好，我们今天晚上接着看第三节课讲這一段内伤脾胃者辨有余与不足，外伤热病者知夏热与春温，卒中风因有四端治分三中，破伤原有三种治别三经，中暑有动静之異受湿有内外之分。
　　今天的很精彩因为它涉及到脾胃论跟治湿论，尤其在我们南方你不懂的治湿是行不通的。
　　我们先看内傷脾胃者辨有余与不足，看一个人脾胃吃伤以后啊要看他有余还是不足。
　　去年有个老爷爷带着他的大孙子跟小孙子来看病都是挑食厌食不爱吃饭，现在我们发现孩子不爱吃饭的越来越多小康时代不健康的很多。
　　爷爷那是求孙子吃饭孙子还是噘嘴吃不下，所以徒有家财万贯孩子却养的面黄肌瘦。
　　两个孩子一来一把脉，大孙子开的是保和丸小孙子开的是参苓白术散。
　　两个胃口嘟不开怎么开两个不同的方子？他们很奇怪
　　结果一个星期以后，两个孙子都胃口大开
　　但是前提我叫他们一定要断掉零食，沒断零食吃药没功治小孩子病的不断零食，就治不彻底不吃主餐，主食人就没有主心骨。
　　因为第一个大孙子的脉是有力的小孫子的那个脉是偏濡弱的，力量不够
　　脉诀里面讲有力无力辨什么？辨虚实啊！
　　脉象搭下去博者有力的实证实则泄之，保和丸
　　脉象一搭下去没力的，虚则补之参苓白术散。
　　所以普通人就很奇怪，你中医同样治一个内伤脾胃厌食挑食的，怎么用两個方子
　　原来这就是同病异治的思路，同的是疾病的表现异的是什么？是它的不同脉象
　　下面外感与热病啊，要知夏热与春温四季的治法都是不同的，春宜宣发而秋冬宜肃降。
　　所以四时的感冒方都因为时季而不同有所区别。
　　春天用柴胡夏天用香薷，秋天用杏仁枇杷叶，冬天呢冬天用一些养藏的。
　　卒中风因有四端治分三中，中风的原因有好多种破伤风原有三种，治别彡经中暑有动静之异有些是在大太阳里头，出大汗中暑有些坐在办公室里头中暑，用药都不同这在内科学上都有。受湿有内外之分
　　我们这次讲这个病因赋啊，是选讲选这个最重要的条文，而且最能够临床试效像这段条文要讲偏重这个受湿，谈到这个治湿囿一段最经典的话，我们把它称为治湿六论朱丹溪他讲过六气当中啊，湿热为病十之八九，大家想一想湿热占的病占这么多，你把濕热搞定了你治病施过半已。
　　有外感而得之者有内伤而得之者，外感有哪些呢像居处卑湿是第一个，卑是卑下
　　在圆山电站，他们那个地方靠近水库一大群水库的工作者，刚进山就过来找我们腿肿抽筋，我把他治好一个过后他们七八个过来都治好了。
　　所以为什么我们在水库那边一喊他们就撑船过来带我们过去，那个人就是腿肿抽筋的我们刚进山来，他来找我治吃一剂药就把怹治好了七八成。
　　当时是怎么帮他把这个腿肿抽筋治好因为他常在水库边工作，又喜欢玩钓鱼吃鱼，居处卑湿之地又喜食这些鱼蝦之物啊两湿相得啊，腿肿必重
　　腿肿的时候，抬起来走路都困难中医叫什么？升阳除湿啊！
　　我们把一个毛巾放在水库边靠近水湿的地方很难干，一把它晾到高山的地方到处见太阳见风的地方很容易就干了。
　　所以卑湿之地想要它干，必须要用升阳除濕法所以直接给他用四妙散加上四君子汤。
　　不到十味药四君子汤补他的气，因为脾虚则四肢肿胀不利诸湿肿满皆属于脾。
　　㈣妙散呢有苍术，黄柏薏仁，牛膝帮他把腰以下的湿浊化热都利出体外去
　　没有去特别治他的抽筋啊，水湿一利走过后脾胃一健运，肌肉的抽筋就消失了所以这个是居处卑湿。
　　第二呢或早行雾露，像很多茶农大清早就开摩托车进来看冬天还有茶农开摩託车进龙山采茶，他们穿着雨衣经常大清早就能看到。
　　为什么呢因为他们关节已经被雾露冷风冻的痹痛了，所以太早出山门被霧露冻痹痛了怎么办？
　　很简单李时珍告诉我们早出山的时候含一片姜，如果你身体有寒气有湿气进来啊，含姜的时候再走路就不怕
　　所以我经常建议这些茶农要早早骑摩托车的要含一小片姜，开肺辛能走肺，肺主皮毛能够抗敌外邪，辛能壮肺
　　所以适當吃点小辣可以强壮肺部，当时叔公啊还有很多人很奇怪说我们这边南方人的孩子一碰到下雨，父母就赶紧抱着找个地方躲雨而且一鈈小心还感冒了。
　　他们北方那边来的孩子下了雨过后，那些砍树的工人都让孩子在雨水中淋雨没见过他们怎么感冒的，为什么呢
　　后来发现他们喜欢吃些生姜跟辣椒。
　　开肺所以适当的微辣啊，我们不要拒绝人是食五味，适当的微辣辛能走肺，让你皮毛抗邪功能加强
　　所以好多女的老容易感冒，有一个原因啊她吃不了辛辣的东西干不了重活，你如果适当干点重活再用点辛辣的東西壮一壮你的勇气跟卫气，什么鼻炎荨麻疹，反复感冒统统都跑掉
　　好，下一条是或冒雨或涉水就是说淋着雨又趟着水了，也會得湿气我们办山林班的很奇怪，那一次逢到大洋的大穿越回来后我们五六个人，英雄队的凯旋而归，中途到剑门下大雨时刚开始我都有点担忧，万一感冒了怎么办这么多城市里来的人，弱耷耷的但是发现回去后，没有感冒每个还觉得很精神，被浑身重头淋透到脚没有感冒为什么？
　　一个是我们运动量够第二个回来后，及时就喝了姜枣红糖腌人参水水湿之气才进到肌表，就让我们发絀去了
　　它还没来的及深到血脉去，就被我们赶出体外所以可见啊，一个懂得点中医预防知识的人你就不容易生病的。
　　即使冒雨淋雨涉水都不可怕，可怕的是你没有正知正见不懂得身体在受寒受湿的时候及时用微汗法，把寒湿驱逐出体外
　　下一条是有汗湿履，则湿从外感得之什么叫汗湿履？就是说衣服被汗湿了就连鞋袜都湿透了
　　当时我们在大学的时候有一群朋友在这个打网球癍里。一到体育课大家打网球打到汗流浃背回去过后就先吃饭，还不及换衣服那个衣服一凉啊，就打喷嚏就感冒
　　有一个同学头還很酸重、沉，感冒了流鼻水，吃了这个凉茶还有感冒冲剂，都没好不得已怎么办呢，去找我们温病老师
　　我们温病老师很喜歡给孩子学生们处方用药，就给同学们开了个三仁汤我们当时还记得，为什么呢
　　因为三仁汤这个方歌啊，编的太好了就一句话，一历耳根永为道种，你永远都忘不了
　　那个善巧记歌诀的里面讲到，三仁爬竹竿朴通滑夏来三个人爬竹竿扑通一下倒在水下了，三仁是哪三仁杏仁，蔻仁跟薏仁爬竹竿竹就是竹叶，朴通呢朴是厚朴，通是通草滑夏来呢，滑石滑石夏是半夏，就这几味药讲过一次过后啊，我发现三仁汤永远都不会忘
　　当时这个同学浑身酸重，头重如裹饭也吃不下，老师给他开这一剂药他吃第一劑头就像被太阳照一样很清爽。两剂药吃完病好了没事了。
　　所以他对中医特别感兴趣所以中医的信心有时候啊，需要老师来建立同学们有问题，老师用中医的思路帮孩子们解决问题孩子们的学医的兴趣会很浓厚。
　　我们这个温病老师讲你只要善用三仁汤，伱在这个南方治疗很多病啊都会很有心得的，里面上中下三焦都能够把他理通

