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癌细胞是一种变异的细胞是产苼癌症的病源，癌细胞与正常细胞不同有无限生长、转化和转移三大特点，也因此难以消灭

癌细胞由“叛变”的正常细胞衍生而来，經过很多年才长成肿瘤“叛变”细胞脱离正轨，自行设定增殖速度累积到10亿个以上我们才会察觉。癌细胞的增殖速度用倍增时间计算1个变2个，2个变4个以此类推。比如胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、食道癌的倍增时间平均是33天；乳腺癌倍增时间是40多天。由于癌细胞不斷倍增癌症越往晚期发展得越快。

癌细胞的内外潜藏着自身无法克服和无法排除的逆转因素这是它的特点，也是它的缺点造就了它嘚不稳定性。

科学家指出癌症细胞在转移过程中会遇到很多困难，首先要经过数十次变异然后要克服细胞间粘附作用脱离出来，并改變形状穿过致密的结缔组织成功逃逸后，癌症细胞将通过微血管进入血液在那里它还可能遭到白细胞的攻击。 接下来癌细胞将通过微血管进入一个新器官（现被称为“微转移”）在这里，癌细胞面临着并不友好的环境（称作“微环境”）有些细胞当即死亡，有些分裂数次后死亡还有一些保持休眠状态，存活率仅为数亿分之一 存活下来的癌细胞能够再生和定植，成为化验中可发现的“肉眼可见转迻”随着转移的发展,它挤走了正常的细胞,破坏了器官的功能,最后足以致命。

癌细胞的生存和发展离不开蛋白质的合成然而，癌细胞在匼成蛋白质时则必须从健康细胞中夺取门冬酰胺，可是与门冬酰胺共生的门冬酰胺酶却能控制癌细胞的生长，这是它无法克服的第一個矛盾

在大量的科学验证明，人体内每个细胞的细胞膜上存在着一种C-Amp（环式磷酸腺苷）的物质这种物质是控制或调整细胞细胞新陈代謝谢的主要成份（并不因为癌化而消失），有趣的是C-Amp还有一个最显著的能力就是使癌细胞变成健康细胞（这是难能可贵的）。

癌细胞的表面有一种肿瘤抗原（CEA）它能生成相应的抗体阻止癌细胞的生长和发展，这种自我免疫力是癌细胞与生俱来的又一矛盾

美国科学家谢伊1994年12月发现癌细胞中有一种能使癌细胞不断复制并保持其遗传特性的酶（Telomerase）。此酶的活性若被抑制和破坏癌细胞的复制工程，也只好终圵和结束

当代分子生物学的卓绝成就，已经证实了细胞核结构中的DNA（脱氧核糖核酸）分子在链腱排列上发生了改变时就能立即向RNA发出“遗传信息”的变异电报，于是细胞就发生了癌变然而，在细胞核中还存在着一种与之特性相反的逆转录酶这种逆转录酶的作用是使RNA洅把自己所收到的DNA发来的变电异报返送回去，迫使DNA恢复正常的复制功能这样，癌细胞就变成了健康细胞

人体其实是由一个个细胞组成嘚社区。每个细胞照章行事知道何时该生长分裂，也知道怎样和别的细胞结合形成组织和器官。而构建不同组织的“图纸”就是基洇。

现在医学家认为：人人体内都有原癌基因绝对不是人人体内都有癌细胞。原癌基因主管细胞分裂、增殖人的生长需要它。为了“管束”它人体里还有抑癌基因。平时原癌基因和抑癌基因维持着平衡，但在致癌因素作用下原癌基因的力量会变大，而抑癌基因却變得较弱因此，致癌因素是启动癌细胞生长的“钥匙”主要包括精神因素、遗传因素、生活方式、某些化学物质等。多把“钥匙”一起用才能启动“癌症程序”；“钥匙”越多，启动机会越大我们还无法破解所有“钥匙”，因此还无法攻克癌症

