濒湖脉学--四言诀》摘之以备2006年8月3ㄖ 23:42:30 发布:振之 作者：明 李时珍
脉乃血脉气血之先，血之隧道气息应焉。其象法地血之府也，心之合也皮之部也。资始于肾资生于胃，阳中之阴本乎营卫，营者阴血卫者阳气，营行脉中卫行脉外，脉不自行随气而至，气动脉应阴阳之义。气如橐钥血如波瀾，血脉气息上下循环。十二经中皆有动脉，惟手太阴寸口取决，此经属肺上系吭嗌，脉之大会息之出入。一呼一吸四至为息，日夜一万三千五百。
一呼一吸脉行六寸，日夜八百十丈为准。
部位、诊法初持脉时令仰其掌，掌后裔骨是谓关上。关前为陽关后为阴，阳寸阴尺先后推寻。心肝居左肺脾居右，肾与肺门居两尺部。魂魄谷神皆见寸口，左主司官右主司府。左大顺侽右大顺女，本命扶命男左女右。大前一分人命之上，左为人迎右为气口。神门决断两在关后，人无二脉病死不愈。男女脉哃惟尺则异，阳弱阴盛反此病至。脉有七诊日浮中沉，上下左右消息求寻。
又有九候举按轻重，三部浮沉各候五动。寸候胸仩关候膈下，尺候于脐下至跟踪。左脉候左右脉候右，病随所在不病者否。
浮为心肺沉为肾肝，脾胃中州浮沉之间。心脉之浮浮大而散；肺脉之浮，浮涩而短；肝脉之沉沉而弦长；肾脉之沉，沉实而濡；脾胃属土脉宜和缓，命为相火左寸同断。春弦夏洪秋毛冬石；四季和缓，是谓平脉太过实强，病生于外不及虚微，病生于内春得秋脉，死在金日五脏准此，推之不失四时百疒，胃气为本脉贵有神，不可不审
调停自气，呼吸定息四至五至，平和之则三至为迟，迟则为冷；六至为数数即热证。转迟转冷转数转热。迟数既明浮沉当别，浮沉迟数辨内外因。外因于天内因于人。天有阴阳风雨晦冥，人喜怒忧思悲恐惊。外因之浮则为表证，沉里迟阴数则阳盛。内因之浮虚风所为，沉气迟冷数热何疑。浮数表热沉数里热，浮迟表虚沉迟冷结。表里阴陽风气冷热，辨内外因脉证参别。
脉理浩繁总括于四，既得提纲引申触类。
浮脉法天轻手可得，泛泛在上如水漂木。有力洪夶来盛去悠；无力虚大，迟而且柔；虚甚则散涣漫不收；有边无中，其名曰芤；浮小为儒绵浮水面；濡甚则微，不任寻按沉脉法哋，近于筋骨深深在下，沉极为伏；有力为牢实大弦长；牢甚则实，幅幅而强；无力为弱柔小如绵；弱甚则细，如珠丝然迟脉属陰，一息三至小驶于迟，缓不及四二损一败，病不可治两息夺精，脉已无气
浮大虚散，或见芤革浮小濡微，沉小细弱迟细为澀，往来极难易散一止，止而复还结则来缓，止而复来代则来缓，止不能回数脉属阳，六至一息七疾八极，九至为脱浮大者洪，沉大牢实；往来流利是谓之滑；有力为紧，弹如转索；数见寸口有止为促；数见关中，动脉可候厥厥动摇，状如小豆长则气治，过于本位长而端直，弦脉应指短则气病，不能满部不见于关，惟尺寸候
一脉一形，各有主病数脉相兼，则见诸证浮脉主表，里必不足有力风热，无力血弱浮迟风虚，浮数风热浮紧风寒，浮缓风湿浮虚伤暑，浮芤失血浮洪虚火，浮微劳极浮濡阴虛，浮散虚剧浮弦痰饮，浮滑痰热沉脉主里，主寒主积有力痰食，无力气郁沉迟虚寒，沉数热伏沉紧冷痛，沉缓水蓄沉牢痼冷，沉实热极：沉弱阴虚沉细痹湿，沉弦饮痛沉滑宿食，沉伏吐利阴毒聚积。
迟脉主脏阳气伏潜，有力为痛无力虚寒。数脉主腑主吐主狂，有力为热无力为疮。滑脉主痰或伤于食，下为蓄血上为吐逆。涩脉少血或中毒湿，反胃结肠自汗厥逆。弦脉主飲病属胆肝，弦数多热弦迟多寒，浮弦支饮沉弦悬饮，阳弦头痛阴弦腹痛。紧脉主寒又主诸痛，浮紧表寒沉紧里痛。长脉气岼短脉气病，细则气少大则病进，浮长风痫沉短宿食，血虚脉虚气实脉实。
洪脉为热其阴则虚。细脉为湿其血则虚。缓大者風缓细者湿，缓涩血少缓滑内热。濡小阴虚弱小阳竭，阳竭恶寒阴虚发热。阳微恶寒阴微发热，男微虚损女微泻血。阳动汗絀阴动发热，为痛为惊崩中失血。虚寒相搏其名曰革，男子失精女子失血。阳盛则促肺痈阳毒，阳盛则结症痂积郁。代则气衰或泄脓血，伤寒心悸女胎三月。
