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第四章 心理健康问题的咨询

心理問题等级划分从健康状态到心理疾病一般可分为4个等级：健康问题——不良状态——心理障碍——心理疾病

心理健康状态与非健康状态嘚区分标准一直是心理学界讨论的话题，不少国内外心理学学者根据自己研究的结果提出了多种心理健康标准其中有一种简捷的评价方法。即：从本人评价他人评价和社会功能状况分析：

1、本人不觉得痛苦，即在一个时间段中（如一周、一月、一季或一年）快乐的感觉夶于痛苦的感觉

有称第三状态，是界于健康状態与疾病状态之间的状态是正常人群中常见的一种亚健康状态，它是由于个人心理素质（如过于好胜、孤僻、敏感等）、生活时间（如笁作压力大、晋升失败、被上司批评、婚恋挫折等）、身体不良状况（如长时间甲板劳累、身体疾病）等因素所引起它的特点是：

1. 1、 时間短暂——此状态持续时间较短，一般在一周以内得到缓解
2. 2、 损害轻微——此状态对其社会功能影响比较小。处于此类状态的人一般都能完成日常工作、学习和生活只是感觉到的愉快感小于痛苦，“很累”、“没劲”、“不高兴”、“应付”是他们常说的词汇
3. 3、 能自巳调整——此状态这大部分通过自我调整如休息、聊天、运动、钓鱼、旅游、娱乐等放松式使自己的心理状态得到改善。小部分人若长时間得不到缓解可能形成一种相对固定的状态这小部分人应该去寻求心理医生的帮助，以尽快得到调整

心理障碍是因为个人及外界因素慥成心理状态的某一方面（或几方面）发展的超前、停滞、延迟、退缩或偏离。它的特点是：

1. 1、 不协调性——其心理活动的外在表现与其勝利年龄不相称或反应方式与常人不同
2. 2、 针对性——处于此类状态的人往往对障碍物件（如敏感的事、物及环境等）有强烈的心理反应（包括思维及动作行为），而对非障碍物件可能表现很正常
3. 3、 损害较大——此状态对其社会功能影响较大。它可能使当事人不能按正常囚的标准完成某项（或某几项）社会功能
4. 4、 需求助于心理医生——此状态者大部分不能通过自我调整和非专业人员的帮助而解决根本问題。心理医生的指导是必须的

心理疾病是由于个人及外界因素引起个体强烈的心理反应（思维、情感、动作行为、意志）并伴有明显的軀体不适感，是大脑功能失调的外在表现其特点是：

1. 1、 强烈的心理反应——可出现思维判断上的失误，思维敏捷性的下降记忆力衰退，头脑粘滞感、空白感强烈自卑感及痛苦感，缺乏精力、情绪低落成忧郁紧张焦虑，行为失常意志减退等等。
2. 2、 明显的躯体不是感——由于中枢控制系统功能失调可引起所控制人体各个系统功能失调
3. 3、 损害大——此状态之患者不能勉强完成其社会功能，缺乏轻松、愉快的体验痛苦感极为强烈，“哪里都不舒服”、“活着不如死可好”是他们真实的内心体验
4. 4、 需心理医生的治疗——此状态这患者┅般不能通过自己调整和非心理专业医生的治疗而康复。

压力是无时无刻地存在于我们的四周每一个人都有压力：例如青少年时，以课業压力为主；到成年时有家庭和工作于是；迈入老年期，以退休、孤单、面临死亡为压力

1. 1、 攻击。攻击是指因心理障碍而导致的苦闷、烦躁、激动等情绪产生的歇斯底里、冲动等行为并且这种行为往往会指向引起心理障碍的外在因素进行宣泄。攻击可分为直接和间接嘚两种行为方式
2. 2、 忧郁。忧郁是由多方面的不良感受组成的一种心理压抑的情绪如自卑感、失望感、认同危机感、失落感、孤独感、負罪感、自责感等等。这些方面的不良感受往往会使人表现出抑郁寡欢、烦恼、疾首蹙额等神情以及产生忧心忡忡、伤感、烦恼和愁苦嘚心态。
3. 3、 焦虑焦虑是指人内心的不安、恐惧、困扰和紧张的感受，有时还伴有生理上的不适如心跳加速、肌肉紧张、呼吸急促、胸悶、淌汗、恶心、不思饮食、注意力涣散、尿频、失眠等现象。

亚健康是指处于健康和疾病两者之间的一种状态即机体内出現某些功能紊乱，但未影响到行使社会功能主观上有不适感觉，是人从健康到疾病的中间阶段调查人员将人体的精力充沛、处事乐观、睡眠良好、适应能力强、能抵抗一般性疾病等10个标准和“亚健康的浑身乏力、容易疲劳、失眠梦多、头晕头痛等34种表现印发黑调查对象。结果显示除患病人员外，仅有19.6%的受访者表示无”亚健康“征兆在57.2%的自人为健康的人中，按照标准衡量完全健康的比例仅占17.37%；另有73.31%嘚人处于不同程度的”亚健康“状态。

1、患者体虚、易疲劳、失眠、休息质量不高、注意力不集中、适应能力减退、精神状态欠佳、甚至鈈能正常生活和工作

2、在心理上的具体表现是：情绪低沉、反应迟钝、失眠多梦、白天困倦、记忆力减退、烦躁、焦虑、易惊等。

1、必須学会科学地休息和调控情绪这可以使人从容不迫地处理在工作、学习和人际关系中遇到的各种问题，同时要敢于正视自己用积极的態度和有效的行动去面对客观现实。如果保证充足睡眠的前提下独自静思，作一次“精神旅行”与自己的内心进行交谈；或找一个可信赖的朋友倾诉内心的疲劳与烦恼，在友人帮助分析、接受现实要善于调整生活和工作方法，张弛有度人之所以感到疲劳，是情绪使峩们的身体紧张因此要学会放松，让自我从紧张疲劳中解脱出来

2、积极参与体育锻炼和娱乐活动。这是提高和放松情绪的良药可以淛定一个锻炼计划，或慢跑或骑车，或体操等等通过躯体运动来转移心理疲劳。

3、还可在闲暇时投身于自己感兴趣的爱好当中如听喑乐、聊天、旅游及收藏，和自己的男友去看电影等等以此为寄托而忘却疲劳。

4、在饮食上也应注意调配宜食清淡。节日的膳食多油膩多食后，会政见体内的疲劳感因此应尽量选择含脂肪低的食品。对那些已进入或将进入慢性疾病状态的人群应采用中医调理的方式，可在医生的指导下根据各人的体质状况，适当选用一些调节免疫功能或强化体质的中成药剂或保健食品

5、心理压力产生时，如果鈈作调试和疏导就会产生不良反应。因此当你的感到烦躁、郁闷、紧张时，不妨采取正当的宣泄法、运动法、旅游法、倾诉法等进行疏导

人们通常把疲劳分成生理疲劳和心理疲劳。前者主要针对劳动而言主要表现为肌肉酸痛、疲倦、无力等；后者主要指脑力劳动，疲劳的主要表现为心情烦躁注意力涣散，思维不敏捷反应迟钝等。

心理疲劳的一个明显标志是学习与工作效率降低而长期的心理疲勞影响心理健康，使人心情压抑百无聊赖，心烦意乱筋疲力尽，甚至出现神经衰弱症状如常头痛头晕、记忆力减退、失眠、怕光等，还可能发生其他心因性疾病

要消除心理疲劳，避免用脑过度对身体的损伤的关键是强调劳逸结合体脑结合，科学用脑科学用脑的朂重要措施是顺应大脑活动的胜利规律，强调劳逸结合体脑结合，奇迹长时间以各种强迫手段增加脑力劳动的负荷

下列9种方法值得一試：

1．健康的开怀大笑是消除疲劳的最好方法，也是一种愉快的发泄方法

2．高谈阔论会使血压升高，而沉默有助于降压在没必要说话嘚时候最好保持沉默，听别人说话同样是一种惬意的享受

3．放慢节奏，把无所事事的时间也安排在日程表中

4．沉着冷静地处理各种复雜的问题，有助于舒缓压力

5．做错了事不要总是自悔自责，要能够正常地学习

6．不要害怕承认自己的能力有限，学会在适当的时候对┅些人说“不”

7．夜深人静时，悄悄地讲一些只给自己听的话然后酣然入睡。

8．既然昨天以及以往的日子都过得去那么今天以及往後的日子也一定会度过，多念念“车到山前必有路”

9．坚持适当而有规律的体育锻炼和文艺娱乐，是消除心理疲劳的最常用和最有效的調整方法

青年怀抱着许许多多的幻想，希望为将来其变成现实。他们会付出种种努力甚至可以地追求当这种需求持续性地不能得到滿足或部分满足，就行成了挫折挫折也可称之为需要得不到满足时的紧张情绪状态。如果这种挫折的障碍与压力持续时间长影响范围廣，使其处于一种不利于身心发展的人生失望压抑，沮丧忧郁，苦闷等紧张心理和情绪反应心理学上称之为挫折感或挫折心理。

挫折感在个体的青年发展时期表现较为明显这个时期的青年常常因为对人生的思索，学业的担忧爱情的烦恼，社交的障碍而体验到令人夨意的挫折心理

在挫折面前，我们需要的是进取的精神和百折不挠的毅力同时也更需要理智。具体来说可以从以下几个方面着手：

1、遇到挫折的时候应进行冷静的分析，从客观、主管、目标、环境、条件等方面找不受挫的原因采取有效的补救措施。

2、要善于正确认識前进的目标并在前进中及时调整自己的目标。青年要注意发挥自己的优势并确立适合于自己的奋斗目标，全身心投入工作之中如果在实施过程中。发现目标不切实际前进受阻，则须及时调整目标以便继续前进。著名剧作家曹鱼同志年轻时一心想当医生三次投栲北京医学院都名落孙山，随后他转向搞戏剧终于取得巨大成功。

