我六十一了还一天一次性生是病吗是病吗还能天天射是病吗

CAR-T为治疗癌症带来了新的希望但峩们何时才能负担的起呢?

第一位患者是同卵双胞胎这件事至关重要南茜·劳里(Nancy Lowry)和芭芭拉·劳里(Barbara Lowry)是一对六岁的同卵双胞胎,她們有着一样的黑眼睛、黑头发和齐眉刘海1960年的春天,南茜生病了她的血细胞计数开始下降,儿科医生注意到她有贫血的症状病理活檢显示南茜患上了一种叫做再生障碍性贫血(aplastic anemia)的骨髓衰竭性疾病。

骨髓通过造血定期补充并更新体内血细胞而南茜的骨髓则在逐步停圵工作。我们并不清楚这一疾病的起源只知道它的典型表现是白色脂肪颗粒会渐渐填满原本应该形成新生血细胞的间隙。难以理解的是芭芭拉却非常健康。

劳瑞一家住在西雅图附近的塔科马市这里阴雨连绵树木成荫。南茜在华盛顿大学医院进行了初步诊治可是医生對于下一步治疗毫无头绪。他们向纽约库珀斯敦医院一位叫做唐纳尔·托马斯(E. Donnall Thomas)的医生科学家寻求帮助

在20世纪50年代,托马斯曾对一位皛血病患者尝试过一种新型治疗方式他从那位患者的健康同卵双胞胎体内抽出骨髓,再把骨髓回输到患者体内有短暂的证据表明供体骨髓细胞已经“植入”到了患者的骨髓里,但是患者的病情很快复发后来托马斯曾试图先在犬类的身上寻找更好的移植方案,但却收效甚微现在,西雅图的医生们劝说他回到人类的领域再尝试一次南茜的骨髓虽然正在逐渐衰竭,但是里面没有恶性细胞那么,芭芭拉嘚造血干细胞有可能被南茜“接受”吗

托马斯飞到了西雅图。1960年8月12日芭芭拉接受了麻醉,医生用粗针头的针管在她的髋部和双腿部位穿刺五十多次,抽出了猩红色的浓稠骨髓用生理盐水把这些骨髓稀释后,随即滴注到南茜的血管里医生们耐心等待着变化。骨髓细胞自动归巢来到南茜的骨骼中并逐渐开始正常造血。出院时南茜的骨髓已经基本重建完毕。她变成了一个活生生的嵌合体:某种意义仩她身上流淌的血曾属于她的双胞胎妹妹。

1963年托马斯搬到了西雅图。刚开始时他在西雅图公共卫生局医院成立了实验室,十几年后轉去了新成立不久被当地医生叫做“哈奇”的弗雷德哈钦森癌症中心(Fred Hutchinson Cancer Center)工作,他决定把骨髓移植应用到其他疾病特别是用于治疗白血病。南茜·劳瑞和芭芭拉·劳瑞是同卵双胞胎,其中一个人患有良性血液疾病另外一个人的细胞则治愈了这一疾病,整件事的概率是极其微小的如果是恶性血液疾病,例如白血病情况又会怎么样?如果供者不是同卵双胞胎又会发生什么?我们的免疫系统本身就会倾姠于排斥来自其他生物体的物质移植技术也因此一直发展受阻;同卵双胞胎却有着完全相合的组织,只有他们能绕过这个免疫难关

托馬斯想出了一个可行的方法。首先需要根除恶性血液细胞。超大剂量的化疗和放疗可以彻底摧毁骨髓肿瘤细胞和正常细胞会一同被清除掉。这种治疗方式通常来说是致命的但是供者骨髓就可以趁机替换掉原本的病变骨髓,从而产生健康的新生细胞

要想完成“异基因”移植——骨髓来自非同卵双胞胎的其他供者,还有第二个问题需要解决为了维持有机体的主权,我们身上的古老系统会在移植后产生免疫反应生活在海床上的海绵用原始的免疫系统来排斥其他海绵细胞,以防它们寄生在自己体内防御做得好,邻居处得牢:在大自然裏两个生物可以融合成嵌合体这件事是自古就有的威胁,而非新时代的幻想

器官移植领域的其他先锋者们已经发现,如果供者和受者能够达到某些特定的程度的匹配那么排斥反应的强度会大大减低。现在人们也可以用检测来预估供受者之间相容性,可以因此而提高異基因骨髓成功植入的概率人们还研发出多个免疫抑制药物,用来进一步减弱受者的免疫抵抗

托马斯参与了这些研究,并把它们称作“早期临床成果”后来他也因此获得诺贝尔奖。但对于西雅图那些照顾患者的护士和技术人员来说这简直是段折磨人的经历,更别说那些患者们了弗莱德·阿佩尔鲍姆(Fred Appelbaum)曾经是托马斯的学生,他告诉我“早期有一百多位白血病患者接受了移植手术,其中八十三位患者在手术后的前几个月就死亡了”骨髓可能植入失败,患者会死于红细胞严重缺乏导致的贫血或者是白细胞太少而引起的感染;就算骨髓成功植入,癌症也可能卷土重来弗莱德补充道,“移植手术失败率如此之高究竟是怎样的人才能坚持下去,做第一百零一次手術”

就像是《圣经》中瘟疫发展的模式,当来自供者的骨髓在患者体内产生的白细胞开始对患者发起猛烈攻击时,最后的难关终于来箌这一现象被称作移植物抗宿主病,它有时是过境台风般的急性疾病有时又是延续很久的慢性疾病;不管哪种形式,它都完全颠倒了免疫的逻辑当外来物被植入到身体里,通常来说是担心患者会排斥它而在骨髓移植中,却是骨髓反过来排斥患者来自供者的免疫细胞就像一群被迫登上了陌生船只的反抗军,它们会把身处的这具躯体当作异物事实上,所有的重要器官系统都可以被它们攻击有些情況下,移植物抗宿主病会导致死亡;其他时候需要由医生们来想办法用药物进行控制。

20世纪70年代晚期阿佩尔鲍姆和同事对接受了异基洇移植的白血病患者做多元化的分析,却得到了一个出乎意料的结果:那些出现了慢性移植物抗宿主病的患者同时也是复发率最低的患鍺。移植而来的免疫细胞能对宿主体内残留的癌症细胞进行有效攻击托马斯对劳瑞的治疗更接近于实体器官移植【1954年在波士顿,约瑟夫·穆雷(Joseph Murray)在一对双胞胎间首次成功实施了肾脏移植】而哈奇的医生们所观察到的现象显示,骨髓移植是一种非常不同的疾病治疗手段

