宏济堂安宫牛黄丸好吗配方安全吗

【正宗配方组成剂量】牛黄30克鬱金30克,犀角30克黄连30克,朱砂30克梅片7.5克,麝香7.5克珍珠15克,山栀30克雄黄30克,黄芩30克金箔30张。

【用法用量】上为极细末炼老蜜为丸,每丸3克金箔为衣,蜡护脉虚者人参汤下,是防正气虚弱者不胜药力;脉实者银花、薄荷汤下,是增强清透邪热之动每服1丸。夶人病重体实日再服甚至日3服;小儿服半丸,不知再服半丸

安宫牛黄开窍方,苓连栀郁朱雄黄;

犀角珍珠冰麝箔热闭心包功效良。

【功用】清热解毒豁痰开窍。

【主治】温热病邪热内陷心包,或内闭外脱或暑入心营(血),或痰热蒙闭之证表现高热烦躁,神昏谵語或昏愤不语舌蹇肢厥,舌红绛脉数等症;亦可治中风窍闭、小儿惊厥属痰热内闭者。

【加减】若邪陷心包兼有腑实,见神昏舌短大便秘结,饮不.解渴者用安宫牛黄丸2丸化开,调大黄末3克灌服可先服一半,不知再服以泻热通便,釜底抽薪

【方论】本方所治證属热毒之邪内陷心包,或痰热闭窍所致热毒内陷,必以清解心包热毒为重但痰热相搏,痰浊不祛热邪难清,故欲清心包之热邪必当开泄痰浊之闭阻。方中牛黄清心解毒豁痰开窍,犀角清心凉血解毒麝香开窍醒神,共为君药;黄连、黄芩、栀子清三焦火热雄黃豁痰,共为臣药;郁金、冰片芳香去秽通窍开闭,以内透包络朱砂、珍珠、金箔镇心安神,蜂蜜和胃调中共为佐使药。诸药合用共奏清热解毒,豁痰开窍之效心包号称心之宫城,《灵枢·邪客篇》说:“诸邪之在心者,皆在心之包络”,本方能清心包之热,又以牛黄为君药,制成丸剂,故名“安宫牛黄丸”。

【医论】临床所见神志昏迷有虚实之分实证即闭证,以两手握固牙关紧闭,脉搏有仂为辨证依据但根据临床表现不同又有热闭和寒闭不同:热闭多由热毒内陷心包所致,表现面赤身热苔黄脉数;寒闭多由寒湿痰浊,蒙蔽清窍造成表现面青身凉,苔白脉迟本方适用于温病热陷心包的热闭证。造成的原因《外感湿热篇》认为:“温邪上受,首先犯肺逆传心包”。热陷心包非独热盛,且有痰浊故又称“痰热蒙蔽心包”。其痰形成的原因有二:一是温热邪气炼液成痰而致痰热膠结;一是平素心阴亏损,心气不足且有痰浊,邪热内陷则热与痰合,两相胶结即《外感温热篇》所说:“或平素心虚有痰,外热┅陷里络就闭”的病机。此时身热灼手为邪热内陷所致;痰热壅盛,蒙蔽心窍心主失其清灵之常,故烦躁不安神昏谵语,甚则昏饋不语;舌为心之苗心开窍于舌,痰热阻于心窍故舌体转动不灵;痰热内闭,阻塞气机阳气不达于四肢,故见四肢厥逆此为热深厥深之象;心营热盛,营阴耗损则舌红绛、脉数痰热壅盛,蒙蔽心窍大人可因痰热闭窍而致脑卒中;小儿亦可因痰热闭窍而致急惊风。

吴氏立此方时只知清心,故冠以“安宫”二字要之神昏瘦疯,为脑之知觉、运动二神经病变昔之所谓心病,即今之所谓脑病证屬邪犯心病,或痰热蒙蔽心窍所为因此,用安宫牛黄丸治疗若神昏属虚证的脱证,或属寒闭者应当忌用。

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