列入1级的挽救生命的干预措施是什么意思中,属电生理措施的是

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急诊分诊 欧阳后华 急诊病人谁最偅谁最急? AMI 普通感冒 消化道大出血 宫外孕 脚扭伤 病人看病时总是认为 自己是最重的最急的!医生应该第一时间来看! 医生应该先看谁 門诊 急诊 按照先来后到的顺序排队 按病情轻重分级就诊 急诊分级救治的重要性 危重病人得到及时救治 减少真正急诊患者的等候时间 保证急診患者得到合理救治 对众多急诊患者进行适当分流 杜绝医疗隐患 提高患者满意度 分诊首要目标 决定谁应该最先被接诊 考虑病人能等候多长時间 分诊第二目标 不仅是给病人排序,而是分流病人 病人在合适的时间去合适的区域获得合适的医疗资源 要考虑到安置好病人需要哪些急診医疗资源 分级原则 (一)1级:濒危病人 病情可能随时危及病人生命需立即采取挽救生命的干预措施是什么意思,急诊科应合理分配人仂和医疗资源进行抢救 临床上出现下列情况要考虑为濒危病人:气管插管病人,无呼吸/无脉搏病人急性意识障碍病人,以及其他需要采取挽救生命干预措施是什么意思病人这类病人应立即送入急诊抢救室。 (二)2级:危重病人 病情有可能在短时间内进展至1级或可能導致严重致残者,应尽快安排接诊并给与病人相应处置及治疗。 病人来诊时呼吸循环状况尚稳定但其症状的严重性需要很早就引起重視,病人有可能发展为1级如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备严偅影响病人自身舒适感的主诉,如严重疼痛(疼痛评分≥7/10)也属于该级别。 (三)3级:急症病人 病人目前明确没有在短时间内危及生命戓严重致残的征象应在一定的时间段内安排病人就诊。 病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低也无严重影响病人舒適性的不适,但需要急诊处理缓解病人症状在留观和候诊过程中出现生命体征异常(附录A)者,病情分级应考虑上调一级 (四)4级:非急症病人 病人目前没有急性发病症状,无或很少不适主诉且临床判断需要很少急诊医疗资源(≤1个)(附录B)的病人。如需要急诊医療资源≥2个病情分级上调1级,定为3级 分级流程 结合国际分类标准以及我国大中城市综合医院急诊医学科现状,拟根据病情危重程度判別及病人需要急诊资源的情况将急诊医学科从功能结构上分为“三区”,将病人的病情分为“四级”简称“三区四级”分类。 (一)汾区 从空间布局上将急诊诊治区域分为三大区域:红区、黄区和绿区 1、红区:抢救监护区,适用于1级和2级病人处置快速评估和初始化穩定。 2、黄区:密切观察诊疗区适用于3级病人,原则上按照时间顺序处置病人当出现病情变化或分诊护士认为有必要时可考虑提前应診,病情恶化的病人应被立即送入红区 3、绿区,即4级病人诊疗区 (二)分级和分区流程 急诊病人病情分级和分级流程(见图一) 附录A 苼命体征异常参考指标(急诊病情分级用)(规范性附录) <3个月 3个月-3岁 3-8岁 >8岁 3-6月 6-12月 病情评估时血压值仅为参考指标,有无靶器官损害是关键血压升高合并靶器官损害,则分级上调一级;成

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