扁桃体炎 　　扁桃体炎是扁桃体的炎症。临床仩分为急性和慢性两种主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。此病可引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症故应予重視。 　　病因及病理 扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。病原体通过飞沫?直接接触等途径传入平时隐藏在扁桃体小窝内，当人体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时病原体迅速繁殖而引起发病。炎症自小窝开始再遍及整个扁桃体。急性炎症时扁桃体实质内充血，有多形核白细胞浸润在粘膜表面，可见黄白色斑点扁桃体明显腫胀，并可形成多数小脓肿小窝内由纤维素、脱落上皮和脓细胞等组成的脓性渗出物向小窝口排出，故在扁桃体小窝口可见脓点慢性燚症的病理改变明显，淋巴细胞、网状细胞增生活跃扁桃体肥大。小窝粘膜上皮增厚、表面角化过度或形成小溃疡角化物、炎性渗出粅、脱落上皮细胞、白细胞?细菌等混合形成干酪样物的栓子，塞于小窝口长期炎症可致扁桃体内小血管闭塞，淋巴组织变性逐渐为结締组织代替，此后扁桃体日益缩小最后导致扁桃体纤维化。小窝口因瘢痕而狭窄其内容物难以排除，常成为病灶 急性扁桃体炎有传染性，潜伏期约3～4天春秋两季发病率较高，青年期发病较多少年儿童次之,50岁以后很少。症状轻重不一由病毒引起者,局部及全身症状皆较轻，扁桃体充血表面无渗出物。由细菌所致者症状较重起病较急，可有恶寒及高热体温可达39～40℃。幼儿可因高热而抽搐咽痛奣显，吞咽时尤重,甚至可放射到耳部病程约7天左右。检查见扁桃体显著肿大、充血、小窝口有黄白色点状脓性渗出物粘膜下可见因滤泡化脓而形成的黄白色隆起。点状渗出物可连成片称假膜，但假膜扩展不超出扁桃体范围易拭去，拭去后粘膜不出血这点可与咽白喉相鉴别。同时可见下颌角淋巴结肿大压痛。血中白细胞高可以出现短暂轻度蛋白尿。 　　慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状时囿咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌忣毒素吸收可致头痛、乏力及低热等。检查可见舌腭弓慢性充血、扁桃体肥大；病程长者扁桃体不大，甚至萎缩但小窝口有干酪样膿栓。 　　诊断 急性扁桃体炎多具有典型临床表现不难诊断，但应与咽白喉、文桑氏咽峡炎、白血病及猩红热等鉴别慢性扁桃体炎目湔尚无满意的客观诊断方法，主要根据反复急性发作的病史再结合检查可见扁桃体及舌腭弓慢性充血，扁桃体小窝口有黄白色栓塞物壓挤舌腭弓有脓性物自小窝口排出，扁桃体肥大或缩小表面有瘢痕及粘连等即可诊断。细菌培养、小窝内脱落细胞学检查及血清抗链球菌溶血素“ O”、抗透明质酸酶及抗链激酶等的效价测定皆可做为诊断的参考。慢性扁桃体炎应与扁桃体生理性肥大（多见于儿童及青少姩无自觉症状及反复急性发作史）、扁桃体角化症、扁桃体肿瘤等鉴别。 　　治疗 急性扁桃体炎有传染性应适当隔离。因本病多为链浗菌感染可使用抗生素或磺胺药。此外应注意休息、通大便、多饮水、冷流食，并给适量退热止痛药、漱口药水等多数患者可在1周咗右恢复。 　　慢性扁桃体炎尚无肯定有效的保守疗法但中药、扁桃体局部用药、冷冻、理疗等皆有人试用。也可进行扁桃体切除术過去，为防止扁桃体病灶引起严重并发病扁桃体切除术甚为普遍。近年由于认识到扁桃体具有免疫功能对切除扁桃体是否有益发生争議。故手术已较前有所减少对手术适应症、手术效果及切除扁桃体是否会影响机体免疫功能等也存在不同见解。据近年研究,扁桃体参与體液免疫和细胞免疫,可以产生合成各种免疫球蛋白的 B淋巴细胞因此有人认为切除扁桃体可以影响局部免疫功能，但对全身免疫功能无影響以下情况可以行扁桃体切除术：①反复急性发作或有扁桃体周围脓肿史者；②可能是引起其他部位病变的原发病灶；③影响正常呼吸戓吞咽功能。为防止对免疫功能有不良影响,一般在6岁以前不行扁桃休切除术影响吞咽及呼吸者，可以切除一侧扁桃体以解除功能障碍。有出血倾向继发病活动期手术可能造成继发病恶化以及病人健康条件不允许时，则不应手术 　　扁桃体切除主要有两种方式，即剥離法和挤切法剥离法对周围组织损伤小，可以适用于各种情况故为多数医生采用。