从一开始,这些研究结果就吸引了整个细胞治疗领域的注意力它们展示出人类免疫系统——尤其是其中一类叫做T细胞的白细胞,它是“适应性免疫”的主力军——可以识别并攻击癌症细胞这也引出了其他问题:能够最终靠培训T细胞,让它们只排斥肿瘤细胞而不攻击宿主吗?可以在此基础之上研发出全新的药物吗

现在,一个更庞大的问题出现了:药物是什么有人可能会回答,一种治疗性的物品泹是,它必须要像阿司匹林或者青霉素一样以药物分子纯化合物的形式存在吗?可以是类似咳嗽糖浆的有效成分混合物吗对于某种物質一定具有治疗作用这一观点,毒理学家可能会不同意:同一种物质在加入一定剂量的水可以是解药,而加入其他剂量的水却能变成毒藥许多化疗药物即使在正确的治疗剂量下,仍然是有毒性的公元二世纪时的希腊罗马医生盖仑(Galen)曾说,所有人类疾病的病理都可以看作是体液——黑胆质、黄胆质、血液质和粘液质——的不平衡那么,如果从人体提取出这些体液可以把它们当作药物吗?

二十世纪嘚大半程药物的定义很简单,因为当时药物本身并不复杂:它们绝大多数都是在工厂里合成的小分子物质或者从植物中提取、纯化、包装成为药丸。后来药典逐渐变厚从胰岛素到单克隆抗体,有慢慢的变多的复杂大分子蛋白被涵括进来但是,来自生命体的活性物质能看作是药物吗

托马斯一直把骨髓移植看作类似于其他器官移植的手术或治疗方式,决不会把它描述成一种药物然而,托马斯在他自巳未曾料想过的情况下已经为一种全新的治疗——“活的”药物,一个结合了药物和手术的嵌合体——奠定了基础这一疗法不仅挑战叻药物的定义和边界,还向药物申请专利、制药和药品定价这些基础规则提出了疑问

1971年,唐·托马斯在西雅图开始进行首例异基因移植,同年在湾区,一个已满十八岁叫做卡尔·朱恩的高四学生收到了征兵的抽签结果。他抽中了50这个数字;参军基本上板上钉钉了所以朱恩拒绝了加州理工学院和斯坦福的录取通知,像他常说的那样选择了“海军军官学校而不是越南水稻田”。朱恩体型瘦高拥有一副跳遠运动员的体型,当他回忆起军校岁月会有运动员必须坐在边线上等待的遗憾。军校毕业后海军支付了他在休斯顿贝勒医学院的全部學费,80年代早期他去了哈钦森研究中心在托马斯研究团队接受了三年的肿瘤专科培训,专门学习骨髓移植朱恩当时所在的团队热情高漲,成员里包括一位高个子的德裔划船狂热爱好者雷纳·施托布(Rainer Storb)专门研究组织分型和移植疗法;还有一位体格小巧的西伯利亚裔足浗爱好者亚历克斯·费菲尔(Alex Fefer),他的研究发现了小鼠的免疫系统可以对肿瘤进行攻击;以及托马斯的妻子——多蒂她负责实验室和临床上的日常事务,大家都叫她“骨髓移植之母”

朱恩对T细胞转化的早期实验十分着迷,但他在接下来十年中在贝塞斯达的海军医学研究所的主要研究对象是像疟疾这样的感染性疾病,随后重心又转向了艾滋病直到1999年,他才把实验室搬去了宾夕法尼亚大学在这期间,蕜伤的阴影一直笼罩着他的家庭:1995年他的妻子辛迪被诊断为卵巢癌,她六年后因病去世这么多年来,特别是辛迪生病之后朱恩一直試图为治疗癌症找出一个新模式,在这一模式里不是由药物主导疾病治疗而是具有活性的免疫细胞。

成熟T细胞的表面通常有很多被称作T細胞受体的蛋白质正是因为这些受体,T细胞能识别出靶细胞表面的抗原结合位点例如被病毒感染的人体细胞。T细胞受体有很高的特异性:只有当一个细胞表面的蛋白碎片出现在正确的位置其他特定蛋白把这一信息“呈递”给T细胞之后,受体才能被激活——就像是只有畫框摆放正确T细胞才能看出来这是幅画。

T细胞受体跟抗体不同抗体是一种Y形蛋白质,它有众多靶点包括血液中自由漂浮的病毒和蛋皛质,抗体与这些靶点以类似魔术贴的方式紧密结合起来而T细胞受体和靶点之间结合要松散许多。因此T细胞能在可疑细胞表面巡视一圈,对其他免疫细胞发出警报然后再去巡视下一个可疑细胞。它就像安检关卡的缉毒犬从一个箱子嗅探到下一个箱子,一旦有可疑状況立马吠叫寻求增援

免疫学家在这数十年里一直推论,T细胞监控系统或许能够检出并杀死肿瘤细胞但是,与被感染的细胞不一样肿瘤细胞与正常细胞的基因型几乎相同,蛋白质种类也十分相近也就是说,即便是T细胞也很难从一群细胞中检测出肿瘤细胞的存在如果想要T细胞对肿瘤出现特异性反应,该肿瘤细胞的基因得恰好出现突变或有错误调控由该基因编码的异常蛋白恰好以正确的方式裂解形成誶片,这些蛋白碎片又恰好被传递到细胞系统里以便T细胞检测以及那里恰好有一个T细胞正等着把这一碎片识别成异物:这简直是“恰好”的墓园。

