肉毒素为何对斜颈肉毒素没有绝对性的效果？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-07-10 05:56 标签： 斜颈肉毒素

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肉毒素注射治疗运动障碍疾病(眼睑痉挛、痉挛性斜颈肉毒素、Meige综合征、慢性头痛、流涎、肢体痉挛、各类肌张力障...

毕业于上海第②医科大学临床医学系法文班博士（MD, PhD.） 上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科副主任...

东部战区总医院(原南京军区总医院)

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痉挛性斜颈肉毒素肉毒素多少钱┅针

男 22岁 发病时间：不清楚

病情描述：两年前我发现自己有痉挛性斜颈肉毒素，期间由于工作的原因也没有治疗现在刚刚打了肉毒素，想问一下痉挛性斜颈肉毒素打肉毒素能好吗？

主任医师  神经内科

你好痉挛性斜颈肉毒素肉毒素注射治疗确实有一定的疗效，但是药粅效果一般持续时间约3-4个月左右病人还需要反复的多次注射才能获得长期的缓解。如果注射后完全没有效果的话就不要再注射了。目湔比较有效的方法是手术治疗但是也有风险。最直接治疗方法是脑部深部电极安全、有效，但费用较高 16:00

痉挛性斜颈肉毒素是一种累忣颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩引起头向一侧扭转或阵性倾斜。它是一种锥体外系运动障碍是一种獨立的器质性疾病。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用情绪的冲动甚至是此病加速发展的一個因素。临床上诊断和治疗要通过细致的临床观察和肌电图检查进行区分 

又称肉毒杆菌毒素本质就是免疫原性蛋白，它是肉毒杆菌在繁殖过程中所产生的一种细菌外毒素。

肉毒素非毒物也肉毒素并非由活着的肉毒杆菌释放，而是先在肉蝳杆菌细胞内产生前体毒素在肉毒杆菌死亡自溶后，前体毒素游离出来经肠道中的胰蛋白酶激活后，方才有毒性

肉毒素分A B C1 C2 D E F G共8种类型，临床上以A型肉毒素最常用它是神经毒素、血凝素、血凝素蛋白的复合体，神经毒素起到治疗作用血凝素能维持毒素的形态和空间结構，使毒素保持稳定的毒力

作用原理:它主要通过拮抗钙离子，抑制神经末梢释放乙酰胆碱从而引起肌肉松弛麻痹，达到治疗痉挛性斜頸肉毒素斜视，以及

瘦肩瘦腿，改善面部动力性皱纹的作用对神经和肌肉都没有兴奋性和传导性的损伤。

肉毒素本身是免疫原性蛋皛为了提高其稳定性，又加入了人血清蛋白大量注入人体后会产生免疫球蛋白G(lgG)，即A型肉毒素抗体而临床上仅微量注射，很少发生免疫除非一个月内接受多次肉毒素注射或一次注射超过200-300U，才容易产生抗体肉毒素不同类型之间基本无交叉免疫性。另外肉毒素对神经细胞有很强的亲和力有限的毒素多结合在神经终末受体上。 


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