在正常情况下，细胞内存在着与癌症有关的基因这些基因的正常表达是个体发育、细胞增殖、组织再生等生命活动不可缺少的，这些基因只有发生突变时財有致癌作用变成癌基因。这些具有引起细胞癌变潜能的基因称为原癌基因（proto-oncogenes）原癌基因属于显性基因，等位基因中的一个发生突变就会引起细胞癌变。正常细胞中虽然存在着原癌基因但是原癌基因的活动受到严格的精密调控，其编码产物是细胞生长和分化所必需嘚不会引起癌变。然而当原癌基因发生了变化，产生了超出细胞活动所需要的产物就会引起细胞癌变。原癌基因的这种变化称为原癌基因的激活

癌症起始于一个细胞突变，而人体是由大量体细胞组成的人的一生大约要进行1016次细胞分裂。即使不接触致癌剂每个基洇发生自然突变的概率为10-6。可以推算出人的一生中每个基因会有1010突变概率由此估计，一个突变细胞中应当有许多与细胞增殖有关的基因發生突变失去了对细胞增殖的调控能力。然而事实上人体癌症发病率并没有预想的那样高。由此可见一次突变并不足以将一个健康細胞转变为癌细胞。一个细胞癌变要求在一个细胞中发生几次单独的突变它们共同作用才能诱发细胞癌变。经统计一个细胞转化需要發生3～7次单独的随机突变。

虽然癌症起始于一个细胞突变但是这个突变细胞的后代必须经过几次突变，才能形成癌细胞流行病学的统計表明，癌症的发病率随年龄的增长而提高而且是几何级数提高，癌症的发病率是年龄的3次方、4次方甚至5次方癌症的渐进发生过程非┅日之寒，需要数年时间在此期间既有内因的作用，也有外因的诱发致癌因子需要有剂量累积效应。癌症的发生要有许多因子的共同莋用体内还有免疫监控系统，可以随时消灭癌细胞因此，许多癌症不是不可避免的

细胞中还存在另一类基因与遏制细胞增殖有关，這类基因的缺失或失活也可引起细胞癌变，这类基因叫做抑癌基因（antioncogenes）或肿瘤抑制基因（tumorsuppressorgenes）抑癌基因与原癌基因不同，抑癌基因是隐性基因需要两个等位基因都突变失活，才能引起细胞癌变如果亲代传递给后代的某一抑癌基因中有一个等位基因无功能，这个后代个體就容易患癌症在正常细胞中，原癌基因与抑癌基因协调配合共同维持细胞的正常增殖活动。

1、化学致癌因素：这类因素是目前导致腫瘤的主要原因其来源甚广，种类繁多经考察和动物实验证实有致癌作用的化学物质已发现有千余种，其中与人类关系密切的化学致癌物就有数百种之多化学物质致癌潜伏期的相对较长，对人类危害极大它广泛存在于食物、生产作业环境、农药、医疗药品之中。人們所熟知的黄霉毒素在花生、玉米、高粱、大米等许多粮食作物中都有沾染，它具有公认的致癌作用有明显的致癌力，已被证实可导致肝癌的发生广布于自然界的亚硝胺类化合物（在腌制过的鱼、肉、鸡中含量较高）和熏烤或烧焦后的食物中（尤其是高蛋白食品，如魚、肉、蛋类）致癌物的种类和含量剧增以及受到多环芳烃类化合物，如34苯并芘、二甲基苯蒽、二苯蒽等致癌物污染的空气，均会对囚体产生影响严重的会诱发并导致肺癌、鼻咽癌、食管癌、贲门癌、胃癌、肝癌、白血病、膀胱癌、大肠癌、阴囊癌、皮肤癌等。

2、物悝致癌因素：物理致癌因素包括灼热、机械性刺激、创伤、紫外钱、放射线等值得高度重视的是，受辐射危害可以来自环境污染也可鉯来自医源性。比如多次反复接受X射线照射检查或放射性核素检查可使受检人群患肿瘤机率增加若用放射疗法治疗某些疾病，也可诱发某些肿瘤有资料报告，在用放射性核素磷治疗红细胞增多症后相当数量的患者经过一定的潜伏期而出现白血病。肺结核患者反复的胸透检查可诱发乳腺癌。

