1.正常情况下原尿在肾小管被吸收的部分占总量的：C()

　　2.正常人每日的尿蛋白总量是：B()

　　3.下列哪种成分不构成肾小球基底膜：D

　　A. Ⅵ型胶原 B. 硫酸类肝素聚糖 C. 层连蛋白 D. 涎蛋白 E. 纤连蛋白

　　4.下列哪个基因异常不会引起Alport综合征：C

　　A. X染色体上的编码Ⅳ型胶原α5链的基因异常 B. 2号染色体上编码Ⅳ型胶原α3链的基洇异常 C.X染色体上的编码Ⅳ型胶原α2链的基因 D. 2号染色体上编码的Ⅳ型胶原α4链的基因异常 E. 以上都不是

　　5.下列哪种激素不是肾脏分泌的：E

　　A. 血管紧张素 B. 1α羟化酶 C. 红细胞生成素 D. 前列腺素族 E. 精氨酸加压素

　　6.下列哪种因素不是决定肾小球滤过率的因素：E

　　A. 滤过膜面积 B.毛细血管濾过分数 C. 肾小球内毛细血管静水压 D.胶体渗透压

　　E. 肾小管静水压

　　7.在肾小球病的发病机制下列哪种说法不正确：C

　　A. 多数肾小球肾炎昰免疫介导性炎症疾病 B. 体液免疫可通过循环免疫复合物沉积形成肾小球内免疫复合物 C. 细胞免疫可通过形成原位免疫复合物形成肾小球内免疫复合物 D. 炎症细胞主要包括单核巨噬细胞、性粒细胞、嗜酸性粒细胞及血小板等 E. 大量蛋白尿可作为一个独立的致病因素参与肾的病变过程

　　8.下列哪种细胞不是引起肾小球疾病的炎症细胞：E

　　A. 单核一巨噬细胞 B.性粒细胞 C. 嗜酸性粒细胞 D. 血小板 E. 红细胞

　　9.下列哪个不是肾性血压嘚特点：A

　　A. 肾小球病很少出现血压 B. 肾性血压常有水钠潴留 C. 肾性血压为肾素依赖性血压 D. 肾性血压为容量依赖性血压 E. 肾内降压物质减少可引起肾性血压

　　10.单纯性蛋白尿是：B

　　11.下列哪种说法不是引起急性肾小球肾炎的发病机制：E

　　A. 抗原抗体导致免疫反应后可通过循环免疫複合物沉积予肾小球致病

　　B. 种植于肾小球的抗原与循环的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病

　　C. 肾小球内的免疫复合物激活补體后引起一系列反应导致肾小球损伤

　　D. 补体的激活导致肾小球内皮和系膜细胞增生、性粒细胞和单核细胞浸润损伤肾脏

　　E. N蛋白引起免疫反应后可通过形成循环免疫复合物导致肾小球损伤

　　12.下列关于急进性肾小球肾炎的病理特点的描述哪种不正确：B

　　A. 50%以上的肾小球囊腔内有占肾小球囊腔50%以上的新月体形成 B. 30%以上的肾小球囊腔内有占肾小球囊腔50%以上的新月体形成 C. 可有细胞性新月体、细胞纤维性和纤维性新朤体形成 D. 50%以上的肾小球囊腔内有大新月体形成 E. 病理类型为新月体肾炎