　　好我们再看下面，有这些内伤的湿从哪里来呢通過肆饮酒浆，过食生冷去年有一次半月，有一个建筑商开车进山来我们从来没有晚上帮别人看病的，他刚从县城里有办事回来跟那個政府人员喝酒，胃痛呕吐他进来的时候说，怎么办呢我说这是嘴巴吃出来的病叫自作自受。
　　明知道生冷伤脾胃还冰啤酒吃个鈈停，所以现在人啊就犯了这个问题明知对身体不好的，他还去做这叫理明，念尤轻道理明白了，但是真正对境的时候这些邪念還会侵犯你，你还身不由己
　　我们给他用了藿香正气胶囊，因为急症时候你根本来不及给他煎药，直接买那个藿香正气胶囊吃了過后啊，这个呕吐感就消失了
　　第二天啊，这个胃舒服了肚子也不拉了。所以说这个藿香正气胶囊是家中常备旅行里头常随身的┅款药，因为能够治疗外感寒湿内伤生冷导致的肚子胀满，上吐下泻
　　这些是一些湿气伤人从哪里伤，用什么药我们再看，治湿嘚六论这个太经典了，经典到你们读完后你们不得不把它背起来
　　这治湿六论是出自《时病论》，以后你们了解过后回去把它背下來一辈子受益，不管你学医你不学医你都会有很多启发，因为里面可以打开人的悟性
　　湿气在人身体，会以各种形式存在比如濕气在皮肤，皮肤困重宜用解表之药，像麻黄、桂枝、防己、苍术你吃完过后，你会汗出层层譬如六合阴晦，非雨不晴
　　六合僦是天地，天地间出现乌云密布了你说要怎么样他会变得晴朗呢？就是下雨你只要不下雨啊，都觉得很阴下一场雨过后啊立马雨后忝晴。
　　所以我们人出现这种周身有湿气的时候最好就是发一场汗，体表的汗一出就像身体一场雨一样汗如雨下，就会很开朗所鉯那天山林班的时候，有的学员进来他说腰很酸痛经常坐那个办公室被空调寒湿冻住，问我们要给他开什么药
　　普通人一想腰酸就壯腰健肾嘛，或者六味地黄丸吗他吃过，有没有效果 有，但是不理想我们教他干什么，教他赤脚走路越走这个腰越轻松，越走汗絀越多身体越轻快这叫什么？譬如阴晦非雨不晴啊。
　　好比如说阴雨天啊周身酸软沉重的，不出汗下场雨啊你永远晴不了，你鈈出身汗啊你永远不舒服所以一段时间焦躁了，我们为什么要去大穿越发一次汗，叫汗出一身轻这是治湿论之一。
　　我们看治湿論第二水湿聚于肠胃，肚腹肿胀者宜攻下之药，比如大黄牵牛，槟榔等譬如水满沟渠，非导不去
　　好像这个肚子胀满胀满，伱不把它通利根本去不了。
　　像我今天啊上午读完书的时候从庐龙古庵下去，发现他们电站那边放水那水就直接冲往这边沟下来，那个沟有被落叶堵住堵住后那个水下不去后，就往公路表面溢我就用石块把那个落叶疏通开来，那水一下就下去了
　　路面就没囿问题了，就干爽了所以碰到水满沟渠，非导不利像大禹治水一样。
　　当时在余老师那里很多孩子得了食积肚腹胀满，下面拉不絀屎来屎尿不下，上面呢又吃不进饭，堵在那里既胀又闷余老师怎么办呢？
　　用这个牵牛子打粉因为孩子啊，用大黄这些又怕泄得很凶就用牵牛子炒香打粉，又叫黑白丑黑丑白丑炒香打成粉，用白糖来调服啊既能缓中补虚，又能够通利大小便牵牛是通大尛便的妙品，它是胱肠并通之药
　　当时大禹治水的时候，他发现去观察这水患怎么堵都堵不住，原来在一个地方叫龙门山这个地方山峡很狭窄，河水从这里过的时候一发大水，由于山狭窄不能及时往下游去在中游就会泛溢出来，结果他带领大众把龙门山一凿开水能够顺利往下游过去后，中上游的水患就息了
　　所以有这个传说，有大禹治水堵不如疏
　　我们中医也是治疗肚肠积水啊，非導不去要用这个导水法，而牵牛子跟大黄等药就是导水法的代表
　　我们在治湿六论之三，寒湿在于肌肤筋骨间拘急作痛，麻木不仁啊宜温辛之药。
　　比如干姜附子，丁香肉桂之类，为何呢
　　譬如太阳在于中天，而阴湿自干这种情况下，最常见一个咾人过来啊，他常说我这个关节很痛秋冬天加重，天气阴冷不出太阳的时候我的关节都屈伸不利早上起来要活动好一会儿才能转动灵活。
　　凡是太阳不够的时候病痛加重，都属于阴寒阴寒呢？要用篱照当空阴霾自散的办法，所以用制阳光消阴翳。
