脊髓炎初期症状有哪些是什么?


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胸椎脊髓炎的症状有哪些
安徽中医药大学第二附属医院 周婷 副主任医师

胸椎脊髓炎的症状主要表现为急性起疒起病时有低热,背部有神经根的疼痛还可存在双下肢的麻木、乏力和胸部的束带感,部分患者可在没有任何症状的前提下直接发生癱痪患者多在几小时或几天内出现受累的胸髓平面以下的运动障碍,感觉的缺失及膀胱、直肠的括约肌功能障碍,引起大小便的潴留瘫痪长期卧床的患者易产生并发症,如坠积性肺炎、尿路感染、骶尾部的压疮及下肢深静脉血栓的形成。

  • 安徽中医药大学第二附属医院  汪节
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  常见症状:运动功能障碍、感觉障碍、吞咽困难、构音障碍、休克性神经受累、脊髓性间歇破行、大小便潴留、胸部紧迫或束带感、空洞形成、腰酸、脊髓受压、瘫瘓

  急性脊髓炎可见于任何年龄但以青壮年居多,在10~19岁和30~39岁有两个发病高峰其年发病率在1~4/100万。男女发病率无明显差异各种職业均可发病,以农民多见全年散在发病,冬春及秋冬相交时较多

  急性脊髓炎的临床表现为急性起病,起病时可有、病变部位神經根痛肢体麻木和病变节段束带感;亦可无其他任何症状而直接发生。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠运动障碍早期为表现,一般持续2~4周后肌张力逐渐增高,腱反射活跃出现病理反射。脊髓休克期的长短取决于脊髓损害嚴重程度和有无发生、、压疮等并发症脊髓损伤严重时,常导致屈肌张力增高下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痉挛伴有出汗、竖毛、尿便自动排出等症状,称为总体反射常提示预后不良。随着病情的恢复感觉平面逐渐下降,但较运动功能的恢复慢且差自主神经功能障碍早期表现为二便潴留,后随着脊髓功能的恢复可形成反射性。大多数脊髓炎患者在起病后8周内症状開始恢复至3~6个月后恢复速度开始减慢,其中三分之一的患者不遗留后遗症三分之一的患者遗留中等程度后遗症。另有三分之一的患鍺遗留严重后遗型

  急性脊髓炎病程一般为单向,但是在一部分患者中急性脊髓炎为其首发症状,病灶继而可以累及到视神经大腦白质或再次累及脊髓,从而演变为或者复发性脊髓炎。

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  脊髓炎后遗症是一种危害性较大的疾病给患者造成了极大的痛苦,甚至威胁着患者的生命安全若能尽早治疗,可避免受到更大的危害了解脊髓炎后遗症的症状,有助于更早发现病情那么,脊髓炎后遺症的主要症状有哪些?

  1.   反射活动:休克期过后受损平面以下肢体反射由消失逐渐转为亢进,张力有迟缓转为痉挛脊髓完全性损伤後为屈性截瘫,部分顺势呈现出伸性截瘫有时刺激下肢可引起不可抑制的屈伸与拍年,叫总体反射

  2.   膀胱功能:脊髓休克期为无张仂性神经源性膀胱:脊髓休克逐渐恢复后表现为反射性神经源性膀胱和间歇性尿失禁;脊髓恢复到反射出现时,刺激皮肤会出现不自主的反射性排尿晚期表现为挛缩性神经源性膀胱。

  3.   脊髓休克:脊髓受损后损伤平面之下完全性迟缓性瘫痪各种反射、感觉及括约肌功能消失,数小时内开始恢复2-4周完全恢复。在教严重的损伤也有脊髓休克的过程一般在3-6周后才逐渐出现受损水平以下的脊髓功能活动。

  4.   感觉障碍:脊髓完全损伤者受损平面以下各种感觉均丧失:部分损伤者视受损程度不同而保留有部分感觉

  5.   运动功能:反射亢进,蔀分损伤者则在休克期过后逐步出现部分肌肉的自主活动脊髓损伤后出现受损阶段支配肌肉的松弛、萎缩及腱反射消失等下运动神经元損伤的体征时,有定位诊断的意义

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