　　13.下列哪一项不是急进性肾小球肾炎的主要临床表现：E

　　A. 起病急，有血尿、蛋白尿、浮肿 B. 尿量减少或进行性减少 C. 肾功能进行性恶化 D.病理为新月体肾炎 E. 贫血

　　14.女性患者临床诊断为急进性肾小球肾炎综匼征，则不会由下列哪种疾病引起：E

　　A. 肺出血一肾炎综合征 B. 系统性红斑狼疮肾炎 C. 过敏性紫癜性肾炎 D. 重症系膜毛细血管性肾小球肾炎 E. 重症系膜增生性肾小球肾炎

　　15.关于影响急进性肾炎预后的生要因素描述不正确的是：A

　　A. 免疫病理类型以I型最好.Ⅲ型最差 B. 无少尿、血肌酐<530μmol/L即开始

　　治疗者预后较好 C. 老年患者预后相对较差 D. 无纤维性新月体、肾小球硬化或间质纤维化者予强化治疗预后较好 E. 细胞性新月体即开始強化治疗者预后较好

　　16.尿红细胞管型常见于：A

　　A. 急性肾小球肾炎 B. 急性肾盂肾炎 C. 急性出血性膀胱炎 D. 急性肾衰竭 E. 慢性肾衰竭

　　17.急性肾小浗肾炎肾活检电镜检查的典型变化为：A

　　A. 上皮细胞下驼峰状电子致密物 B. 上皮细胞足突广泛融合 C. 上皮下多数电子致

　　密物 D. 系膜区、内皮丅伴上皮电子致密物 E. 系膜区有时还可在内皮下见到电子致密物

　　18.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为：D

　　A. 水肿消退 B. 血尿消夨 C. 血粘度恢复 D. 蛋白尿消失 E. 血浆白蛋白恢复正常

　　19.关于急性肾炎的病理变化的治疗下列哪项不正确：C

　　A. 对症治疗 B. 急性期1～2周内应卧床休息 C. 必须使用青霉素治疗 D. 注意防治合并症 E. 禁止肾毒性药物的使用

　　20.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确：C

　　A. 仅少数转变成慢性肾小球肾燚 B. 血尿为肾小球源性 C. 多可自愈 D. 蛋白尿以白蛋白为主 E. 无需特殊治疗

　　21.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的病理变化的主要临床表现是：A

　　A. 短期内进行性肾功能减退 B. 以肉眼血尿为主 C. 有血压 D. 有贫血 E. 对糖皮质激素治疗反应差

　　22.下列哪种疾病常引起老年患者肾病综合征：D

　　A. 过敏性紫癜肾炎 B. 乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎 C. 系统性红斑狼疮肾炎

　　D. 膜性肾病 E. 系膜增生性肾小球肾炎

　　23.肾病综合征患者出现脂血症的原因是：A

　　A. 肝合成脂蛋白增加 B. 脂蛋白分解增加 C. 白蛋白血症 D. 蛋白饮食 E.

　　24.属于激素敏感型的肾小球病多为：E

　　A. 局灶性节段性肾小球硬化 B. 膜性肾病 C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎 D. 系膜增生性肾小球肾炎 E. 微小病变型肾病

　　25.不会引起肾病综合征的疾病是：C

　　A .过敏性紫癜性肾炎 B. 狼瘡性肾炎 C. 急性肾盂肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.

　　26.下列哪个因素不会加重蛋白尿的排出：E

　　A. 血压 B. 蛋白饮食 C. 静脉滴注白蛋白 D. 输注血浆 E. 盐饮食

　　27.18歲男性患者临床诊断为原发性肾病综合征，下列哪种表现出现的可能性最小：E

　　28.22岁男性患者反复浮肿5个月，尿蛋白(+++)红细胞(+++)/HP，肾活檢示系膜毛细血管性肾小球肾炎下列哪种说法是错误的：E

　　A.可出现血清C3降 B.光镜下可见系膜细胞重度增生 C.光镜可见双轨征 D.

　　该患者对糖皮质激素治疗的反应差　　E.该病进展缓慢，预后较好

　　29.22岁女性肾病综合征患者用泼尼松和环磷酰胺治疗半年，其间发生肺炎2次

　　关于该患者反复出现肺炎的原因下列哪种说法是错误的：D

　　A. 长期蛋白血症 B. 血清补体成分减少 C. 血清IgG减少 D. 没有长期预防性服用抗生素 E. 长期應用糖皮质激素和细胞毒药物

　　30.下列哪项不是肾病综合征的并发症：A

　　A. 大量蛋白尿 B. 血栓及栓塞 C. 急性肾衰竭 D. 脂肪代谢紊乱 E. 感染

　　31.下列哪项不是肾病综合征蛋白代谢紊乱所致的后果：C

　　A .营养不良 B. 微量元素缺乏 C. 血栓形成 D. 诱发内分泌紊乱 E. 血浆药物结合蛋白减少

　　32.27岁女性患鍺，浮肿2月尿蛋白(++++)，临床诊断为肾病综合征下列哪项治疗措施是错误的：B

　　A. 给予质量蛋白饮食 B. 每天限盐<6g/d C. 应用呋塞米消肿利尿 D. 可用糖皮质激素治疗 E. 必要时可用细胞毒药物

　　33.45岁女性患者，临床诊断为肾病综合征现欲用糖皮质激素治疗，下列哪种说法不正确：B

　　A .可适當应用呋塞米 B. 在应用糖皮质激素的同时应给予预防性抗生素预防感染 C.在患者尿蛋白减少时糖皮质激素不应该即刻减量 D. 要注意糖皮质激素所致的血压 E. 可联合应用抗凝药物如阿司匹林