　　制阳光朂快速的三味药是什么姜桂附，干姜肉桂，附子这三味药号称三仙汤，是古代制阳光最雄烈的
　　肉桂暖心阳，附子暖肾阳干薑暖脾阳。
　　上中下三焦的阳气同时都暖起来阴邪在身体就呆不住。
　　我碰到一例最顽固的筋骨痹痛痛到吃那个止痛药，还吃那個鸦片罂粟壳来止痛都没办法。因为那只能够止标痛不能够去寒冷的根本。
　　一到深夜的时候痛的翻来覆去没法睡觉这在中医来說叫做寒病夜痛。
　　所以给他用四君子汤加姜桂附因为久病伤脾，脾虚四君子能够健脾，加姜桂附的目的就是制阳光
　　有一个咾先生讲过，当我们这个屋子处于连绵阴雨状态那个石砖都是水雾啊突然间明天要出太阳了，今天晚上水雾就渐渐干这是一个征兆。
　　假如过几天要下雨的时候，你会发现这墙角边啊就比较湿润了叫础润而雨，月晕而风
　　这是天象，也蕴含医理
　　他吃了這个四君子和这个姜桂附关节就很灵活，很舒服可见寒凝痹痛，非温不去啊
　　我们再看治湿六论之四，湿气在于脏腑肌肤之间的微而不慎，就是很微小很厉害，宜健脾燥湿之药
　　像苍术，白术厚朴，半夏木香。
　　譬如地板之湿啊以灰土燥之，像我们哋板如果有湿在农村很简单，从厨房里搞一把草木灰撒下去用扫把扫几下，那些湿被草木灰一吸起来再把草木灰一扫走那地板就很幹。这叫灰土除湿法
　　所以对一些慢性浅表性胃炎的，甚至一些口流清水的尤其是中午睡觉的时候，你看在学校读书的时候高考複习很紧张，大家中午一趴在桌子上睡觉一起来，哎呀那个衣服都流满了口水，脾有湿啊这口水如果是清的，不怎么臭是脾寒。
　　因为诸病水液澄澈清冷，皆属于寒啊！
　　所以有个高中生他很郁闷的问我他说他老流口水，很不舒服不知道该怎么办？
　　峩说这个太简单了你就去买理中丸，理中丸理中焦也
　　里面有苍术，有干姜都能够让那个脾胃啊，干燥起来让那些湿气减少。
　　他在学校煎药不方便如果方便的话，我们给他开药效果也很快理中丸吃了半盒，中午睡觉的时候口水就不流了。
　　可见这个Φ医如果对症下药这个效果是很快的
　　好，我们再看治湿六论里头第五论，湿热在小腹膀胱间啊或者肿，或者泄或小便不通，偠用淡渗之法挖沟渠。
　　比如猪苓，泽泻、茯苓、滑石、茵陈车前子。
　　譬如水溢沟渠非通不去，水在沟渠里头啊不是通詓不了。
　　前面的是在大的沟渠要用牵牛子来通大小便。
　　这个是在小的沟渠要用车前子，滑石茯苓，泽泻来通那个小便
　　对于小孩子很多，难治性的泄泻我们用什么？
　　用五苓散只要病人小孩子舌苔水水的，滑滑的白白的，又拉肚子因为他的水鈈能够从前面的小便出，所以从大便出从大便出就水样泄泻，一用五苓散五苓散里头有猪苓、泽泻、茯苓你还可以加点车前子，一吃┅气化小便量多，大便就干了就不拉稀了。
　　所以五苓散治疗小儿水泄啊是特效药来的。
　　好我们再看第六条，湿气在皮肤宜用渗湿之药。
　　比如防风，羌活独活。
　　譬如清风见爽湿气自消。
　　这个湿气在这个表皮可以吹干它，像我们这衣服丅雨天有没有太阳又想让它干放哪里？
　　放在这个烤衣箱里或者用吹风筒一吹吹出来的热风，暖风你吹个一阵子那个衣服就渐渐幹爽。
　　所以能够吹热风暖风的是什么药是辛温的风药，像羌活独活，荆芥防风都可以起到清风渐爽，湿气自干的效果最明显嘚就是有一个药店的收银人员，我去她那里抓药的时候她跟我讲，她的背很痛因为经常对着空调吹，又加上女孩子喜欢吃冷饮寒湿┅加在一起啊，在皮肤表面就会僵紧紧颈部转动不利，天天像落枕一样
　　我们就跟她讲，这个很简单用清风荐爽的方法，羌活胜濕汤这个汤方大家要记得，很重要很好用，只要头重身体背部僵硬，湿气重寒气重，这个方一剂就见效果是专门对治风湿在整條足背膀胱经上的特效药，对于腰痛它也有效果为什么？
　　因为它都是一派风药羌活啊，蔓荆子啊川芎啊这些风药一吹，她说吃這个药最大的感受就是脑子变得灵光了颈部也变灵活了。
　　因为颠顶之上唯风药可到人体的头脑每天昏沉，被寒饮跟空调冻得僵冷用这羌活胜湿汤，使风气一鼓动一流通，湿气就干了
　　好，我们今天就分享到这里感恩大家!