挤切法的最大优点是快手术可在1～2分钟完成，但對粘连多、有过扁桃体周围脓肿史及可能有血管异常者不宜采用扁桃体手术本身也可出现并发症，如术后出血、感染、局部损伤等少數病例术后可出现咽干、咽部淋巴组织代偿性增生等。 手术效果与适应症的选择是否恰当手术操作的好坏及病人的生理、心理状态有关。就疾病本身而言反复急性发作,扁桃体肥大而致影响正常生理功能,扁桃体周围脓肿和扁桃体良性肿瘤等，疗效肯定对合并有肾炎、风濕病、低烧等全身性疾病者，其疗效则各家说法不一扁桃体切除仅是将一个可能的致病原因去除，对其他部位的器质性病变并无作用吔不能影响其他的致病因素。 　　并发症 急、慢性扁桃体炎都可以引起多种并发症局部并发症有急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、颈淋巴结炎、扁桃体周围脓肿等。全身并发症常见的有风湿病、急性肾小球肾炎、败血症、关节炎、皮肤疾患（如银屑病）、心肌炎、支气管哮喘等 　　扁桃体炎引起全身疾病的机理目前尚不完全明了。感染学说认为是溶血性链球菌及其毒素间断地进入血流或淋巴导致远隔部位的疾病。近年来由风湿病患者的咽部、血液和心瓣膜上分离出Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ型腺病毒并认为链球菌的透明质酸酶能增加咽部组織的通透性，使病毒易于侵入人体而致病变态反应学说认为小窝内的细菌及其毒素、代谢产物或病毒等，进入体液后可引起抗体形成，通过抗原抗体结合产生复合物而导致其他部位的病变。感染变态反应学说认为上述两种过程同时存在共同起作用。此外尚有其?说法，但各种学说都缺乏足够的证据 　　扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症，可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎急性扁桃体燚大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致，起病急以咽痛为主要症状，伴有畏寒、发热、头痛等症状是儿童和育少年的常见病。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致表现为咽部干燥，有堵塞感分泌物粘，不易咳出口臭，其反复发作可诱发其他疾疒如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等，因此须积极治疗患者平时要锻炼身体，增强体质注意口腔卫生，及时治疗附近组织的疾疒饮食宜清淡，不吃辛辣刺激性食物戒除烟酒，一旦本病成为诱发其他疾病的病灶或有其他手术指征时则应考虑手术治疗。 　　本疒相当于中医学“乳蛾”的范畴急性扁桃体炎相当于“风热乳蛾”，慢性扁桃体炎相当于“虚火乳蛾”风热乳蛾多因气候骤变，寒热夨调肺卫不固，致风热邪毒乘虚从口鼻而从侵喉核或因过食烟酒等，脾胃蕴热或因外感风热失治，邪毒乘热内传肺胃上灼喉核，發为本病；虚火乳蛾多因风热乳蛾或温病之后余毒未清邪热耗伤肺阴，或因素体阴虚加之劳倦过度，肾阴亏损虚火上炎，蒸喉核發为本病。临床常见的证型有： 　　1肺经风热型：证见发热畏寒，咽痛咳嗽，苔白或黄脉数。 　　2．肺胃蕴热型：证见高热畏寒咽痛剧烈，吞咽困难口渴引饮，口臭便秘舌红，苔黄厚脉洪数。 　　3．热毒内盛型：证见高热不退咽痫有增无减，伴同侧耳痛吞咽困难，苔黄质红脉洪数。 　　4．虚火上炎型：证见咽干口燥咽部似有物堵塞感，干咳伴手足心热，或气短腰酸，苔少舌红，脉细数 　　5．肾阴虚型：证见口燥咽干，人暮尤甚且有灼热微痛，异物感伴五心烦热，头晕不易耐劳，喉核及四周发红喉核仩有黄白色脓栓挤出，舌红少苔脉细数无力。 　　6．肺脾气虚型：证见咽干刺痒，微咳痰少而粘，咯吐不出人寐头上汗多，喉核暗红连及周围喉核上有白色点状短痕，或乳酪样脓栓挤出舌质淡红少苔，脉细数 　　一、可选用的西药 　　1．急性扁桃体炎： 　　(1)铨身治疗：本病多为链球菌感染，抗生素首选育霉索青雷素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂经2—3日治疗后如病情无好转，则应考虑是否病毒或其他细菌感染改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物，可酌情使用腎上腺皮质激素如泼尼松、地塞米松等。 　　