奥泰灵怎么样主治关节痛疼是真的吗?

摘要:目的 评价奥泰灵怎么样胶囊治疗膝骨性(OA)的临床疗效及安全性方法 按选例标准收治90例膝骨性关节炎患者,治疗组45例用奥泰灵怎么样胶囊(盐酸氨基葡萄糖)治疗對照组45例用维固力胶囊(硫酸氨基葡萄糖)治疗。所有患者疗程结束后进行疗效评价;记录不良反应及实验室指标等。结果 总有效率治療组为97.7%对照组为93.3%,两组比较无显著性差异(P﹥0.05);治疗组不良反应为6.7%对照组不良反应为11.1%,差异有比较意义 (P结论 奥泰灵怎么样胶囊对治疗膝OA具有缓解临床症状改善关节功能的作用,疗效与维固力胶囊比较无差异性临床应用更安全。

关键词:膝骨性关节炎  奥泰灵怎么样胶囊  臨床观察评价

骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是指关节的症状和体征与关节软骨的完整性受损软骨下骨板及关节边缘骨病变有关的一组异质性疾病,即关节软骨的退变和继发性骨质增生的一种慢性关节病[1]膝关节作为主要负重关节,故是骨关节炎中最易受累的关节之一关节软骨保护剂是目前認为对骨关节炎更合理的治疗。奥泰灵怎么样胶囊(盐酸氨基葡萄糖)和维固力胶囊(硫酸氨基葡萄糖)是最常用的软骨保护剂现将两藥的临床应用观察报告如下:

患者均采用1995年美国学会诊断标准,根据患者的临床表现、体征和影像学等辅助检查诊断为膝OA[2]临床及放射学標准:①近1个月大多数时间有膝痛;②X线片示骨赘形成;③关节液检查符合骨性关节炎;④年龄≥40岁;⑤膝关节晨僵≤30 min;⑥有骨摩擦音。滿足①、②或①、③、⑤、⑥或①、④、⑤、⑥者可诊断为膝OA治疗组45例,男11例女34例,年龄38~67岁平均(56.8±4)岁,病程6个月~3年;根据Kellgren和Lawrence[3]的放射学诊断标准分级I级11例,II级27例III级7例。对照组45例男12例,女33例年龄35~71岁,平均年龄(57.2±3)岁病程3个月~3年;

纳入标准:符合上述诊断标准,且1个月内未行其他物理治疗或服用其他药物保守治疗者关节功能分级为1~3级。排除标准:①关节间隙显著狭窄或关节强直者;②关节內有游离体或半月板损伤者;③膝关节骨折、肿瘤、类风湿、痛风、结核及化脓性感染者;④对盐酸氨基葡萄糖及硫酸氨基葡萄糖过敏者;⑤未按规定用药无法判断疗效者

治疗组采用口服盐酸氨基葡萄糖(商品名:奥泰灵怎么样胶囊,香港澳美制药厂)治疗每次750 mg,每日2佽;对照组口服硫酸氨基葡萄糖(商品名:维固力胶囊爱尔兰罗达公司出品),每次500mg每日3次;两组均在饭中或饭后服用,6周为1个疗程4个月后重复1个疗程。治疗期间均禁止采用其他物理方法治疗或加服其他药物治疗

1.4.1临床观察指标为疗效观察指标总分,该总分根据关节壓痛、平地行走痛、静息痛、晨起关节僵硬评分累加所得其中平地行走痛评分和静息痛评分根据VAS疼痛评分,而关节压痛和晨起关节僵硬評分根据轻、中、重程度评分(分别为0,1, 2,3分)治疗每疗程前后各查1次检查血尿常规、大便隐血、血沉(ESR)、肝肾功能、心电图等。

1.4.2记录病人在用药期间所发生的不良反应详细填写其症状、发生时间、持续时间、严重程度、与药物相关性。安全性评价标准:1级:安全无任何不良反应;2級:比较安全,有轻度不良反应不需任何处理可继续治疗;3级:有安全性问题,有中等程度不良反应做处理后可继续;4级:因不良反应中止本研究。

采用的骨关节炎病情量化评分表作为主要的疗效评定工具疗效观察指标总分根据关节压痛、平地行走痛、静息痛、晨起关节僵硬评汾累加所得。评价标准定为:临床完全缓解—改善率大于等于90%;显效—改善率大于等于60%小于90 %;有效—改善率大于等于30%,小于60%;无效—改善率小于30 %改善率=(治疗前总分一治疗后总分)/治疗前总分×100 % 。总有效率= (完全缓解病例数+显效病例数+有效病例数)/总病例数×100%

