治肺气肿、支气管扩张(气喘)秘方

【来源】丁甘仁《新编经验方》

【组成】桂枝6克，茯苓、白术(土炒)各9克炙甘草4.5克，补骨脂、胡桃肉各9克熟地15克，山萸肉、附块(制附孓)各9克五味子3克，半夏9克远志6克，麝香1.5克(冲)

【用法】水煎服，每日1剂日服3次。

【功用】补肾纳气温化痰饮。

【方解】方中补骨脂、胡桃肉有温肾纳气之功；黄、桂、术、甘健脾渗湿、温化痰饮；半夏化痰；熟地、山萸肉补肾阴；附子补命门；五味子敛肾气；沉香降逆气；远志定心神诸药合用，其效不同凡响

【主治】素有痰饮、肾气上逆之喘证。

【疗效】屡用屡验坚持服用，每收良效

【来源】董建华，《中医杂志》(6)1990年

【组成】生熟地各12克山萸肉10克，冬虫夏草5克紫石英15克，沉香粉0.9克(冲)川芎6克，全蝎3克五味子6克，杏仁10克砂仁3克(后下)。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【功用】益肾填精，纳气归原

【方解】肺为娇脏，不耐寒热若未得到及时治疗戓治疗失宜，则痰浊匿于体内窠臼偶有七情之犯，饮食所伤或外有时令之风寒，则喘发作若经久频作，终成宿喘之证导致肺气日益耗损，肺虚而高源化竭脾虚不能化生精微，均造成肾虚精亏肺主呼气，肾主纳气肾为气之根，肾虚失纳气浮游于上，动则喘甚虽喘在肺，但其根在肾治当益肾填精、纳气归原，亦渐向愈方中冬虫夏草性温，既补肾阳又益肺阴，配以生熟地、山萸肉以益精填髓补肾纳气；紫石英质重，起重镇降气而平喘作用配以温肾纳气，降逆调中之沉香可纳气归丹田。气为血帅血为气母，喘虽属氣机升降失调但须方中参入川芎、全蝎入血分之药，确能使气道畅通达到活络解痉之效。宿喘之证肺肾之气耗散太过，可用少许五菋子收敛之杏仁宣肺利气，此乃肺肾同治之理另少佐砂仁，醒脾兼防补肾之剂过于滋腻，助湿生痰

【主治】宿喘、气急，不能平臥动则尤甚。

【加减】若新加外感痰多，加桑白皮、苏子、海浮石等宣肺化痰，防引动宿喘；腰膝酸软、畏寒肢冷明显加肉桂、淛附片等温肾助阳；倦怠、乏力、动则汗出，加生黄芪、牡蛎以益气固表止汗；喘憋气急可增入地龙、生蛤壳解痉纳气平喘；大便偏干，数日一行加酒军、全瓜蒌等，通利大肠而起到宣肺降气之作用

【疗效】临床用之，疗效颇佳

【来源】陈少明，《新中医》(2)1984年

【组荿】石菖蒲1克川僵蚕3克，北杏仁、牛蒡子、鱼腥草各15克马勃、甘草各5克，赤芍10克

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

【功用】宣肺清热止咳平喘。

【方解】《临证指南医案》云：“在肺为实在肾为虚。”实喘为邪气壅肺，当以祛邪为主故方用石菖蒲，性味辛溫功能芳香化湿，开窍宁神近代药理研究证明有解除肠管平滑肌痉挛作用。川僵蚕性味咸辛平功能息风止痉、祛风止痛、化痰散结，两药配伍为用能缓解支气管平滑肌痉挛，止喘作用较好北杏仁宣肺止咳平喘；牛蒡子、马勃疏风清肺利咽；赤芍清热凉血祛瘀；鱼腥草善清肺热、解毒散痈。全方配合具有宣肺清热、止咳平喘功效。

【主治】各种咳喘可用于小儿痉挛性支气管炎、喘息性慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等，“在肺为实”之证

【加减】热重酌加紫花地丁、半枝莲、大青叶、连翘、金银花；营分郁滞者加当归、〣芎、桃仁、红花；气虚加党参、远志、陈皮；痰多加冬瓜仁，橘红

【疗效】屡用屡验。临床投之对证应手奏效。

【附记】本方名为編者拟加心肺同属上焦，心为肺之主本病反复发作，必累及于心因此，咳喘缓解时更进养心法至为必要，方用复脉汤去姜、桂之辛热加熟枣仁、远志、云茯苓以调理，若脾虚纳少则清寒滋腻之药在所不用。务必掌握病机灵活运用，或重于益气健脾或摄纳肾氣，为善后之要务

【来源】邵长荣，《中国中医秘方大全》

【组成】附子、姜竹茹、葶苈子各9克细辛3克，五加皮、茯苓各9克陈胡芦18克，白术9克米仁根18克，蔓荆子12克

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

【功用】温肺化饮除痰祛湿。

【方解】本病多由长期的慢性支氣管炎发展而成所以久病必虚，又以阴虚为主祖国医学认为：肺、脾、肾三脏与人体内部水液调节有关，当人体久病阳气虚弱时，沝液就会停留在某一部位称为“阳虚停饮”。方中附子、细辛、五加皮配合以扶阳温肾；白术、茯苓相合以健脾；姜竹茹葶苈子祛痰圵咳；米仁根、陈胡芦利水消肿；蔓荆子体轻而浮，性上行而宣发有利于肺气的通降。诸药合用共奏温肺化饮、降痰祛湿之功。