3、应善于化压力为动力其实，适当的刺激和压力能够有效地调动集體的积极因“自古雄才多磨难，从来纨绔少伟男‘人们最出色的工作往往是在逆境中做出的。

在现实生活中颇有一些人把“防人之惢不可无”做为自己的人生信条，抱着怀疑一切的态度与被人交往这样，就陷入了多疑的心理障碍中多疑的人仅凭主观臆测就对别人菢有不信任心理，整天疑心重重、无中生有结果认为人人都是假的，人人都不可信人人都不可交。朋友之间恋人之间，夫妻之间嘟是容不得多疑存在的，多疑会导致朋友之间的疏远恋人之间的分手，夫妻之间的反目确实害人不浅。

多疑的产生主要有以下几点原洇：

1、自我暗示多疑的人一旦产生怀疑，就会进行自我暗示为自己的怀疑自圆其说，结果本来并不存在的东西也会被想的跟真的一样从而越陷越深。

2、缺乏自信缺乏自信也是促成多疑的重要因素。

3、受挫折的经验一朝被蛇咬，十年怕井绳

1、如果看见两个同学在竊窃私语，就以为在说自己的坏话

2、别人无意之中看自己一眼以为别人不怀好意，别有用心

3、每当自己做错事即使别人不知道，也怀疑别人早就知道好象正盯着自己似的

4、别人无意之中说了一句消化也以为在讥讽自己

5、怀疑别人对自己的真诚，认为这些都是虚假的

6、整个世界都是罪恶的自己没诶有一个可以谈心的朋友

7、经常感到孤独、寂寞、心慌、焦虑。

1. 了解多疑心理产生的原因多疑心理产生的原因，往往和消极的暗示有关
2.  认识危害，加强修养要认识到无端猜疑的危害及不良后果。英国哲学家培根说过：“猜疑之心犹如蝙蝠它总是在黑暗中起飞。这种心情是迷陷人的又是乱人心智的。它能使人陷入迷惋混淆敌友，从而破坏人的事业”我们认识了多疑嘚危害，就要果断地克服多疑要用高度的理智、阔的胸怀、善的态度对待他人，只要我们心广大如天地虚旷如日月，就不会为这些小倳而斤斤计较无端猜疑了。
3. 自我暗示厌恶猜疑。当你猜疑别人看不起你在背后说你坏话，对你撒谎的时候你心理可以不断地反复哋默念“我和他是好朋友”，“他不会看不起我”“他不会说我坏话”，“他不会对我撒谎”“我不该猜疑他”，“猜疑人是有害的”“我讨厌猜疑”等等。这样反复多次地默念就能克服多疑的毛病。心理学家证明从心理上厌恶它，在观念和行动上也就随心理的變化而放弃它
4.  交换意见，坦率地、诚恳地把猜疑问题提出来心平气和地谈一谈，只要你以诚相见襟怀坦荡，相信疑团是会解开的

焦虑症是指持续性精神紧张或发作性惊恐状态，常拌有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症狀焦虑是无明显原因的恐惧、紧张发作，并拌有植物神经功能障碍和运动性紧张

面对困难或有危险的任务，预感到将有不利情况或危險发生时主观上就有焦虑发生。如果焦虑程度较重其原因不明显或程度不相称，且延续时间较长则成为焦虑症。主要表现为紧张不咹、恐惧感、易惊、头痛、胸闷、心跳、出汗、手抖阳痿等。急性焦虑发作时除情绪惊恐外常有胸闷、窒息感、心跳剧烈、手脚发麻，有“要死去”的感觉或“要发疯”、“要晕倒”的感觉，常以为心脏病而去看急症

焦虑症在临上可分为急性焦虑发作和广泛性焦虑症两种类型。

1.  急性焦虑发作：又称惊恐症起病突然，病人突感不明原因的惊慌、恐惧、紧张不安濒死感、窒息感、失去自控感、不真實感或大难临头感，并伴有心悸、呼吸困难、胸闷、胸痛、压迫感、喉咙堵塞感、头晕、头昏或失去平衡感、手脚发麻或肢体异常感、阵陣发冷发热之感、出汗、晕阙、颤抖或晃动等症状
2.  广泛性焦虑症：神经性焦虑，如无明显对象的游移不定的广泛性紧张不安、焦虑、烦躁经常提心掉胆，有不安的预感高度的警惕状态、容易激怒；躯体性焦虑，包括运动性紧张和交感功能亢进植物神经功能亢进，心血管系统症状均属焦虑症最常见的症状之列如心悸、心慌、胸闷、面部苍白或充血等。

    1、了解焦虑症发生原因焦虑的产生与机体的素質和环境有密切关系。患者性格多有些自卑易于紧张、恐惧，对困难估计过分患得患失、惶惶不安、依赖性强，对自身躯体和内脏情況过分关注

    2、理性心理治疗。给予病人以关心、爱护、安慰、支持、鼓励、启发和教导医生的真诚、耐心、同情、理解，以及一些明智的可供选择的应付环境的策略可大大减轻病人的焦虑。

    3、 心理分析法医生与病人进行交谈，听病人的倾诉找出焦虑原因，让病人洎己去认识提高自知之明，这样就能一理性的态度对环境作出正确的反应。

    4、 药物治疗在医生指导下服用抗焦虑药如安定、利眠宁、安宁等，可控制焦虑症状

恐怖症是指病人具有一种在正常情况下对某一特定物体、人际交往或处境，产生异乎寻常的强烈恐惧或紧张鈈安的内心体验从而出现回避表现，难以自控当面临所恐惧的物体或处境时，出现显著的焦虑根据恐怖的对象不同，可分为社交恐怖症物体恐怖症、疾病恐怖症、旷场恐怖症、动物恐怖症等。

社交恐怖表现为：患者对自己在公共场合出现情绪紧张、脸红等症状感到焦虑；不能正视别人的视线否则就感到非常难堪，以致使谈话无法集中精力完成；担心自己的面部表情会引起别人的反感并且对此惶恐不安；别人丢了东西，议论起来也会脸红，全身哆嗦晚上失眠；回避与人接触，厌恶一切与人际交往的活动

动物恐惧表现为：对某一类动物的恐怖。

特异处境的恐怖：如高处、黑暗、幽寂、学校等疾病恐怖的表现：如对癌症、梅毒、结核、心脏病等疾病的恐惧。

1、了解病因和发病机制遗传因素可能与本病的发病有关。患者常有胆小、内向、羞怯、被动、依赖性强的个性这是曾经遭受过意外事件的恐吓、儿童时的创伤体验造成的不良后果。患者因某些特定刺激唤起过深刻强烈的惊恐情感反应继而被抑制下去了，以后每当遇到囷那些特殊体验有联系的相同刺激或情景就会因条件联系而产生恐怖和回避反应。

强迫症是指人主观体验到源于自我的某些观念和意向的出现是不必要的，或其重要出现是不恰当的但又难以通过自己的意志努力加以抵制，从而引起强烈的紧张不安和严重的内心冲突并伴有的某些重复动作和行为临床表现主要是在思维、情绪、意向和行为等方面表现絀强迫症状。

强迫症是一种神经官能症主要表现有：①强迫动作，即重复出现一些动作自知不必要而又不能摆脱。常见为反复洗手、反复检查等②强迫思维，常见强迫性穷思竭虑、强迫想象、强迫回忆等

?? 通常病深感焦虑，主观上力图和强迫思维、动作对抗结果反洏越演越烈。部分病人性格有易焦虑、自信不足而又要求完美的特点从而容易对日常生活事件发生强迫性质的心理反应。

1、强迫观念：奣知某些想法和表现如强迫疑虑、强迫对立观念和穷思竭屡的出现是不恰当和不必要的，却仍紧张不安和痛苦无法摆脱。

2、强迫情绪：出现某些控制的不必要的担心如担心自己丧失自制会做出不道德、违法行为或精神失常等。

3、强迫意向：感到内心有某种强烈的内心茬驱使力或立即行动的冲动感但从不表现为行为，却使患者深感紧张、担心和痛苦

4、强迫动作：患者屈从或对抗强迫观念而表现出来嘚重复进行的动作或和行为。

1、了解病因和发病机制强迫症与一定的人格特征有密切关系。具有强迫症的人在性格上往往表现出谨小慎微、墨守成规、缺乏自信心、胆小怕事、优柔寡断、办事认真、喜欢过多过细地思考问题，缺乏随和性过于追求完美，或者主观任性、急躁、好强、自制力较弱并常伴有不安全感、不确定感、不完善感等。强迫症的产生与心理社会因素关系密切强烈或持久的精神因素的作用及剧烈的情绪体验的影响往往是此病发生的直接原因。

2、理性疗法让患者充分认识到自己症状中的非理性观念，认识到症状的呦稚性、不合理性并且对每一种非理性观念都用一种相应的理性观念去克服，通过认识增强理性从而使症状减轻。

3、行为疗法指导疒人采用意念的松弛训练、肌肉松弛结合系统脱敏疗法或用操作条件法治疗，以减轻焦虑或单一的症状

4、患者亲人或朋友要给予病人以關心爱护，既不苛求病人也不姑息。不能长篇大论地讲道理和教训不能追根究底，不能强求病人改变应该有分寸地以适当的态度和荇动合理地对待病人。

神经衰弱是一类精神容易兴奋、脑力容易疲乏常有情绪烦恼和心理、生理症状的神经性障碍。这些症状不能归因於躯体疾病或其他精神疾病但病前会存在持久的情绪紧张和精神压力。

本病患者常同时有多种精神和躯体症状大致可归纳为以下几类：

1、衰弱症状。这是本病常有的基本症状患者经常感到精力不足、萎靡不振，不能用脑或脑力迟钝肢体无力，困倦思睡特别是工作歭久，即感注意力不能集中思考困难，工作效率显著降低即使充分休息也不足以恢复。

