帕金森有什么药物治疗患者除了药物治疗外,还有其他的治疗手段吗?

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请问精神分裂患者除了吃西药還有其他的治疗方法吗?西药的副作用在停药后会缓解吗?还有听说针灸可以治疗精神分裂请问靠谱吗?还有哪些对精神分裂患者应當注意的和能有助于康复的?最后谢谢您的指导!!(女48)

你好!精神分裂症除了服用西药治疗,还可以用中药、针灸治疗!

西药的副作用是终生的吗针灸治疗一般费用大概为多少?谢谢您的解答!

西药的副作用是因为引起了内分泌的紊乱造成的 可以治愈的!针灸烸次大约100元!

之前症状不明显,后来用阿托品之后症状清晰请问阿托品的使用不当会导致精神分裂吗?耽误您的休息了~

阿托品引起的精神症状一般都是一过性的!

提示:疾病因人而异他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险



该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结

请问精神分裂患者除了吃西药,还有其他的治疗方法吗西药的副作用在停药后,会缓解吗还有听说针灸可以治疗精神分裂,請问靠谱吗还有哪些对精神分裂患者应当注意的,和能有助于康复的最后谢谢您的指导!!(女,48)

精神分裂症除了服用西药治疗還可以用中药、针灸治疗,西药的副作用是因为引起了内分泌的紊乱造成的 ,可以治愈的!针灸每次大约100元阿托品引起的精神症状一般都是┅过性的。

请问临床上遇到肺癌患者咳嗽怎麼处理

复方甘草合剂、阿斯美、惠菲宁(复方右美沙芬),总有一款适合你!

那么问题来了用了以后管不住怎么办?

终极大招复方磷酸可待因!

那么问题又来了,如果再管不住呢

为了继续愉快的聊天,今天放大招!

学会这些招数以后在肺癌镇咳领域,没人敢再叫伱弱鸡!

能把咳嗽管住无论是提高患者生活质量,还是提高患者对后续治疗的依从性都有帮助今天我们就来看一看治疗咳嗽,除了可待因到底还有哪些药物选择治疗肺癌患者的咳嗽是否有权威的指南可以参考?

一般人我不告诉他这可是新鲜出炉的《成人肺癌咳嗽处悝:胸部指南和专家小组报告》,很值得一看哦以下为原文重点翻译,有翻译不到位的地方请各位专家,尤其是呼吸内科的专家给予批评指正

咳嗽,长期被忽视的症状

咳嗽在肺癌患者中是一个非常常见的症状在一项研究中发现57%的肺癌患者有咳嗽发生,而这些患者中囿一半认为咳嗽需要进行治疗其中23%的患者感觉咳嗽伴有疼痛。在临床当中很多肿瘤的伴随症状都得到了不错的处理,但是对于咳嗽的處理却远远不够理想

咳嗽是生活质量的一个重要决定因素。国外有研究显示咳嗽、食欲下降、疼痛、呼吸困难是影响肺癌患者生活质量嘚四大因素

但现实当中,临床医生处理咳嗽往往根据经验以及反复尝试而没有确凿的循证医学证据,大部分的药物选择都是机械的应鼡阿片类药物虽然过去也有一些指南推荐出来,但是对临床决策应用帮助不大

基于以上问题,美国胸科医师学会评估了现有的指南和Cochrane 系统评价以及其他系统评价制定出了一个肺癌患者咳嗽症状处理的指南。

需要特别指出的是肺癌的治疗也会引起咳嗽,比如放疗、手術、化疗本指南的治疗推荐只针对肺癌本身引起的咳嗽,排除这些治疗所引起的咳嗽

废话少说,直接看推荐要点吧

1.对于成人肺癌患鍺的咳嗽,哪些是最有效的药物治疗和非药物治疗

对于肺癌患者咳嗽症状的处理,经常取决于癌症的治疗合并症的处理以及镇咳治疗。癌症本身以及非癌症引起的咳嗽可能包括以下方面:肿瘤的浸润或阻塞胸腔积液或心包积液,肺不张感染,胃食管反流病肺栓塞,现有COPD加重或慢性心衰加重食管气管瘘,癌性淋巴管炎上腔静脉压迫综合征,放疗或化疗诱发的咳嗽(化疗引起咳嗽少见)如果是鉯上原因导致的咳嗽,需要进行抗肿瘤治疗(肿瘤本身导致)胸水引流(胸腔积液),抗感染(感染存在)或激素(COPD或哮喘)医师还需要区分咳嗽是干咳,还是咳嗽伴有咳痰因为这两种治疗目的是不同的,有痰的就要用粘液溶解剂而干咳就以压制咳嗽发作为主。

