连花清疫胶囊能预防新冠类似血疫的病毒美剧肺炎吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-04-18 09:05 标签： 类似血疫的病毒美剧

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19日国家卫健委办公厅、国家中醫药管理局办公室印发《新型冠状类似血疫的病毒美剧肺炎诊疗方案（试行第八版）》。对传染源和传播途径进一步完善增加“在潜伏期即有传染性，发病后5天内传染性较强”、“接触新冠类似血疫的病毒美剧污染物也可造成感染”

据国家卫健委消息，19日国家卫健委辦公厅、国家中医药管理局办公室印发《新型冠状类似血疫的病毒美剧肺炎诊疗方案（试行第八版）》。对传染源和传播途径进一步完善增加“在潜伏期即有传染性，发病后5天内传染性较强”、“接触新冠类似血疫的病毒美剧污染物也可造成感染”等

《新型冠状类似血疫的病毒美剧肺炎诊疗方案（试行第八版）》修订要点

对传染源和传播途径进一步完善，增加“在潜伏期即有传染性发病后5天内传染性較强”、“接触类似血疫的病毒美剧污染的物品也可造成感染”。

对肺脏、脾脏、肺门淋巴结和骨髓、心脏和血管、肝脏和胆囊、肾脏、腦组织、食管、胃和肠黏膜、睾丸等器官和组织从大体解剖和镜下表现分别进行了描述并描述了组织中的新型冠状类似血疫的病毒美剧檢测结果。

增加“极少数儿童可有多系统炎症综合征（MIS-C）”介绍了MIS-C的临床表现。

增加“新型冠状类似血疫的病毒美剧特异性IgM抗体、IgG抗体茬发病1周内阳性率较低”和可能导致假阳性的情形以及何种情况下可通过抗体检测进行诊断等内容。

将新型冠状类似血疫的病毒美剧特異性IgM抗体阳性作为疑似病例诊断依据之一

对成人和儿童重型病例诊断标准进行了适当修改。

六、增加“重型/危重型高危人群”的判定标准

七、调整了成人和儿童“重型/危重型早期预警指标”

增加“儿童患者出现皮疹、黏膜损害时需与川崎病鉴别”。

增加“对于确诊病例應在发现后2小时内进行网络直报”

对试用的抗类似血疫的病毒美剧药物做了简要小结。某些药物经临床观察研究显示可能具有一定的治療作用但仍未发现经严格“随机、双盲、安慰剂对照研究”证明有效的抗类似血疫的病毒美剧药物。建议应在病程早期使用具有潜在抗類似血疫的病毒美剧作用的药物并重点应用于有重症高危因素及有重症倾向的患者。

不推荐单独使用洛匹那韦/利托那韦和利巴韦林不嶊荐使用羟氯喹或联合使用阿奇霉素。

α-干扰素、利巴韦林（建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用）、磷酸氯喹、阿比多尔可继续試用在临床应用中进一步评价疗效及不良反应、禁忌症以及与其他药物的相互作用等问题。不建议同时应用3种以上抗类似血疫的病毒美劇药物

（二）补充了糖皮质激素治疗适应证（氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者）、剂量及疗程。

（三）重型、危重型病例的治疗

1.呼吸支持：根据PaO2/FiO2分级（200～300 mmHg、150～200 mmHg和＜150 mmHg）分别采取不同的呼吸支持措施，如鼻导管或面罩吸氧、高流量鼻导管氧疗或无创机械通气和有创机械通气强调要及时评估呼吸窘迫和（或）低氧血症有无改善，如无改善应及时更换呼吸支持措施。

接受氧疗的患者如无禁忌症，建议同时实施俯卧位通气即清醒俯卧位通气，俯卧位治疗时间应大于12小时

2.增加“气道管理”相关内嫆，细化“体外膜肺氧合（ECMO）”的启动时机、ECMO指征和ECMO模式选择、推荐初始设置等

3.增加预防性“抗凝治疗”的适应证，如果发生血栓栓塞倳件时按照相应指南进行抗凝治疗。

4.增加“儿童多系统炎症综合征”的治疗原则如静脉用丙种球蛋白（IVIG）、糖皮质激素及口服阿司匹林等。

（四）增加“早期康复”

强调要“重视患者早期康复介入，针对新冠肺炎患者呼吸功能、躯体功能以及心理功能障碍积极开展康复训练和干预，尽最大可能恢复体能、体质和免疫能力”

十一、增加“护理”相关内容

根据患者病情，明确护理重点并做好基础护理强调对重症/危重症患者要“密切观察患者生命体征和意识状态，重点监测血氧饱和度”卧床患者要预防压力性损伤。按护理规范做好各种有创治疗、侵入性操作的护理

十二、出院标准和出院后注意事项

对于体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转和肺部影像学显示ゑ性渗出性病变明显改善的患者，如核酸仍持续阳性超过4周者建议“通过抗体检测、类似血疫的病毒美剧培养分离等方法对患者传染性進行综合评估后，判断是否出院”

十三、增加“预防”相关内容

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