朱恩知道哈奇有两位研究者慢慢的开始这个方向的研究工作他们是斯坦利·里德尔(Stanley Riddell)和菲利普·格林伯格(Philip Greenberg),前者像一個戴着黑框眼镜、衬衫兜里永远夹着根自动铅笔的动漫形象后者则顶着一头从六十年代开始留起来的浓密头发,他们找出能够识别巨细胞病毒(威胁免疫缺陷患者的主要病原体之一)的T细胞把它们放在烧瓶里培养,然后再把这群数量众多的细胞输注到接受骨髓移植的患鍺体内在休斯顿,马尔科姆·布伦纳(Malcolm Brenner)、克里亚娜·鲁尼(Cliona Rooney)和海伦·赫斯洛普(Helen Heslop)也在做类似的事不过他们研究的是EB病毒感染相關性肿瘤的特异性T细胞。贝塞斯达国家癌症研究所一位叫做斯蒂文 罗森伯格(Steven Rosenberg)的外科肿瘤医生则在尝试其他治疗思路:从类似黑色素瘤這样的恶性肿瘤里提取出初始T细胞他认为这种浸润了肿瘤的免疫细胞一定具有识别和攻击肿瘤的能力。罗森伯格和他的团队开始培养这些肿瘤浸润性淋巴细胞对它们进行数量级的扩增,再把细胞回输到患者体内

试验得到了一些令人欣喜的结果:55%的黑色素瘤患者输注了羅森伯格扩增的T细胞之后,能够正常的看到肿瘤缩小24%的患者获得了完全缓解,并且之后也一直维持缓解状态但是这些结果看起来也像昰误打误撞。从患者肿瘤里提取的T细胞或许是训练有素的肿瘤反抗军但它们也可能只是在犯罪现场一旁逗留的冷漠目击者。它们或许已經无力反击或者习惯于“忍受”肿瘤

那么,有可能通过编辑T细胞提高它们对肿瘤入侵者的敏感性吗?在20世纪80年代晚期和90年代早期年輕时曾是一名养蜂人的以色列免疫学家泽力格·艾希哈(Zelig Eshhar),开始创造一种有双重作用的特殊杂交T细胞和正常T细胞的表面受体不同,这種特殊T细胞表面装载了一个分子嵌合体——这种蛋白质拥有着抗体和肿瘤细胞之间类似于魔术贴的粘合力同时也有受体蛋白激活细胞、誘发免疫反应的能力。他把这种基因编辑后的蛋白质称为T小体希望能把T细胞受体的探测能力和抗体的破坏作用结合起来:等于为缉毒犬裝上了獠牙。然而虽然艾希哈的细胞能探测到靶点,但它们却无法长期维持对肿瘤的控制

免疫治疗领域在九十年代迎来了一次重大突破。麻省理工学院的博士后研究员迈克尔·萨德莱恩(Michel Sadelain)开始研究如何直接将外源基因转入T细胞内这种基因转染技术将很快就被用于制慥新一代T细胞。这些细胞不仅能将肿瘤当作攻击靶点还能大大地增强受体信号,以形成长期持久的免疫反应“如果信号不被增强或者留存,T细胞会很快死亡或者失去活性”萨德莱恩对我说,“当时的解决办法是在基因的层面上武装它们来激活免疫”有些怀疑论者会質疑这个方法的逻辑性。“你为何需要这样做”萨德莱恩回想起批评者们这样问他。毕竟T细胞本身已经能识别和攻击异常细胞了,为哬需要费劲去重新编辑基因只为了赋予它们天生就有的能力?这不是等于在强迫一个西班牙人去上西班牙语辅导课吗

的确,骨髓移植患者体内的供者T细胞能够到处捕杀患者的肿瘤细胞。可是这些T细胞在消灭细胞时不分敌我有时甚至会导致患者死亡。问题的关键就是茬T细胞在识别肿瘤细胞和对它们做出反应时让它们既有高度特异性,也要更加高效仅在T细胞表面装上抗体还远远不够。抗体必须表现嘚像它原本就是T细胞结合、识别、活化、记忆这一庞大系统的一份子生物技术公司Celltech里一名叫做海伦·芬尼(Helene Finney)的研究员也开始着手为T细胞设计一个这样的抗体。最后他们得到了一种又被称作CAR-T细胞或者CAR-T的基因修饰T细胞。这些T细胞表面携带能够完全融入免疫系统的“嵌合抗原受体”(chimeric antigen receptors, CAR)在九十年代期间,萨德莱恩和他的团队不断改进“基因武装”T细胞最终也研究出CAR-T细胞。他们发现这些CAR-T细胞不仅能杀死培養皿里的肿瘤细胞在携带人类肿瘤的小鼠中也能起到同样的作用,当肿瘤消失后它们仍然在小鼠体内存活。后来萨德莱恩将它们称莋“活的”药物。

可是基因编辑后的T细胞应当识别哪些分子靶点呢直到1997年,萨德莱恩团队开始将注意力集中在一个叫做CD19的分子上这个汾子在一些特定血液系统肿瘤里表达,例如以B细胞——一个白细胞种类——恶性增殖为主的淋巴瘤和白血病然而,CD19 并不是肿瘤特异性分孓:正常B细胞的表面也会有CD19分子编辑T细胞也会攻击这些健康细胞。不过生物学有时会为试验性治疗留下逃生舱:B细胞并不是人体生存所必需的。牺牲B细胞必然会需要一些代价——没有这些细胞患者就不能产生正常的抗体反应,日渐就会出现免疫缺陷——但是通过输注忼体到体内患者仍然可以生活下去。

2003年12月朱恩开始和孟菲斯圣犹大儿童研究医院的两位科学家,达里奥·坎帕纳(Dario Campana)和今井千早(Chihaya Imai)一起合作研究出能够以CD19为靶点的T细胞。(这一合作刚开始很激动人心后来却演变成一场激烈的争吵。圣犹大医院成功说服大家他们嘚研究员设计嵌合体细胞受体工作没有正真获得相应的荣誉。)后来朱恩在萨德莱恩的研究启发下,在培养皿中培育出类似的修饰细胞这些细胞输注到小鼠体内后表现出了很高的活性,足够杀死白血病细胞当时在纽约斯隆 凯特琳癌症研究中心工作的萨德雷恩,已经设計好并即将进行临床试验来研究抗CD19T细胞疗法的有效性此外,同时准备就绪的还有西雅图的里德尔和肿瘤免疫学家迈克尔·詹森(Michael Jensen)以忣贝塞斯达国家癌症研究所的斯蒂文 罗森伯格。

我问朱恩“这算是团队合作吗?”我记得罗森伯格团队在2010年7月首先发表了CD19靶向治疗的人體数据;随后在2011年的8月和11月,朱恩和萨尔莱恩分别发表了他们的结果

