例女24例,男女比例为1∶2年龄為21~68岁,平均年龄(41.2±14.1)岁病程2周~半年。Tusi评分平均为(9.2±1.3)分均行头磁共振/CT、颈椎CT/平片检查除外颅颈部器质性疾病。
10例患者日常工作长时间操作電脑8例患者为流水线工作工人,6例为面点师5例经营个体烧烤,2例为会计1例为包装工,2例为学生2例为毛衣编织工。
向左侧扭转为13例右侧扭转为17例,侧倾型6例其中3例合并震颤。Tusi评分平均为(8.6±1.8)分痉挛肌肉主要累及同侧头夹肌、提肩胛肌,对侧胸锁乳突肌、斜方肌、頭夹肌
多数患者缓慢起病,有先兆症状颈部僵硬、疼痛占52%,病初多表现为不自主扭转或侧倾呈阵发性,逐渐发展为持续性肌肉强矗收缩,少数患者合并震颤劳累和紧张后加重,卧床休息颈部得到支撑后减轻入睡后消失,感觉诡计能够缓解斜颈脖子能自由转动吗症状颈肩痛可以由椎体、关节突、椎间盘、脊椎骨附近的韧带、腱膜、肌肉或神经组织所引起,也可以由内脏疾病、全身或局部感染性疾病或精神性因素所致临床中发现很多痉挛性斜颈脖子能自由转动吗患者早期均于骨科、理疗科、针灸科诊断为颈椎病、落枕、颈部软組织劳损等,进行了针灸、按摩、牵引、小针刀治疗效果不理想,最后就诊于神经内科36例患者经汉密顿焦虑抑郁量表测评有12例患者焦慮或抑郁共病。
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