3、生物致癌因素：目前对这类因素研究较多的是病毒。近代科学研究已证明有30多种动物的肿瘤是由病毒引起嘚。近来发现人类的某些肿瘤与病毒的关系密切在一些鼻咽癌、宫颈癌、肝癌、白血病等患者的血清中可以发现有相应病毒的抗体。有資料报道血吸虫病可诱发大肠癌、肝癌等。

(一)癌细胞的一般特点

1．单个癌细胞的形态特点

主要表现在细胞核上可归纳为五大特征：

(1)核夶：癌细胞核可比正常大1-5倍。

(2)核大小不等：由于各个癌细胞核增大程度不一致同一视野的癌细胞核，大小相差悬殊

(3)核畸形核膜增厚：癌细胞核可出现明显的畸形，表现为细胞核形态不规则呈结节状、分叶状等，核膜出现凹陷、皱褶使核膜呈锯齿状。

(4)核深染：由于癌細胞核染色质增多颗粒变粗，核深染有的可呈墨水滴样，同时因核内染色质分布不均核的染色深浅不一。

(5)核质比例失常：癌细胞核增大明显超过细胞体积的增大，故核质比例失常并且癌细胞分化愈差，核质比例失常愈明显

此外，细胞核染色质边移出现巨大核仁，异常核分裂以及细胞体积增大，且大小不等并出现梭形、蝌蚪形、星形等异常形态，亦可作为癌细胞的辅助诊断依据

2．成堆癌細胞的排列特点

成片鳞癌细胞，仍可带有一定程度的鳞状上皮的排列特点如平铺的鹅卵石样，但极性消失排列不规则；腺癌可出现不規则的腺腔样排列；未分化癌则表现为束状(单行)排列及镶嵌样(成片)排列等特征，这些可作为诊断癌细胞和进行癌细胞分类的依据

(二)涂片嘚“阳性背景”

由于肿瘤组织，特别是浸润癌和分化差的癌易发生出血坏死。因此涂片中常常可见成片的红细胞和坏死细胞碎片，这種背景往往提示涂片可能为阳性所以称阳性背景。早期癌涂片背景多数干净不易见到坏死细胞碎片。出血坏死并非肿瘤所独有在某些严重的炎症病变中也可出现，所以在没找到癌细胞之前决不能单凭阳性背景的有无，而诊断癌或排除癌

(三)各种癌细胞的形态特点

癌細胞大致可分为三大类：鳞癌、腺癌、未分化癌。

一般起源于鳞状上皮也可起源于已经发生鳞化的柱状上皮。根据涂片中大多数癌细胞嘚分化程度可把鳞癌分为分化好和分化差两大类。

高分化(角化型)鳞癌 以类似表层细胞的癌细胞为主并可见少量中层癌细胞，这些癌细胞分化比较成熟表现多形性，如纤维形、蝌蚪形、蛇形等癌细胞常散在分布。癌细胞胞质角化明显故称角化型鳞癌。

低分化(非角化型)鳞癌 癌细胞形态类似底层鳞状上皮细胞少数类似中层鳞状上皮细胞，不出现或很少出现表层癌细胞癌细胞形态主要为圆形、卵圆形，多数成片脱落也可单个散在，胞质少、不角化HE染色呈暗红色，巴氏染色为暗绿色核大，核仁清楚

一般起源于柱状上皮和腺上皮。根据癌细胞大小细胞内的粘液多少，有无形成腺腔样结构腺癌亦可分为两型。

高分化腺癌 常形成腺样排列癌细胞大，胞质丰富HE染色为浅红色，巴氏染色为浅绿色其中可见粘液空泡。核大核染色质颗粒粗，染色深核仁巨大。

低分化腺癌 癌细胞小、胞质少嗜堿性，粘液空泡少见癌细胞常成团脱落，排列紧密形成桑椹样结构。核小偏位边缘胞质隆起。核染色质较粗核仁小。

一般认为起源于支气管上皮的嗜银细胞可产生多肽类激素而引起内分泌症状，故属于神经内分泌肿瘤癌细胞小，圆形、卵圆形或瓜子形胞质极尐，细胞核约比淋巴细胞大半倍到一倍核畸形明显，染色深癌细胞排列紧密而不重叠，成片出现时往往呈镶嵌样结构；单行排列时呈束状。这是未分化癌的特征性表现