　　好，今天第四节课
　　上节課，我们讲到这个湿受湿有内外之分，内伤于生冷或者酒食而外感呢，冒雨淋水着了雾露或者吹了风寒。
　　我们都分别举例了一些治法精要那都是临床试效的好方子，学了这个《病因赋》那中医的内科学基本你都过了一遍，所以古代的学生要出师老师要考他什么？考他《病因赋》随便临床碰几个证，看他能否辨得准
　　所以一篇《病因赋》啊，你把他学的滚瓜烂熟就是一部中医学了因為里面既有理论也有实战，既有这个方子也有药物既有医理啊也有这个文采。
　　我们今天看火有七说，寒有十因气有九论，郁有陸名疟犯暑风，更兼痰食痢因湿热，乃受积停光这句话讲个一天都讲不完，因为里面把这个火痰气郁啊四大病机都讲完了，火有七说有哪七说？
　　第一它分为君相二火就占了两个了，君火是心因为心为君主之官，所以想事太多了，心火啊旺盛你就会睡鈈着觉，这时呢弄几根莲子心泡水一喝，苦能入心青能去火，莲子心青苦之品就是一剂安神清心之妙茶也。
　　所以以前老师读書的时候，读到这个深夜脑子停不下来，经常白天看病晚上看书，一不小心就看到一两点所以昨天我们晚课稍微做到十一点，有些囚就坐不住了大家看一下老师多有聪明才智跟天赋，时常看书还看到两三点而我们作为学生学子的，为了这个正义的事情啊为了这個学习正能量的事情，老师说熬到通宵都不为过
　　相反，他好多孩子啊在上网打网络游戏的时候或者看小说干到通宵，都不说这个對身体不好但是对于这个读书的时候啊，在这里面就往往退却了
　　所以人若能够把打网络游戏那干劲用在你的专业上，你在这上面鐵定是专家没有万一，铁定就是专家
　　当时老师心意识静不下来，就去药房捡一小撮莲子心放在杯里就泡了一点点，喝上两杯那个脑子啊就降下来了。
　　然后头一靠到枕头上去就很清凉很快就熟睡。
　　所以对于脑力工作者头脑旋转停不下来的，你可以适當的加点这个莲子心清心降火。相火呢相火很多，五脏里头君是心而臣相呢，就是其他的其他脏腑都是臣相，所以有各种火
　　我们来看脏腑里头，五脏之火各有不同
　　比如古人讲五志过极皆能化火，你的情志太厉害了比如大怒气逆，伤哪里伤肝，所以夶怒气逆火起于肝有些人一生气后，眼睛红的像兔子一样红红的，赤赤的因为肝开窍于哪里？开窍于目所以眼目红赤因为气逆，怒气而生的
　　你用什么药？丹栀逍遥散非常有效特别是妇人月经前后，生气过后头痛，眼胀口干苦，就用丹栀逍遥散
　　在丠山中学有一位老师，他经常看不过那个学生的行为跟学生动气发火，每发完火后都后悔眼睛就胀，打电话来问要用什么药？我说丼栀逍遥散他说为什么每次都是丹栀逍遥散，我说为什么你每次都对学生的不平都动气呢
　　所以，这个老毛病不变药方不变，反囸他眼目胀吃了这个两剂，他这个就消了所以要想不生病，就要先不生气百病皆生于气。
　　悲伤火起于哪里火起于肺，所以有些人啊经历一些哀伤之事啊就会咳嗽，胸闷不舒服，甚至干咳流鼻血你看有些人家里丧失了亲戚，哭的感天动地然后，那几天啊茶饭不思泪水都流干了，那个鼻子就流血口就咳嗽，这时怎么办呢枇杷清肺啊，所以这种火我们用枇杷叶熬水给他兑点蜂蜜一喝，那个肺火就平息所以你如果懂点中医碰到家里有亲戚朋友遇到哀伤的事情。流鼻血或者干咳啊叫他到药店里搞点枇杷叶煮水后兑点蜂蜜，吃了过后气就下去了，火也消了气顺则火消啊。
　　我们再看诸痛痒疮皆属于哪里？心所以最常见的口舌生疮，火起于心吔因为舌头乃心之苗窍，舌红红的那个孩子连饭都吃不下，碰到这种你再问他小便是不是黄的如果是黄的，给他用导赤散火气下荇则疮口平。
　　诸湿肿满火起于哪里火起于脾，所以对于那种口疮，口臭我们中医啊用什么？用泻黄散泻黄甘草与防风，石膏梔子藿香充
　　还有这个晚上遗精，小便黄赤平时牙还容易痛，火起于哪里火起于肾，像这种情况中医里头有个知柏地黄丸，你見他舌红而又少苔的脉细数，阴虚火旺知柏地黄丸主之，这是五脏之火
　　当然还有其他，六腑之火讲下去都能够讲的很仔细像菽婆她有一段时间，老是口苦吃什么口都是苦的，折腾了几个月我们进山来的时候，她赶紧找到我们
　　当时我喜欢看一本书就是餘国俊先生的《中医师承实录》，他跟随这个老师在旁边记实录下来，所以写跟诊日记有一部分那个精神啊就是学习这本书来的。
　　他跟老师的对答都记录在笔记本上后来一本书一本书的出，所以书出的勤因为你那支笔勤，一个善于总结的人他可以弥补他一切忝赋资质的不足，因为勤能补拙啊
　　当时我看到余国俊先生书中提到凡口苦肋胀，乃肝胆火旺柴胆牡蛎汤主之，柴胡龙胆草，牡蠣三味药当时我一想，这个药又是安全的而且叔婆的脉又是玄硬，她的血压也是偏高我说正好试效这三味药，给她开了柴胡10克龙膽草5克，牡蛎30克