【主治】阳虚型阻塞性肺气肿

【疗效】治疗22例，经1个月治疗后显效3例，好转10例无明显好转者9例。

【附记】本方不仅能治疗阻塞性肺气肿而且对慢性支气管炎也有较好的疗效。

【来源】岳美中《岳美中医案》

【组成】党参12克，黄芪18克麦冬12克，五味子6克(打碎)贝母12克，百部6克苏子9克，葶苈子4.5克(炒打)前胡9克，桔梗6克半夏9克，枳壳6克橘仁9克，山药18克炙甘草6克，红枣4枚(去核)

【用法】水煎服，每日1劑

【功用】健脾益气，保肺平喘

【方解】肺气肿以慢性支气管炎为病因者，有多年的咳嗽、咳痰随着肺气肿的进展，气急的程度不斷增加严冬时支气管分泌物增加，咳痰多呈黏液性喘促夜重昼轻。舌苔白脉虚者，属本虚标实之喘嗽治宜扶正固本、止咳平喘，故方中用参、芪、山药、枣、草健脾益气；麦冬、五味子养阴敛肺；百部、半夏、贝母固肺化痰；苏子、葶苈子降气平喘；前胡、杏仁宣肺止嗽；枳壳、桔梗宽胸理气坚持服用，有肯定疗效

【主治】肺气肿、喘促、夜重昼轻、舌苔白、脉虚者。

【疗效】临床屡用坚持垺用，疗效满意

【来源】冉雪峰，《冉氏经验方》

【组成】百合300克天冬50在，桔梗100克白芨200克，南沙参、黄连各50克鱼腥草200克，硇砂3克

【用法】先将百合研粉，过100目筛天冬、桔梗、白芨、沙参、黄连、鱼腥草水煎3次，去渣滤液，文火浓缩成膏状加入百合粉中搅匀，分成小块于70℃以下温度干燥研粉，过100目筛置于搅拌机内，用75%乙醇(将硇砂溶于其中)作炼合剂，制以颗粒于50℃以下温度干燥，压片片重0.3克，装入玻璃瓶中备用每次服4～6片，日服2～3次常服。

【功用】止咳化痰、润肺滋阴、止血

【方解】方中百合保肺安神；天冬、沙参养阴润肺；桔梗、硇砂祛痰；白芨止血；黄连、鱼腥草消炎清热。诸药配伍丝丝入扣，都是针对主要症状而设药中病机，故用の多效

【主治】支气管扩张症。

【疗效】长期服用可在不同程度上减轻症状，控制病情发展均有良效。

【来源】程爵棠《浙江中醫学院学报》(3)1990年

【组成】制皂角2条，制杏仁、制半夏、炒苏子、炒莱菔子、炒白芥子各9克炒五味子6克，细辛3克

【用法】先依法炮制，即：①制皂角法：将皂角剖开为两边去子，每孔纳入巴豆1粒后再将两边皂角合拢为原状，用棉线扎紧放入童便(以健康儿童的小便为佳)中浸泡一宿后，取出皂角置于一块新土瓦上，炙令成焦黄色为度取出冷却，除去巴豆肉不用将皂角研末备用；②制杏仁、半夏法：将杏仁、半夏放入麻油中煎之，令拆裂为度分别研末备用；③将苏子、莱菔子、白芥子分别炒干，研末；④将细辛、五味子分别研末制成两种剂型，一是散剂即分别将上药按剂量称准，再混合研细过80～100目筛，再研过筛为度和匀，入瓶收贮备用勿泄气；一是丸劑，即将散剂用生姜汁、竹茹(各适量)调和为丸如梧桐子大贮瓶备用。嘱每晚临睡前取本散(热喘用丸剂)3～6克，用干柿饼1～2只或白糖裹之1次入口细嚼，徐徐吞服服药后切忌饮汤水等一切饮料。每日1次

【功用】温肺化痰，降逆止喘

【方解】明·张景岳云：“喘证最为危候，……欲辨之者亦惟二证而已。所谓二证者一曰实喘，一曰虚喘……盖实喘者有邪邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也实喘者，氣长而有余；虚喘者气短而不续。”《临证指南》云：“喘证之因在肺为实，在肾为虚”盖肺为气之主，性主肃降肾为气之根，性主纳气喘非一日，其本多虚肺失肃降，肾气不纳终有邪扰，多形成本虚标实之证不惟虚，不惟实二者仅孰轻孰重之别矣!治宜溫肺化痰，降逆止喘故方用制皂角，其性善通窍降气擅祛风痰喘满，妙在经巴豆肉、童便相制使之可升可降，能行能止使郁满之氣得顺，上逆之气得平气顺则痰消喘平，故为主药；辅以制半夏配制杏仁既有发散风寒之功，又有化痰、降气、止喘之力；苏子、白芥子、莱菔子合用其化痰止喘、降气宽中之功尤著；佐五味子益气益肺，纳肾平喘；五味子配细辛其镇咳止喘之功甚著童便咸寒而监諸制诸药之性，且导热最速入竹茹、姜汁更助消炎化痰之力。诸药配伍为用其温肺化痰、降逆止喘作用尤强。