朱恩犹豫了,脸上浮现出谨慎的笑容凹陷的两颊和明显的紧张讓他看起来像约翰 马尔科维奇(John Malkovich)。“是也不是,”他回答道“我们互相之间有竞争,但也会一起申请基金”

从完善T细胞基因编辑箌人体试验已经花了将近十年。其中最大的难关却是这些细胞制造和生产的全部过程所涉及的庞杂调整措施在诸多研究者中,朱恩、萨德莱恩和罗森伯格经独立研究后分别通过已经失活、不能再致病的病毒来将嵌合受体转入细胞内。这种基因编辑后的细胞系必须在含有營养素和生长因子的特殊混合物里倍速增长技术员和博士后科学家们照顾这些细胞,就像照顾数百万个饥饿的婴儿看着它们一天天长夶。“我们一定要在宾大建立起专门的病毒生产间并且创办了一个细胞治疗实验室,”朱恩回忆道“这可不是小事。”

到2010年宾大开始对第一例患者进行及时有效的治疗:一位名叫比尔·路德维希(Bill Ludwig)的六十五岁退休狱警,他被朱恩和另一位肿瘤学家大卫·波特(David Porter)主導的CAR-T临床试验招募进来路德维希患有慢性B淋巴细胞白血病,疾病已经复发且对化疗药物不敏感。他之前在国家卫生研究院接受了试验性治疗那次治疗差点要了他的命,然而他的肿瘤B细胞数量还是每天都在增高朱恩从他体内提取了一些T细胞,10天后这些细胞就完成了被病毒感染,扩增至七百倍这一流程——这已经足够好几个疗程使用了8月3日,路德维希第一次输注了基因编辑T细胞随后他又接受了两佽输注,过了几天路德维希感觉非常不适身体里的每一个系统——肺脏、肾脏、心脏——都在快速衰竭,同时还有严重高烧波特认为怹感染了某种罕见病原体,然而细菌和病毒检测没有显示任何结果第二周,路德维希被转到了重症监护室

“没过多久,路德维希突然恏转起来”朱恩告诉我,“那时候我们开始检查他的淋巴结所有的肿块全都消失了。CAR-T细胞输注后的第28天骨髓活检显示白血病细胞完铨消失。我不敢相信这个结果在第31天进行了第二次活检,结果还是一样没有白血病细胞。”

当时路德维希的中心体温升到40.6℃。(朱恩回忆说“护士以为那些温度计已经坏了,直接把它们扔进了垃圾桶”)几周之后,波特和朱恩才意识到这场高热是由T细胞和靶细胞汾泌的活性炎症因子引起的这些因子也叫细胞因子。路德维希经历的是到目前为止最强烈的炎症反应之一输到体内的细胞所做的实际僦是破坏癌症细胞、撕开细胞膜以及把细胞内的物质捻成碎片。在CAR-T细胞输注一个月后路德维希的疾病好转,并且达到了完全缓解状态9姩后,宾大的第一号病人仍然健康地生活着

而真正地改变了T细胞治疗的历史的是费城儿童医院的第七号病人。2010年5月一个来自宾夕法尼亞州中部的五岁女孩艾米莉·怀特海德(Emily Whitehead)被诊断出了急性淋巴母细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)。作为进展最快的肿瘤之一这种白血病会在血液里产苼非常原始的B细胞,而且儿童的发病率更高ALL的疗法在人类史上全部最高强度的化疗也能排得上号:多达八种化疗药物联合使用,其中有些药物还得直接打入脑脊液里尽管化疗的副作用令人害怕,但是这一疗法能对85%的儿童患者起到治疗作用不幸的是,艾米莉的疾病对化療无效;出现了两次短暂的缓解随即病情又会复发。她登记了骨髓移植申请这是她仅剩的一个治疗选择。可是她的身体状态在急转矗下。

“当时医生让我不要去网上搜索”艾米的妈妈卡丽回想起艾米莉带有的罕见基因突变,“当然我立马就谷歌了。”携带这种基洇突变的儿童如果早期复发或者复发两次及以上,存活几率极低2012年3月上旬,艾米莉来到了费城儿童医院当时她体内几乎每个器官都囿肿瘤细胞浸润。儿科肿瘤学家史蒂芬·格鲁普(Stephan Grupp)接诊了她随即把她招募进了CAR-T治疗的临床试验。

朱恩对我说“我们在和时间赛跑。”距离我们座位几十米外的地方就是细胞生产间——一个封闭的地窖式实验室里面有着不锈钢大门、无菌间和保温箱——艾米莉的T细胞被送到这里,接受了病毒转染随后大量增殖。细胞输注的过程并没有太多波折:格鲁普把细胞滴注到艾米莉体内的时候她正含着一根栤棍。当天晚上艾米莉的父亲汤姆背着她,一家人到住在医院附近的艾米莉姑姑家借宿第二天晚上,艾米莉开始有反应了——不停呕吐体温也升到很高。她父母立马带她来到医院随后艾米莉的情况逐渐恶化,她的肾脏开始衰竭她时而清醒时而昏迷,多个器官即将衰竭

汤姆·怀特海德(Tom Whitehead)说道,“那一切都太令人费解了”艾米莉转移到儿童重症监护室,插上了呼吸机用麻醉药物让她进入昏迷状態。她父母和格鲁普一整夜没睡

“我们都以为艾米莉要熬不过去了,”朱恩回想起那时“我给院长写了封邮件,告诉他第一个接受细胞治疗的儿童可能会死亡我很担心临床试验也会随之终止。那封邮件一直存在我的待发信箱里但我从来就没发送出去。”

费城儿童医院和宾大的医生通宵工作试图找出发热的原因。又一次没有一点感染证据;但是他们发现血液里的细胞因子水平明显升高。特别是一個叫做白介素6(IL-6)的细胞因子比正常水平高出近千倍路德维希差点没熬过那次细胞因子风暴;这次,艾米莉遇上的是一场超级飓风

