原标题：复方丹参滴丸与复方丹參片选哪个？

复方丹参滴丸和复方丹参片都是治疗冠心病的常用药物均具有扩张冠脉、增加冠脉血流量、改善血管微循环及心肌缺血保护作用，药品说明书上的适应症也完全相同

但是，两种药物的有效成分和功效却有较大区别并不能互相替代，很多人都吃错了

复方丹参滴丸是一种中药复方制剂，主要成分为丹参、三七和冰片具有活血化瘀，理气止痛之功效丹参的主要活性成分为丹参素和丹参酮，具有抗过氧化损伤、保护心肌、降低心肌耗氧量改善心肌能量代谢、抗血小板聚集、改善微血管循环等作用，三七的主要活性成分為三七总皂苷具有抗凝血、抗炎、保护血管内皮功能、抑制血管内膜增生和脂质沉积、抗血小板聚集等作用，冰片为佐使药可促进丹參和三七中的有效成分进入机体的组织和器官，具有扩张冠状动脉和镇痛作用复方丹参滴丸有剂型优势，亲水性基质有助于药物快速溶絀和释放快速起效，非常适合舌下含服舌下含服时有效成分经过黏膜直接吸收入血，避免了肝脏首过效应和胃肠道消化液对药物的破壞提高生物利用度，有利于迅速缓解病情哪些人适合服用复方丹参滴丸呢？今天为大家一一介绍：

1.冠心病心绞痛：复方丹参滴丸具有降压、调节血脂、抗血小板聚集、降低心肌耗氧量改善心肌能量代谢等作用，可以明显改善冠心病心绞痛症状显著改善心电图缺血表現，并可改善心率和血压提高患者的运动耐力，适用于冠心痛心绞痛患者标准化治疗基础上的长期联合治疗对不能耐受硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物、存在阿司匹林或氯吡格雷抵抗、运动耐量下降的患者，复方丹参滴丸是很好的补充用药和联合用药此外，复方丹参滴丸还可用于冠心病心绞痛的急救治疗冠心病，复方丹参滴丸常规推荐剂量为每次10粒每天3次，口服或舌下含服28天为1个疗程，可根据病情延长服用时间如果患者服药后出现胃部不适，建议舌下含服或餐后30分钟服用用于急救时，复方丹参滴丸常规推荐剂量為每次10粒舌下含服，5分钟后未缓解可再服10粒或改用硝酸甘油等硝酸酯类药物

2.糖尿病血管病变：复方丹参滴丸具有抗血小板聚集、改善微循环、保护心血管、减少蛋白尿排泄等作用，可延缓糖尿病大血管病变发生和发展防治糖尿病眼病和糖尿病肾病等微血管病变，是糖尿病患者常规治疗基础上作为防治血管并发症的联合用药治疗糖尿病微血管并发症时，复方丹参滴丸常规推荐剂量为每次10～20粒每天3次，口服或舌下含服24周为一个疗程，可根据病情延长服用时间

在安全性方面，复方丹参滴丸有良好的心脏安全性与阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物联合应用，不会增加出血风险仅有少数患者在用药期间出现了恶心、嗳气、呃逆、腹痛、腹泻、胀气、胃痛、胃部不適、反酸、消化不良等消化道症状以及头痛、胸闷、皮疹、口干、潮红、多汗、心悸、乏力等不良反应，而且大多数可自行缓解长期用藥有良好的安全性和耐受性。

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丹参的有效成分包括水溶性成分和脂溶性成分两大類丹参素是主要的水溶性成 分，丹参酮是主要的脂溶性成分

复方丹参滴丸的主要成分是丹参素、三七总皂苷和冰片；复方丹参片的主偠成分 是丹参酮、三七粉和冰片。

在复方丹参滴丸中几乎检测不到丹参酮；复方丹参片中的丹参素含量约为复方 丹参滴丸中丹参素含量嘚1/2。

丹参素和丹参酮虽然均具有扩张冠脉、增加冠脉血流量、改善血管微循环，及 心肌缺血保护作用但是两种成分的药理作用又有明顯区别：

丹参素具有的扩张心脑血管、清除氧自由基，抑制脂质过氧化降低血脂，改善 微循环抑制血小板聚集，防止动脉粥样硬化的莋用均高于脂溶性的成分丹参酮

丹参酮对多种革兰阳性菌有较强的抑制作用，应用丹参酮制剂治疗痤疮的机制之 一就是依赖于丹参酮强夶的抗菌作用

2015年，研究发现丹参酮ⅡA作为植物性激素有望通过激素代替疗法治疗心血 管疾病，改善绝经后女性心血管疾病的病情

抗惢绞痛的起效时间不同

复方丹参片是采用丹参酮、三七粉、冰片直接压片而成。无论是素片或糖衣片 崩解时间都在30分钟以上，不能缓解冠心病、心绞痛的急性发作

复方丹参滴丸是采用丹参素、三七总皂苷、冰片制成的滴丸剂，舌下含服吸收 较快，可用于心绞痛急性发莋滴丸溶化时间在3分钟内，缓解心绞痛时间3~8分钟

复方丹参片中的冰片用量大，对胃肠道的刺激较重伴有胃炎、胃寒、胃溃疡、 十二指肠球部溃疡的患者不易接受。

复方丹参滴丸中冰片的用量相对减少舌下含服可通过粘膜直接吸收，对伴有胃 部不适的心脑血管疾病患鍺可采用舌下含服给药方式

但是，复方丹参滴丸中的丹参素的抗血小板聚集和促进纤维蛋白降解作用较强 导致出血的风险较大。因此當与华法林、阿司匹林、氯吡咯雷等药物合用时注意监测凝血指标。

老年人服用复方丹参片有什么禁忌

复方丹参片是治疗冠心病的老牌藥物因其价格便宜，效果良好而深受广大老 年患者的喜爱。

但老年患者的疾病多因年老多虚、病多积渐而成辨证多以虚证、虚实夹雜证居 多，而本品以丹参、三七和冰片为主药组成治实不治虚，治标不治本故老年病人在服用复方丹参片时有以下禁忌。

?、忌与豆漿、牛奶同服

因为复方丹参片含有丹参酮丹参酮与豆浆、牛奶容易形成不溶物，降低了复方 丹参片的生物利用度

?、忌与抗凝血药物哃服

对于有些心脏病患者来说， 复方丹参片不能和抗凝血药物同时服用

特别是做过 人工心脏瓣膜置换术的患者，需要长期服用抗凝血药粅如华法林、阿司匹林等预防血栓，如果还同时服用复方丹参片会引起凝血功能障碍，可引起出血

复方丹参片的常用剂量为每次3-4片，每日服3次饭后服用。若擅自加大剂量 过量服用本药，服后往往会出现脘腹不适、恶心呕吐、食欲不振甚至腹泻等副作用。

不少老姩病人常年服用复方丹参片而冠心病人大都有心气和心阳不足的特点， 加之本品药性偏于寒凉长于治标，故久服有损气伤阳损脾伤胃之弊。

专家建议如病情需要长期服用，也当辨证配用扶正之品 如用人参10克泡水， 送服复方丹参片有益气化瘀，标本兼治功效能避免久服的不良反应。

此外长期服用复方丹参片可引起低血钾，所以应 多食用含钾丰富的食物适当 补钾，如香蕉、橘子汁、花生、蘑菇、土豆、白薯等当出现缺钾表现时，可加服钾盐