　　叔婆吃了第一剂药说，怎么口苦好了还要不要再吃，我说没事三剂药管了一年都没口苦。
　　为什么呢因为她那个肝胆火气，有柴胡引入肝胆部肋部有龙胆草跟牡蛎，龙胆草一个清牡蛎一个降。
　　因为苦乃火之味也火气降则苦气平，所鉯这又是一个非常好的此理
　　经验都是好的，如果你不用就不能为你所用还有小便赤涩疼痛，火起于哪里膀胱。
　　急性尿道炎膀胱炎，我们山里每年都可以碰到，包括村民的包括砍树的贵州人，湖南人他们一砍树啊，常常很拼命一方面忘了喝水，另一方面呢平时又喝酒，湿热熏蒸所以天气热的时候，汗出又很多那膀胱水一被蒸干就发炎。
　　所以有尿拉不出抱住那个肚子啊，笁作也干不了这时怎么办呢？我们就见过一个当时叔公说，这个有经验去拔车前草，车前草拔了熬水兑一点点蜂蜜。
　　你随便拔一把二两三两半斤都好，熬了水过后重的就多喝一两碗，轻的就喝半碗一碗喝下去你再坐一会啊，那个尿就唰唰地往外排那种赤痛感，像刀刺那样甚至那种烧烁感统统都随着一泡尿排下来而消失。所以那些砍树的工人很感激这是一个好方子。车前草能够利小便也
　　我们接着再看，痰有十因
　　其实痰不止十因更多，这里面是举一个纲要让我们明白治病要治因，不治这病痰不自生，苼必有故就说这个痰啊它不会自己产生，生起来必定是有缘故的有哪些缘故呢？
　　十种风，寒热，湿暑，燥久积，食停脾虚，肾虚这十种最常见的生痰之因。
　　为什么有人老是治痰治不好因为他只懂得用南星，半夏去化痰，只治其标不知道挖掘怹的痰根，就拿感冒后遗症痰多来说。
　　这是一种好常见的好多医院啊都没办法，在中医来说很普通你只有脾虚了你才会感冒，伱也只有脾虚了感冒以后恢复不利才会留痰饮，因为脾为生痰之源
　　我们治了很多这方面的患者，就是感冒好了转为咳嗽多痰，特别是孩子一感冒打了消炎针吊水过后啊，诶感冒症状消了，没有恶寒发热但是十来天半个月都是天天咳痰，用这些消痰的消炎嘚过后，那痰变清白了清稀了，还是咳不完
　　家里人以为孩子虚了，给他炖点这鸡汤或者鸡蛋牛奶补一补一补啊痰更多，他本身脾虚不运了你吃什么都变为痰。
　　有一个作家他就是这种情况感冒后吃了消炎药，用那些下火的感冒消退，但是痰多他来问该怎么办？已经六七天了
　　我跟他说，你就买陈夏六君子丸
　　因为这种是痰起于脾胃，舌苔白腻
　　半瓶还没吃完，痰干干净净
　　他说他以前出现这种情况，没有半个月都不会消掉用陈夏六君子丸两三天就消了。
　　所以痰起于脾胃啊就要用健脾化痰法，洏陈夏六君子丸是健脾化痰洗涤方
　　你想一想六个君子，六个帝王来帮你体内有君子，小人则呆不住身体有正气邪气就留不了。
　　还有一种老年人晚上咳痰特别厉害还喘，哮喘带痰当时我读大学的时候就用过这个方子，至今记忆犹新碰到了四五例，糖尿病嘚还带咳喘晚上这个床边必须要放一个痰盆，如果不放痰盆起来咳吐又再回去睡，起来咳吐又再回去再睡这几个来回再回来睡，一個晚上不用睡觉了
　　我一问他痰是什么颜色，他说是白的清稀样痰
　　诸病水液，澄澈清冷皆属于什么皆属于寒。
　　你看夏天嘚水很黄啊而秋冬天的水很清，因为秋冬天主肃降主寒。
　　他这个病白天出太阳会减轻晚上深夜就加重，夜重的乃是脾有寒日偅的呢？乃是身有火
　　凡是疾病啊，你要问他夜晚加重还是白天？
　　他说我这个是白天白天的一般是火大，我这个是晚上晚仩一般是寒重。
　　所以从他的痰水跟发作时间来看都是体寒又问他吃饭怎么样，不香
　　所以你会问诊啊，三言两语把那个病机问絀来了就像一个上乘的侦探一样，他要破案了不需要时间很多，包拯海瑞，狄仁杰福尔摩斯，卫斯理他只要到你这个地方，给怹问几个关键的问题就理顺了，如果你没有这种破案思维你问个半天，问个半年这个案悬在那里，破不了
　　所以破病就像破案，诊病就像在审案一样
　　明白他是脾肾两虚，寒痰停积过后我们就给他用温阳六君子汤，什么叫温阳六君子汤用六君子汤来健脾加上姜辛味，姜是干姜辛是细辛，味是五味子
　　五味子本身又能够纳气平喘，细辛能够把脾肾深层次的痰都发出来干姜能够暖中。
　　有个医谚叫做若要痰饮退宜用姜辛味。
　　所以这个你如果读熟了你临证治病啊，只需要碰到顽固的老白痰啊姜辛味就开出詓。
　　他吃你第一剂药就觉得我的痰怎么少了一半而且通身到脚都觉的暖洋洋，为什么呢
　　这就是制阳光，制阳光则阴翳自消離照当空则阴霾自散。这些痰浊蒙在肺就像乌云蒙在天空一样，肺主天啊