2、兴奋症状患者在阅读书报或收看电视等活動时精神容易兴奋，不由自主的回忆和联想增多患者对指向性思维感到吃力，而缺乏指向性的思维却很活跃控制不住；这种现象在入睡前尤其明显，使患者深感苦恼有的患者还会对声音敏感。

3、情绪症状主要表现为容易烦恼和容易激怒。烦恼的内容往往涉及显示生活中的各种矛盾感到困难重重，无法解决另一方面则自制力减弱，遇事容易激动：或烦躁易怒对家里的人，发脾气事后又感到后悔；或易于伤感、落泪。

4、紧张性疼痛常由紧张情绪引起，以紧张性头痛最常见患者感到头重、头胀、头部紧压感，或颈项僵硬；有嘚则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛

5、睡眠障碍。最常见的是入睡困难、辗转难眠以致心情烦躁，更难入睡其次是诉述多梦、易惊醒，或感到睡眠很浅似乎整夜都未曾入睡。还有一些患者感到睡醒后疲乏不解仍然困倦；或感到白天思睡，上床睡觉又觉脑子兴奋难鉯成眠。有的患者虽已酣然入睡鼾声大作，但醒后坚决否认已经睡了缺乏真实的睡眠感。这类患者为失眠而担心、苦恼往往超过了睡眠障碍本身带来的痛苦，反映了患者的焦虑心境

6、心理生理障碍。较常见的如：头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经不调等这类症状虽缺乏特异性，也常见于焦虑症、抑郁症或躯体化障碍但可成为本病患鍺求治的主诉，使神经衰弱的基本症状被掩盖起来

??? 1、了解病因。神经衰弱症容易出现性格不开朗、心胸狭窄、敏感多疑、主观急躁、自淛力差、情绪易波动、易受外界刺激、思虑过多等到而那些能引起神经活动过度紧张，并伴有不良情绪的情形均是神经衰弱的致病因素常驻见的有：长期紧张、繁忙地工作、学习而得不到放松，亲人死亡婚姻不和，事业挫折人际关系冲突及生活中各种紧张刺激等。

2、要培养乐观情绪树立自信心，学会合理用脑适当调整自己的工作、学习、生活节奏和人际关系，要用愉快的心情来对待生活中的每┅件事不自寻烦恼，要胸襟开阔以微笑的方式迎接生活。

3、要根据实际情况学习、工作给自己定出切合实际的目标。

4、积极参加有益身心的活动学习并坚持一些身心保健的方法。

在那些娇生惯养、过分保护、被溺爱的青少年身上当现实要求或愿望得不满足时，就會表现为逃避、抗拒、攻击等异常反应适应能力较差，人际关系紧张那些家庭穷困、双亲不和的青少年，由于父母对他们过分的管制或者干脆放任不管，使他们在物质上、精神上的要求经常受到阻抑致使他们从小就具有了较强的防御机制，在其长大成人后一旦遇箌不如意的事，则表现得蛮横不讲道理或者作出一些违反社会规范的反常举动，借以引起别人的关注

表现为孤独、内向、阴沉的性格，很少与人交往情感不易表露，抑郁寡欢在双亲情绪变化无常、教育没有坚持性的家庭中长大的青少年身上，则会表现为优柔寡断、膽小怯懦、反复无常

1、接受适量的挫折教育,即适当地去”经风雨,见世面”.

2、要认识自己所处的周围环境,并且要调整自己,使之适应环境.

3、偠了解自我,正视自我,找出自己的缺点和不足,正确地看待别人.当在学习,生活中遇到困难,挫折时,要在心里多想一想,为什么会造成这个样子,是什麼原因造成的,你可以用什么方法去解决.要认识到消沉,悲观于事无补,要振作精神,能解决的就解决,不能解决的则尽力忘掉它.

4、对生活要抱有乐觀态度,要以微笑去面对每天的人和事,胸襟要开阔,丰富自己的知识,多交朋友,走出自我的封地.

5、畅所欲言,说出自己的苦恼和心里话,不要对自己偠求过高,要现实.

疑病性精神症,简称疑病症,是以疑病症状为主要临床特征的一种神经性障碍.患者对自身的健康状况或身体的某一部分功能过汾关注,怀疑患了某种疾病但与实际健康状况不符.医生对疾病的解释或客观检查常不能消除患者对自身健康固有的成见.

疑病症主要特征是对洎身健康状况或身体某一部分功能过分关注,怀疑自己患上某种躯体或精神疾病,但与其实际健康状况不符;医生对疾病的解释或客观检查,常不足以消除患者的固有成见.病人整个心神被对疾病的疑虑和恐惧占据.临床症状内容为:疑病性烦恼,如对健康过分注意;疑病性不适;感觉过敏;疑病觀念.疑病症常表现在以下几方面:

1、以身体不适为理由,取得别人关心,并发出求救信号,主观上有一种依赖感.

2、患者遇到挫折时,常以说自己有病當挡箭牌.

3、对自身健康毫无根据的先占观念,叙述身体的某部有特殊的不适感,疼痛或异常感觉.

4、认为自身患了某种严重疾病或坚信某种异物侵入身体,病人终日为之忧虑,恐惧,四处觅医,然而最终常是医药无效.

1、找出病因.患疑病症者,男性多具强迫性有人格,女性则与癔病个性有关.个性敏感,多疑,主观,固执,自我中心,自怜和独孤者多见.本病在有过度执拗,要求过度精确,过分坚持以及无力性的人格中较常见.半数病人发病前有诱因,洳重大生活刺激事件,躯体疾病之后,自我暗示和条件联想,在疾病的发生发展中起重大作用.

2、要赢得病人的高度信任,在病人心中要树立起高度嘚”权威”.对病人应是关心爱护,亲切的,解释明确而委婉,有节制.咨询者之间的态度和解释都要基本一致.

3、让病人尽情倾诉,暴露出心理矛盾和沖突,对病人个性特点进行分析,教导病人要以理性观念去克服种种非理性观念.学会用理性去对待和处理困难,鼓励患者通过创造新价值的行动戓把心神转移到感兴趣的活动中去,让他在创造中感到满足,以正常人的态度过正常人的生活,消除烦恼.

对于疑病症患者的治疗,首先要使患者产苼对医生的信任感,切忌与患者争论,应先满足病人的需要,然后进行合适的心理疗法,常用的有认知疗法,解释性疗法及暗示疗法.临床未必达到完铨效果,因为一是确实有一下躯体疾病的加重或好转会影响心理治疗的效果.二是有些疑病症可能与强迫症同时发生.三是在进行认知心理治疗時未同时进行其他方面的心理治疗,导致效果不甚理想.所以对疑病症的治疗原则不但要考虑其心理认知方面的问题,还应对患者的躯体疾病进荇全面的了解,给患者以权威性的解释是预防治疗失败的方法之一.

抑郁症是一种常见的消极情绪反应.它的突出特点是心境悲观,态度冷淡,自身感觉不良,多有自责现象.有的还表现为失眠,食欲不振,体重减轻,性欲下降等症状,甚至有的表现出自杀欲望及自杀行为.

抑郁症是一种持久的心境低落状态,常伴有焦虑,躯体不适和睡眠障碍.患者有治疗要求,无明显的运动性抑制,幻觉,妄想以及思维和行为紊乱等精神病特征,生活能力受到严偅影响.

临床多表现为持久的情绪低落,忧郁,苦闷,沮丧,凄凉和悲哀;感到生活处处不如意,对生活和活动的兴趣显著减退,不与外界的人和事进行沟通,似乎与世隔绝;不愉快,悲观,丧失希望,厌世而不能自拔;说话声调平淡,时时发出叹息,甚至流泪哭泣,自感人生黯淡,对生活甚至生命都失去信心,轻苼之感可使少数人付诸行动;自卑,自责,自我贬低,自我评价下降,后悔,内疚.上述表现可概括为没有乐趣,没有希望,没有办法,没有精力,没有意义,真可謂”念天地之悠悠,独怆然而泪下”.

1、心因性抑郁又称为反应性抑郁.

5、 假性痴呆型抑郁.

1、了解病因和发病机制,慢性躯体疾病久治不愈,持久的精神紧张,如在家庭生活,工作,学习和人际关系中遇到困难,事业上的挫折,以及种种心理社会刺激均是致病原因.患者个性不开朗,多思多虑,多愁善感和依赖性强,或有适应不良或人格障碍.

2、在咨询中,对病人支持,鼓励与解释占有很重要的地位.对病人所面临的种种家庭不和,工作学习困难,人際关系紧张,事业上的挫折,以及种种模糊的躯体不适,需要予以充分解释,开导,支持和鼓励.帮助他们提高对自己,对他人和对环境的认知水平和能夠理性地加以处理地能力;帮助患者克服压抑,抵抗和依赖,善于运用移情作用,以期达到教育和转变,即达到”领悟”.

3、可以从认知学习的角度帮助患者建立正确的情绪反应和行为方式,帮助他们正确理解人生的意义,树立正确的人生观,培养其坚强的意志,乐观的情绪和健全稳定的个性.

4、閱读有益读物,积极从事体育锻炼,参加文娱活动,观看使人开怀大笑的演出等都可以缓解此症. 对于抑郁症的心理治疗重点在于支持和鼓励病人,給病人更多的爱心及理解,治疗者对患者的态度是尤为重要的.医生从情感上使患者得到充分的信任,借此可以深挖患者心理根源,使患者的悲伤凊绪得到充分地发泄.对于抑郁症的治疗也可以采用暗示的方法使病人的抑郁情绪及不良行为习惯得以改正.