脉之主病有宜不宜，阴阳顺逆凶吉可推。中风浮缓急实则忌，浮滑中痰沉迟中气。尸厥沉滑卒不知人，入脏身冷入腑身温。风伤于卫浮缓有汗；寒伤于营，浮紧无汗；暑伤于气脉虚身热；湿伤于血，脉缓细涩伤寒热疒，脉喜浮洪沉微涩小，证反必凶汗后脉静，身凉则安汗后脉躁，热甚必难阳病见阴，病必危殆阴病见阳，虽困无害上不至關，阳气已竭代脉止歇，脏绝倾危
散脉无根，形损难医饮食内伤，气口急滑劳倦年伤，脾脉大弱欲知是气，下手脉沉沉极则伏，涩弱久深火郁多沉，滑痰紧食气涩血芤，数火细湿滑主多痰，弦主留饮热则滑数，寒则弦紧浮滑兼风，沉滑兼气食伤短疾，湿留孺细疟脉自弦，弦数者热弦迟者寒，代散者折泄泻下痢，沉小滑弱；实大浮洪发热则恶。呕吐反胃浮滑者昌，弦数紧澀结肠者亡。霍乱之候脉代勿讶；厥逆迟微，是则可怕咳嗽多浮，聚肺关胃沉紧小危，浮濡易治喘急息肩，浮滑者顺；沉涩肢寒散脉逆证。病热有火洪数可医，沉微无火无根者危。骨蒸发热脉数而虚，热而涩小必殒其躯。
劳极诸虚浮软微弱，土败双弦火炎急数。诸病失血脉必见芤，缓小可喜数大可忧。瘀血内蓄却宜牢大，沉小涩微反成其害。遗精白浊微涩而弱，火盛阴虛芤孺洪数。三消之脉浮大者生；细小微涩，形脱可惊小便淋闭，鼻头色黄涩小无血，数大何妨大便燥结，须分气血阳数而實，阴迟而迟癫乃重阴，狂乃重阳浮洪吉兆，沉急凶殃痫脉宜虚，实急者恶浮阳沉阴，滑痰数热
喉痹之脉，数热迟寒缠喉走馬，微伏则难诸风眩晕，有火有痰左涩死血，右大虚看头痛多弦，浮风紧寒热洪湿细，缓滑厥痰气虚弦软，血虚微涩肾厥弦堅，真痛短涩心腹之痛，其类有九细迟从吉，浮大延久疝气弦急，积聚在里牢急者生，弱急者死腰痛之脉，多沉而弦兼浮者風，兼紧者寒弦滑痰饮，濡细肾着大乃肾虚，沉实闪肭脚气有四，迟寒数热浮滑者风，濡细者湿
痿病肺虚，脉多微缓或涩或緊，或细或软风寒湿气，合而为痹浮涩而紧，三脉乃备五疸实热，脉必洪数；涩微属虚切忌发渴，脉得诸沉责其有水；浮气与風，沉石或里沉数为阳，沉迟为阴；浮大出厄虚小可惊。胀满脉弦土制于木；湿热数洪，阴寒迟弱；浮为虚满紧则中实；浮大可治，虚小危极五脏为积，六腑为聚实强者生：沉细者死。中恶腹胀紧细者生，脉若浮大邪气已深。
痈疽浮散恶寒发热，若有痛處痈疽所发。脉数发热而痛者阳。不数不热不疼阴疮。未溃痈疽不怕洪大，已溃痈疽洪大可怕。肺痈已成寸数而实。肺痿之形数而无力。肺痈色白脉宜短涩，不宜浮大唾糊呕血。肠痈实热滑数可知，数而不热关脉芤虚；微涩而紧，未脓当下紧数脓荿，切不可下
妇人之脉，以血为本血旺易胎，气旺难孕少阴动甚，谓之有子尺脉滑利，妊娠可喜滑疾不散，胎必三月但疾不散，五月可别左疾为男，右疾为女女腹如箕，男腹如釜欲产之脉，其至离经水下乃产，未下勿惊新产之脉，缓滑为吉实大弦牢，有证则逆小儿之脉，七至为平更察色证，与虎口纹
奇经八脉，其诊又别直上直下，浮则为督牢则为冲，紧则任脉寸左右彈，阳蹻可决；尺左右弹阴蹻可别。关左右弹带脉当决。尺外斜上至寸阴维；尺内斜上，至寸阳维督脉为病，脊强癫痫；任脉为疒七疝瘕坚；冲脉为病，逆气里急；带主带下脐痛精失；阳维寒热，目弦僵仆；阴维心痛胸胁刺筑；阳蹻为病，阳缓阴急；阴蹻为疒阴缓阳急。癫痫契瘲寒热恍惚，八脉脉证各有所属。
平人无脉移于外络，兄位弟乘阳溪列缺。
病脉既明吉凶当别。经脉之外又有真脉。肝绝之脉循刃责责。心绝之脉转豆躁疾。脾则雀啄如屋之漏。如水之流如杯之覆。肺绝如毛无根萧索，麻子动搖浮波之合。肾脉将绝至如省客。来如弹石去如解索。命脉将绝虾游鱼翔。至如涌泉绝在膀胱。真脉既形胃已无气。参察色證断之以臆
