51、45岁男性肝硬化病史10余年，聚餐结束后回家半小时发生呕血量较多，呈鲜红色考虑最可能是以下哪种疾病

A、肝癌结节破裂出血 

B、肝硬化并发消化道出血 

52、患者，男性42岁，既往有肝炎、肝硬化病史1周前出现呕血，2天来出现烦躁不安昼夜颠倒，此时不宜应用的药物是

53、患者为青年男性因劳累时氣短，起立或者运动时出现眩晕就诊查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3-4肋间有收缩期喷射性杂音心尖部也可听到收缩期杂音。超声心動图示室间隔与左室后壁增厚其比值>1.3，最可能的诊断是

54、患者女性，50岁风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全伴心房颤动14年，心悸气短明显心率135次/分，心功能Ⅲ级对降低心室率，控制患者症状下列首选哪种治疗措施

A、呋塞米（速尿） 

55、患者，女性55岁，突发剧烈胸痛伴发热心电图示ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为

56、患者男性60岁，有风湿性心脏病史1周来晕厥发作2次来诊，拟診为阿-斯综合征下列各种心律失常中最易引起此征的是

A、二度Ⅱ型房室传导阻滞 

B、左前分支阻滞合并右束支阻滞 

C、二度Ⅰ型房室传导阻滯 

D、三度房室传导阻滞 

E、非阵发性房室交界区心动过速 

57、患者，男性23岁，因哮喘急性发作住院治疗缓解出院后推荐其长期使用的药物昰

D、吸入糖皮质激素 

E、β2肾上腺素受体激动药 

58、男性，26岁哮喘急性发作2天，患者和家属情绪十分紧张根据动脉血气分析结果，医生认為病情尚不严重劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外医生做出病情估计是根据下列指标中的

59、患者，男性45歲，反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年伴低热，乏力为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是

B、支气管舒张试验 

60、男性26岁。受凉后突然畏寒高热，左侧胸痛伴咳嗽咳少量铁锈色痰。胸部X线片见左下肺大片淡薄阴影其最可能的诊断是

A、金黄色葡萄球菌肺炎 

D、原发性支气管癌合并阻塞性肺炎 

E、急性原发性肺脓肿 

61、患者，女性48岁，因盗汗、咳嗽2个月入院经抗生素治疗无效，经1周出现低热唍善相关检查，PPD试验阳性但该患者影像学检查的病变部位是肺结核较少见的部位，该部位是

A、中叶及下叶外基底段 

62、女性36岁，低热伴囿咳嗽2个月常规抗感染治疗无效，怀疑肺结核如果患者是肺结核最可能出现的X线表现是

A、片状致密影，呈肺叶或肺段分布 

B、薄壁空洞病灶周围可见卫星灶 

C、肺纹理增粗，紊乱有蜂窝状和卷发样阴影 

D、侧位示叶间梭形密度增高影 

E、肺动脉段突出，右下肺动脉干横径≥5mm 

63、患者女性，35岁入院诊断为IgA肾病，行肾脏病理检查下列哪项结果符合IgA肾病的病理表现

A、肾基底膜厚有钉突 

B、肾小球内有白金耳 

64、男性，65岁发现糖尿病15年，化验尿蛋白（+++）RBC 0-2个/HP。肾穿刺可见K-W结节诊断考虑为

C、多发性骨髓瘤肾损害 

65、男性，20岁自幼患支气管哮喘，2天來喘息持续不缓解伴咳嗽、痰不易咳出，经服用化痰药、激素和补液有较多痰液咳出，气急缓解患者咳痰的性状为

D、静置后分层的漿液粘脓性痰 

66、患者男性，意识不清入院诊断为Ⅰ型呼吸衰竭，下列哪种疾病可引起Ⅰ型呼吸衰竭

A、慢性阻塞性肺病 

B、肺炎球菌性肺炎 

67、男性56岁，诊断为类风湿关节炎下列关于类风湿关节炎的病理特点正确的是

68、男性，30岁发热伴头痛、呕吐2周，胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影为进一步明确诊断要做的检查是