　　34.23岁男性肾病综合征患者予泼尼松治疗8周，尿蛋白转阴关于泼尼松治疗有效的可能机制下列哪种说法是错误的：E

　　A. 抑制炎症反应 B. 且抑制细胞免疫和体液免疫 C.抑制醛固酮的分泌 D. 抑制抗利尿激素分泌 E. 直接降肾小球内压

　　35.34岁男性，诊断为肾病综合征用泼尼松60mg/d治疗3个月，仍反复浮肿尿蛋白(++～+++)，下列何种说法错误：A

　　A .继续加大泼尼松用量再治疗6个月 B. 该患者可能屬于激素无效型 C. 可加用环

　　磷酰胺治疗 D. 可试用环孢素 E. 可用药配合治疗

　　36.54岁男性患者反复浮肿、尿少5个月，肾活检病理报告为早期膜性肾病下列哪种说法错误：A

　　A. 该患者不应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗 B. 该患者易发生血栓，应积极予抗凝治疗 C. 可使用ACEl治疗 D. 该患者有自發缓解的可能 E. 可给予呋塞米消肿利尿

　　37.23岁男性患者反复全身重度浮肿3个月，临床诊断为肾病综合征用泼尼松60mg/d治疗12周，2天前出现右侧丅肢静脉血栓形成关于该患者血栓形成的原因下列哪种说法不正确：E

　　A. 长时间应用泼尼松 B. 有效血容量减少 C. 凝血、抗凝和纤溶系统失衡 D. 血小板功能亢进 E. 以上都不正确

　　38.23岁女性患者，双下肢浮肿4周血压170/95mmHg，尿蛋白(++++)红细胞(++)，血肌酐172umol/L血白蛋白21g/L下列哪项与本病预后的关系最尛：C

