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您好欢迎咨询。57岁男性有高血压，颈动脉斑块作为一级预防，原则上应用阿司匹林就是说，氯吡格雷一般不用於一级缺血性心脑血管疾病的预防您目前存在有萎缩性胃炎。氯吡格雷与阿司匹林一样有胃肠道刺激作用有时候会导致上消化道出血。考虑到是一级预防可以推荐您服用同样具有抗栓作用的药物潘生丁服用，积极治疗胃炎治愈后仍然建议服用阿司匹林肠溶片。
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