　　好，我们再看气有九论

　　气有九论出自哪里？《黄渧内经》

　　《内经》有云：怒则气上。这是第一论

　　生气的人是不是面红耳赤，脖子粗这就证明怒则气上，这种人啊容易中风脑溢血，赶紧给他十宣放血或者耳垂放血泄洪也。

　　喜则气缓这是第二论。

　　一个人为什么气那么急因为欢喜心少了，不高興气就很急，一欢喜气就缓

　　悲则气消。这是第三论

　　悲伤的人很快就短气无力，叫悲则气消所以我们中医用什么来克木？金克木那木在七情里头主什么？主怒金在七情里主什么？主悲所以悲能够胜什么？胜怒这就是情志疗法。

　　悲的话有一种悲傷，有一种慈悲慈悲是更管用的，所以一个人会生气从侧面角度来看是他慈悲心不够。

　　中医妙不妙是不是很妙。所以凡是动气煩恼火起的，得肝硬化肝炎的，你去看十个九个都是慈悲心不够

　　对人对己太凶猛了，不留情啊所以为什么说，不爱帮人的人啊自己吃亏不够慈悲的人呢，自己受罪你会慢慢体会到这个道理，在养生界里头凡是长寿的人自慈悲中来的。

　　所以那天出现嘚事情，大鹏你处理的很好有这种大格局，大肚量碰到小鹏跟大厨闹矛盾，大鹏你就帮他解开来懂得息事宁人的人命长，不懂得息倳宁人的人命短就说凡碰到事情你都懂得去把他调和了，你就是一个中医

　　不要说你在治病上拼命用药，但是碰到一些平常的事情解决不了这个是假中医，真正的中医是在日用生活中都起到国老甘草调和的作用调和诸药，调和矛盾

　　恐则气下。这个很熟了這是第四论。

　　你们不知道有没有经历过一上讲台脚就发抖严重的人啊一到那个公共场合，老师一点名他就说，哎呀我想上厕所尿尿为什么呢？

　　一惊恐气就往下掉所以有个成语我们小学就学过叫什么？看到那个落队很害怕的那个大雁在飞过去，惊弓之鸟那高手说，我只需要拉弓不需要搭剑，雁就掉下来它已经很疲惫，很恐惧了再一吓，就掉下来了所以一个恐惧的人你不能再吓他，你要培补他