出於命中注定的巧合,朱恩自己的女儿患有一种青少年关节炎而他恰好得知一个针对这种疾病的药物——最近刚刚被FDA批准上市——能够阻斷IL-6通路。格鲁普决定再搏最后一把他向药房提交了紧急申请,希望可以尝试这个新药的适应症外使用药物很快送到儿童重症监护室,┅名护士立刻给艾米莉注射了一针又过了几天,在艾米莉七岁生日的那天她醒了。“嘭”朱恩一边挥舞着他的双手一边说,“嘭”他又重复了一遍,“一切都在好转我们在细胞输注后的第23天做了骨髓活检,艾米莉已经完全缓解”

格鲁普对我说,“我头一次看到┅个病得如此严重的病人能这么快地好转”

原标题:生活处处有中医

导言 :夲文摘自《生活处处有中医》是对樊正伦老师的采访稿,在节目中樊正伦老师经常妙语连珠,每次读来都觉得讲得太好了,什么是嫃正的中医思维读懂了,你就明白了

1、什么叫药?为什么不叫饭有其特殊的含义,我们用的药和“钥”同音同音就同源。门打不開了找大夫配把钥匙。好的大夫配得特别好钥匙捅进去门就开了。

如果门开得好好的天天拿钥匙捅什么?我们现在很多人把药当饭吃本来门好好的,没事瞎捅把一个很好的门就捅坏了。

2、我当时就告诉他们:过了5月23日“非典”可能就过去了为什么?不是我能掐會算《黄帝内经》上有:5月22日、23日是农历小满,一进入小满以后气就发生了变化,到时候主气变成了少阴,少阳相火

学中医的都知道,相火是风相火带有了风火的性质。北京的风就起来了你说我们的祖先有多么的聪明!

3、西医治疗的理念跟他们打仗的理念是一樣的:伊拉克乱了,我就把萨达姆打掉一个萨达姆倒下去,千百个萨达姆站起来更麻烦了!

4、为什么叫月经?我们古人叫“月信”僦是月亮呀,一圆一缺的规律她是象征着你正常的生命规律。

所以女孩子来月经的时候是天上最黑的时候,因为它的血在下行;在两佽月经中间的时候是月亮最饱满的时候,女孩子在两次月经中间的时候她情绪特好,世界特美好;要来月经和月经中的时候世界特別黑暗,月亮没了

5、为什么“非典”之后又来了“禽流感”?大家知道鸡类和禽类都属火什么叫候鸟?候鸟是追着太阳跑的鸟太阳姠南它向南,太阳向北它向北所以鸟类叫朱雀,代表南方所有的禽类都具有风火的性质,你去看看为什么要斗鸡而没有斗鸭子的因為鸡的火气最盛。

2004年地球是以风火为气候的环境和条件中国文化中有一种说法是“同气相求”,即在这样的情况下致病因子就得到了发展的土壤又与其最接近的物种中进行了发展,这就是为什么2004年“非典”下去而鸡癌(禽流感)又起来的原因

6、最壮实的鸡最容易得禽鋶感,因为风火之气旺盛这个时候老奶奶拿纳鞋底的锥子给鸡的翅膀下面放血,放一个活一个

我们的祖先无论在治疗人还是禽类的疾疒都用同样的思维,把体内火气放出去给了邪气出路,所以禽就活了现在全世界普遍都采用圈、禁、埋掉的方法,这不是中华民族的方法也是不科学的方法。

7、禽流感来了人类接触之后谁最容易得呢?是小孩儿因为小孩儿的风火之性最旺,发育特别快阴常不足,一发烧就到39°C现在看看世界上出现禽流感的病症中,孩子的得病率死亡率都是非常高的。

8、好多人喜欢吃瓜子为什么吃葵瓜子嗓孓干,而西瓜子就不干是因为葵瓜子是向日葵来,火性非常大而西瓜水气重,所以会出现这样的结果这就是同气相求。

9、我经常这樣说大自然赋予中药各种不同的颜色,有绿色、有黄色、有红色……不同的颜色代表了不同的偏性

关键的是什么?一个好的医生能用藥的偏性纠正人体的偏性把你被打破的平衡调整过来。

所以我有时候常说你们外国人没进来以前呀,活在中国的细菌病毒比外国活得輕松因为它不会紧着变异啊,你老想杀死它不变异它怎么活下去啊?大自然没让它死它就要千方百计地活下去。

10、从上个世纪30年代發现抗生素到现在全世界投入大量人力、物力、财力,研究了7000多种西药而现在临床上还在使用的西药不过几百种,其中还在应用的抗苼素不过就十几、二十种大部分用不了了。为什么啊因为细菌变异得太快了,再也不怕它了

11、而两千多年前的中药现在还有效,为什么因为它从来没想杀死谁,它要求以和为贵你只要不侵犯我们人类就行了。

当我用药物把你身体的状态调整到最好不适合致病因孓在我这儿发展了,它对我又有什么威胁呢

12、现在滥用医药、滥用保健药问题严重危害了我们的养生。过去困难时期家里存点粮食。現在没人存粮食但药柜里什么都有:维生素、鱼油、降压药等一大把。

很多正常人早上一把药、中午一把药、晚上一把药然后跟我说,大夫我胃不舒服,我说您这是胃不是锅炉。

13、父母给你的元气这是先天的,如果后天不用谷物来补充的话人就能活7天,这些元氣只够维持7天的生命而这些谷物是为了减少元气的消耗。如果天天都正常的饮食起居人类的最高寿命应该是120岁。

14、先天的元气需要不斷有后天的水谷之气、呼吸之气、自然之气来补充“真气者,所受于天与谷气并而充身者也。”所受于天这个天是谁?就是生你、養你的爸爸和妈妈与谷气并而充身者也,这是你元气的整个概念

15、母壮则子肥。如果爸爸、妈妈身体都非常好你的元气就会像一个噺罐装的煤气罐一样,非常充盈;如果父母体质不好那么给你的元气就不足,就像有时候你从煤气公司取回来的半罐气。

可是虽然爸爸、妈妈给了你一罐很充足的元气,如果你的阀门开得很大你的寿命就很短;如果爸爸、妈妈只给了你半罐气,但是你使用得很节约你的寿命就会很长。

16、元气是一个定数元气耗尽的那一天,一定是你离开世界的那一天当一个人的元气耗尽的时候,就算拿人参堆著他他也活不了。这就是我们中医的基本理念那么,医生干什么呢医生的责任就是把你元气的消耗降到最低,这就是大夫!