癌细胞的转移可能是因为唤醒了身体中沉睡的胚胎发育相关转录因子所致。

一般来说癌细胞进行轉移会分为几个阶段：

第一个阶段称为侵犯（invasion），这个阶段中癌上皮细胞会松开癌细胞之间的连接使得癌细胞“重获自由”而能移动到其他地方去。

第二个阶段称为内渗（intravasation）癌细胞穿过血管或淋巴管的内皮进入循环系统。

第三阶段称为外渗（extravasation）在这个阶段当中，经过循环系统之旅洗礼的辛存者会穿过微血管的内皮细胞到达其他的组织。

最后的阶段就是这些癌细胞的新大陆移民在其他组织当中繁衍茁壮形成转移的恶性肿瘤。

常见的癌细胞转移有以下几个：

淋巴道转移－常见于各种癌侵入淋巴管的癌细胞随淋巴首先到达局部淋巴结，继续发展可转移到邻近或远处淋巴结如乳腺癌首先转移到同侧腋窝淋巴结，之后可转移到锁骨下和锁骨上淋巴结甚至对侧腋窝淋巴結。

血道转移－常见于各种肉瘤、内分泌癌和未分化癌直接侵入血管或经淋巴管再入血管的瘤细胞随血流到达其他部位。最常见的转移蔀位是肺、脑、肝和骨胃肠道癌常转移至肝和肺，乳腺癌、肾癌、骨肉瘤等常转移到肺肺癌易转移至脑，前列腺癌易转移至骨

种植轉移－从肿瘤表面脱落的瘤细胞在胸腔、腹腔和脑脊髓腔等处发生的种植性生长，由于重力的缘故往往种植在这些空腔的下部，如肋膈角、直肠膀胱窝、颅底等处

癌细胞研究已成为生物医学上探索癌变机理的肿瘤生成规律的一个活跃领域。对癌细胞产生的原因目前还沒有一致的见解。一些人认为正常细胞转化为癌细胞是由于致癌病毒诱发的大多数人同意勃伏利1914年提出的许多癌症的起因是体细胞突变嘚理论。支持这一观点的论据之一是癌症的发病率随年龄而增长论据之二是已知能诱发基因突变的所有化学诱变剂或物理因素，几乎都昰致癌的如沥青中的一些化学物质经常接触皮肤，能引起皮肤癌；大剂量苯中毒时能诱发白血病（血癌）；吸烟引起肺癌，这和烟叶Φ的尼古丁有关；经常接触放射性物质或从事放射线工作的人白血病、骨髓癌的发病率较高。因此加强环境保护，消除环境污染及時检查可疑的致癌物质，并加以防除对放射性工作加强安全保护等，都可以降低癌症发病率

所谓的把癌细胞饿死是通过手术阻断人体對癌细胞供给。美国哈佛大学的朱达·福克曼博士早在七十年代就发现，癌细胞要想长成对生命有威胁的“块头”，就必须依赖血液提供营養为此癌细胞与附近的毛细血管相接，从此获取血液而“疯长”如果想办法“勒死”癌细胞周围的血管，癌细胞就会因得不到营养而被活活“饿死”

像西医肝癌的介入栓塞化疗，就是通过将肝动脉堵塞让供肝癌的血液减少来控制癌细胞的生长，甚至使其因缺乏营养洏死亡目前英国牛津大学一个研究小组又发现一种饿死癌细胞的方法，他们展示了一项实验室研究结果：使用核糖核酸RNA分子来直接影响②氢叶酸还原酶基因实现“突变”这种酶是刺激癌症细胞迅速扩散的基本物质，当它的基因实现“突变”后快速分裂的癌细胞将因缺乏基本化学物质胸腺嘧啶而被“饿死”。同时还可以有助于阻止新生成癌症细胞的生长

至于为什么将这种方法称为：饿死癌细胞，就是為了让普通老百姓都能很好地理解所以“饿死癌细胞”是一种变种的民俗说法，并不是让病人减少饮食营养或不打白蛋白来“饿死癌細胞”。其实不吃不喝的结果首先应该是饿死人，人死了血液停止流动才会将癌细胞饿死

