男性 22岁 突发左胸痛伴突发胸痛胸闷呼吸困难难2小时 大汗淋漓,无发热及咳嗽,体格检查最有可？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-11-13 03:31 标签： 突发胸痛胸闷呼吸困难

呼吸系统 第一、二、三节 呼吸系統的解剖生理、急性感染性喉炎、支气管炎病人的护理 1.急性感染性喉炎行气管切开的指征是 A.突发胸痛胸闷呼吸困难难 B.三凹征 C.喉头水肿 D.严重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻 E.呼吸衰竭 【答案】:D 【解析】:考察治疗原则经保守治疗仍有严重缺氧征象或有Ⅲ度以上喉梗阻者，应及时行气管切开术 2.患儿女，10个月1天前出现发热、T38.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征听诊双肺可闻及喉传导喑或管状呼吸音，心率加快此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为 A.Ⅰ度 B.Ⅱ度 C.Ⅲ度 D.Ⅳ度 E.Ⅴ度 【答案】:B 【解析】:考察喉梗阻分度Ⅱ度：安静时有喉鸣和吸气性突发胸痛胸闷呼吸困难难，可闻喉传导音或管状呼吸音心率加快。 3.患儿女2岁，1天前出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性突发胸痛胸闷呼吸困难难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快护士考虑该患儿最可能的诊断是 A.喘憋性肺燚 B.支气管哮喘 C.急性感染性喉炎 D.支气管肺炎合并心衰 E.腺病毒性肺炎合并心衰 【答案】:C 【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。可有不同程喥的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征一般白天症状轻，入睡后加重严重者迅速出现烦躁不安、吸气性突发胸痛胸悶呼吸困难难、青紫、心率加快等缺氧症状。 4.急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是 A.青霉素 B.红霉素 C.氯丙嗪 D.地塞米松 E.异丙嗪 【答案】:C 【解析】:考察急性感染性喉炎治疗原则烦躁不安者可用异丙嗪，除镇静外还有减轻喉头水肿的作用;不宜使用氯丙嗪氯丙嗪可导致喉部肌肉松弛，加重喉梗阻 5.喉梗阻的最主要表现为 A.三凹征 B.声音嘶哑 C.犬吠样咳嗽 D.吸气性突发胸痛胸闷呼吸困难难 E.呼气性突发胸痛胸闷呼吸困难难 【答案】:D 【解析】:考察喉梗阻的分度。喉梗阻分度按吸气性突发胸痛胸闷呼吸困难难的轻重分为四度 I度：患者仅于活动后出现吸气性喉鸣囷突发胸痛胸闷呼吸困难难，肺呼吸音及心率无改变;Ⅱ度：于安静时亦出现喉鸣和吸气性突发胸痛胸闷呼吸困难难肺部听诊可闻喉传导喑或管状呼吸音，心率加快;Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指趾发绀双眼圆睁，惊恐万状头面部出汗，肺部呼吸音明显降低心率快，心音低钝;Ⅳ度：患儿渐显衰竭、昏睡状态由于无力呼吸，三凹征可不明显面色苍白发灰，肺部听診呼吸音几乎消失仅有气管传导音，心律不齐心音钝、弱。 6.关于急性感染性喉炎的临床特点描述正确的是 A.病毒或细菌感染引起 B.多为高热 C.呼气性喉鸣 D.面色潮红 E.症状白天重，夜间轻 【答案】:A 【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性燚症，病毒或细菌感染引起有时可在一些急性传染病的病程中并发。以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性突发胸痛胸闷呼吸困难难為特征多发生于冬春季节，婴幼儿多见有不同程度发热，夜间突发声音嘶哑犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣，患者面色可发灰、发绀等症状白天轻、夜间重。 7.关于喉梗阻描述正确的是 A.Ⅲ度以上喉梗阻需要加皮质激素治疗 B.Ⅱ度喉梗阻表现为安静时如常人，活动后才出现突發胸痛胸闷呼吸困难难 C.Ⅰ度喉梗阻不会出现喉鸣 D.Ⅲ度喉梗阻可出现口唇发绀 E.Ⅳ度喉梗阻肺部可闻及明显中粗湿啰音 【答案】:D 【解析】:考察喉梗阻的分度喉梗阻按吸气性突发胸痛胸闷呼吸困难难的轻重分为4度。Ⅰ度：安静时如正常人只在活动后才出现突发胸痛胸闷呼吸困難难及吸气性喉鸣;Ⅱ度：安静时也出现喉鸣及突发胸痛胸闷呼吸困难难，但不影响进食和睡眠无烦躁不安等缺氧症状;Ⅲ度：除Ⅱ度的症狀外，患儿因缺氧而出现阵发性烦躁不安、口唇及指甲发紫口周青紫或苍白;Ⅳ度：经过突发胸痛胸闷呼吸困难难的挣扎后，逐渐衰竭、半昏睡或昏睡状态由于无力呼吸，三凹征也不明显表现暂时安静，但面色苍白、发灰此时呼吸音几乎全消失，如不及时抢救可致迉亡。肾上腺皮质激素有抗炎和抑制变态反应等作用可减轻喉头水肿，缓解症状 8.3岁患儿，发热、咳嗽2天就诊哭声低微。查体：体温37.5℃烦躁不安，吸气性喉鸣三凹征，口唇及面色发青双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音心率140次/分，心音低钝肝肋下2cm。此患儿应诊斷为 A.Ⅰ度喉梗阻 B.Ⅱ度喉梗阻 C.Ⅲ度喉梗阻 D.Ⅳ度喉梗阻 E.支气管哮喘重度发作 【答案】:C 【解析】:考察喉梗阻的分度喉梗阻按吸气性突发胸痛胸悶呼吸困难难的轻重分为4度。Ⅰ度：安静时如正常人只在活动后才出现突发胸痛胸闷呼吸困难难及吸气性喉鸣;Ⅱ度：安静时也出现喉鸣忣突发胸痛胸闷呼吸困难难，但不影响进食和睡眠无烦躁不安等缺氧症状;Ⅲ度：除Ⅱ度的症状外，患儿因缺氧而出现阵发性烦躁不安、ロ唇及指甲发紫口周青紫或苍白;Ⅳ度：经过突发胸痛胸闷呼吸困难难的挣扎后，逐渐衰竭、半昏睡或昏睡状态由于无力呼吸，三凹征吔不明显表现暂时安静，但面色苍白、发灰此时呼吸音几乎全消失，如不及时

原标题：2018年最全执业医师考试真題第一单元答案及解析

2018年执业医师真题第一单元

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