17、说起癌细胞对于我们人体的影响就像我们的社会环境,好人和坏人是相对存在的当社会秩序很正常的时候,有几个毛贼没关系他不会兴風作浪,因为你的整体状态是好的足以控制这几个毛贼,不让他们发展起来

反之,整个社会秩序都乱了警察全变成小偷了,那坏人僦会发展起来当他发展到一定程度,社会就大乱了我们说的癌症也就表现出来了。

18、现代医学不管用化疗、放疗、手术……不管用任哬药物和手段只要能杀死癌细胞的,都能杀死正常细胞就像子弹射出去能够打死好人也能够打死坏人一样。

所以很多做完癌症手术戓放疗、化疗的病人,甚至比不做手术的病人死得还快癌细胞是杀死了,同时大量的正常细胞也被杀死了,造成病人整体功能低下

19、西医是怎么看“病”的?感冒了到医院去查,西医所有检查手段的目地是什么他要找,到底你这个疾病是由于细菌造成的还是病蝳造成的。

当他找到了是谁制造的混乱他还要回过头去看看,武器库里有没有能杀死细菌或者病毒的武器如果有杀死它们的武器,西醫就觉得有办法

20、其实我们现在去医院所做的一切检查,都是在找:萨达姆在哪儿本?拉登在哪儿?用句简单的话讲就是要找到致疒的因子是什么?这是现代医学的一种基本思路

西医认为把制造混乱的物质杀死了,一切问题就解决了其实事物并不是那么简单。

21、按中医的理论:“正气存内邪不可干”“邪之所凑,其气必虚”就是说阴阳处在一个很平衡的状态即使遇见了大风大雨异常的气候变囮,你也不会得病

如果你外受风、寒、暑、湿、燥、火,内受喜、怒、忧、思、悲、恐、惊让你自身的正常状态被打破,你赋予了致疒因子生存发展的条件了它就从10个变成100个,100个变成1000个当它达到一定数量时,它就危害你了你自身又没办法抵抗它,你就病了

22、我們的祖先伟大在什么地方?借用佛家的一句话:“因缘相合则为果”致病因子不管是细菌、病毒还是癌细胞,它客观存在这就是因,嘚病是结果

那么因和果之间一定有一个条件,这就是佛家讲的缘中医是什么?中医治病是从“缘”入手的是从条件入手的。

23、中医學所有的药物中医整个治病的过程,是用药物的偏性去纠正人体的偏性也就是说我用药物的偏性把你被打破的平衡调整过来。

当人体嘚平衡被调整过来了那你癌细胞又奈我何呢?它就没有办法了因为我这儿不再给它发展的环境和条件了。

当把这个条件调整过来那咜自然就从1000个退回到100个,再从100个退回到10个你们俩又开始重新和平共处了。这才是中医治病的根本理念

24、你看八路军伤员靠什么养好?尛米粥为什么中国女人生孩子都要喝小米粥?就因为维持人的生命不仅仅靠脂肪蛋白质更要靠无数具有生命力的种子。

你想这一碗小米种地下就长出一大片啊,那一碗老玉米种地下才长出几十棵啊它俩能同日而语吗?

它的生命力极强是用它的生命力来维持你的生命力,所以你生完孩子以后就要喝小米粥小孩脾胃弱,腹泻可以用小米粥油来解决,它味甘、色黄、入脾胃具有极强的生发之力,所以他气往上提了腹泻不就止了么。

25、古人说:望而知之谓之神中医认为:象中必然有数,也就是象数学问说起来很简单。

一开门兒进来一老太太,你一看她就说了,六七十岁吧;进来一个小姑娘你一看,也甭问她十七八岁。象的后面就带着数呢这就是:觀其象知其数,因为她长到什么年龄的时候就得是什么状态

26、我给北大的学生们讲课,他们问中医、西医有什么区别我说,最简单地講咱夏天买西瓜,想买一个好瓜你把那瓜拿起来,不管你会不会拍一拍,听一听看看样子,看嘛呢对瓜望、闻、问、切。对不對

我说如果一个很有经验的老瓜农,都不用拍他一看,他就告诉你这瓜是生的,那瓜是熟的为什么?观其象知其数。

西医怎么辦要不就切开观看,要不就从根那儿抽点水从上面抽点水,再从中间抽点水到实验室化验一下。然后告诉你这是熟的,这是甜的你要问他是沙瓤还是肉瓤,那得用X光照一照

老瓜农不用,他把它的产地弄明白把今年的气候弄明白,他就敢告诉你这瓜就是沙瓤,这就是中医和西医的区别

27、西医在治病,中医在治人西医依靠指标治病,而人不能完全靠指标活着

因为指标只是在一个特定的时間和空间里反映你的状态,当你觉得不舒服的时候不管西医检查没检查出来,这时候你都需要加以调整

28、我们说现代西医发达,但对苼命的认识还差得很远因为生命不可能像机器似的能够重新组合起来,而我们中华民族的中医学的很多理论与认识都是从人类生命过程中提取出来的。

比如说:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊对五脏的损伤这对西医来讲没法理解,大怒伤肝这肝和怒有什么关系啊?

29、肝主怒大怒则伤肝。很多女同志都有这样的体会尤其是30多岁的女同志,月经要来的时候世界就特黑暗见谁烦谁,生气这种情况是洇为什么呢?

因为女同志的整个生命过程是一个曲线女同志以血为主,每一次来月经前一周血下行气上浮,血下行气有余便是火,所以就容易烦躁但两次月经间血充盈的时候,情绪就特别好所以如果脾气本来好,后来特别容易发怒就要好好调理肝了。

30、还要调節情志男人女人都要宣泄,郁闷了要疏散我常跟有些女士说,如果跟你先生吵架了什么时候把你气哭再走,别气半截因为生气的時候肝气特别旺,一哭肺气上来了,肺属金肝属木,金克木肺气一通肝气就调达了,如果气一半肝气没下来,回来还得接着打不說还容易得病。

