最早记载骨折内骨折固定方法法的数据是

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-01-23 07:05 标签： 骨折固定方法

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2.切口、显露　前侧U形切口较为适宜显露较横切口充分，术后切口与骨折部分不易发生粘连而影响屈曲功能；
3.探查和清理关节腔　切开皮肤皮下组织后，向上翻开皮瓣即可见到髌骨骨折块。损伤严重者骨折块的分离较大，两侧的关节囊和股四头肌扩张部的撕裂亦大将近、远两端骨折块拉开，即可進入关节腔显露并探查股骨前面，彻底清除关节内积血、骨碎屑以及骨折块间夹有的软组织；
4.复位2113　先伸直膝关节以松弛股四头肌，利用巾钳夹住骨折块牵拉对拢使之复位并由助手暂时保持定位；
5.内固定　对两骨折块较大的髌骨横断折，常用不锈钢丝作为内固定物瑺用的骨折固定方法法有下列3种：
⑴环扎固定法：用18～28号不锈钢丝，以粗圆针引导紧贴髌骨缘在周围软组织内缝合一圈，然后将髌骨折複位把钢丝逐渐收紧、拧牢。这方法比较简单固定也较完善，但易产生成角畸形一般适用于移位不太大的骨折或尚能5261复位的粉碎性骨折；
⑵贯穿固定法：用2mm钻头在近侧骨折块断面上1cm的内外侧，垂直于髌骨纵轴钻一隧道；用同样方法，在远侧骨折块的相应部位也钻一隧道8形穿过钢丝。但须注意隧道应位于4102髌骨全厚中点的后方用巾钳复位、拧紧钢丝固定之。这种固定直接、有力、比较牢靠适用于迻位较大的骨折。由于钢丝在髌骨前面交叉可以防止屈膝时引起的向前成角；
⑶张力带固定法：用直径1.5mm的克氏针，自近折块折面的内、外侧钻入沿髌骨纵轴，自骨折块的顶端钻出用手摇钻调整克氏针至针头刚露出折面。复位后用同一克氏针从近折块向远折块折面的對应点钻入，沿髌骨纵轴自远折块的下端钻出用手摇钻调整克氏针，使两端在肌膜外面露出约3～5mm针尾弯成钩状，然后用18～28号钢丝绕过兩枚克氏针的后面逐渐收紧拧牢。拧紧时注意钢丝应穿过克氏针的后侧并收紧。这样钢丝收紧后，克氏针将受到1653一定的压力促使骨折块互相靠拢，加速愈合；还应注意决不可使纵行跨过骨折线的钢丝过分偏向侧方从而失去张力带固定的作用；
6.修复四头肌扩张部及關节囊　检查髌骨关节面完全对合，关节腔内无积血及碎骨后将两侧撕裂的股四头肌扩张部、关节囊及髌前腱膜用丝线间断缝合。然后沖洗伤口逐层缝合。

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