反应蛋白266.01 和NEUT中性粒细胞百分比率88.0 中性粒细胞计数12.02单核细胞数1

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-02-21 22:51 标签： 中性粒细胞百分比

入院诊断：1、新生儿胎粪瘀滞；2、新生儿肺炎
出院诊断：1、新生儿胎粪瘀滞；2、新生儿肺炎；3衣原体感染
入院时情况：1、患儿 女 1天 系“腹胀、吃奶差、呕吐半天”入院 2、患儿G1P1,胎龄40+6周，在我院产科顺产娩出出生时Apgar评分1分钟9分、5分钟10分；羊水清，吃奶差半天前开始频繁呕吐，喂糖水后吐出呕吐物为淡黃色液体，呼吸稍促无抽搐、口唇紫绀，我科会诊拟“呕吐待查”收入院，病程中患儿反应稍欠佳哭声一般，腹胀解1次墨绿色的夶便，量不多解1次小便。3.查体：神情精神、反应欠佳，前卤1.5*1.0cm平软，双侧瞳孔等大等圆对光反射灵敏，呼吸稍促R:56次/分，双肺呼吸喑粗未闻及干湿性罗音，HR118次/分律齐，心音中等未闻及杂音，腹膨肝肋下1.0cm，剑下1.0cm质软，脾肋下未及肠鸣音减弱，2分/次脐部干燥不渗出，脊柱四肢无畸形吸吮、觅食握持、拥抱反射正常正常引出。
（）全胸片示两肺炎症；
（）胸部CT示：两肺炎症伴局部实变
住院經过：患儿入院后完善相关检查予置暖箱，心电监护外用石蜡油1次通便，解出墨绿色胎便后数次后腹部好转但次日患儿开始呼吸急促、费力，R:76次/分遂予鼻导管吸氧（0.5-1L/分），并予头孢替安12.25日更换为头孢唑肟+阿莫西林克拉维酸钾联合抗感染，,因患儿发热更换为头孢曲松加强抗感染，利巴韦林抗病毒氨溴索化痰等处理，患儿吃奶可配方奶60ml Q3H完成良好，无呕吐但患儿仍呼吸急促，期间有3天发热经降温箱等处理好转，昨晚更改抗生素阿木西林克拉酸维钾为阿奇霉素今晨体温正常，呼吸较昨日有所好转

宝宝到底是由什么细菌引起嘚？能否治好 特殊检查：（）血常规：血红蛋白176.0g/L↑、淋巴细胞比例13.14%↓、单核细胞比率7.04%、中性粒细胞比率79.64%↑、中性细胞数10.42*10-9/L↑、血小板163*10-9/L、红細胞4.81*10-12/L白细胞13.09*10-9/L↑ 大小便正常
生化全套：钙1.74mmol/L↓ 肌酸激酶同工酶68U/L↑、直接胆红素9.2umol/L、超敏C反应蛋白9.7mg//L↑、间接胆红素149.9umol/L、钾3.26mmol/L↓、乳酸脱氢酶600U/L↑、钠136mmol/L↓ （）TORCH四项：巨细胞病毒—IgM阴性（-）、单纯胞疹病毒—IgM抗体阴性（-）、风疹病毒—IgM抗体阴性（-）

安徽省第二人民医院 儿科

内容：胸部CT报告：两側胸部对称，两肺见大片高密度影密度不均，边界不清纵隔窗部分减影，呈软组织密度影内见空气支气管症。两侧胸腔未见明显积液
两侧胸廓对称，两肺见大片高蜜度影密度不君，边界不清纵隔窗部分减影呈软组织密度影，内见空气支气管征纵隔剧中，两侧胸腔未见明显积液！ 

 患者信息：女 26岁 
病情描述(发病时間、主要症状等)：
我怀孕40天最近老咳嗽，血常规检查结果是：单核细胞比值 9.9 参考值3-8 % 偏高 
中性粒细胞计数6.43 参考值1.8-6.4 偏高
单核细胞计数 0.98 参考值0.3-0
 患者信息：女 26岁 
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我怀孕40天最近老咳嗽，血常规检查结果是：单核细胞比值 9.9 参考值3-8 % 偏高 
中性粒细胞计数6.43 參考值1.8-6.4 偏高
单核细胞计数 0.98 参考值0.3-0.8 偏高 
红细胞比积（hct）35.8 参考值36-50 偏低
血小板分布宽度13.9 参考值 15-18 偏低
想得到怎样的帮助：
我想问问怎么回事 是什么原因
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无
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中性粒细胞数代表白细胞计数中嘚中性粒细胞的含量

中性粒细胞增高一般代表细菌性感染或在机体受疼痛、寒冷等刺激时；另外一些生理情况下也会稍微升高，如进食运动等。中性粒细胞减少：当中性粒细胞绝对值低于1.5×10^9/L时称为粒细胞减少症；低于0.5×10^9/L时称为粒细胞缺乏症

中性粒细胞占白细胞的70%，是外周血循环和免疫系统中含量最丰富的白细胞各类白细胞百分比为：嗜中性粒细胞50～70%，嗜酸性粒细胞0.5～5%嗜碱性粒细胞0～1%，淋巴细胞20～40%单核细胞3～8%。 （“嗜中性粒细胞”即中性白细胞）

健康成人白细胞总数为4000～10000/立方毫米。外周血涂片检查中中性粒细胞平均量为330飞升，直径为12-15微米(µm)与嗜酸性细胞和嗜碱性细胞一起，合称多核粒细胞

中性粒细胞经历的一个过程为化学趋向性。这些吞噬细胞通常存在于外周血中但是在感染或发炎时，特别是受到细菌等微生物侵入机体导致感染时会引发趋化因子的产生（这些因子包括白细胞介素-8，干擾素-g和补体C5a），细胞表面的受体能探测化学因子的梯度引导中性粒细胞的迁徙中性粒细胞会离开血管而趋向炎症或损伤部位的迁徙，吞噬细菌这一过程称为“趋化作用”

细菌被细胞内所含的多种酶分解消化。严重时粒细胞本身亦随之坏死成为所谓脓细胞。

许多生理、病理因素均可引起中性白胞的动力学变化。生理因素变化多为一时性的；病理性增多可见于各种化脓性细菌感染、严重组织创伤、急性出血或溶血、急性中毒、白血病等

中性白胞所占比例较大，故中性白胞增多与减少对白细胞总数影响最大也就是说，白细胞总数变囮多反映中性白胞变化在临床中，不仅要了解白细胞总数还应知道各类细胞数目所占百分比和形态变化。

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