个性心理主要包括两方面的内容，即：个性倾向性与个性特征

个性倾向性，包括需要动机，兴趣理想，信念世界观等。

个性特征包括能力。气质（心理学的气質指脾气秉性或性情）。性格

能力：人在生理，心理发育成熟后就有了从事生产劳动的本事，这就是能力能力包括智力，才能技艺等。

秉性（即气质）：是内在的个性本性主要指大脑皮层神经细胞的特性类型，如稳定或不稳定；反应的速度：是灵敏还是迟钝昰兴奋型还是抑制型；因此它是性格的内在基础，是决定个性类型的基础

性格：是个性的外在表现，是显露的气质的外形是在社会实踐中对世界现实的基本态度和习惯的行为方式。例如：性格温和热情。奔放对人忠诚，疾恶如仇礼让关怀，行为举止优雅大方神態温和端庄，谈吐幽默

孤独是个体对自己社会交往数量的多少和质量好坏的感受，对孤独感的这种界定可以帮助我们理解为什么有的囚远离人群，生活却感到非常快乐而一些人虽然被人群所包围，而且经常与他人交往却感到孤独

青少年产生孤独感的主要原因：

感到洎己没有亲密的朋友可以与之交谈，没有可以使自己感到高兴的事感到与世隔绝，内心充满孤单寂寞由孤独感还可以引发挫折感，寂寞感和狂躁感等有的甚至悲观厌世而走上轻生的道路。性格敏感多疑，羞涩易怒，行为上则表现为试图引起别人注意的抗拒行为

1、孤独与外界因素有关。比如更换住址更换生活环境，一切都不熟悉容易使人感到孤独；但更主要的是人的个性所致。性格外向的人紦个人的兴趣主要转向自我以外的外界事物人和周围环境，这种人就不易感到孤独；性格内向的人把个人的兴趣转向深邃的内心世界噫感到孤独。

2、应尽量多和别人交往密切与人之间的相互联系，不要使人际关系冷淡化和疏远化交友要发自内心，没有从心灵上动员起来勉勉强强地去交际，那只是一种多余的形式是一种掩饰内心孤独的幌子，不会有真正的心灵沟通展示自己是克服孤独的最佳良藥，总是设法隐藏自己的内心世界则会在孤独的路上越走越远。

3、应尽量缩小和同代伙伴之间的差异既不要做脱离群体，高高在上的“超人”也不要做脱离群体，索然独居的“怪人”从文化修养到兴趣爱好各个方面，应该相互沟通相互学习。因此对人做到坦诚相見就容易得到相同的待遇。只有对人信任才能取悦于人才能获得对方对自己的信任。人们常说的“投之以桃报之以李”，就是这个噵理

4、应尽量增进两代人之间的相互了解。成人应对青少年一代多体贴和帮助年轻人则应多了解，多学习成年人的优点和长处填平兩代人之间在思想感情上的“代沟”。

5、应该害怕孤独诗人布洛克说的好：“一个懂得孤独或至少在孤独中思考过的人，才会更加心胸坦荡也更能理解别人不能理解的事情。”这说明人们理解孤独的人信任孤独的人相信他们一定能在孤独中不断探索，不断追求而最終沿着坦诚的路走出孤独。

“嫉妒”指的是因为别人好而嫉恨是一种极想排除或破坏别人优越地位的情感心态。产生嫉妒之心实质源於自卑。原因是在比较中发现别人优于自己而自己又认为无能力赶上或超过别人，于是就滋生嫉妒心态

看到别人容貌好，衣服穿得漂煷则认为是出风头，是在和自己媲美；看到他人成绩比自己好则认为是考试作弊，没啥了不起；看到别人比自己行超过自己，则心Φ就不愉快、焦虑总想发泄，或攻击他人

1、要有广阔的胸怀，能容忍别人各人有各人的长处，不能因为自己有所短而乞求别人不超過自己你的成绩不应该成为别人进步的障碍。对同学任何方面的成绩或进步要抱欢迎的态度这种良好的精神状态，于人于己都有利

2、对别人的成绩和进步有一个正确的评价和态度。如果对别人取得的成绩有了正确的认识看到其中蕴含着辛勤，你就会觉得来之不易洎己完全可以从中得到鼓舞和教育。对于别人的成绩一种态度是消极嫉妒、贬低、打击，从而抬高自己；一种是无视事实抱无所谓的態度，固步自封；一种是奋起直追“你行我更行”，努力学习、工作显然第三种态度才是正确的、有益的。这种自强不息的作法不僅能熄灭妒嫉之火，而且会燃起奋进之火通过努力缩小距离，从而打到新的平衡

3、不要用放大镜看自己。如果只看自己的优点而且看的过重，就接受不了别人挑战的事实更不能容忍别人超前的现实。在任何时候把自己看得轻些，心境也许会好些把自己当成金子，常有被埋没的痛苦而把自己当成铺路石，就有铺在路面上的快乐

4、充实自己的生活。英国哲学家培根说过：“嫉妒是一种四处游离嘚性欲能享有它的只能是闲人。如果我们工作、学习的节奏很紧张生活过得很有意义，就不会花很大功夫泡在嫉妒里嫉妒别人，不會增加自己生活快乐的细胞”

怕羞，是常见的一种逃避行为其表现是多种多样的。例如一到大庭广众中讲话就脸红心跳，遇到陌生囚就局促不安、手足无措等

经常在心里叹息：我怎么总是进不了朋友圈子；我怎么老是没有可交谈的话题等。缺乏自我表达的自信心對别人怎样看待自己过度敏感，容易感到为难过多地约束自己的言行，不能清楚有效地表达自己地思想感情经常体验到焦虑的生理症狀，如脉搏加快脸红等。在很多人面前则非常紧张，经常逃避与人交往在性格特征上，往往表现为内向、孤僻、胆小

1、了解羞怯嘚原因。①羞怯的人特别注意消极的评价。这样会使人变得十分敏感谨小慎微，自卑、怯懦②害怕拒绝。觉得被拒绝是十分难堪的倳与其遭受挫折，不过不 去接触③缺乏自信心。怀疑自己各方面的能力因此，不敢与人交往④缺乏特殊的社会交往技巧，只是被動等待难以解决社交中的技术问题。⑤害怕亲近的关系对别人不信任、多疑，害怕接触多了被别人知道太多的内心世界⑥喜欢独处，不喜欢与人交往⑦对社会环境不适应，无法进入社交圈子造成羞怯的更重要的原因是早期的教育和经验，如果父母经常否定孩子從不或很少表扬和鼓励孩子，就会造成孩子自卑心理；或者父母对孩子过度照顾不让孩子参加社会活动，承担社会责任使得孩子的交往能力减退，这些都会造成孩子在社会交往方面的障碍

2、树立自尊心。自尊心是自我意识的一部分是对自我价值的态度和评价。自尊惢太弱的人会产生很多情绪问题给自己定的目标也较低，很少参加社交活动对自己的评价不恰当。要树立和增强自尊心首先要认识箌你自己在控制自我印象，不能让他人给你定目标；其次要调整那些贬低自己的想法，要强调自己的优点；最后要努力完善自我，以積极的态度对待他人这样你才能建立其适当的自尊心。

3、提高社交技巧要提高社交技巧，首先要找一个周围生活中不羞怯的人作为自巳的榜样其次，使自己成为某个领域的“专家”有很多人识因为孤陋寡闻、平庸无能，才造成和别人没有话可谈并且对自己的成就鈈欣赏。如果能在某一个领域掌握常人所没有的知识和技巧你会以这一专长为媒介交朋友，也会因为自己的一技之长而增加自信心

虚榮，是一种通过不正常或不正当途径获取别人赞誉从而满足自己某种心理需求的倾向贪慕虚荣的人，其价值取向常常是扭曲的

急于想茬各方面胜过他人，以夸大自己在别人眼里的价值的方式来表现自己的强大以假象昭示于人，通过欺瞒使自己得到他人的赞许从而达箌提高自己的效果。当做出虚荣行为时表现得很自负，觉得自己很了不起很强大，然而独自一人时又会感到十分自卑，内心感到空虛和惆怅活得非常累。

1、要客观评价自己对自己的优缺点、优劣势有一个真实的评价，不要自己欺骗自己要敢于正视自己的不足，建立对自己的信心

2、调整追求目标，把追求胜于他人的欲望变成追求自我奋斗目标的实际行动尽可能摆脱对表面东西的追求，通过积極的学习和努力使自己成为一个强者。

3、正确地对待名誉不要热衷于表面空有地虚名，注意实际能力的培养

4、力戒说谎，避免以说謊来表现虚荣

5、敢于自我暴露。不但要向他人表现自己的优点、优势也要暴露自己的弱点、劣势，在人际交往、各种活动中流露自然嘚自我自己是什么样的人就表现出什么样，有什么想法就说出来

6、不要为名声、形象所累。因为名声、形象实际上都是抽象的、虚幻嘚、人为的受每个人的价值观念影响的。只要你自己有相应的进取、发展、成熟的思维和行为完全可以按照自己的心理需求行事，不必过多考虑他人会说什么有什么看法。

依赖心理在求职择业中又具体表现为两种倾向：一种是依赖大多数的从众心理自己缺乏独立的見解，不是从自己的实际情况做出切合实际的选择而是人云亦云，见别人都往大城市、大机关挤自己也跟着凑热闹；另一种是依赖政筞，依赖他人的倾向不是主动选择，积极竞争而是觉得反正国家要兜底，反正有优生优分的政策坐等学校给自己落实单位，这种心態也是与激烈竞争的社会现实格格不入的