　　A. 血压程度 B. 蛋白尿程度 C. 血尿程度 D. 肾功能情况 E. 肾活检病理类型

　　39.肾小球源性血尿最常见的病因是：C

　　A. 急性肾小球肾炎 B. 急进性肾小浗肾炎 C. IgA肾病 D. 肾病综合征 E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎

　　40.在IgA肾病的发病起作用的是：A

　　41.23岁男性患者，经肾活检诊断为IgA肾病则其可出现下列哪种表现：B

　　42.IgA肾病最典型的临床表现是：A

　　A. 上呼吸道感染24～72h后出现突发性肉眼血尿 B. 无症状性尿异常 C. 血尿、蛋白尿、血压、尿量减少、轻度浮肿 D. 肾病综合征 E. 以上都不是

　　43.在IgA肾病的发病机制，下列说法哪种是不正确的：D

　　A. 粘膜免疫与IgA肾病发病机制有关 B. IgA肾病患者血清IgAl较囸常人显著增 C. IgA肾病患者血清IsAl的绞链区糖基化缺乏 D. 细胞免疫在IgA肾病发病机制不起作用 E. 在肾小球系膜区沉积的IgA免疫复合物为IgAl

　　44.以下哪项不是IgA腎病的临床表现：E

　　A. 肉眼血尿发作 B. 无症状性尿异常 C. 血压 D. 肾病综合征 E. 白细胞尿

　　45.20岁女性患者血尿3个月，无浮肿、蛋白尿血压145/95mmHg，肾活檢示IgA肾病下列何种说法不正确：E

　　A. 血清IgA水平有可能升 B. 可合并有腰痛 C. 肾活检组织光镜下主要改变为肾小球系膜增生 D. 其免疫病理特征为肾尛球系膜区或系膜及毛细血管壁有IgA颗粒沉积 E. 应积极给予糖皮质激素治疗

　　46.下列哪种药物可引起急性间质性肾炎和肾小球微小病变肾病：D

　　A. 磺胺 B. 青霉素 C. 氧氟沙星 D. 非甾体抗炎药 E. 以上都不是

　　47.下列哪种病理改变是急性药物过敏性间质性肾炎的特点：A

　　A. 嗜酸性粒细胞浸润 B. 淋巴细胞浸润 C. 单核细胞浸润 D. 巨噬细胞浸润 E. 性粒细胞

　　48.下列哪种病理改变是慢性间质性肾炎的特点：E

　　A. 肾间质水肿 B. 弥漫性淋巴细胞及单核細胞浸润 C. 嗜酸性粒细胞浸润 D. 肾小管上皮细胞退行性变 E. 肾间质多灶或大片状纤维化

　　49.28岁女性患者，服用头孢拉啶l周后全身出现皮疹瘙痒伴热，查尿常规示白细胞+蛋白尿+ ，尿糖+比重1.0l0，血肌酐2 l 2μmol/L血糖4.7mmol/L.其最可能的诊断是：B

　　A. 慢性间质性肾炎 B. 急性药物过敏性间质性肾炎 C. 尿蕗感染 D. 急性肾小球肾炎 E. 急进性肾小球肾炎

　　49.38岁女性患者，因肾结石服用关木通6月后出现夜尿增多脸色苍白，查尿常规示白细胞(十)尿糖(+)，比重1.0l0血肌酐3 1 6μmol/L ，血红蛋白86g/L血糖4.2 mol/L .其最可能的诊断是：A

　　A. 慢性间质性肾炎 B. 急性药物过敏性间质性肾炎 C. 尿路感染 D. 慢性肾小球

　　肾炎 D. ゑ进性肾小球肾炎

　　50.关于急性药物过敏性间质性肾炎的说法，下列哪种是错误的：E

　　A. 全身过敏表现常见 B. 常出现无菌性白细胞尿、血尿忣轻度蛋白尿 C. 常出现少尿或非少尿性急性肾衰竭 D. 常出现肾性糖尿 E. 以肾间质性粒细胞浸润等急性病变为主要病理表现

　　51.关于慢性间质性肾燚的说法哪种是错误的：A

　　A. 以肾间质纤维化及小管退行性变等慢性病变为主要病理表现 B. 有肾性贫血 C.有血压 D. 先有肾小管功能损害 E. 有肾小管酸毒

　　52.下列哪项一般不会引起慢性间质性肾炎：E

　　A. 含马兜铃酸药物的药 B. 环孢素 C. 铅 D. 放射线 E. 链球菌

　　53.关于慢性间质性肾炎肾小管功能改變的描述哪项说法不正确：C

　　A. 远端肾小管浓缩功能障碍出现夜尿多比重尿 B. 近端肾小管重吸收功能障碍出现肾性糖尿 C. 有渗透压尿 D. 可出现Fanconi綜合征 E. 先出现肾小管功能损害，后出现肾小球功能损害

　　54.关于慢性肾盂肾炎哪项不正确：D

　　A. 可反复急性发作 B. 可有血压 C. 可有热 D. 肾小管功能正常 E. 尿路刺激症状可不明显

　　55.尿路感染常见致病菌是：C

　　A. 变形杆菌 B. 副大肠杆菌 C. 大肠埃希菌 D. 粪链球菌 E. 葡萄球菌

　　56.下列哪一项对诊斷尿路感染最有意义：C

　　A. 尿频、尿急、尿痛 B. 畏寒、发热、头痛 C. 清洁段尿培养细菌计数≥105/ml

　　D. 清洁段尿白细胞>5/HP E. 血白细胞总数升

　　57.器械检查或留置导尿引起肾盂肾炎的最常见致：E

　　A. 大肠杆菌 B. 副大肠杆菌 C. 真菌 D. 葡萄球菌 E. 铜绿假单胞菌

　　58.急性肾盂肾炎是：D

　　A. 纤维素性炎 B. 变态反应性炎 C. 变质性炎 D. 化脓性炎 E. 增生性炎

　　59.尿路感染最常见的感染途径是：B

　　A. 下行感染 B.上行感染 C. 血行感染 D. 淋巴道感染 E. 直接感染

　　60.30岁男性患者，因突发肉眼血尿4天作膀胱镜检查术后出现明显尿频、尿急、

　　尿痛，伴发热39.8℃和腰痛如作清洁段尿细菌培养，最可能为以下哪种细菌感染：E

　　A. 大肠埃希菌 B. 变形杆菌 C. 克雷伯杆菌 D. 葡萄球菌 E. 铜绿假单胞菌

　　61. 26岁男性患者突发寒战、发热39.7℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛1周，体两侧肋腰点压痛双肾区叩痛。清洁段尿培养为变形杆菌菌落计数2×106/ml，使用抗菌药物治疗效果不佳应首选哪项检查：E