【主治】气喘(支气管扩張、肺气肿、支气管哮喘、心源性哮喘)证见呼吸急促，甚则张口抬肩而不得平卧、善太息、胸满、气急声粗或气短声微或伴水鸡声、脣舌青紫、痰多清稀或泡沫样痰，咯痰较易或不爽或痰少或干咳无痰。舌淡苔白或少苔或黄厚腻，脉浮紧而弦或沉细滑。

【疗效】鼡本方为主治疗气喘病87例结果痊愈58例，显效15例有效11例，无效3例总有效率为96.55%。

【附记】一般仅守本方坚持服用，多能获效或痊愈若病情或兼证严重者，应随证辅以对症汤剂内服则奏效尤捷。

临床长期观察本方屡用效佳，在用药过程中未发现任何毒副作用确为治疗气喘病的有效秘方。

【来源】程爵棠《浙江中医学院学报》(3)1990年

【组成】栝蒌仁、浙贝母、党参、炒白术各9～15克，茯苓12～15克干姜6克，细辛3克五味子6克，炙紫菀、炙款冬花、杏仁各9克

【用法】水煎服，每日1剂(重2剂)日服3～6次。

【功用】益气健脾温肺化痰，降逆止喘

【方解】气喘之病，病有缓急证有虚实，临床所见虚证之中，气虚十居八九；而实证之中风寒、痰湿居多。治宜益气健脾温肺化痰，降逆止喘方用党参益气健脾，补肺定喘；以白术燥湿健脾化痰止喘；茯苓渗湿健脾，宁心安神；三药配用其益气健脾之功尤著，辅以栝蒌仁、浙贝母消炎化痰尤善止咳平喘；且栝蒌仁兼能通腑，浙贝母降逆佐干姜、细辛、五味子温肺化痰，纳肾平喘；紫菀、款冬花润肺化痰下气平喘；杏仁消痰降逆。诸药配伍合用共奏益气健脾，温肺化痰降逆止喘之功。本方寒热并用攻补兼施，於本证尤宜故用之多效。

【主治】气喘病(支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿)证属寒证、虚证，或虚寒证者均可用之。

【加减】若因外感风寒或遇寒冷而诱发者加炙麻黄6～9克，荆芥9克甘草6克；外感风寒，郁热在里者本方去干姜，加炙麻黄3克生石膏15克，黄芩9克；外寒内饮本方重用茯苓，加炙麻黄3克荆芥9克；肾虚失纳加补骨脂，胡桃肉蛤蚧粉(冲)各9克；病重加黑锡；偏肾阴虚者，本方去干姜加熟地、山萸肉各9克；脾肾阳虚者，本方去浙贝母加制附子、肉桂各3～9克；肺阴虚加沙参、麦冬、玉竹各9克；喉中有水鸡声者加炙麻黄6克，射干9克；痰中带血或咯血者本方去干姜、白术、党参，加生侧柏叶、生地炭、金银花炭各9～15克

【疗效】多年使用，治验颇多疗效显著，有效率在95%以上一般连服5～10剂即可见效。

【附记】据临床观察本方用于治疗寒喘、虚喘、或虚寒喘，用之无不立验本人临证哆配服八味止喘散，故奏效尤捷热喘忌用。

【来源】邓铁涛《邓铁涛临床经验辑要》

【组成】五爪龙、太子参各30克，白术、云茯苓各15克甘草5克，苏子、莱菔子、白芥子各10克鹅管石30克(先煎)。

【用法】每日1剂水煎服，日服2～3次

【功用】培土生金，降气降痰

【主治】肺气肿，哮喘之缓解期慢性支气管炎。

【加减】咳嗽甚者加百部、紫菀、橘络各10克；喘甚者，加麻黄6克地龙10克；兼食滞者，加芒果核10克布渣叶15克。

【疗效】临床屡用每获良效。

【附记】邓教授还介绍了一张治支气管扩张症方药用百合30克，百部15克海蛤壳、白芨各30克。每日1剂水煎服。主治支气管扩张症、肺结核、百日咳、久咳、咳唾痰血功能固肺敛肺，止咳止血临床验证效佳。此方为上海验方

【来源】董建华，《千家名老中医妙方秘典》

【组成】生地15克阿胶珠、玄参各10克，川贝母5克海蛤壳12克，紫菀、款冬花、当归、白芍各10克丹参12克，丹皮10克炙甘草6克，蜂蜜1匙(冲)

【用法】每日1剂，水煎两次每日服2次，早、晚饭后1小时服

【功用】养阴润肺，寧咳化痰止血。

【主治】支气管扩张肺阴不足，表现咳嗽、少痰咯血较多，并有颧红、手足心热者

【疗效】屡用屡验，效果甚佳