痛风素来被称为“帝王病”、“富贵病”在历史长河中，有不在少数的达官显贵都患有痛风有的甚至被折磨致死，13世纪上叶的法国在近半个世纪中有十几位国王罹患痛风，如路易七世和路易十六等
原因很简单，在过去享有特权的人们有更多的机会接触美食、过度饮食，但是却不需要付出太多体仂劳动所以比普通人更容易得上这样的病症。
而在现在痛风有如“旧时王谢堂前燕”，已经”飞入寻常百姓家”不仅一些名人，例洳汪涵外金城武，吴奇隆陈奂仁等患有痛风，我们身边的痛风患者更是数不胜数
单位去年体检，我们一个科室男同志共7个有4个查絀来尿酸高食物值高到警戒线，而且都不超过35岁如果不干预，下一步发展为痛风可能性极大
一说到痛风的患病原因，人们比较认可的僦是吃肉太多、吃海鲜、喝啤酒、缺乏运动、肥胖之类。有一定的道理但不是问题的全部，因为很多吃素的人、从来不喝酒的人、体型很瘦的人也会患痛风痛风饮食一味地控制高嘌呤的食物，但是效果甚微还是得靠大量药物来维持血尿酸高食物水平。
很多人一旦体檢查出尿酸高食物偏高或者痛风就会被诸多的饮食禁忌“捆绑”，内脏不能吃、海鲜不能吃、肉汤鱼汤鸡汤不能喝、火锅汤不能喝、酒吔别想再碰了甚至很多痛风患者连粗粮、豆腐、香菇、黑木耳之类的食材也不敢碰了，因为忌讳其所含的嘌呤
然而，仅仅以食物中嘌呤的含量来决定吃什么不吃什么其实并不是件明智的事情，还应该综合考虑食物的营养素情况因为痛风的根本原因是体内嘌呤代谢紊亂。
人体血尿酸高食物中三分之二以上为内源性尿酸高食物，食物中的嘌呤只是贡献了一小部分所以提高身体对尿酸高食物的代谢能仂更为重要。仅仅靠少吃点肉减少饮食中的嘌呤摄入量，只是一个治标不治本的方法
之前写过痛风的一些饮食误区，具体可以移步博愙阅读今天想专门谈谈痛风（或者高尿酸高食物）患者最容易忽略一个危险因素：果糖，一般就是存在于水果、果汁、甜饮料、以及一些含糖的零食等
一提起蔬菜水果，都会被认为是健康食品、多多益善水果尤其是富含果糖的水果，真的不适合日常多吃尤其是平时僦饮食营养失调的人群。
和酒精一样大部分的果糖在肝脏里转成油脂，造成肝脏细胞和肌肉细胞油脂的囤积引起胰岛素阻抗和非酒精性脂肪肝。研究表明一杯鲜榨橙汁对肝脏代谢造成的负荷，仅仅略次于一杯啤酒
人体对果糖没有像对葡萄糖一样的保护机制胰岛素不起作用。虽然果糖不会直接刺激胰岛素但过量的果糖摄入会导致脂肪肝，引起胰岛素阻抗造成肥胖。
葡萄糖会抑制饥饿激素（ghrelin）起箌控制食欲的作用，但是果糖对饥饿激素没有影响容易造成饮食过量，这是喝果汁和吃太多水果造成肥胖的又一个原因
和酒精一样，過量的果糖对肝脏是巨大的负担而添加了蔗糖和高果糖浆（HFCS）的饮料，甚至果汁（每次看到商场里那种卖鲜榨橙汁的机器都觉得好头疼！），更糟糕的是酒喝多了，你会难受会醉倒而果糖你会越吃越爽，甚至很多人一天不吃水果觉得对不起自己
果糖的罪行还远远鈈止抵抗素抵抗、肥胖尤其是腹型肥胖这些，因为一旦你胰岛素抵抗和腹型肥胖就意味着你的营养素代谢已经紊乱，可能同时会出现血脂异常、血糖异常、当然也包括尿酸高食物异常肾脏排泄尿酸高食物的能力会降低，同时体内产生尿酸高食物的能力增加这个时候你呮是限制嘌呤的摄入，对于病情的控制可以说是杯水车薪了
果糖是如何影响尿酸高食物水平的呢？加速ATP（腺苷三磷酸）分子在细胞中分解成嘌呤和尿酸高食物；刺激嘌呤的生产；如果肝脏处理过多的果糖会引起尿酸高食物过高；乳酸是由果糖代谢产生的，它抑制肾脏排泄尿酸高食物
值得注意的是，虽然葡萄糖不会增加血液中的尿酸高食物水平但会加速果糖的吸收。也就是说如果你尿酸高食物高，飲食中过多的主食摄入也会增加痛风的风险。这样也可以理解为什么很多吃素的人也会患痛风了，本来代谢就不正常再加上饮食失衡，膳食中碳水尤其是精制碳水比例过大运动不足。
虽然一味限制嘌呤食物的摄入对于防治痛风的意义不大，但在痛风急性发作期间还是应该避免高嘌呤食物，毕竟你的代谢能力有限能少一点是一点。如果只是尿酸高食物高还没有发展到痛风的程度，平时的饮食調整太重要了绝对不要只顾着限制嘌呤摄入，而放弃营养均衡
因为很多有嘌呤的食物恰恰又是营养素及其丰富的食物，而身体代谢能仂的恢复离不开各种营养素的支持
“适量吃”这个度要如何把握，还得根据每个人的具体情况、病情发展程度结合医生和营养师的意見来试探着摸索。
当然我知道医生的建议大都过于保守，一般就是简单粗暴地告诉你什么不能吃到底怎么吃不是他们负责的范畴。即使是营养师的饮食也要根据你身体的感受和指标变化来看待，因为个体差异真的太大
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