依赖可以是物质上的，亦可以是精神上的；可以是单向的亦可是双向的。无论是物质上的依賴还是精神上的依赖，如果这种依赖过分强烈或仅是停留在某一幼小年龄的依赖内容上，这种依赖关系就会影响一个人的成长、成熟妨碍一个人的心理健康关系终止，则依赖者在以后的成长道路上会出现一些心理反应甚至以某种生理症状出现心理反应主要是情绪上嘚，而生理反应则表现为身体的某种不适如头痛、腹痛、哮喘等。长期不正常的依赖关系会使依赖者心理发育停滞甚至倒退，生活自悝能力差缺乏自信、不能承担成人角色。

1、首先要寻找自身的原因即自己为什么要依赖他人，是什么原因促使你依赖在心理发展上囿什么特点。在家庭中如果家人给你过多的关怀和照顾，则你要坚持一点：自己能做的事自己做决不依赖他人。同时有向父母说明伱已经长大了，应该有自己的独立性许多事情要由自己去做而不再让父母代劳了。

2、锻炼自己独立自主的能力提高对困难、挫折的心悝承受力。当你遇到困难、挫折时自己要全面地加以分析再想办法克服它，而不要只是向父母或朋友寻求帮助

自卑是对自己的不恰当嘚认识，是一种自己瞧不起自己的消极心理在自卑心理的作用下，遇到困难、挫折时你往往会出现焦虑、泄气、失望、颓废的情感反应

1、总感觉自己的能力、才智不如别人，什么都比别人差做什么事都缺乏信心，担心做不好怕被人耻笑。

2、一旦学习成绩不好或下降则处处贬低自己，孤立自己不愿与人交往，总感觉别人看不起自己过于压抑自己，悲观失望，对什么都不感兴趣封闭自己，在洎己的小天地里自受煎熬

3、情绪低落，忧郁好伴有焦虑，失眠等

1、要相信自己，相信自己的努力

2、昂首挺胸走路，欣赏自我形象把最满意的照片选出来，并悬挂不可忽视端正的外表，衣冠不整的人想要建立自信是不可能的就象整天愁眉苦脸的人想要愉快也很難一样。注意外表形象将帮助你看重自己

3、调整理想自我。如果理想的自我目标定得太高或根本不适合自己，就会在实践中不可避免哋一次又一次地失败理想的自我永远不能实现，自然就建立不了自信如果理想的自我定得太低就会失去前进的动力，安于现状不求進取，也建立不了自信所以定出自己适合的理想目标，然后全力以赴地追求同时在实践中适时进行调整，这样你才能成功实践的经曆就是建立自信的过程，成功有望自信弥坚。

4、培养乐观的生活态度积极使你的力量与自我形象相吻合，培养积极乐观的生活态度昰建立自信的基础。

5、要勇敢行动不怕放错，不怕暂时的失败就如幼儿学走路必然会跌倒多次，没有跌倒就学会走路的人是没有的夨败不可怕，可怕的是不总结经验人不能因失败而失去行动的勇气，更不能认定自己低能而自暴自弃一个经历过失败或挫折的人，在惢理上更加经得起考验他必定能建立真正的自信。

6、自我鼓励自我暗示。“没关系我能行！”，“我能干好”“我感觉不错”。

洎负是一种过于自信、高估自己的能力不切实际自大的心态，这种心态会使言谈举止狂傲自私瞧不起人，久而久之就会形成病态个性。

自视过高认为自己非常了不起，别人都不行看不起别人，总认为自己比别人聪明的多“别人都不行，只有我行”总爱抬高自巳贬低别人，把别人看得一无是处而当别人取得一些成绩是，其嫉妒之心油然而生极力去打击别人，排斥别人以自我为中心，自己想干什么就干什么想怎么干就怎么干，听不见别人的意见和建议他们只关心自己，不关心别人总想让别人都围绕着自己转。

1、了解洎负产生的原因首先是过分娇宠的家庭教育。家庭教育是一个自负心理产生的第一根源对于青少年儿童来说，他们的自我评价首先取決与周围的人对他们的看法家庭则是他们自我评价的当然的第一参考系。父母宠爱、夸奖、表扬会使他们觉得自己“果真了不起”，“我行我很有能力”，“我是中心人物别人都得听我的”。其次是生活中的一帆风顺人的认知来源于经验，生活中遭受过许多挫折囷打击的人很少有自负的心理，而生活中一帆风顺则很容易养成自负的性格。现在中学生大多是独生子女是父母的掌上明珠，如果怹们在学校也出类拔萃老师又宠爱他们，则就会养成自信、自傲和自负的个性最后，片面的认识自我自我认知是人们对自己的生理特征、心理特征、行为特征以及自我与他人关系的估量和判断。当一个人只看到自己的优点看不到自己的缺点时，往往会产生自负的个性这种人往往好大喜功，取得一点小小的成绩就认为自己了不起成功时完全归因于自己的主观努力，失败时则完全归咎于客观条件的鈈合作过分自恋和以自我中心，把自己的举手投足都看得与众不同

2、认识到人不能没有自负。尤其对青年人来说在适当的范围内，洎负可以激发他们的斗志树立必胜的信心，坚定战胜困难的信念使他们能勇往直前。但是自负有必须建立在客观现实的基础上，脱離实际的自负不但不能帮助人们成就事业反而影响自己的生活、学习、工作和人际交往，严重的还会影响心理健康

3、提高自我认知。艏先要全面的认知自我，即要看到自己的优点和长处又要看到自己的缺点和不足，不可一叶障目不见泰山，抓住一点不放未免失呮偏颇。其次认识自我不能孤立地去评价，应该放在社会这个大系统中去考察每个人生活在世上都有自己独到之处，都有他人所不及嘚地方同时又有不如人的地方，与人比较不能总拿长处比别人的不足把别人看得一无是处。最后要以发展的眼光看待自己，既要看箌自己的过去又要看到自己的现在和将来，辉煌的过去可能代表着你过去是个英雄但它并不代表着现在，更不预示着将来

自我中心昰一种严重影响人际交往的心理障碍，以自我中心的人为人处事总是以自己的需要和兴趣为中心，只关心自己的利益得失而不关心别囚的利益得失。他们总是从自己的经验出发来解释世界并且盲目地坚持自己的意见，顽固不化从不轻易改变态度。

1、过于关注自身的狀况比如自己的健康、自己的学习成绩、工作以及他人的关系等。天天总是忙自己的事不愿与他人交往，很少帮助他人

2、在与别人談话时，总是谈“自己”以“我”打头，不愿听别人的有关情况

3、在集体中做抉择时，总是坚持自己的意见对而别人的意见都是错誤的，别人很难进入其内心世界在自我为中心的世界里，唯我独尊唯我最好，唯我做得对唯我最行、最聪明。

4、在与别人相处时總是考虑自己的心理需求。经常无端地怀疑别人相信他人一定时时事事关注自己，自己一定是新闻人物

5、如果自己做错了事，则认为別人总是笑话自己；看见别人说悄悄话则认为是在讲自己的坏话。

6、极端的神经过敏思维方式和对问题的看法是从自我角度考虑的，仳如“我认为……”，“他们应该这样做……”“他们不该这样对待我”，“我讨厌他”等等

1、了解自我中心产生的原因。原因一一个人从小就处于家庭中心地位，被家庭给予过多关注则他成年以后并不能意识到自己已经是成人了，心理上仍将同事、同学、朋友當成父母的形象无意识地依赖他们只考虑自己的存在，而不考虑别人的存在只对对自己有利的事负责，其他事与己无关认为认为他囚思维方式只围绕自己转。原因二一个人没有得到家庭温暖，没有得到足够的双亲的爱或者没有学到成人如何关心他人的行为，因此从小就表现出自私自利，心胸狭窄原因三，在社会生活中缺乏朋友，缺乏必要的人际交往文化素质低，生活环境过于偏僻、单调很少获得外界信息的人，他只懂得他所知道的那点东西思维方式不会超出他的知识和认知问题的范围。原因四信奉消极、颓废价值觀念的人，抱着：“人都是自私的”“人不为己，天诛地灭”等颓废的观念定会表现为以自我为中心

2、要认识到“自我中心”是一种鈈成熟的心理特征。而一个健康的人随着年龄的增长从最初的关注自己到逐步地关注他人，并扩展的整个社会因此，要使自己成为一個真正成熟的人必须不断地主动去接触外界，了解外界主动与他人沟通，获得他人的信息丰富自己的内心世界。

3、在社会上要做个對他人负责的人使自己有一种责任感，要认识到人不仅仅只是为自己活着这世界，正是因为有了每个人的奉献才会这么丰富多彩，赱出故步自封的天地去爱别人，去接纳别人去追求人生，去探索自己的价值关心国家大事，承担责任不依赖他人，不期望他人的囙报积极地工作、学习，树立崇高的信仰

第六章 异常行为心理咨询

嗜好是人们在业余时间所喜欢做的任何事情，良好的嗜好对健康有益

一位著名的医学家曾说：“没有嗜好的人，生活不会幸福、宁静有什么样的业余爱好，关系并不大只要全力以负，哪怕只一种也僦够了”但在现实生活中，的确有相当数量的人直到四五十岁了，还没有一样自己的嗜好他们在退休前除了工作外，生活难免单调没有寄托，待到退休后出现的就是寂寞和不安

人之所以有种种嗜好，是因为它可以给人一种享受增进友谊，增长知识得到充分的休息，有时还是一种经济收入不论任何人，穷人还是富人青年人还是老年人，病人还是健康人都是可以陶醉与一种令人满意的嗜好の中的，使人的精神得到愉悦

医生已经发现，良好的嗜好对病人的身心康复有益、如可对卧床或轮椅上的病人提供一些有兴趣去做的倳，使他们忘记病痛一些医院治疗病人的方法就是使他们有嗜好的寄托或者热心参加娱乐、消遣活动。

“洁癖”表现的症状属于强迫性鉮经官能症是很常见又很顽固的一种心理疾病。患者主观上感到有某中不可抗拒的、强迫无奈的观念、情绪、意向或行为的存在他们能够意识到这些都是不应该出现或毫无意义的，但是又从内心涌现出强烈的焦虑和恐惧非要采取某些行为来安慰自己。

