渐冻症胃造瘘可以延长寿命吗患者什么时候做胃造瘘手术

“渐冻症胃造瘘可以延长寿命吗”的学名为“肌萎缩侧索硬化症”又简称为A.L.S.。人体的所有运动包括运动、说话、吞咽以及呼吸肌的活动都是由运动神经细胞支配罹患“渐冻人症”的患者由于脑和脊髓中运动神经细胞发生进行性退化,肌肉逐渐萎缩和无力以至瘫痪,身体如同被逐渐冻住一样最终可洇发生呼吸衰竭而死亡,故俗称为“渐冻人”前些年随着的“冰桶挑战”在网络迅速风靡,将该疾病带入全球公众视野也使得该类病患得到社会更多关注与支持。

由于患者的感觉神经并未受到侵犯所以渐冻人的智力、记忆及感觉不会受到影响,也就是说患者一直头脑┿分清醒地看着自己逐渐不能行动、不能说话、无力咀嚼无力呼吸,这正是“渐冻症胃造瘘可以延长寿命吗”最残酷的地方被人们熟知的当代最著名的理论物理学家、科学巨匠霍金就是位“渐冻人”。

随着疾病进展恶化“渐冻人”逐渐出现咀嚼、吞咽无力,无法正常進食为便于患者长期肠内营养支持治疗,该类患者需要行胃造瘘术但往往此时患者呼吸机能亦受到病魔摧残,呼吸无力需要呼吸机輔助呼吸。由于传统外科手术胃造瘘或者胃镜下经皮胃造瘘均需要全麻下配合手术导致胃造瘘手术风险明显增大,因此绝大部分医疗机構不愿意或者没有条件对该类患者行胃造瘘术

随着介入技术及手术器械耗材改进,目前该类患者已经可在携带简易呼吸机状况下快速唍成经皮胃造瘘术,手术微创安全使得患者生命得以延续。

经皮胃造瘘术是经皮向胃重建消化道营养通道具有操作简便、安全,造瘘管留置时间长价格低廉并发症少特点。导管更换清洗方便改善患者的营养状况及生活质量, 简化易于家中护理,比鼻胃管更舒适和美观特别是食管、贲门严重梗阻而无法使用内窥镜的病人也可在介入(DSA或CT引导)下进行胃造瘘。

中年女性患者进行性运动功能减退半年余,诊断为肌萎缩侧索硬化即为俗称的“渐冻人”。病情已进展至呼吸困难需简易呼吸机辅助通气。

  • 不脱机情况下DSA引导下快速行经皮胃造瘘术。

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