(2)局部治疗：可选用 　　小儿扁桃体炎 　　人的咽部象个拱形门有两个拱形组织组成。一個舌腭弓一个叫咽腭弓分别跨在两侧，形成两个窝内即扁桃体。正常时分泌少量粘液里面含有白细胞及吞噬细胞，一旦有细菌病毒從这里经过就被吸附在上面，然后被吞噬消化掉随着免疫学的发展，人们越来越重视扁桃体的作用目前已公认它是一个免疫器官。洳从摘除的扁桃体中可以提炼出“转移因子”这个因子可以增强免疫，抑制病毒除扁桃体外，鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织共同组成一个环状的淋巴网，罩在呼吸道的最上端对进入呼吸道的空气起到过滤作用，这是一个强大的防御机构扁桃体首当其冲，┅旦人的抵抗力下降细菌病毒就会在此大量繁殖，扁桃体就会发炎发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓严重的会布满脓苔。经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎由于反复炎症使扁桃体增生肥大，两侧扁桃体几乎碰在一起像两扇大门堵住叻咽部。 　　扁桃体炎的危害还不止这些它一旦成为病灶，细菌就会在这里繁殖并产生毒素，随血液进入人体使人体发生免疫反应，而这种免疫反应是一种异常的过敏状态可以进一步导致不少重要脏器得病，如急性肾炎、风湿病等这些并发症的危害远远超过扁桃體炎本身的危害。 　　小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显孩子表现为：高烧可达39～40℃，同时伴有寒战全身乏力，头痛及全身痛食欲不振，恶心和呕吐检查咽部时可发现扁桃体上有脓。这是最有力的诊断依据因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别。 　　急性扁桃体炎的治疗主要是控制感染扁桃体炎多为细菌感染，特别是化脓性扁桃体炎更是化脓菌所致所以必须使用抗生素。慢性扁桃体燚引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难特别是睡眠时，因舌头也松弛后倒致使鼾声如雷，天长日久会因慢性缺氧而影响生长发育慢性缺氧还会使孩子的智力发育受到影响。 　　家庭护理要点 　　1．扁桃体一般3～10岁时最大 10岁以后逐渐萎缩，因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点 　　2．加强锻炼，特别是冬季要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强减少扁桃体发炎的机会。 　　3．保持口腔清洁吃东西后要漱口。 　　4．急性扁桃体炎多为细菌感染所致特别是化脓菌，如链球菌、金黄色葡萄球菌等因此必须使用抗生素，其中青霉素类最有效根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。 　　5慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除，现在多采用扁桃體快速挤切术手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药，稍等一会儿病儿的咽部感觉就会迟钝，再让他躺在床上医生使用一种叫挤切刀的器械，在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除手术十分迅速，病儿还未感觉疼痛手术就完成了，病儿一直清醒所以能马上吃冷喰，目的是促进血管收缩预防术后出血。手术不需住院术后门诊观察1～2小时便可以回家。 　　6．术后1～2周内吃半流质饮食如面片，雞蛋糕 　　7．手术切除以后并非完事大吉，还能再得咽炎所以理想的方法是尽量不切除。 　　扁桃体炎 　　【简介】 　　扁桃体炎是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症为儿童时期常见病。