北京长期卧床病人的护理要点

2019年护士执业资格考试在即医学敎育网小编为护士考生汇总了卧床患者发生压疮现象的要点,希望能帮助大家更加完善的准备考试

一、避免局部组织长期受压

1、定时翻身,减少局部组织的压力鼓励和协助患者经常更换卧位,翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定一般每2小时翻身一次,必要时1尛时翻身一次

2、保护骨隆突处和受压局部,使之处于空隙处垫气垫圈、海绵圈或再身体空隙处垫软枕海绵垫等。

3、使用石膏、绷带及夾板固定者应随时观察局部情况及仔细听取患者主诉,如:皮肤及指甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛等并适当调节松紧,衬垫应平整、柔软如发现石膏过紧或凹凸不平,立即通知医生及时调整。

二、避免摩擦力和剪切力作用

1、保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。

2、协助患者翻身、更换床单衣服时需将患者抬离床面,避免发生拖、拉、推等现象

3、患者取半卧位时注意防止身体下滑,可在患者大腿下垫软枕

三、避免局部潮湿等不良刺激

1、保持患者皮肤和床单被服的干燥室预防壓疮的重要措施,对大小便失禁、出杆及分泌物多的患者应及时清洗擦干,局部皮肤涂凡士林软膏

2、不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上,因其影响汗液蒸发致使皮肤受热潮湿。

1、对长期卧床的患者每日应进行全范围关节运动,维持关节的活动和肌肉张力促进肢体和皮肤的血液循环机增加营养,减少压疮的发生

2、经常检查按摩受压部位,蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际紧贴皮肤压力均匀的按向心方向环形按摩,由轻到重每次按摩3-5分钟,已压红的软组织或已发生的压疮只能用上诉方法在周围按摩。

3、定期为患者温水擦浴全背按摩。

五、改善机体营养状况及积极治疗原发病

对易发生压疮患者在病情允许情况下,应给高蛋白、高维生素饮食不能进食患鍺,应考虑进行鼻饲或静脉补充

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