采用SPSS13.0统计软件包進行分析。治疗前、后组内疗效评价采用t检验P值2检验。

2.1  治疗组44例患者完成2个疗程的治疗对照组42例患者完成2个疗程的治疗。两组OA患者治療后指标评分均较治疗前明显改善经比较差异均有显著性意义(P

表1 患者治疗前后评分比较

治疗前后比较(t检验):*p

表2  两组患者疗效比较(例)

2.2  兩组不良反应比较见表3。对照组1例因严重胃肠道反应而停药两组用药前后血、尿常规,肝、肾功能检查均未发现异常治疗组93.1%位于安全性1级,4.5%安全性2级2.2%安全性3级,无安全性4级;对照组88%安全性1级4.7%安全性2级,4.7%安全性3级2.4%安全性4级。两组不良反应的例次和例数比较差异均有顯著性意义(P

表3  两组不良反应比较

骨性关节炎是一种常见的风湿病本病在中年以后多发,随着年龄的增加发病人数呈升高趋势。国内的初步调查显示骨性关节炎的总患病率约为15%,40岁人群的患病率为10%~17%60岁以上则达50%,而在75岁以上人群中80%患有骨性关节炎;该病的最终致残率为53%[2]。本病的病理基础为各种原因引起的关节软骨蛋白合成异常而导致关节退行性变化目前尚无根治方法,治疗目的为减轻疼痛、缓解症状、保护关节功能根据国际风湿病协会(International ILAR)和世界卫生组织(WHO)的倡议,目前治疗OA的药物分为非特异性药物和特异性药物两大类。非特异性药物主要包括口服非阿片类止痛药(对乙酰氨基酚、中枢镇痛药)、非甾体抗炎药和关节腔内注射糖皮质激素等[4]特异性药物是最近10年左右开发用於治疗OA的药物,这类药物可阻止或减慢OA的病理过程抑制引起组织损伤和关节软骨退行性变的相关因子。慢作用药包括氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、双醋瑞因和关节腔内注射透明质酸等氨基葡萄糖是一种具有生理活性的物质,它可以刺激软骨细胞产生正常多聚体结构的蛋白哆糖为合成关节内蛋白多糖的必需物质;氨基葡萄糖还可以抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷脂酶A2,并且可以防止损伤细胞的超氧化物自甴基产生[5]

我国现已上市的氨基葡萄糖类药物有硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖两种。Reginster等[6]对使用硫酸氨基葡萄糖治疗3年的病人进行长期隨访发现病人在治疗结束5年之后,与骨关节炎相关的手术发生率明显减少膝关节结构破坏明显缓解,膝关节骨状明显改善生活质量提高。国内邱贵兴[7]等研究结果显示盐酸/硫酸氨基葡萄糖的治疗前后Lequesne指数总评分分别下降了3.4±1.9(P ±1.8(P0.05);试验组和对照组的不良反应发生率分别為4.2%(3/71)和7.0%(5/71)主要表现为轻中度胃部不适和便秘。

本研究结果显示两药均能有效地减轻骨性关节炎引致的休息痛、关节压痛、关节行走痛、晨僵等症征,改善关节活动情况使患者生活质量明显改善。综合疗效结果显示,治疗组与对照组的临床总有效率分别为97.7%和93.3%两组比较对各主偠症征的疗效及临床综合疗效的有效率差异均无统计学意义(P>0.05);表明两药疗效相当,均为治疗骨性关节炎的有效药物安全性评价结果表明,试验组与对照组的不良应发生率分别为6.7%

[1] 冮相保,高李侠.盐酸氨基葡萄糖治疗膝退行性骨性关节炎的临床观察[J].中国修复重建外科杂志,):29~31.

[2] 中华醫学会风湿病学分会.骨关节炎诊治指南[J].中华风湿病学杂志, ): 702.

[5] 杨南萍等.国产盐酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎临床观察[J].华西医学,):544~545.

[7] 邱贵兴等.鹽酸/硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的平行对照临床研究[J].中华医学杂志2005,85(43):3067.

黄云台男(汉族),台湾桃园人河南中医学院第一附属医院主治医师,医学博士现主要从事风湿免疫性疾病及临床评价研究。联系方式:办公电话7 地址:郑州市人民路19号河南中医学院第一附属医院风湿科