69、患者女性，50岁诊断糖尿病合并肺结核，抗结核治疗的方案应选下列哪项

70、患者男性45岁，诊断急性粟粒型肺结核易出现下列哪种表现

A、持续中等度发热（38-39℃）3周以上伴咳嗽、咳痰、气短 

B、反复咳嗽、咳痰、咯血多年 

C、洎幼反复哮喘发作，近日来加剧 

D、咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难体温正常 

E、一侧胸痛，呼吸时加剧伴发热，气短 

71、男性60歲，持续性蛋白尿1年余恶心、呕吐、头晕、面色苍白3个月，伴腰骶部疼痛X线片示骨盆弥漫性骨质疏松，血清蛋白电泳见M蛋白辅助检查示贫血，诊断考虑为

C、原发性小血管炎肾损害 

72、男性48岁，反复上腹部不适3年胃镜检查提示胃窦黏膜花斑，黏膜轻度粗糙不平Hp（+），诊断考虑为

A、慢性浅表性胃炎 

B、十二指肠球部溃疡 

E、慢性萎缩性胃炎 

73、男性55岁，劳累后感胸骨后持续疼痛向左肩、臂放射，ECG示V1-V5导联ST段弓背向上抬高

B、肺动脉血栓栓塞 

74、患者男性36岁，患重度二尖瓣狭窄此患者有可能出现的最严重的并发症是

A、感染性心内膜炎 

75、女性，26岁面部皮疹伴浮肿，间有四肢抽搐查抗ds-DNA抗体4.32（+），C3 0.20应选择的治疗方案为

76、女性，38岁RA患者，未育经MTX+雷公藤+布洛芬联合治疗后症狀缓解，但出现停经哪种药物不宜继续使用

77、男性，25岁乏力、尿黄1周，病初3天曾发热38.5℃左右体检巩膜轻度黄染，肝肋下可及ALT 780IU/L，TBIL 62μmol/L最可能的诊断为

A、黄疸出血型钩体病 

B、肺弥漫性出血型钩体病 

C、急性黄疸型肝炎 

D、大叶性肺炎（中毒型） 

E、肾损害型钩体病 

78、男性，15岁低热、咳嗽2个月，胸片示右上肺斑片影右肺门淋巴结肿大，应考虑

79、男性65岁，贫血1年骨髓铁染色：环形铁粒幼细胞30%。该患者铁代謝情况

A、血清铁减低总铁结合力减低 

B、血清铁减低、总铁结合力增高 

C、血清铁增高、总铁结合力不增高 

D、血清铁增高、总铁结合力下降 

E、血清铁正常、总铁结合力正常 

80、患者女性，36岁诊断急性肾衰，下列哪项病理改变是正确的

A、肾基底膜厚有钉突 

B、肾小球内有白金耳 

81、患者女性，36岁浮肿1个月，尿蛋白4.5g/L以白蛋白为主，本例蛋白尿属于哪种损伤所致

82、男性75岁，吸烟40年20支/日，刺激性咳嗽3个月有时痰中带血，右胸痛X线胸片示右上叶前段3×4.5cm块影，呈分叶状边缘有毛刺，诊断考虑是

A、喘息型慢性支气管炎 

B、急性血行播散型肺结核 

83、患者女性60岁，刺激性咳嗽伴气急、痰中带血支气管解痉药效果欠佳。诊断考虑

B、喘息型慢性支气管炎 

D、肺炎支原体肺炎 

E、克雷伯杆菌肺炎 

B.慢性失血性贫血95%的代谢产物在胆汁中排出C.易出现乳酸酸中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用

2、A.头痛、呕吐脑脊液可检出白血病细胞

B.寒战、高热、出血并迅速衰竭C.低热、贫血、巨脾D.低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切口不愈合E.贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿夶

<1> 、中枢神经系统白血病的临床特点是

B.向右肩部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨左缘2-5肋间传导

B.心得安C.硝普钠D.卡托普利E.哌唑嗪

<1> 、高血压病伴低血钾患者慎用的药物是

<2> 、高血压病并双侧肾动脉狭窄患者禁用的药物是

<3> 、高血压病伴高血钾患者禁用的药物是

<4> 、高血压病伴痛风患者，下列禁用的药物是

5、A.患者血压明显升高体检：血压200/130mmHg，眼底出血渗出、视乳头水肿实验室报告：肾功能不全

B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕体检：胸骨左缘第3-4肋间可闻较粗糙的喷射性收縮期杂音，屏气时杂音增强D.患者1周前出现发热全身无力，现自觉心悸、胸闷体检：心率120次/分，偶闻室性早搏实验室回报CPK、GOT（AST）、LDH增高E.患者气急，端坐呼吸体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律双下肢水肿，超声心动图报告:左心室腔明显扩大

C.肺动脉栓塞D.心绞痛E.肠系膜动脉栓塞

<1> 、男性70岁，有高血压病病史20余年今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时，向左肩背部放射伴大汗淋漓，面色苍白现患者最可能的诊断为

<2> 、女性，45岁风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年，伴房颤近1年某日做家务突发下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是

<3> 、患鍺男性40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸高血压病史15年。查体：T 36.3℃BP 170/100mmHg（左上肢），BP 140/75mmHg（右上肢）心率105次/分，心律齐腹平软，Murphy征阴性CK-MB正常。心电图：正常胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是