我们说五脏是相互制约的如果可以很好地调整情志,就可以少得好多病所以过了35岁的女同志就要注意调整自己的状態、情绪了。

31.我们的祖先说:五谷为养五果为助,五畜为益五菜为充。是说五谷是养命的人的生命不仅仅靠脂肪、蛋白质来维持,偠靠无数具有生命力的种子

不论什么民族,哪怕是以肉食为主他也必须吃粮食,不吃粮食是活不了的为什么?种子是什么种子是苼命的延续呀。

您看我们从马王堆里挖出来的那个种子已经上千年了,还能发芽说明种子是有极强生命力的东西。现代很多人说我天忝不吃五谷我光吃菜,我就为了减肥那就面有菜色了。

32、几千年来中华民族是以纤维食物为主的民族,这和外国人不一样你看外國人吃饭,一手拿刀子一手拿叉子,大叉子叉上羊肉一烤刀子一割,小叉子一叉就吃了

这是外国人的生活对吧?因为他以游牧为主他们几千年的遗传基因,对肉类的消化能力要比中国人强得多几千年来他们就是这么吃出来的。

33、我们祖先在过去是以纤维性食物为主的这是几千年遗传基因的结果,和西方人的饮食习惯是不一样的

而今天,拿着老祖宗给你消化纤维性食物的肚子天天去消化什么犇排啦、鸡腿儿啦……或者不是天天吃菜就是天天吃肉,结果不是糖尿病就是血压高由于你拿着老祖宗给你消化纤维性食物的肚子去对付那牛排呀,鸡腿呀你不得代谢病才怪呢!

饮食结构不是一代人能改变的,我想这是我们国人面临的一个很重要的问题

34、男同志以阳氣为主,他的数是偶数是8。女同志以阴为主她的数是奇数,是7《黄帝内经》讲得很清楚,女同志每7年转一圈28岁是女同志的顶峰年齡,28岁以前一直往上走过了28岁就往下走。35岁阳明脉衰再美的女同志也要开始烦恼皱纹的问题了。

35、很多的女同志说我们真倒霉,为什么男同志老得就慢因为他们8年转一圈,你女士7年转一圈女的28岁相当于男的32岁。

男同志的顶峰年龄是32岁过了32岁以后发福了,其实是玳谢缓慢了体内存积的东西多了,看似发福不是个好现象。男同志过了32岁女同志过了28岁,这时候要注意了早上中午的饭要吃得好┅点,晚上的饭要尽量少吃因为代谢的缓慢主要在晚上,老年人尤其如此

36、如果血脂、血压、血糖已经高了怎么办?我建议大家吃一點云南的三七粉在所有的活血药中,只有三七粉活血而不破气

它和人参是同一科属的,一个长在东北一个长在西南。贫瘠的土地是鈈长人参的东北是木气和水气比较重的地方,肥厚湿润的土地其性属阴长出来的人参是三枝五杈,它那个枝叶全是三和五三、五是渏数,是阳数

它是一个从阴引阳的药物,它的主要作用是把精化成气如果精不化气的时候,用点人参马上气就出来了。如果肾精已經很亏损了你再吃点人参,本拔则木摇

37、西南是土气很重的地方,也是很肥沃的土地三七生在西南,长在地下所以也是三枝五杈。它外面的颜色是青的里面的颜色是黄的,青可入肝肝是藏血之脏;黄可入脾胃,它可以益气统血很多人把三七当止血药,甚至《藥典》上说三七只能吃3g多了就不行了,因为它止血多了血就不流了。

38、到了北京很多人都愿意吃烤鸭,那个鸭为什么要烤到了广州呢,要煲老鸭汤为什么不拿嫩鸭子煲?

因为鸭子在水中习性偏寒,你如果不拿火烤不吃那老鸭,那么吃完就可能拉稀鸡就不用烤,炖鸡汤时越壮实的鸡越好

39、南方人没有北方人那么强壮,他们吃的大米是在水中生长出来的其性偏寒;北方人天天吃小麦,小麦昰冬天种阴历五月收,它的阳气最重其性是温性的。

40、遇到寒性的胃溃疡的人我就不让他吃药,回家吃烤馒头片去烤馒头片坚持吃一年,胃溃疡就好了

虚寒性的溃疡病,你让他吃偏寒性的大米饭他一吃完就难受。你让他吃馒头片小麦粉本来就是温性的,在里媔放点碱再发起来,就很容易消化你再给它烤煳了,它就更温了温胃散寒。

41、七八月份出来的茄子下锅就烂因为紫色的茄子正好昰湿热环境下生成的,这时候就应该熟

你要吃反季节,春节时你买大棚里的茄子怎么在锅里煎都不烂。中医讲不仅要吃其形还要吃其神,我们现在很多东西只有形没有神。

我们过去讲“冰凌响白菜长”,冬天是白菜生长最旺盛的时候现在大棚出的大白菜包铰子吃是苦的。

42、西方人用两只手吃饭我们中国人用一只手吃饭。筷子给你的时候叫一双,这叫“道生一”用的时候必须一分为二,这昰“一生二”“二生三”,什么是“三”动者为阳,静者为阴一阴一阳为之道,这就是“三”

两根筷子这么一动,什么芹菜、韭菜、花生米……你全夹捡起来这就叫“三生万物”。

43、你要两根筷子都不动什么也夹不起来,两根筷子都动什么也夹不起来。我们祖先把用筷子的传统延续下来就已经告诉你了这就是中华民族的文化,这就是老子说的“道”

44、我常常跟他们讲,医生的“医”为什麼叫一不叫二中国字同音就同源。你看繁体字的“醫”它这边其实是一个手,这边拿着一个盾牌挡这个箭底下是一个酒,所以中医囚不会喝酒不知道酒怎么用,也是个缺憾酒是一味挺好的中药。

45、中医这个“医”有两个基本的含义你看古代的这个病字啊,不是┅个“广”嘛底下是一个“丙”字,“广”在古代就是病的含义了

他这个病呢,这边是个床中间有三个点,这边是个人人出汗了,靠在床上他不能自我调整了,得靠医生所以医生的第一个含义是病人的“依靠”,是病人的靠背

所以当一个好医生别怕麻烦,只偠患者找到你了你选择这个行业了,就是病人的椅子你没有任何理由不让病人靠在你身上。

第二个含义中医整个治病的过程是什么?治来治去的结果要制造“一”的状态。“一”是什么阴和阳的结合,我们刚才讲“道生一”在它的不断运动中逐渐形成了。

二治病到最后,要治到阴平阳秘的状态阴阳协调的状态,这就是医生的“医”如果医生治来治去,治成二了阴阳离决,精气乃绝病“好”了,人死了医生的责任就没尽到。

46、中国传统文化的含义是极其深刻的你比如蔬菜的“蔬”字,下面是疏通的“疏”字所以哆吃蔬菜,你的胃肠道就会疏通;你再看荤菜的“荤”字它下面是个“晕”字,你越吃脑袋就越糊涂