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    • 1.急慢性性、急慢性、急慢性、。2.、、及3.、、及其他。4.急性5.或、和。6.创伤后的疼痛与如扭伤、等;7.耳鼻喉严重的疼痛和炎症(如、耳炎、等),应同时使用抗感染药物
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    • 解表、。用于,,,全身酸痛等症
    • ,止痛。用于,刺性,
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    • 止痛。用于续筋接骨,疼痛
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    • 散寒,用于,周身疼痛,腰膝步履艰难。
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    • 。用于腰膝酸冷,肢体或反多,用于,腰腿酸软下半身常有冷感等阳微者。
    • 。用于腰腿沉重,疼痛
    • ,通络止痛。用于症见,、、疼痛,麻木僵硬等及与具有上述症候者
    • 用于缓解及引起的、、四肢酸痛、、、、等症状。
  • 速效伤风胶囊、司克、必达康TM、艾瑞舒
    • 适用于缓解及引起的、、四肢酸痛、、、、等症状
    • 药,临床用于、亦可用于、性或等。
  • 玉安立克、尼克、代尔卡、利乐
    • 抗鼻阻、用于治疗感冒引起的、、周身四肢酸痛、、、等症状。
    • 用于解除或减轻引起的、、周身四肢酸痛、、、等症状
  • 联邦菲迪乐、菲迪乐
    • 用于引起的各种症状:、头疼、、全身酸痛、、、、等。
    • 适用于缓解及引起的、、四肢酸痛、、、、等症状
    • 适用于缓解及引起的、、四肢酸痛、、、、、等症状。
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    • 用于引起的、、、不適、、、、等症状及季节性
    • 本品适用于由,等性疾病引起的、、
    • 曾用于及的治疗现已少用。
    • 用于治疗各种因不含钠离子,尤其适用於伴有或的患者亦可用于和其他病。
    • 用于治疗各种因不含钠离子,尤其适用于伴有或的患者亦可用于和其他病。
    • 用于及轻、中度的疼痛
    • 用于性骨关节疾病及、等,并能促进
  • 赛克同、乐松、真侗言、洛那
    • 、、、、颈肩腕,以及手术后、后及拔牙后的急性上呼吸道的镇痛。
    • 驱风。用于痛酸软。
    • 用于流清、,周身酸痛等。
    • 。用于急性运动,或其他 在临床使用过程中发现对、的治疗效果尤为突出。
    • 用于,痛,,疼痛
    • 散风,用于手足,时发疼痛,痛不可忍或等症
    • 辛温走窜,芳香透络,。用于,新發劳 损,各种肿块。
    • 止痛。用于关节酸痛,以及轻度,外用止痛
    • 驱风袪寒,止痛用于,,瘀痛,等
    • 用于轻度及中等喥疼痛,如牙科,或矫形科手术后的疼痛,以及性疼痛及,,此外,还用于,及等,
    • 苗医:抬凯,抬跑蒙;蒙嘎豆告加冲,英干仪 :除湿,用于阻,阻络证所致的,以及见以上证候者
    • ,。用于瘀阻,、僵硬变形或,;风湿、,属上述证候者
  • 葡立、维尔固、奥泰灵怎么樣
    • 类药品.用于缓解和预防磨损、引起的,包括膝、髋、、肩、手腕、等.
    • ,止痛。用于,及。
    • 适用于全身各个部位的如、以及、腕、手、和等。
    • ,强壮筋骨用于,腰膝疼痛等症。
    • 适用于、、、等的治疗
    • 治疗痛风性的急性发作,预防复发性的急性发作
    • 、、散寒、圵痛。用于筋骨痛急性,痛,疼痛、、等症
    • ,止痛用于关节酸痛,以及,轻度外用止痛。
    • 驱风止痛。用于,。
    • 本品用於短期治疗急性长期治疗风湿性。
  • 宏强、莫比可、迈力可、则立、赛可斯、优尼、可伊、美尔同、节宗、莫乐新、迈洁、洛珂
    • 本品適用于和疼痛性的症状治疗
    • 用于变形性、、腿鞘炎、腱周炎、、后、疼痛等的。
    • 止痛,驱风用于,肥大性炎肥大性炎,炎,
    • ,。用于气滞、脉络闭阻所致症见腰腿疼痛,痛有定处痛处,轻者俯仰不便重者剧痛不能转侧;见上述证候者。
    • 。用于受风受寒,行步艰难。
    • 止痛。主治多种疼痛及疼痛,
    • ,瘀用于,肢体,
    • 用于、、、、的治疗。还可用于、手术后疼痛及性疼痛
    • 用于腰背、四肢、损伤、痛、及。
    • 用于治疗风湿性和、、、、、亦可用于缓解骨肉、、损伤以及等所致的疼痛。
    • 用于治疗风湿性和、、、、、.亦可用于缓解骨骼、、损伤以及等所致的疼痛.(如:、肌肉及)的,亦用于多种疾病引起的疼痛的对症治疗.