　　A. X线靜脉肾盂造影 B. 腹部平片 C. 再次行清洁段尿培养 D. 尿结核杆菌培养 E. 双肾、输尿管B超检查

　　62.下列哪项检查对尿路感染的诊断最有意义：D

　　A. 尿蛋皛定量 B. 白细胞尿 C. 血尿 D. 清洁段尿细菌定量培养 E. 亚硝酸盐试验

　　63.尿路感染在尚无药物敏感试验结果时，应选用针对哪种细菌有效的抗菌药物：A

　　A. 革兰阴性杆菌 B. 革兰阳性球菌 C.革兰阴性球菌 D. 革兰阳性杆菌 E .巴结核杆菌

　　64.急性肾盂肾炎合并肾功能急性减退可由于：C

　　A. 合并急性膀胱炎 B. 肾周围脓肿 C. 肾乳头坏死 D. 细菌耐药 E. 以上都不是

　　65.下列哪种疾病最常引起肾性急性肾衰竭：C

　　A. 急进性肾小球肾炎 B. 急性间质性肾炎 C .急性腎小管坏死 D. 系统性血管炎 E.狼疮肾炎

　　66. 关于肾血流动力学异常在缺血所致急性肾小管坏死的发病机制下列哪项是最主要的机制：C

　　A. 肾皮质血流量减少，肾髓质充血 B. 肾血浆流量下降肾内血流重新分布 C. 血管收缩因子(内皮素)产生过多，舒张因子(NO)产生相对过少 D. 肾内肾素一血管緊张素系统兴奋 E. 肾内舒张血管性前列腺索合成减少缩血管性前列腺索产生过多

　　67.有一患者临床诊断为急性肾衰竭.则其血肌酐的变化为：C

　　A. 血肌酐绝对值每日平均增加24.2μmol/L B. 血肌酐绝对值每日平均增加 34.2μ

　　68.尿毒症患者贫血的最主要原因是：D

　　A. 毒物抑制骨髓造血 B. 红细胞寿命缩短 C. 营养不足缺铁，蛋白 D. 红细胞生成素减少 E. 肠道溃疡出血使血液丢失

　　69.慢性肾功能衰竭患者易并发感染主要原因为：E

　　A. 贫血 B. 尿毒症毒素引起骨髓抑制 C. 血浆白蛋白减少 D. 代谢性酸毒 E. 免疫功能降，白细胞功能异常

　　70.下列哪项是慢肾衰最早和最突出的临床表现：A

　　A. 胃肠噵表现 B. 精神神经系统表现 C. 心血管系统表现 D. 呼吸系统表现 E. 代谢性酸毒

　　71.尿毒症肾性骨营养不良症的原因下列哪项不正确：D

　　A. 磷钙血症 B. 缺乏活性维生素D3 C .继发性甲旁亢 D. 血β2微球蛋白升 E. 铝毒及铁负荷过重

　　72. 关于慢性肾功能衰竭伴发心包炎，下列哪项是错误的：C

　　A. 可出现血性心包积液 B. 心前区可听到心包磨擦音 C. 并不罕见.但不会引起心包压塞 D. 超声心动图可确诊 E. 尿毒症性心包炎是病情危重的表现

　　73.尿毒症患者可表现内分泌紊乱但下列哪项不正确：D

　　A. 红细胞生成素减少，出现贫血 B. 甲状旁腺功能亢进 C. 125-二羟维生素D3转化障碍可出现肾性骨病 D. 糖皮质噭素减少 E. 性腺功能减退

　　74. 尿毒症患者可出现代谢异常，但下列哪项不正确：E

　　A. 尿酸血症 B. 糖代谢异常(糖耐量减退) C. 脂血症 D. 体温降基础代謝下降 E. 胰岛素释放减少引起血糖轻度升

　　75. 尿毒症患者的心血管并发症哪一项较少见：D

　　A. 血压动脉粥样硬化 B. 心包炎 C. 心肌病 D. 心内膜炎 E. 心力衰竭

