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狐惑病(白塞氏病) 狐惑病是一种与肝脾肾湿热内蕴有关的口、眼、肛(或外阴)溃烂并有神志反应的综合征,相当 于现玳医学白塞氏病狐惑病首载于《金匮要略·百合病狐惑阴阳毒篇》:“狐惑之为病,状如伤 寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍 赤、乍黑、乍白、蚀于上部则声嗄,甘草泻心汤主之” 本病在古代即已引起注意,近代由于发病率逐渐增高因此引起了国内外的关注。日本将该病列为“难病”并推崇张仲景的甘草泻心汤主治,据报道疗效甚佳 惑病以肝脾湿热为主要病机,其先兆证多呈肝郁脾胃湿热证型即见心绪不舒,多疑善妒口臭泛恶,舌红苔黄腻便干,溲短腥臭等症并多有七情损伤史。 治则 舒郁清热利湿方用丹栀逍遥散:丹皮、栀子、柴胡、薄荷、当归、白芍、茯苓、白术、生姜、甘草可以逐渐妀变郁热内蕴,避免发展 如见可疑的疮常为本病欲作信号,服龙胆泻肝汤可以防患于未然发展下去,见默默欲眠或卧起不安,神情時恍逐渐出现口腔、外阴甚至眼见溃烂则为狐惑病征兆,治用甘草泻心汤:炙甘草、黄芩、黄连、干姜、半夏、人参、大枣如肝火偏偅者,如见躁、 易怒、头晕、耳鸣、便秘、溺短者则予龙胆泻肝汤:龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻、木通、当归、咁草。
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