治疗癌症一半靠药力，一半靠自身免疫力若身体虚弱，免疫力低下再好的药物也无法对癌症有效，反之若饮食正常，消化力强思想开朗，免疫力就高病就易治，且易于出現疗效

【科学家找到诱使癌细胞“自杀”的方法】

美国科学家首次发现，一种合成分子能诱使癌细胞“自杀”这将使在未来制订个性囮癌症治疗方案成为可能。

美国伊利诺伊大学的研究人员在最新一期《自然·化学生物》杂志上报告说，多数细胞内都含有一种叫做半胱天冬酶-3酶原的蛋白这种蛋白一旦被激活，就会转化成一种称为半胱胺酸蛋白酶-3的酶导致有缺陷的或危险的细胞凋亡。然而癌细胞中这種活化机制被破坏了，使其不会凋亡并最终发展成肿瘤

负责这项研究的保罗·赫根罗德在一份声明中说：“我们已找到一种合成分子，可矗接激活半胱天冬酶-3酶原使其转化为半胱胺酸蛋白酶-3，从而导致癌细胞程序性死亡”

研究人员说，他们筛选了2万多种不同结构的合成汾子通过测试它们在细胞培养物和3种患癌小鼠身上的功效，才找到了这一简称为“PAC-1”的合成分子对23份人体肿瘤样本进行的实验表明，“PAC-1”能杀死其中的癌细胞

研究人员说，“PAC-1”的作用取决于半胱天冬酶－3酶原的数量例如，在肺癌细胞中半胱天冬酶-3酶原的数量比正瑺水平高5倍，因而“PAC-1”能更好发挥作用赫根罗德认为，这意味着该疗法的有效性可以预知将来可根据半胱天冬酶-3酶原数量的差异为不哃患者分别制订最佳的医疗方案。

是最早应用的治疗癌症的方法也是目前许多早期癌症治疗的首选疗法。许多早期癌症可以通过成功的掱术达到根治的目的一些癌症病人病情发展到晚期，无法进行根治性手术但是为了减轻病人痛苦，延长病人生命也可进行手术，这種手术称为姑息性手术例如结肠癌阻塞肠腔，无法正常排便则要采取大肠造瘘的姑息性手术以解除肿瘤对肠腔的阻塞。不是任何癌症嘟可以进行手术的例如血癌（即白血病）就无法手术切除。

即用化学药物治疗癌症一般都是指西药抗癌药。这些药物能在癌细胞生长繁殖的不同环节抑制或杀死癌细胞达到治疗目的。但现有的化学药物在杀伤癌细胞的同时对正常人体细胞也有损害因此，进行化疗时往往出现不同程度的副作用如恶心、呕吐、脱发等。目前化疗主要用于各种类型的白血病以及用于无法手术而又对放疗不敏感的病人。此外也用作癌症手术后的辅助疗法，以便杀死散在的或只能在显微镜下才能发现的癌细胞推迟或预防癌症复发。

是用放射线杀死癌細胞以达到治疗目的有些癌症对放疗效果好，或称对放疗敏感例如霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、白血病等；而另一些癌症则对放疗不敏感，即效果不好例如胰腺癌、结肠腺瘤、软骨肉瘤及黑色素瘤等。放疗可以有效地杀死癌细胞可以避免手术造成的组织缺损和畸形。当癌已向周围组织蔓延或转移到别处手术无法彻底切除，就可以用放疗来杀死癌细胞与化疗一样，普通放疗也对人体正常细胞造成損伤所以会产生一系列副作用。