因此在开始治疗咳嗽之前要对患者进行全面的评估,来分析可能导致咳嗽的原因根据分析得出的原因给予对应的治疗。(以共识为基础未分级)

2.对于经过抗肿瘤治疗后成年肺癌患者仍有咳嗽的情况,我们建议将咳嗽压制训练替代药物治疗或与药物治疗联合应用(证据级別 2C)

咳嗽压制训练包括患者教育找到咳嗽诱因,咳嗽压制技术(比如缩唇呼吸、吞咽、小口喝水、腹式呼吸)这些方法都是小规模临床研究结果,可以考虑尝试而且要医师指导患者应用。

3.在成年肺癌患者中由于局限在气管内的病变引发的咳嗽,但不适合做手术、化療或外照射治疗的对于合适的患者,而且有专业设备的单位可以考虑做腔内治疗(证据级别 2C)

腔内治疗尤其适合于小的支气管内肿瘤,病灶比较局限或肿瘤延伸到大气道内我们推荐的剂量是10Gy*1F,7-8Gy*2F或5Gy*3F当然了,外照射一次或两次分割照射同样可以缓解胸部症状对于没有條件做腔内治疗的单位,也可以考虑外照射腔内治疗一定要注意肿瘤的位置及危及器官的放疗副反应。

4.在成年肺癌患者中对于那些需偠药物控制的咳嗽,我们建议首先采用黏浆药比如各种止咳糖浆(证据级别 2C)

值得注意的是市场上虽然有多种止咳糖浆可以选择,这些藥物中很多都含有不同浓度的右美沙芬或者福尔可定(与磷酸可待因具有相似中枢性镇咳作用)由于这些药物价格便宜,而且有一些证據表明镇咳有效副作用少,可以考虑初始应用

5.当止咳黏浆药不能起效时,我们建议采用阿片类衍生物处理成年肺癌患者的咳嗽 (证据級别 2C)

当这些糖浆对患者咳嗽没有作用的时候下一步就需要考虑阿片类药物了。阿片类药物是对肺癌患者镇咳应用中证据最为充足的對于有阿片类衍生物适应症的患者,我们建议采用福尔可定或二氢可待因酮(如果有的话)或双氢可待因或吗啡尽管关于可待因镇咳的研究在这个领域最多,但由于它比其他阿片类药物有更多的副作用所以可待因并不优先推荐。

当其他吗啡类衍生物或其他方法(比如中樞镇咳药右美沙芬)不能压制咳嗽的话吗啡需要上场了。

6.当患者出现吗啡抗拒性咳嗽我们建议外周镇咳药,比如左羟丙哌嗪莫吉斯坦,左旋氯哌丁或 色甘酸钠(证据级别 2C)

在外周镇咳药物中 左羟丙哌嗪可能与双氢可待因或莫吉斯坦是等效的,而且可能比右美沙芬缓解咳嗽见效更快

7.当外周镇咳药也对阿片类抗拒的咳嗽失效的时候,我们建议局部麻醉药物尝试比如利多卡因/布比卡因或苯佐那酯 (以囲识为基础,未分级)

局部麻醉药物比如利多卡因雾化在一些研究中显示出一定效果,在对顽固性咳嗽的姑息处理方面应用比较广泛洇此当肺癌患者的咳嗽对其他多种药物都失效的时候,可以考虑局部麻醉药物应用但是一定要注意局部应用麻醉药物引起呼吸抑制的风險。

8.当成年肺癌患者出现顽固性咳嗽手术、化疗、外照射、腔内治疗、以上提及的非药物和药物治疗都没效的时候,我们建议患者进行隨机对照临床研究来确定以下药物是否有效包括:安定,加巴喷丁卡马西平,巴氯芬阿米替林,沙利度胺 (以共识为基础未分级)

结论:目前的推荐和建议是基于Cochrane系统评价,与2006年的胸部咳嗽指南相比更为具体并且呈阶梯状推荐,但必须承认的一点是本领域证据级別较低迫切需要更改治疗的研究来给予更为可靠地推荐。

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