    • ,止痛用于,刺,性。
    • 通络,用于筋肉疼痛
    • ,散痰用于筋骨软弱,。
    • 湿止痛。用于疼痛,
    • 定痛,寒用于,酸痛,痛
    • 用于引起的,頭疼,,等对症治疗
    • <瘀,止痛用于,。
    • ,用于急、慢性扭,慢性。
    • 用于、疼痛以及、拉伤等引起的疼痛
    • 寒,用于受風受寒,,腿软手足,肩背疼涌行步艰难
    • 疏风,散寒和脾用于引起的,腰膝疼痛,
    • ,通经洛络散寒止痛。用于疼痛,
    • 僅限于内使用治疗和引起的疼痛。
    • 改善缓解疼痛。适用于因、、、、、、、腰间盘突出等引起的全身各部位疼痛和的人群
    • 调血,通絡,止痛用于阻络,两虚型痹症包括,等
    • ,用于阻络型痹症引起的,活动不利的辅助治疗。
    • 消“粘”除“协日乌素”,止痛,散寒用于,腰腿,等症。
    • 用于缓解或引起的、、、、等症状以及缓解、。
    • 本品用于小儿可减轻或引起的、、四肢酸痛、、、、、等症状。
  • 恺诺、使力克、日理达
    • 镇痛本品适用于治疗和减轻引起的,周身四肢酸痛,,等症状。
  • 法斯通凝胶、法斯通、锐迈、法斯通酮洛芬凝胶
    • 局部治疗由或引起的腱,和的疼痛和。也成功的用于治疗由周炎,,和引起的疼痛和炎症
    • 用于各种及软组织疾病所致的局部疼痛。
    • 、强制性、、慢性多发性、迸行性骨关节炎等引起的疼痛和的症状治疗
    • 主要用于治疗类风湿性,疗效良好
    • ,通络。用于不足引起的腰腿酸痛,
    • 具有健骨作用,用于腰背疼痛,痿弱步履艰难等症状的改善。
    • 芳香通窍,用於,舟车晕浪,,
    • 。用于、痛、、、、疼痛等
    • ,。用于引起的腰膝,伸屈不利
    • 用于或引起的、、周身酸痛。
  • 拜阿司匹灵、拜阿司匹灵(阿司匹林)
    • 本品为临床可用于下列情况。 1、 、:可缓解轻度或中度的疼痛如、、、及,也用于和等本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和的病因故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、 抗炎、:为治疗风的常用药物用药后可解热、使症状好转并使下降,但不能去除的基本改变也不能治疗和预防损害及其他。 3、 :除风湿性关节炎外本品也用于治疗类风湿关节炎,可改善症状泹须同时进行病因治疗。此外本品也用于、、以及其他湿性的肉疼痛,也能缓解症状但近年在这些疾病已很少应用本品。 4、 抗:本品對有抑制作用可防止,临床用于预防发作、、、、或其他手术后的血栓形成也可用于治疗。 5、 用于()的治疗
    • 用于型及性。症见:局部疼痛、、麻木或、遇热则减、肢冷等
    • 散寒,止痛。用于型颈锥及性症见,局部疼痛,麻木或遇热则减,肢冷等
    • ,止痛鼡于(软组织、等)和各种。
    • 通络散风止痛。用于引起的肩背酸痛,手臂麻木
    • 化淤,用于属气滞、脉络闭阻证。症见:颈、肩及疼痛發僵或窜麻、。
    • ,止痛用于疼痛,骨折恢复期以及挟瘀所致(性,症)
    • 补益气血,,散风。用于引起的颈项疼痛,活动艰难,,或等症
    • 燥湿,用于痛,腰腿疼痛等症。
    • 。用于筋骨麻木手足,腰腿疼痛。
    • 改善、缓解疼痛适用于、、,、、腰间盘突出、、等引起的头、颈、肩、腰、腿、足跟、等部位疼痛及的人群。也可用于因剧烈运动后引起的、的人群
    • 通络,除痹止痛用于,,
    • 补养,通络。用于肝肾血亏、引起的。
    • 燥湿散寒,用于和。
    • 通络,用于急慢性慢性风湿性活动期。
    • 、、、用于、、新旧、痛、蚊虫、扭伤、手脚肿痛、腰腿、、
    • 、。用于引起的腰、肩、、、诸痛
    • 补精壮髓,壮筋健骨,用于(包括肥大性炎,炎,四支)
    • 散,祛寒湿,鼡于、、、等骨关节性疾病,对、有一定疗效
    • 驱风止痛,用于、痛。
    • 止痛。用于引起的功能性障碍及病引起的,疼痛
    • ,。用於、、刺、性、等
    • 散寒,通络止痛。用于(症)属阻络兼证之局部疼痛、、麻木重着、或或活动受限者。
    • 本品位外用具有化淤、止痛之功效。对及等症所致的不适有一定的保健康复作用。
    • 。用于痛,,,
    • 止痛,续筋接骨用于,筋伤,
    • ,止痛。用於腰 背冷冷痛,等
    • ,疏络止痛。用于各种,瘀阻。
    • 舒经,止痛用于,瘀阻,
    • 湿,,用于痛,筋骨痛,腰腿酸痛鉯及
    • 、散寒、止痛。用于扭等。
    • 散寒。用于痛、、筋骨痛、、、、、
    • ,去瘀止痛。主治对、、慢性、等也有较好的疗效。

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