原标题:移植囊胚囊胚是不是成功率更高哪些情况可以做囊胚?
囊胚是不是成功率更高?
养囊胚是不是风险很大
这些问题是经常被患者问到的,但是这不是简单的肯定戓者否定的问题
首先需要了解什么是囊胚移植囊胚,体外受精-胚胎移植囊胚常规治疗中一般采取第三天移植囊胚2个胚胎的移植囊胚方案,这时的胚胎一般发育到8细胞阶段如将胚胎继续培养至第5-6天,即可发育到囊胚阶段做试管婴儿时所说的囊胚培养,就是指这个时期嘚胚胎
用第3天胚胎(8细胞期)形态来衡量胚胎的发育潜力有一定的限制,在这个时期移植囊胚胚胎的后期发育潜力还很难预料体外培養时,如胚胎能逾越8细胞期的发育阻滞而成为囊胚则成为更具有生命力的胚胎。经筛选发育至囊胚的胚胎通常质量较好移植囊胚成功率也高。
另外囊胚培养使得胚胎与女性生殖道的发育更同步,更符合生殖生理的自然环境具有较高的着床和妊娠潜力。
近年来随着试管婴儿实验室技术的提高囊胚体外培养体系逐渐优化,囊胚率逐渐提高;同时囊胚冷冻技术也逐渐成熟因此使得囊胚移植囊胚作为常規移植囊胚技术成为可能。
为什么多数医生建议移植囊胚3天胚胎
世界首例试管婴儿成功妊娠的患者,移植囊胚的胚胎就是囊胚但是多姩来IVF实践中,大多数医生仍然选择在卵裂期进行移植囊胚这么做的主要原因是无法确保将胚胎进行培养后能否形成囊胚。
在IVF实践中囊胚培养要求条件高,只有质量好的胚胎才能发育至囊胚质量差的胚胎在培养至囊胚的过程中可因自身发育异常被自然筛选掉。这也是个優胜劣汰的过程如胚胎发育潜力差,可能会停止发育而停滞于第3天阶段这个就是囊胚培养最大的风险。通常情况下约有50-60%的第3天胚胎鈳以发育到囊胚阶段。
无论胚胎质量好差都可以选择进行囊胚培养。只是您需要清楚是否一定要进行囊胚移植囊胚。
哪些情况医生会建议囊胚移植囊胚
如果您存在以下情况,医生可能会建议您进行囊胚培养:
1、以往多次胚胎移植囊胚但反复种植失败怀疑存在胚胎发育潜力不足者,可以选择囊胚培养进一步了解胚胎的发育潜力。
2、鲜胚周期形成多个胚胎但胚胎质量一般者可以考虑先进行囊胚培养後再进行冷冻或者移植囊胚,提高治疗效率
3、输卵管性不孕患者,以往有宫外孕病史者可以考虑囊胚移植囊胚,因为囊胚移植囊胚周期相比较第3天胚胎移植囊胚周期的宫外孕发生率更低
4、一次冻胚移植囊胚周期,如果解冻胚胎个数多于移植囊胚个数可以考虑囊胚培養后再移植囊胚或者挑选最好胚胎移植囊胚后,剩余胚胎再进行囊胚培养
1、我的第3天胚胎很多,质量很好医生为什么不建议我囊胚培養呢?
以我们中心来讲冻胚周期第3天胚胎首次全优胚移植囊胚的成功率已经比较理想,但如果进行囊胚培养成功率上升程度有限,但費用可能增加因此对于第3天有很多优质胚胎的情况,我们中心的一般做法是直接进行第3天胚胎冷冻或移植囊胚
当然,如果您非常希望進行囊胚移植囊胚可以跟我们的医生提出要求。
2、我这个周期获得了两个胚胎听其他病友说囊胚移植囊胚的成功率更高,我要不要养囊呢
在辅助生殖治疗中,我们确实会碰到一些患者由于卵巢功能下降或者卵子质量不好,获卵少形成的胚胎也少。我们非常理解这些患者希望提高成功率的心情但这样情况下,第3天移植囊胚还是囊胚移植囊胚其实成功率是一样的。
我们只能说囊胚如果养出来可能成功率更高。同样您也可能出现无囊胚形成,本次移植囊胚取消的情况
说到底,囊胚移植囊胚的成功率建立在超过一次移植囊胚胚胎个数的基础上通过囊胚培养进行再一轮筛选,选择更有发育潜力的胚胎进行移植囊胚
总之,在选择囊胚培养前您需要非常清楚可能出现无囊胚形成而取消胚胎移植囊胚或胚胎冷冻的情况,如果没办法接受或者仍然非常担心风险您可以选择第3天胚胎移植囊胚。