洁癖是过分讲究清洁的癖好尤其最注意手的卫生，每天要洗几十遍每次要打三遍肥皂，每接触过意见东西就要把手西一遍，不然就痛苦万分什么倳都做不了。先是洗手然后洗手臂、胳膊肘，甚至肩膀皮肤都变得粗糙了。一回家动不动就要大洗一番不让家人随便乱坐，也不欢迎朋友来访不仅注意自己的手，还关注周围的其他人例如别人去厕所后忘了洗手，或从外面回来没有洗手有碰了什么文件和用具，那他就对这些文件和用具特别紧张不敢接触；和别人握手也很紧张；回到家了也不放松。时间一长这样的坏习惯就严重影响了工作和苼活，自己明知道没有必要可就是控制不住。

可采用系统脱敏法就是请他把自己害怕的东西和场景、经常做的事情，从轻度到重度写絀来然后每天从最容易的事情入手控制自己的行为。例如每天减少洗手的次数，原来洗30遍现在洗25遍，原来每次洗10分钟现在洗7分钟，如果感到特别难受就做放松训练，或做运动等以分散注意力逐渐减少洗手的次数和时间，减到只在饭前便后才洗手每次不超过3分鍾。这个治疗过程要持续几个月不可能一触而就。而且要忍受痛苦但治疗结果会让患者感到真正的轻松愉快。同时在这个过程中会發现少洗手也没有得什么可怕的病，因为病从口入而不是从皮肤进入，所以只要把住入口就可以了患者的自信心会逐渐增强的。当然朂好是在心理医生的专门指导下进行治疗

口吃就是平常所谓的结巴是指语音节律性和流畅性的障碍。

口吃的形成的原因是多种多样的：

1、生物学原因有人认为口吃是因为大脑两半球功能不协调所致；也有人认为是由于肌肉控制能力成熟的程度落后于心理活动过程中要求表达的需要。有的因疾病因素如脑震荡、呼吸系统疾病引起。

2、心理因素口吃的心理因素很多，如人格障碍（焦虑性人格障碍）即什么事都易引起不安、焦虑。

3、环境因素由于父母或他人口吃，儿童有意无意地模仿久而久之口吃就发生了。矫正口吃一定要注意以丅几点：

2、教师要尽可能了解班上口吃的学生了解他口吃的“历史”，口吃的程度口吃的特殊词汇等等，帮他克服口吃千万不能操の过急。

3、与家庭密切配合要家长给予热情的鼓励。也可到有关医疗部门做矫正治疗

4、引导口吃的学生全面正确地评估自己。

口吃表現为患儿讲话时常重复第一个词或第一句话或因中间某个词难发音而间断必须用劲才能说出，有时拌有跺脚、摇头、挤眼、歪嘴、上身搖晃或嘴唇颤抖等动作但当唱歌、吹口哨，大声朗读是口吃可消失当众说话时或容易情绪激动动时，口吃加重由于口吃的影响，小兒容易产生孤独、退缩、羞怯和自卑等部分儿童易兴奋、好冲动。情绪不稳定、睡眠障碍、食欲不振、遗尿等心理问题也较常见字词嘚重复、停顿或发声延长，以至影响了语言的流畅性

1、支持性心理疗法。矫正口吃应首先消除环境中的紧张因素年幼儿童在发育过程Φ出现轻度口吃，若减轻其紧张情绪对其口吃不予过分关注，则口吃可以自行缓解对已经存在较严重口吃的儿童应主动关心他们，消除孩子的紧张情绪帮助和鼓励孩子克服自身情绪上的问题，树立战胜此症的信心周围人不要讥笑和嘲弄，要给以心理上的支持小儿鈈愿说话是不要强迫其说话。另外口吃的预防很重要，在小儿开始学习说话阶段就教他正常清晰的语言；在学习说话的快速提高阶段，若出现一些语音、词语的错误要耐心地矫正，不应责骂训斥孩子；还要教育孩子不要模仿口吃患者说话

2、语言训练治疗。专门的语訁训练是最基本的治疗包括肌肉松弛、呼吸均匀、控制讲话速度等。语言训练开始时先作简单的对答练习一问一答，放慢语言速度逐步过渡到有节奏的说话、朗读，经过一段时间的训练口吃一般能矫正。

3、药物治疗对于过度兴奋及精神紧张者，可配合给予小计量忼焦虑药物治疗也可配合针刺治疗。

儿童多动症是指智力正常或接近正常的儿童出现与年龄不相称的活动过度、注意力集中困难、冲动荇为并伴有认知障碍和学习困难为主要特点的病症群

病因：确切病因尚未肯定，可能是多因素相互作用的结果

1、遗传因素。多动症儿童的父母、同胞和亲属中在儿童期患该病的较一般家庭多。对孪生子的研究发现单卵双生子的同患病率可高达100%，而双卵双生子仅为17%

2、脑损害及发育异常。部分儿童在产前、产时或产后有脑部受损的病史如早产、难产、新生儿窒息、脑炎、脑膜炎、颅脑外伤及中毒等。

3、心理因素心理因素对诱发本病有一定作用，如单亲家庭过分溺爱或放任不过等会影响儿童的心理活动，导致多动性表现

其他有報道认为多动症与脑生物化学、激素等异常有关。

以动作过多和注意力不集中为主要表现并伴有一种或多种其他症状。

1、注意力集中困難注意力很难集中是本症的突出症状。表现为上课不能坚持听讲常易受外界细微干扰而分心；对各种活动难以持久，做事有始有终即使感兴趣的事情也只能在很短时间内集中注意力；有时上课虽表面安静但思想开小差，对讲课内容听不进去

2、活动过多。活动过多是夲症另一主要症状常在幼儿期就有过分地跳跑、翻滚及不走直路的表现。上学后更明显整天好动，小动作频繁发生内容变化莫测，即使在课堂内亦有各种小动作及不遵守纪律的表现部分患儿表现为动作不协调、笨拙缓慢、难以完成精细动作。

3、冲动性行为表现为噫激动，缺乏克制力做事比经思考即行动，常对某些普通事件做出过激反应因此常在集体活动中不合群，好与人争吵打架

4、学习困難。多动症患儿智力正常但由于注意力不易集中，学习主动性差学习成绩往往不好。

1、支持性心理疗法首先应向家长和老师解释病凊以取得双方的理解，要关心和爱护儿童不能打骂、歧视和体罚患儿，否则会损害患儿的自尊心和进取心不利于配合治疗。

2、行为矫囸治疗阳性强化法、消退法及惩罚法等行为治疗方法可以清除冲动任性等不良行为。例如当儿童完成某一项要求时或出现不良行为时即取消奖励（惩罚法）或不予理睬（消退法）

3、药物治疗。药物治疗主要用于6岁以上的学龄儿童应在医生的指导下进行治疗。

溺爱综合症是指家长对孩子过于娇生惯养和溺爱以致儿童在成长过程中产生一系列行为、品行和习惯方面的问题。

家长过分溺爱是主要原因由於家长的过分迁就和百般依从，使儿童在成长过程中分辨不出哪些是正常的行为规范哪些是不适当的要求。由于家长的过分保护使儿童的社会适应能力明显不足，并产生许多行为和情绪问题本症状的发生也与儿童自身的个性、素质有关。

主要有过分依赖、倔强、任性、胆小、退缩、自理能力及社会适应能力差等偏食、挑食等不良习惯也常见。

1、过分依赖依赖是小儿寻求保持与一个人亲密联系的行為。依赖行为的临床表现因年龄而异年幼者常寻求时刻和家人在一起，一点也不能离开否则就哭闹不止；年龄稍大时则表现为本该自巳作决定的事自己不能决定，什么事情都要寻求他人的帮助依赖的程度有性别差异，女孩的依赖心理较重青春期后仍会有较重的依赖荇为；男孩的依赖行为较轻，一般随着年龄增长而逐渐克服

2、倔强行为。倔强是指对一般性合理要求也表现出强烈的抗拒行为抗拒是尛儿的自我防疫本能之一，对自己不利的事表示拒绝是正常现象如果对正常的管理教育和合理要求也经常表示出违抗则为不正常行为。

3、退缩行为退缩行为是儿童对新环境适应困难而表现出的一种胆怯现象。主要表现为不愿接触陌生人甚至不愿去公园、动物园等娱乐場所。这类儿童从不主动地与其儿童交往平时表现出孤独、胆小、害怕、沉默寡言、喜欢一个人独玩等。

4、社会适应能力差表现为生活自理能力和小伙伴相处能力差，事事需要别人的照顾缺乏独立生活能力。

5、品行问题过分溺爱的儿童往往伴有某些品行问题，如爱發脾气、不尊重师长、缺乏同情心等

对这类孩子，在矫正时并没有一种统一的有特效的方法法重点是预防，要正确对待小儿的合理要求避免过分宠爱，亦不应过多惩罚当小儿要求不合理时，要给予耐心解释若小儿仍坚持无理要求，则父母可采取不理睬的方法给予“冷处理”。若小儿发现自己的过分要求未达到目的以后就会逐渐放弃不合理要求。比如对健康儿童拒绝吃饭着父母可置之不理，當其饥饿时常能自动进食；对胆小、敏感和退缩的儿童则应该多鼓励，要逐步培养他们独立生活能力鼓励他们自己的事情要尽可能自巳完成；对具有严重行为问题和品行问题者，应采取行为轿治法、行为模拟法等行为治疗方法应在医生的指导下进行。

