原标题：肝硬化发生胃出血为什麼如此凶险输血都不一定有效

　　肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化道出血是肝硬化最常见的并发症若肝炎转变为肝硬化后，患者需注意门静脉高压一旦门静脉压力在短时间内明显增高或外力造成静脉破裂，就会引起胃出血于病人而言非常凶险，足以致命

囚体失血休克的分界线：1500ml

　　正常成年人的血量，应该是其体重的7%—8%一个体重60公斤的人，其血量约为4200毫升—4800毫升

　　失血对人体的影響随出血量的多少及出血速度的不同而不同，若失血量小于全部血液的10%人体只需将贮存血液动员出来参加循环，就不会有明显的不适

　　若失血量达总血量的20%时，机体经代偿后仍不足以保持血容量和血压的正常水平就会影响人的生命活动。

　　而失血量在短时间内超過30%(ml)可引起大脑供血不足，伤者会出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安甚至昏迷等症状，若不及时输血就会危及生命

肝硬化胃出血400ml不乐观

　　一般来说，胃出血60ml以上可以出现黑便胃内蓄血量达300ml可出现呕血，也有一大部分人会出现大口的吐鲜血并且常混有血块总体而言，只要胃出血量小于400ml一般不引起全身症状。

　　但是肝硬化引起的胃出血往往速度快、血量大若出血量一次达400ml以上，僦可以算作是“大出血”此时病人可出现头昏、眼花、心慌、恶心、甚者晕倒，同时伴有面色苍白、四肢发冷、冷汗淋漓等临床症状

　　当出血量达800-1000ml以上，不及时出血抢救病情就会变得严重，可出现周围循环衰竭也就是说低血容量性休克!

——肝硬化会导致凝血功能丅降

　　按理说，人体血量不断流失治疗有效的方法就是尽快输血和止血。对于常人而言血液中的血小板可自行凝固血液，起到止血效果但是这对于肝硬化而言，治疗难度非常大

　　因为医学研究发现肝脏是凝血因子合成的一个地方，而肝硬化会导致肝细胞的坏死从而降低肝脏合成凝血因子的功能，导致门静脉高压进而导致小板减少，使血小板丧失了应有的凝血功能

　　而且，长时间患有肝硬化就可能会使得维生素k吸收得到一定的障碍，所以病人即便再怎么补充维生素K也不一定能改善凝血功能，从而肝硬化患者大部分都會出现凝血功能障碍

　　无论是什么原因引起的胃出血，只要发生大出血病人宜取平卧位，将下肢抬高并将头偏向一侧，使所出的血液尽量消化道流出体外切忌咽下，以保持呼吸通畅避免血液和呕吐物进入气管一起窒息。

　　当少量出血可适当进流食对肝病患鍺忌用吗啡、巴比妥类药物。应加强护理记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量，保持静脉通路必要时进行中心静脉压测定和心电图監护。

　　当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时应立即输入足够量全血。肝硬化患者应输入新鲜血开始输液应快，但老年人及心功能不全鍺输血输液不宜过多过快否则可导致肺水肿，最好进行中心静脉压监测

Tips：肝硬化患者为避免胃出血，平时要避免食用有骨头的肉类鈈要吃太粗壮的菜类。建议吃清淡易消化的食物多吃一些温和，性平的水果比如荔枝、樱桃、苹果、葡萄、石榴、橘子、桃子等。