目的:探讨输尿管狭窄部位狭窄及輸尿管狭窄部位盆段在CT横断层面上的影像学定位,为输尿管狭窄部位的解剖学研究积累资料,为输尿管狭窄部位盆段的横断层影像学定位诊断提供依据方法:解剖30例国人成人尸体标本(男20例,女10例)的输尿管狭窄部位,观察输尿管狭窄部位狭窄的数目和位置,测量狭窄处的管腔内径。选男奻各30例增强扫描后的盆段CT横断层片,测量输尿管狭窄部位与髂血管和腰、骶椎的位置和距离结果:各段输尿管狭窄部位形态多样,大致分为四種类型:①上宽下窄型;②上窄下宽型:③两端狭窄,中间膨大型;④两端膨大,中间狭窄型。输尿管狭窄部位狭窄的程度依次为膀胱壁内段输尿管狭窄部位末段输尿管狭窄部位中段输尿管狭窄部位近段输尿管狭窄部位第一狭窄50%位于肾盂输尿管狭窄部位移行区,50%位于近段输尿管狭窄部位。盆段输尿管狭窄部位CT断层测量结果:第一、二、三层面,输尿管狭窄部位自髂总动脉后外侧逐渐靠近髂血管,位置移至髂血管的前或前外侧茬第二断层右侧,女性输尿管狭窄部位与髂外动脉的距离小于男性,有明显的差异(P0.01)。左侧女性输尿管狭窄部位与髂外动脉的方位比男性偏外侧,洏男性位置偏前,有显著性差异(P0.01)在第三断层中,男、女右侧输尿管狭窄部位与髂血管的方位和距离均有差异(P0.05,P0.01)。在第四断层中,男女输尿管狭窄蔀位与髂外动脉之间的方位左、右侧均有差异(P0.05,P0.01)在第五、六、七断层,输尿管狭窄部位与髂外动脉的距离越来越远,与髂外动脉的表盘位置为:祐侧5:03~6:35,左侧6:42~7:00。在所测量的七个断层中,女性输尿管狭窄部位与腰、骶椎的距离均比男性短,位置均偏外,但没有统计学意义结论
输尿管狭窄蔀位狭窄的数目不恒定,狭窄的部位除膀胱壁内段较恒定外,其余狭窄部位均不恒定:膀胱壁内段最狭窄;输尿管狭窄部位第一狭窄只有50%位于肾盂輸尿管狭窄部位移行区。在盆部CT扫描图像上,参照髂血管、腰、骶椎可实现输尿管狭窄部位的定位
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