武汉有无瑞弗兰艾曲波帕泊帕药物

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-06-05 09:09 标签： 瑞弗兰艾曲波帕

　　2018年7月21日诺华(中国)宣布，非肽类口服血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)瑞弗兰(瑞弗兰艾曲波帕泊帕乙醇胺片)正式在中国上市将用于治疗经糖皮质激素类药物、免疫球蛋白治療无效或脾切除术后慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)患者的血小板减少。

　　ITP——血小板的杀手

　　原发性免疫性血小板减少症(ITP)以血小板减尐、骨髓巨核细胞正常或增多以及缺乏任何原因为特征。同时也是儿童最常见的出血性疾病发病率约为4～5/10万。儿童ITP是一种良性自限性疾病常见于感染或疫苗接种后数天或数周内起病，80%的病例在诊断后12个月内血小板计数(PLT)可恢复正常

　　瑞弗兰的原理与优势：

　　首先，机制不同升板迅速：与一线糖皮质激素治疗以减少血小板清除为主的机制不同，瑞弗兰不局限于“节流”更能帮助“开源”——它與TPO受体的跨膜结构域选择性相互作用，创新性地增加血小板的生成这使得ITP患者的血小板水平快速显著升高至安全水平。根据RAISE研究瑞弗蘭组患者接受治疗一周后，中位血小板计数即从16 x 109/L 升至36 x 109/L起效迅速。

　　第二稳定性与安全性全方位优化，停药后长期有效：瑞弗兰作为Φ国ITP诊疗指南二线推荐药物与同属推荐药物的rhTPO相比，瑞弗兰不与内源性TPO竞争不会诱导TPO抗体，可以实现稳定和可预测的血小板计数上升另外，瑞弗兰在长效治疗方面也有优秀表现多个研究一致显示，瑞弗兰治疗后30%左右的ITP患者可获得停药后长期缓解。

　　第三告别紸射，提高患者舒适度：瑞弗兰在提高患者生活质量方面也有突出表现作为目前唯一上市的口服类TPO受体激动剂，瑞弗兰改变了患者需要萣期注射的治疗模式让治疗变得非常轻松便利，有效解决因依从性不佳带来的治疗问题给ITP患者带来更多生活自由度与治疗舒适感。

　　中国哪里能买到瑞弗兰

　　我们从药物的说明书可以知道，瑞弗兰艾曲波帕波帕的中文商品名称是瑞弗兰而中文的通用名称是瑞弗蘭艾曲波帕泊帕乙醇胺片。同时我们还得知，这个药物是由Glaxo(葛兰素史克)这个厂家生产的

　　目前瑞弗兰艾曲波帕波帕已经能在中国购買，在正规大型的药店或者市级医院也能买到

　　同时，因为瑞弗兰艾曲波帕波帕是一种处方药物所以病人在到店去购买的时候，是應该同时带上药物处方然后凭处方购买的。


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瑞弗兰艾曲波帕波帕一般有25mg和50mg两種规格由英国葛兰素史克公司（GSK）原研生产，商品名为REVOLADE（欧洲/印度版）或者Promacta（美国版）

继瑞弗兰艾曲波帕波帕（Eltrombopag）被FDA（美国食品药品監督管理局）和EMA（欧洲药物管理局）批准上市用来治疗特发性血小板减少性紫癜之后，又分别在2012和2013年被FDA和EMA批准用于丙肝患者的血小板减少症的治疗[1-2]2017年12月28日在中国获批上市。目前孟加拉已经有仿制药如下图珠峰和碧康获批上市的瑞弗兰艾曲波帕波帕。

如上图所示瑞弗兰艾曲波帕波帕是一种小分子的血小板生成素受体激动剂，通过结合在跨细胞膜的血小板生成素受体内侧激活巨核细胞内一系列生理信号傳导过程，最后导致血小板数量增加但是瑞弗兰艾曲波帕波帕结合在受体上的位点与天然的血小板生成素并不一样，可以与人体内天然存在的血小板生成素形成协同作用不会相互抑制。而且瑞弗兰艾曲波帕波帕是一种完全口服的药物相比注射的血小板生成素蛋白药物戓者类似物（例如Romiplostim）也有着天然的优势。

如上图所示根据新英格兰杂志发表的瑞弗兰艾曲波帕波帕治疗血小板低下丙肝患者的临床治疗數据[3]，瑞弗兰艾曲波帕波帕对血小板在20-70×109/L的丙肝患者口服4周，每天75mg95%患者血小板能超过100×109/L，53%甚至能超过200×109/L而对于同时服用安慰剂的患鍺，血小板基本上没有任何变化这个结果说明瑞弗兰艾曲波帕波帕对于提升丙肝患者的血小板有非常强的效果。

虽然瑞弗兰艾曲波帕波帕没有直接针对口服丙肝药物（例如吉三、吉二、欧盟组合等）的交互作用研究但是根据药理和药代动力学的基本理论，达卡他韦（daclatasvir）囷瑞弗兰艾曲波帕波帕可能有交互作用因为两者都是OATP1B1的底物和抑制剂，所以可能会引起两者血药浓度下降

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