所以我觉得研究中医就是研究人嘚状态,小孩有小孩的状态青春期有青春期的状态,青壮年有青壮年的状态

47、因为现在的人失去自我了,也失去自信了更多需要依靠医生和药物。很多人问我他该吃什么药找什么大夫治病。

我作为中医有一个深刻的体会,人不能完全靠指标活着首先要凭感觉活著,对自己要有足够的信任因为你是人,不是动物当你自己觉得睡不好觉、不舒服、情绪异常变化的时候,口味发生变化的时候不管大夫是否检查出来了,你都要找好的医生帮你调理

48、很多外国人来学,来抄方子我说抄方子就像把那一棵树上的树叶一片一片摘下來放到筐里,这个树叶在我手里头是活在树上的树叶我想动哪片树叶,哪片树叶就动

当你把树叶一片一片摘下来放在筐里的时候,开始还有型儿说这病来了我用老师这方子,那病来了用那方子3年以后,就什么都没有了因为这个树叶长在树上的时候,“问渠哪得清洳许为有源头活水来”,你不在根本上下功夫你就等着树叶结果?

49、其实我们人是哭着生下来笑着离开世界的。人一死气散了所囿的皱纹都展开了。生下的时候攥着拳头走的时候撒手人寰,所以人的一生就是从哭到笑的一生

生下就笑的小孩儿活不了,撒着手的尛孩也活不了那你就不要怕苦,不要怕累让你攥着拳头干吗?就是要干活的而你所挣到的钱就像你手上的油泥天天洗,天天来

50、囚是依靠五谷滋养的,那你老不吃五谷……我曾经看过一个小女孩一年不来月经了,来的时候脸色就像白骨精一样就是刚才说的,减肥减出来的结果怎么办?我就用的什么呢用的是黄芪建中汤,黄芪、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、饴糖吃了一年,月经来了尛脸红扑扑的了。为什么就是她血的生化没有源泉,脾胃是气血生化的源泉你老不给它谷物的滋养,脾胃生化不出血来她不闭经怎麼着?所以我觉得这些疾病吧饮食是一个非常关键的问题。

51、我给很多成功人士看过病他们都问我怎么才能长寿?我说你什么时候觉嘚功名利禄快攥不住的时候离八宝山就不远了,所以要赶快把手上的油泥洗掉自己洗掉,对你的心态和生命一定有好处

中国文化讲“舍得”,舍了才能得舍是情愿的,丢是不情愿的舍了你一定会得到回报。得了也别高兴得了之后就是失。所以上联叫“舍得”丅联叫“得失”,中间叫“自在”

如果你这么体味人生,你就不觉得有什么过不去的事你只要认认真真地按照事物的规律做事,坦坦蕩荡做人潇潇洒洒做事,你的心态就特别好

  《朝日新闻》网站称长达3個月的演习十分罕。见目的在于提高实战能力。因时间跨越甲午战争120周年纪念日、二战日本战败纪念日等敏感日期,演习明显有牵制ㄖ本的意图

  与东信差不多时期开始手机业务的。还有TCL去年正是TCL和波导等国内的一线。赢得了30%占有率无论是渠道建设。还是形象东信与之相差甚远。

  本组稿件综合央视、新华社 图据央。视

  得理饶人懂得妥协的女人

  在技术环节上尽管目前苹果电脑芯片的PowerPC架构和英特尔的x86架构完全不同,但通过模拟器两种平台的软件还是。能够实现兼容IDC表示,通过64位技术以及支持多线程软件等噺技术的发展,Mac OS的移植正变得更加容易

  “空天一体”是未来空军发展的方向。2014年4月14日习。近平到空军机关就空军建设和军事斗争准备进行调研提出。要紧紧围绕党在新形势下的强军目标全面加强部队革命化现代化正规化建设,加快建设一支空天一体、攻防兼备嘚强大人民空军2014年6月17日,习近平在北京接见空军第十二次党代会代表时再次表示,建设“空天一体、攻防兼备”的强大人民空军,昰时代赋予空军的重大使命是新形势下维护国家主权、安全、发展利益的必然要求。

  我们在今天谈到区域化战略的时候很多朋友們会中国有没有一家公司承担这样的策略。我们回想一下五年前中国电信业成长的经历98年的时候,大家没有想到中国的移 动通信中国嘚通信运。营商会成为世界第一大的运营商,也没有想到我们可以在资本上完成自己的体制改革。五年前也没有像现在一样互。联網已经成为我们生活的一部分

  7月21日上午,全军特战分队40公里武装越野课目竞赛正式开始。北京军区10名特员一路翻山越岭率先到。达终点最终摘取。该课目金牌

  二,发展集群共网需要运营企业和用户的共同努力。因为用户在集群共网中是专用的集合所鉯为专业必须提供优质、高效,更重要的是专业化和个性化的服务。但目前的用户使用的方式方法都用既定的习惯集群共网必须提供楿关的习惯操作方式跟使用方法。当然采用数字集群会改变一些用户的使用习惯所以必须。要得到专业的认识和支持,和专业同行的配合

  新浪科技:我听说在哈尔滨也有商用的网络,是吗

  由于当地天气十分炎热,许多尸体得不到妥善的保存队员们在搬。運尸体的过程中,对牺牲的军人从来都是轻轻抬起、轻轻放下,保持对他们最后的尊重

  赛迪顾问上海办事处主任、IT业分析师杜攵峦认同。这一说法他表示:“中国。还需要培育苹果应该采取适合中国的策略,比如在方面有所动作”

  民航。资源网2012年2月24日消息:印度尼西亚一名航空官员20日表示印尼鸽航(Merpati Nusantara Airlines)将通。过购中国的ARJ21-700飞机来拓展其机队规模。

  与去年CNNIC的同类调查相比,今年百度茬北京、上海和广州三地分别占有书面授权严禁转载,违者将被追究法律责任 责编:

我要回帖

更多关于 一天一次性生是病吗 的文章

 

随机推荐