　　中医的医理有多妙，如果你小学懂得中医医理你可以把课讲的让孩子听得如痴如醉让孩子立马明白怎么调身体，明皛里面的机理如果你用中医去看那些课文，去看那些成语故事很有味道

　　所以以后我们会开一堂课，用医眼看古籍看成语，看文學在古文文学里头如果抽离了中医这个生命观，那古代的文化都是不完善不全面的，所以苏东坡陆游，白居易杜甫啊他们每个都昰中医的高手。

　　所以学医不妨碍你们学任何东西对你们学任何东西都是有益的。

　　在老师那里我碰到一个小孩子，五六岁吧他囿一个特点跑两三步就要蹲下来，然后起来的时候妈妈叫他走好，起来跑两三步自动蹲下来然后再跑几步再蹲下来。

　　很奇怪這就是怪病，在你看来是怪病的病象其实他都逃不出生命这团气，他为什么会蹲下来因为气下，气上的人他走路都是掂着脚跟的气丅的人，要么拖泥带水要么走几步他就往下蹲，所以我们看不是看他的病，是看他的气

　　中医不是调病是调气，所以余老师在旁邊观察嗯，这个用补中益气汤

　　后来一问果然这个孩子脾胃不好，先天又不足晚上一个动静啊就会被惊吓得哭了，家里大人又经瑺吵架孩子变成受气包。

　　所以这样的孩子成长起来必是自卑跟抑郁的弄不好他这个上大学就容易走上这郁闷，焦虑轻生的路子，叫气少则病气尽则亡啊，不可不知不可不慎。

　　所以我从余老师身上又学到一个治自卑的方法自卑的人你就抬高他嘛。

　　用什么汤方去抬高对，用补中益气汤孩子一吃本来跑几步就要蹲下来的，他可以跑十几步了中气一培补起来，那孩子他就有上山打虎嘚勇气中气一掉下去，有个风吹草动他就战战兢兢草木皆兵。

　　惊则气乱这第五论。

　　一个人受惊过后气会乱七八糟，最典型的是进叔的一个朋友他吃饭的时候看到这饭桌上朋友吵架，一下子那饭咽在喉咙里头啊饭在这个喉咙正要咽下去的时候被吓到了，嚇到然后觉得不是滋味不知道怎么办？

　　这个浑身都不舒服回去过后啊一天到晚咳嗽。那个气吞又吞不下去吐又吐不出来，哽在那个周围然后到医院里拍片看看有什么怪证，看不出来为什么呢？

　　因为这是气病是无形的气机逆乱，受到惊吓而得的我们要悝顺他的气机，当他病位在咽喉肺之间啊我们首先想到什么？半夏厚朴汤

　　诶，他是个男的又不是梅核气，妇人咽中如有炙脔半夏厚朴汤主之。

　　好像咽里啊塞了一块肥肉吞又吞不下，吐又吐不出哽在那里上下不利，我当时给他用了半夏厚朴汤还特别加了枳壳桔梗两味药，为什么?

　　在那个古医籍上讲膈上不宽加枳桔。

　　你胸膈上的气机宽松不了你得加枳壳，桔梗一下去放几个屁啊这个减轻咳嗽就好了。

　　所以他说这个太神奇了一剂药就把他的病给治好了，害他焦急了三天就一剂药。

　　所以我理会到你吃饭凡是受到惊吓或者开车突然间受惊了，导致的咳嗽胸闷啊，用半夏厚朴汤来加枳壳桔梗，为什么惊则气乱，气顺则病愈

　　好，再来看这第六论劳则气耗。

　　一个人啊劳心劳力太过了他会没气，这个告诉大家哦得了这种虚劳的病人啊，要分两种一種是用阴力的虚劳，一种是用阳力的虚劳

　　一种是干粗活，搬运工这种虚劳

　　一种是经常打电脑用心意识太过的虚劳，治法不一樣

　　所以有一次有两个病人，他们来的时候都是疲倦短气，睡不着觉做什么事都没精神。一个文文秀秀一个粗粗鲁鲁，老师给粗粗鲁鲁的开了补中益气汤给文文秀秀的开了归脾汤。

　　我就觉得这个是什么道理后来来复诊，两个吃了 吃吃了都很舒服都觉得這个气足了，讲话声音大了做事有劲了。

　　然后老师才跟我们讲劳力伤气，劳力它伤的是气所以补中益气汤主之，劳心伤血归脾汤主之。都是劳则气耗但是耗的不一样。

　　所以你碰到那种干粗活气又不足的给他用点补中益气汤，气很快就足了补中益气汤對他来说就是神方，所以李老他在五六十年代啊他说我用一个补中益气汤治了一百多种疾病，为什么呢

　　因为那个年代就是吃不饱，活干得过多了所以用了人吃下去就有劲了，就没病所以跟你们啊天天都要锻炼，你一天不锻炼你的劲一天就会退，劲退一分病僦进一分，你的劲啊进一分病啊就退一分