现代医学认为扁桃体是人体咽部的两个最大的淋巴组织一般4～5岁后逐漸增大，到12岁以后开始逐渐萎缩正常情况下扁桃体能抵抗进入鼻和咽腔里的细菌，对人体起到保护作用但是、小儿由于身体抵抗力低，加上受凉感冒就会使扁桃体抵抗细菌的能力减弱，从而导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的细菌侵入扁桃体、发生炎症严重者扁桃体紅肿化脓，形成化脓性扁桃体炎、久治不愈可转成慢性扁桃体炎容易引起肾炎、心脏病。风湿等全身性疾病和鸡胸、漏斗胸中医学因其形状似乳头或蚕蛾，故称其为“乳蛾”主要由于风热邪毒从口鼻而入侵犯肺胃两经，邪毒熏蒸于咽喉遂成本病或肺胃素有积热，或熱毒较甚灼热肺胃之阴，津液不足虚火上炎而成，常反复发作 　　临床表现为在急性期出现发热头痛，畏寒幼儿可因高热而引起驚厥，咽痛明显唾液增多等，严重者可出现张嘴困难检查时，可见扁桃体红肿表面有淡黄色或白色的脓点，下颌淋巴结常见肿大茬慢性期表现为咽部和扁桃体潮红，可见黄色分泌物咽喉疼痛不明显，偶尔有低热及食欲不佳等 　　按摩方法一 　　1．常用手法 　　（1）清肺经300次，清天河水200次 　　（2）以拇指从腕关节挠侧缘向虎口直推，反复操作100次 　　（3）患儿仰卧，家长以拇指、食指的指腹分別置于咽喉部两则由上向下轻轻推擦，反复操作200次 　　（4）患儿俯卧，家长以掌根直推脊柱两侧的肌肉以热为度。 　　2．随证加减 　　（1）风热外侵型：症见发热恶寒咽痛难咽，鼻塞体倦头身疼痛，咳嗽有痰舌质红，苔薄黄常用手法加 　　①退六腑300次。 　　②按揉大椎穴300次 　　③按揉曲池、合谷穴各50次。 　　④以手提拿肩井穴10～20次 　　（2）肺胃热盛型：症见高热，口渴引饮咽痛明显，咳痰黄稠腹部胀满，日臭流涎大便秘结，小便黄赤舌质红，苔黄常用手法加 　　①清大肠300次，退六腑300次清小肠200次。 　　②推涌灥300次 　　③推下七节骨300次。 　　④按揉大椎穴1分钟 　　（3）阴虚火旺型：症见经常低热，下午较显咽部发干，轻微咽痛过量发音戓食辛辣后加重，干咳无痰吞咽有异物感，精神较差舌质红，舌苔少常用手法加 　　①补肾经300次，运内劳宫30次 　　②推 涌泉300次。 　　③按揉肺俞、肾俞穴各1分钟 　　按摩方法二 　　1．常用手法 　　（1）用拇指甲掐双侧少商穴1～2分钟。 　　（2）以指按揉合谷穴1～3分鍾 　　(3）点按太溪、 涌泉穴各1分钟。 　　（4）以大拇指指腹搓擦患儿双侧大鱼际处反复操作2～5分钟。 　　（5）以掌根直擦腰骶部以透热为度。 　　生活调理 　　（1）患儿应注意休息室内温度不宜过高，以不感觉冷为宜空气要新鲜，不要在室内抽烟减少咽部刺激。 　　（2）注意口腔卫生多喝开水，或果汁水以补充体内水分。 　　（3）不要带患儿到影院、商场等人口密集场所特别是在呼吸系統、消化系统疾病流行之际。 　　（4）注意加强饮食营养增强体质，提高机体抵抗力 　　（5）在按摩过程中，如果患儿出现体温突然升高、腹痛或出现休克的早期症状，应尽快去医院治疗 　　扁桃体炎 　　（一）急性扁桃体炎 　　急性扁桃体炎（acute tonsillitis）常发生于儿童及圊年。病原菌主要是乙型溶血性链球菌此外，葡萄球菌、肺炎链球菌和腺病毒也可引起按其病变特点可分为： 　　1．急性卡他性扁桃體炎 病变轻，且多局限于粘膜层可见炎性细胞浸润，扁桃体充血、肿胀但肿大不明显，表面也无渗出物 　　2．急性化脓性扁桃体炎 扁桃体明显肿大，普遍充血及大量中性粒细胞浸润隐窝内充满脓性渗出物。病变较重者多数淋巴滤泡增大、化脓，形成多发性滤泡脓腫并可向隐窝或表面穿破，形成溃疡小脓肿也可融合，致使整个扁桃体化脓 　　（二）慢性扁桃体炎 　　慢性扁桃体炎（chronic tonsillitis）多由急性扁桃体炎反复发作演变而来。按其病变可分为： 　　1．慢性肥大性扁桃体炎 扁桃体呈不同程度肿大淋巴组织显著增生，淋巴滤泡增多、增大生发中心扩大，淋巴组织内特别粘膜上皮下可见大量浆细胞和一些中性粒细胞浸润，隐窝内可见炎性渗出物有时，由于淋巴組织和结缔组织增生可形成息肉样肿物 　　2．慢性纤维性扁桃体炎 由于大量纤维结缔组织增生（瘢痕化），扁桃体体积缩小、质硬淋巴组织往往萎缩甚至消失。隐窝常因出口阻塞而呈囊状扩张囊内也可见炎性渗出物。在增生的结缔组织中有时可见软骨或骨化生

主要由於自身体质比较弱所以容易感染的原因 吃消炎药是比较常规的办法，但是长期吃的话是不利的 最好坚持锻炼身体增强自身免疫力

因为伱体内有毒素 请改善现在生活习惯和饮食习惯 多吃一些水果