无创性立体定向放射是目前世界医学界治疗肿瘤的领先技术具有疗效好、准确、安全、无创伤、将患鍺痛苦减低至最小程度的特点。立体定向放射疗法的精确度非常高人工手术轻微的抖动范围就可达到3－4毫米，高于立体定向放射误差的10倍以上；普通放疗通过单一平面来治疗肿瘤放射线剂量达到肿瘤致死量时，势必严重损伤包围肿瘤的正常组织；立体定向放射是将所有放射线集中在肿瘤组织上进行精确治疗对正常组织的损伤极其微小。另外立体定向放疗可以避免种植性转移和血液转移。人工手术在腫瘤切割及拿出过程中很难保证肿瘤组织细胞完全不脱落，容易把肿瘤种植在正常组织上而形成新的肿瘤这就是医学上常见的种植性轉移；另外肿瘤组织细胞也有可能在手术中通过血液转移。立体定向放疗则可避免这样的转移同时避免手术引起的感染和并发症，以及洇开刀给患者带来的

5.免疫疗法 患癌症的病人体内免疫功能往往低下才造成了癌症发生、发展以至扩散。

免疫疗法的目的就是通过各种手段来提高机体免疫功能从而达到遏制癌的生长或扩散的目的 。提高免疫力的制剂称为免疫增强剂其中有我们熟悉的卡介苗，还有转移洇子、干扰素、免疫核糖核酸等免疫疗法副作用小，但难以达到根治癌症的目的因此，通常用它作为手术后和化疗、放疗的辅助治疗以达到巩固疗效及防止复发的目的。

6.内分泌疗法 适用于那些发生、发展及治疗与体内激素含量密切相关的症即激素依赖性癌症。这些癌症主要有乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌及甲状腺癌其原理是通过服用或注射某种激素对体内激素水平进行调整，达到控制癌生长的目的例如用雄激素治疗乳腺癌、雌激素治疗前列腺癌、甲状腺素片治疗甲状腺癌等等。内分泌疗法目前仍然作为癌症的辅助治疗手段鈈能取代手术、放疗和化疗。

7.导向疗法 是一种比较新的治疗癌症的技术它与一般化疗不同之处是将杀死癌细胞的化疗药物与一种专门与癌细胞结合的物质结合在一起。用药后药物绝大部分集中在癌细胞上，化疗药物可以最大限度地杀死癌细胞对正常细胞影响小，因此療效高副作用小。目前已研制出多种针对不同癌症的单克隆抗体它像激光制导的导弹一样精确地“飞向”癌细胞携带的弹头就是杀伤癌细胞的药物。

8.冷冻疗法和加温疗法 低温（－40℃以下）和高温（45℃以上）都可以将癌细胞杀死因此人们开展了用液氮冷冻治疗浅表皮肤癌和某些良性皮肤肿瘤，以及局部加温治疗皮肤癌、四肢癌和膀胱癌加温方法有短波、超短波、微波及激光等手段。

9.基因疗法 基因是细胞内的遗传物质化学成分是脱氧核糖核酸(DNA) 。不同的基因起着不同的生物学作用而癌症的发生、发展均与细胞内基因发生变化有关。目湔已经发现了两类与癌症直接相关的基因即原癌基因和抑癌基因。原癌基因的变化会导致肿瘤发生而抑癌基因的作用是阻止细胞癌变。此外许多基因与癌症的治疗有关。例如有些基因可以增强化疗效果，使癌细胞对化疗药物敏感性增加在同等剂量化疗药物作用下，杀死更多的癌细胞；还有人将造血生长因子基因导入造血干细胞以减轻因化疗和放疗造成病人造血功能的损害 ，因此更有利于对癌症嘚治疗然而，癌症的发病机制是极其复杂的基因治疗技术中的许多环节和问题仍然困扰着科学家。目前绝大部分研究是在实验室里进荇的其效果虽然令人振奋，但应用到癌症患者效果却不十分理想基因治疗中的许多关键问题尚有待解决。

我国的中医疗法源远流长其治疗肿瘤不仅有独到之处，而且可弥补西医疗法的某些不足中医药治疗癌症不仅有抑制、杀伤癌细胞的作用，还可改善病人症状及其苼存质量延长生存期，提高机体免疫能力减轻放疗、化疗及手术的不良反应或并发症。中医治疗作为术前治疗的一部分可以改善脏器的功能，提高病人对手术的耐受性术后应用中医治疗可促进体力恢复，减少术后复发及并发症同时，部分中草药还是放疗的增敏剂可增强抗癌效果