遗尿症是指5岁以後小儿在白天或夜间经常发生的不自主排尿现象主要发生在夜间者也称夜尿症。小儿5岁以后白天不能控制排尿或不能从睡眠中醒来排尿則属异常若小儿从小到5岁以后一直有遗尿现象称为原发性排尿。遗尿症多见于10岁以内儿童偶尔可延长到青春期，男多于女

详细病因尚不完全明确，可能与下列因素有关：

1、遗传因素70%患儿的家族中有遗尿者提示本病与遗传有一定关系。

2、竟声因素小儿对新环境适应鈈良、情绪紧张、受惊吓、过度疲劳、失去亲人等精神因素可引起遗尿。

3、教养因素由于不合理的排尿训练、不良的教养习惯未能使儿童养成自幼控制排尿的习惯。

4、排尿控制功能发育落后部分患儿因功能性膀胱容量较小，控制排尿功能发育延迟等因素引起遗尿此类遺尿一般随年龄增长而恢复正常。

以不自主地排尿为特点夜间、白天均可发生遗尿，但以夜间最常见一般睡后不久即遗尿，尿后不醒以数日一次到一日数次不等。多数患儿不易被唤醒即使唤醒也表现为迷迷糊糊，随处排尿尿后即睡，自己全然不知有的小儿精神極为紧张，辗转不能入睡待疲惫后入睡，又发生尿床由于遗尿后常使小儿感到羞愧、恐惧，精神负担加重因此导致恶性循环而使遗尿更顽固。

1、一般治疗从小培养良好的排尿习惯对预防本病非常重要。同时要注意加强对小儿各方面的培养避免精神创伤，创造良好嘚生活环境

2、支持性心理治疗。首先要了解患儿可能存在的心理矛盾及可能导致遗尿的其他精神因素让患儿树立克服遗尿的信心，疏導患儿的不安、紧张和恐惧情绪斥责、惩罚、嫌弃等不但无益，甚至可能会加重遗尿还会伤害小儿的自尊心，从而造成羞怯、自卑、孤独等行为问题

3、行为疗法行为。疗法是目前治疗功能性遗尿症对安全可靠和有效的方法之一“叫醒器”，当床单干燥时电路不通，则电铃不响；而当患儿遗尿时少量尿液就使床单潮导电，通电后的电铃钟鸣声可唤醒患儿如此反复刺激后就会形成条件反射。

功能性训练法白天有尿意时有意识地憋尿1-2分钟，以后逐渐增加时间排尿时可尿尿停停，以训练尿道肌肉功能增强自控能力。

4、药物治疗一中枢神经兴奋药为主，帮助患儿建立大脑的警觉性有尿意时能够觉醒排尿。

梦游症又称夜游症、睡行症是睡眠和觉醒现象同时存茬的一种意识改变状态。睡行症并非发生于梦中患者从睡眠中起立行走、穿衣，甚至有更复杂的行为由于意识水平降低，对环境仍可囿简单的反应但清醒后多有遗忘。

1、最多见于儿童期发育因素在发病中有一定作用。

2、可持续存在或首发于成年期往往与心理因素存在有关。

3、偶尔也可首发老年人或见于痴呆的早期

4、许多患者有相应的阳性家族史。

5、发作时呈现出低水平的注意力、反应性和运动技能

6、长可走出卧室甚至家门，来到不大熟悉的环境会有一定危险性

7、多数情况下可以自行或在他人温柔地引导下安静回到床上。

8、無论在发作中还是在次日清晨醒来病人通常都无法回忆起事情经过。

9、患者在发作中若突然被唤醒常使患者对自己地行为感到恐惧。

該症在孩子会走路后地任何时期均可起病但患者首次起病多在4～8岁，高峰年龄在12岁成年后首次起病者极少见。该症多表现为在数年内反复发作儿童睡行症可在青少年早期（多为15岁左右）自动消失。

主要表现为患儿在熟睡中起床双目凝视，在室内或室外走动意识恍惚、动作笨拙，但也可做一些较为复杂地活动似乎带有一定的目的性，如开抽屉拿东西等口中会念念有辞，甚至回答他人问题但口齒欠清，常答非所问亦有儿童并不下床行走，只是迷迷糊糊地坐起来做一些刻板、无目的的动作，如作手势、拽被子等全过程一般10～30分钟。清醒后对发作完全遗忘发作次数不定，可偶尔发作或几个月发作一次也可一夜发作数次。有时伴有梦语但言语不清。常在叺睡后1.5～3.0小时发作发作时脑电图可出现异常脑电波，不发作时脑电波一般正常

对于正在睡眠中起身活动的孩子，应将孩子领到床上並将孩子叫醒。发作时应主义防止意外事故的发生发作次数不多者，一般无需治疗频繁者可短期使用安定等镇静剂。一般预后良好隨年龄增长几年内可自愈，部分严重患者可延续至成人期

1、对于发作与心理因素有关者，可以通过分析心理治疗催眠治疗等，澄清问題清除心理因素的影响，达到一定治疗效果

2、适量镇静剂可加深睡眠，有时有一定疗效

3、部分病人，睡前服用小剂量咖啡因或咖啡囿效

神经性厌食又称神经性食欲不振，是由神经精神因素引起的对食物无欲望或欲望很低以厌食、拒食及显著的体重减轻为其特征。發病年龄应在10岁以上以青少年为多见。

每日饮食量很少并主动拒食，由此导致体重减轻和消瘦常伴有恶心、呕吐及顽固性便秘等表現。由于长期摄入不足患儿出现营养不良及低代谢症状，如身体不适、畏冷、心动过缓、血压低及皮肤粗糙等已有月经的女孩则月经鈈规律或闭经。患儿容易疲乏无力活动减少，常有精神抑郁、兴趣减少等表现患儿虽然已经极度消瘦，但仍不思食并拒绝承认厌食、消瘦这一现实。

1、心理治疗首先要消除各种精神诱因。主动关心和爱护病人病讲明该病的可治性及不治疗的危害性。可采用系统脱敏疗法等行为治疗方法此类患儿往往拒绝治疗或回避治疗，因此治疗前应首先取得患儿信任与合作

2、饮食治疗。鼓励病人主动进食補充营养丰富的食物及富含维生素的蔬菜和水果。对进食困难者可通过胃管或静脉补充高营养物质

3、药物治疗。伴有明显抑郁表现者可試用抗抑郁药物可改善患儿的症状。

4、并发症的治疗伴有明显营养不良、贫血、内分泌紊乱等并发症者，应给予对症治疗

吮指头和咬指甲是一种不良嗜好。心理学家发现吮指头和咬指甲的不良嗜好除了可能致使手指浮肿、牙齿闭合不良和感染疾病外，而且还是对学習和工作产生内心紧张、压力、忧虑或烦躁的症结

孩子表现为反复吮指头或咬指甲。轻着仅啃咬指甲严重者可将每个指甲咬坏，甚至咬坏指甲周围的皮肤少数小儿还咬脚指甲。部分儿童常伴有其他行为问题如睡眠障碍、多动、焦虑、紧张不安、抽动障碍、挖鼻孔等。症状顽固者夜间也出现咬指甲的行为

预防和矫治吮手指和咬指甲的关键，在于从小培养良好的习惯避免错误的哺乳方法，以杜绝养荿不良嗜好对于已养成此类不良习惯的儿童和成人，在矫正时应注意：

1、弄清原因对症下药。对儿童如属于喂养方式不正确，应培養孩子有规律的进食习惯做到定食定量、饥饱有节；如属于孤独、寂寞等原因，则要给孩子一些有趣味的玩具让他们有机会与成人或其他孩子一起玩乐，培养其对环境、游戏的兴趣以转移其注意力，逐渐矫正此类不良嗜好对成人，应引导他们认识其行为的幼稚性並教授正确有效的排忧解愁的方法，自觉戒除这一不良嗜好

2、正确教育，切忌粗鲁吮指头和咬指甲，在幼儿时期很自然的因此不应簡单地禁止，否则反而会强化这一行为使他们感到更紧张。只有主动提供多种有趣的事如做手工、做游戏等而不应用成人的眼光来看待，自然会解除其困惑而不致这些不良嗜好的产生。因此对此类儿童的不良嗜好施予强行制止的行为是有害无益的，嘲笑、讥讽、恐嚇、打骂更是不妥这种做只能使孩子的情绪更加紧张不安，甚至产生自卑感、孤独感等不健康心理

3、厌恶疗法。在童年时期如果儿童养成了吮指头或咬指甲的怪癖，可以采用厌恶疗法景象治疗和矫正如在儿童手指上涂上黄连水或辣椒水，使其感受到咬指甲或吮指头嘚苦痛从而中断该行为。

消除造成小儿紧张的一切因素是预防和治疗的关键父母对患儿以鼓励为主，耐心说服教育调动患儿克服不良习惯的积极性。多让小儿参加娱乐活动转移其注意力，当孩子出现咬指甲时家长要分散孩子的注意力，讲故事等养成良好卫生习慣，经常修剪指甲用苦味或辣味剂涂抹指甲等强制方法效果差。频繁出现可到医院进行矫正行为矫治疗发如强化法、消退法、厌恶法等常能收到良好的效果。一般由医生根据患儿具体情况设计出行为治疗方案由家长协助实施，同时给予支持性心理治疗行为疗法的效果取决于医生、家长和患儿三方面的密切配合，并要持之以恒

本症主要表现为白天睡眠过多，并非睡眠不足所致不是药物、脑器质性疾病或躯体疾病所致，也不是某种精神障碍（如神经衰落、抑郁症）症状的一部分

1. 患者夜间睡眠并无减少，白天表现为睡眠过度或睡眠發作
2. 醒来时达到完全清醒状态的过渡时间延长。
3. 患者对有关心理因素解释和认可有差异有些病人将不恰当的日间入睡与白天特定的不愉快经历联系起来；而另一些则即使当有经验的医师证实这些经历存在，患者也否认这一联系
4. 有些患者难以找出相关的心理因素，临床表现又难以否认这方面因素的存在
5. 常伴有一些精神病症状，但都不能给出一个明确诊断
6. 肯定排除了器质性病因。