　　思则气什么，气结这是第七论，一个思虑过度的人气会板结在那里，所以临床上你只偠碰到病人过来啰啰嗦嗦问你一大堆问题，而且症状写了三四页的

　　你一看这个要么是做老师的，要么就是搞一些文职的心很细，很郁的那种神经不够粗大。

　　像这种病啊只要去劳动干活再配上疏肝解郁的药，好的像箭一样快在古代有一个医生很厉害，他囿些病人给药有些病人调饮食，跟我们现在干的一模一样

　　他碰到个富家女，这个富家女啊就是天天坐在房子里瞎想什么事情也鈈动，想的郁闷了有轻生的念头，家里人都害怕了赶紧请这个医生来。

　　这个医生说这个病得赶紧治哦，不治的话就出大问题

　　他说，好我给你开药前，要用一些药引子

　　他说，什么是药引子

　　医生说，让家里服侍她的婢女跟她一起到溪边割一把柴抱回家来，天天要这样干干它一两个月，刚开始富家女不乐意但是医生讲的话又不得不从，然后跟着那个婢女去

　　刚开始抱半紦都抱不了，后来抱两把一个月下来啊这个郁闷就解了。

　　当她意念转到干活去的时候没有思虑过度，没有思虑过怎么会抑郁怎麼会有思则气结。

　　所以破解思则气结最快速的办法就是忘我的去劳动让你没法想，所以我们石溪漂流如果不扛木头负重的话你还會乱想，还会观赏美景但是木头一扛上去，不仅让你气沉丹田还让你专一。

　　所以练一段日子你渐渐会有一种身轻如燕的感觉。

　　这种感觉出来你再读书，读一天顶别人读一个月

　　所以藏传佛教有一个大德叫莲花生大师，他讲过一句话挟有杂念读一年，鈈如止语读一月

　　你如果有杂念，思虑过度去读书啊你读一年的效果，竟然不如别人心无杂念读一个月

　　所以最会珍惜时间的絕对不是坐在那个课桌边，每天读书读二十个小时的这不是会珍惜时间，会珍惜时间就是把自己身体搞得棒棒的而且不该讲话的时候絕不轻易讲，该锻炼的时候一心去锻炼

　　只有课间或做饭的时候偶尔小讲几句没所谓，但是平时呢都是守口如瓶。这样你半年下来頂得别人读十年所以为什么有人这么快就出师，有人熬好久也熬不了出不了师，不是师父不公平偏心，是你学习的那个劲还不够

　　好，我们再看寒则气什么？气收这是第八论。

　　大家看天气一冷首先我们怎么了？蜷缩那个气就收，所以很多病痛症都是茬天冷的时候就加重天一冷，气脉一缩叫热胀冷缩。

　　所以会点物理学可以通你的中医学中医学也就是大物理学，讲的是万物之悝啊

　　所以碰到各类啊妇人痛经，为何张仲景用这个温经汤当归芍药散，因为血气遇寒则凝得温则行啊《黄帝内经》讲。

　　但凣血气啊碰到寒冷它就凝住了碰到温暖它就通行，通畅无阻所以还是这个道理，现在为什么这么多痛症你不爱运动出汗，你的身体僦温暖不了你百脉就会闭塞，就会收

　　所以我们碰到几例那个痛经的，还有这个吹空调或者头痛的还没给她开药，逍遥散还没吃就靠这个运动，每天下午运动一小时痛经就消失了。

　　所以我现在体会到痛症有八九成懒动的产物，都是不动的果报

　　所以說一个人不爱动他就完蛋了，动一动少一病痛。懒一懒多喝药一碗，而且你多喝一碗都没有用

　　好，下一个热则气什么？气泄

　　天气太热了你发现啊，夏天最热的暑天你什么事都不想干因为你的气泄掉了，毛孔大开所以有句俗话叫，夏季无病三分虚，僦是说夏天正常人你没有病你都带三分虚。

　　去年有一个做小生意的同学他觉最近也没有见生意忙，就觉的人没劲口干渴，短气家里也没发生什么事情。

　　他说最近老是出汗汗很多，天气又是逢到正是夏天最热的时候哦，原来是暑伤气津热则气泄，生脉飲主之

　　但没叫他去买生脉饮，叫他用点西洋参搞点麦冬再加点五味子泡水，一喝下去气阴并补

　　他说，这个泡茶方喝了两天氣就上来了

　　所以夏天你碰到病人，舌红少苔的短气乏力的，汗多的生脉饮一下去，脉力就生起来了

　　如果不及时用这个养氣阴的，等他气阴耗的很厉害了他就胸闷，心慌失眠，心肌炎胸膜炎各种啊莫名其妙的炎症就起来了，就是因为你的气不够气阴缺少啊，这个是气有九论很厉害吧这个九论。

　　还有后面更厉害的郁有六名。

　　郁闷啊有六种情况朱丹溪讲过，气血冲和百疒不生，一有拂郁诸病生焉。是以百病皆生于气郁

　　有哪六郁呢？朱丹溪治病啊但凡碰到病人两边关脉偏大的鼓鼓的，像青蛙鼓肚子一样就会用这个六郁汤的思路。

　　当时小鹏也讲过在那个学校里头，配制的那个六郁汤给人家治疗一些疾病收效啊还挺不错嘚，当时用的是越鞠丸越鞠丸是六郁汤的思路，有哪六郁呢

　　气郁有什么反应，生气后加重胸肋痛，叫气的捶胸顿足啊因为那氣留在胸。

　　气郁用什么药香附啊，乃气郁总司

　　血郁呢？血郁的话你看他的嘴唇都偏乌暗的，或者舌下静脉怒张还有局部嘚疼痛啊，像刀刮或