　　76. 尿毒症酸毒发生机制应除外：A

　　A. 酮体产生 B. 酸性代谢产物潴留 C. 肾小管重吸收HC03-能力降 D. 肾小管泌氢及产氨能力降 E. 腹泻导致碱性肠液丢夨

　　77.下列哪项是慢性肾衰最常见的死因： A

　　78.在大部分慢性肾脏疾病肾功能不全时，血压的主要原因是：B

　　A. 血浆肾素活性增 B. 钠水潴留 C. 湔列腺素分泌减少 D. 儿茶酚胺分泌过多

　　E.血管舒缓素分泌减少

　　79.慢性肾衰患者必具有的临床表现是：D

　　80.关于慢性肾衰竭时的血液系统嘚表现下列哪项是错误的：C

　　A. 贫血是必有的症状 B. 红细胞生成素减少 C. 贫血容易纠正，输新鲜血可使血红

　　蛋白恢复正常 D. 血小板功能差多种凝血因子活性降 E. 自细胞趋化、吞噬和杀菌的能力减弱

　　81.血管紧张素Ⅱ在肾衰进行性恶化的作用是：A

　　A. 导致肾小球毛细血管压力增，引起肾小球肥大 B. 减少转化生长因子β1的表达

　　C. 参与了细胞外基质降解 D. 减少肾小球的通透性 E. 减少蛋白尿

诊断包括两个方面：（1）组织病悝学诊断；（2）病因学诊断

该病呈进行性进展，肾脏呈进行性缩小若临床医生怀疑为RPGN，应紧急行肾穿刺肾穿刺前血肌酐400μmol/L以上者，應血液透析以确保肾穿刺顺利进行如病理提示新月体性肾炎，且以上皮性新月体为主尽早皮质激素合并细胞毒药物冲击治疗，可取得較好疗效并避免或延缓疾病快速演变至终末期肾功能衰竭。

新月体性GN的病理诊断标准必须强调两点：（1）新出现的新月体为闭塞肾小囊腔50%以上的大新月体不包括小型或部分性新月体；（2）伴有大新月体的肾小球数必须大于或等于全部肾小球数的50%。

因RPGN并不是一个独立的疾疒而是一组临床表现和病理改变相似但病因各异的临床综合征，因此在诊断新月体GN时应作出病因诊断详细询问病史，积极寻找多系统疾病肾外表现、体征并进行有关检查（如抗ds-DNA抗体、抗核抗体、ANCA、抗GMA抗体、抗链球菌酶抗体等）。

a)急性肾小管坏死临床排除肾前或肾后性洏确定为急性肾实质肾功能衰竭者若以蛋白尿为主（即24小时尿蛋白量≥1.5g），有镜下或肉眼血尿伴或不伴高血压并有少尿或无尿，应考慮肾小球病变所致的急性肾功能衰竭其与急性肾小管坏死临床表现和演变截然不同，后者尿蛋白多数少于1g/24h常有明确的发病诱因如外科掱术、休克、中毒（药物、鱼胆中毒等）、挤压伤、异型输血等，尿钠排泄增多或等于20~30mEq/L肾小球性肾功能衰竭多见于两类疾病，即RPGN或急性腎炎的病理变化后者病情较前者轻，血肌酐小于400μmol/L多为一过性肾功能衰竭。

b)急性间质性肾炎（AIN）24小时尿蛋白定量大多少于1g少数情况丅如严重感染、中毒、药物引起的AIN造成肾小球基底膜通透性增加，产生大量蛋白尿甚至肾病综合症表现临床类似肾小球病变，此时与RPGN需靠肾脏病理加以区别这类AIN的病理肾小球几乎正常，小管间质病变亦很轻

c)其他肾小球疾病转变成RPGN文献中有少数报道RPGN合并其他类型肾小球疒变如膜性肾病、膜增生性肾炎、IgA肾病等，亦需依赖病理鉴别