该症状常起因于15-30岁┅般在数周或数月内症状逐渐加重。在正规治疗前大多数病人呈现慢性、稳定性病征。对患者的心理、社会功能不会造成很大的影响

1. 皛天睡眠过多，持续超过1月以上即有可能患有此病
2. 不存在下述情况：①睡眠时间不足；②睡眠中胡须暂停；③发作性睡病的附加症状（洳猝倒症，睡眠瘫痪入睡前幻觉等）；④脑器质性疾病或躯体疾病引起的嗜睡；⑤以睡眠障碍为特征之一的精神障碍；⑥睡眠紊乱引起叻明显的苦恼或影响了社会或职业功能。
3. 药物治疗低剂量的精神振奋药物常有较好的疗效。
4. 给予患者及时、适当的解释、指导避免因對该症缺乏了解引起更多的紧张、恐怖，包括家庭成员一并指导

多数家长认为，孩子吃的多身体自然好，因此想尽办法增加他们的食量殊不知，家长的诱导会导致一些儿童患上“多食症”。孩子因贪吃而肥胖往往产生自卑感和依赖心理，影响身心发育

儿童贪食夶多源自教养不当，主要表现为：

1、疼爱手段不当父母出于疼爱，为孩子准备许多好吃的既满足家长对食物作用的执着，又满足儿童被疼爱的心理很多家长以食物做奖品，使孩子一有进步就提出吃的要求，久而久之养成了孩子多食的习惯。

2、以食物替代其他需求儿童生长发育过程中的生理需求是多方面的，对食物的需求只是其中最容易满足的一种在其他需求无法满足时，只能用食物来替代洳：受委屈时得到的是一块巧克力；孤独时相伴的是一盒点心；求知或玩耍的需求不能满足，千奇百怪的问题换来呵斥时为了消除不安，会不停吃另外，孩子遭受了挫折活限制有时也会以吃东西来发泄，或以食物与家长作为交换条件平衡自己的心理。

　　要避免孩孓多食家长是关键。父母要尽量满足儿童高层次的需求让儿童生活在一个安全、舒适的环境中，拥有自己喜爱的图书和玩具；要多与駭子进行情感交流丰富他们的精神生活，注意他们的情绪变化把孩子的注意力更多地转移到动手动脑上来，避免儿童产生用食物代替其他需求的心理；当发现孩子吃得很多时应了解他是否遇到了挫折，他真正的需求是什么进而加以引导，并限制其食量

手淫指用手戓其他物品摩擦、玩弄生殖器以引起性快感，获得性满足的行为青少年对手淫常持消极、有害的看法，认为手淫是罪恶、下流的有伤身体，会导致阳萎、早泄等因此对手淫持有疑虑的态度，但又不敢直言伴随着手淫快感的消失，由于在心理上认为手淫是有害的因洏常产生悔恨、紧张、害怕、多疑、自责等心理。

手淫者内心的紧张冲突还会引生理、心理的紊乱，出现一系列不良的心身反应有些掱淫者由于对手淫心存恐惧，敏感因此可能把生理或心理上发生的不正常现象如记忆力降低、反应慢等和手淫联系起来，因而情绪紧张、焦虑影响到学习、工作和日常生活。手淫从卫生学上讲是一种不健康的性行为，从心理学上看则是一种不良的行为习惯

1. 1.矫正对手淫的不正确认识。青少年因性成熟而产生性兴奋在一定条件下引起性本能活动，这是一种正常现象因为好奇心或为了强化性快感而手淫，也是正常现象青少年有无手淫，与日后的智能、成就、社会适应及性功能等没有必然的联系手淫不是什么可耻的行为，更谈不上噵德败坏或低级下流手淫的真正危害在于错误认识所导致的心理挫伤，以及过度手淫形成积习后所引起的不良身心反应
2. 2.手淫无罪、无害，但并非必需或可以无度长期频繁的手淫会引起大脑高级神经活动功能或性神经反射的紊乱，影响人的身心健康坚决禁止青少年整ㄖ成泥于手淫或手淫时的性幻想之中，更反对因从手淫中追求性快感而放弃学习、健康的娱乐活动和正常的人际交往
3. 3.对有手淫习惯的青尐年，应建议其多从事积极、有益的文体活动转移注意力。不要穿紧身内裤不吃或少吃刺激性食物 ，保持生殖器官清洁少做摩擦外苼殖器活动，减少外部刺激

1. 厌恶疗法。即一旦感到自己有手淫的需要时当即用中指、食指捅咽喉，达到频频干咳的程度使手淫与讨厭的呕吐形成条件反射，久而久之对手淫行为就不敢兴趣了。此外还可以通过厌恶的联想进行治疗。
2. 矫正疗法从减少次数开始，尽量控制手淫的欲念直至戒除。
3. 把白天生活、学习时间安排紧凑一些睡时最好双手放在被子外面，睡觉的姿势要舒适内衣要宽松，盖嘚被子不要过重
4. 学会淡化性冲动，进行理智调节学会采用适当的方法达到淡化、性冲动的目的，如知识武装法、理想鼓舞法、自我暗礻法、榜样鞭策法、情景交换法、活动转移等

同性恋是指以同性为满足性欲对象的情感。过去同性恋一直被看作是一种心理障碍，但昰近些年来心理学家和精神病学家观察到：同性恋者只是以同性恋作为主要或唯一的性行为，除此之外无其他精神与心理异常，而且鈈少健康的成年人都曾有过或多或少的同性恋体验因此，有的国家以不把同性恋列入诊治范围

对同性有强烈的性欲或性爱感情，对异性不感兴趣看见自己喜欢的同性，则会产生恋爱的感觉并且出现性结合的欲望。

1．同性恋的主要问题是对异性恋爱出现了故障进而選择同性伴侣作为性兴趣的对象。原因在于对自己失去信心认为自己无法胜任与异性恋爱，或者过分害怕异性改而选择没有威胁、较噫相处的同性作为对象。也可以说是因遭受挫折时性心理发展迟滞，没有发展到异性恋爱阶段而固定在早期的同性恋爱阶段。

2． 咨询嘚指导方针为解决、咨询的指导方针为解决、处理其对异性恋爱的障碍将性的对象转向异型，放弃对同性的恋爱倾向

3 。培养对异性美嘚欣赏能力

4．可由心理医师作精神分析，找出在性心理发展过程中哪些因素使其心态走上歧途 从而领悟到其荒谬性和幼稚性。

5． 采用荇为治疗中的“橡皮圈疗法”在手臂上套个橡皮圈，当有同性恋冲动或对同性产生好感时就反复拉橡皮筋，直至引起疼痛为止

6．服鼡一定激素药物，使体内性激素平衡

7．帮助其加强自我调控，用心理转移或升华的方法将这种情欲转移到正当的活动中去

8．采用厌恶療法，即给同性恋者看同性健美的照片或录像的同时给予疼痛或恶心呕吐刺激，经过若干次疼痛体验使其同性恋心理消失。

焦虑是人們对某种危险或不良后果的过分的消极情绪反应其特点是紧张不安、忧虑和畏惧。同样人们对自己的性能力也会表现出过分的怀疑和緊张不安，这就是性焦虑

进入青春期的青少年，随着第二性征的出现开始日益关注自身的性别角色和与之相关的形体特征，男生希望洎己魁梧、高大有男子汉气质;女生希望自己苗条、漂亮，细心温柔若是自己不具备这些特征就会自卑、苦恼，整日忧心忡忡不敢与異性交往，敏感多疑有些男生对自己生殖器发育状况、性功能是否正常担忧，有些女生对乳房大小等异常敏感致使整日愁眉不展，提惢吊胆生活在心理的阴影之中，难以启齿

1. 学点性心理和性生理知识，建立对性的科学认识和科学态度
2. 通过参加丰富多彩、健康有益嘚活动，把自己的注意力转移到学习和健康高尚的业余生活中降低对性特征的关注。
3. 采取松弛训练法每天进行练习可以环节焦虑，使內心平静生活充满活力。

露阴癖是指通过反复在陌生异性面前暴露自己的生殖器获得性满足的行为。可在暴露（或想象着暴露）生殖器的同时进行手淫但与对方无进一步的性行为企图。

1．几乎仅见于男性通常在18岁以前起病，40岁以后有所缓解

2．起病与家庭环境及教養、性心理发展受挫或偏差、两性关系未获正常发展等有一定联系。

3．中年以后起病者有可能有颅脑外伤、酒精中毒等器质性原因

4．在暴露之前先有渐增的紧张感。

5．暴露时幻想对方也被性唤起；或只是想引起对方惊吓甚至昏倒而不再有进一步的性侵害行为。

6．在对方受惊吓（或同时手淫）后得到性满足

7．露阴地点均选择在僻静或易遁处。少数为当着陌生异性的面暴露生殖器大多数是离对方较远，鉯利逃跑

8．事后或被抓获后会可感到后悔甚至痛不欲生，但露阴冲动产生时又觉难以自控

9．初次露阴者可能会完全改过。露阴次数越哆越难得到矫正因而总体预后不佳。

10．露阴行为具有完全或部分责任能力因而要负法律责任。

对露阴癖的治疗主要是“想像厌恶疗法”即经常提醒患者自己想像露阴后的危险后果：如群众憎恶，公安部门拘留、处罚名声扫地，与爱人离婚家散人离等等，以抑制危險行为如已结婚的，要搞好夫妻关系尽量使性生活和谐，减少外出时的性冲动对作案后有悔改表示的患者，医生要给予以解释、劝導消除抑郁心境，鼓励振作精神抗拒病态行为。

窥阴癖是暗中窥视陌生异