在古代浩如烟海的中医文献著作中，历代医家们公认《内經》《难经》，《伤寒论》《金匮要略》或《内经》，《难经》《神农本草经》，《伤寒杂病论》包括《伤寒论》和《金匮要略》為中医四大经典著作（但是象我这种文化，看得懂多少经典著作不照样也学会了嘛，因为时方也是治病的照样学得会，而且那时连敎材也没有还是32岁那年，为了竞读函授大学与授徒的需要，才买了几本教材之类的书...... 
而1955年冬中医研究院第一届西医学习研究班明确哋提出了学员必须学习“中医四大经典著作”，即《内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》。70年后在中医研究院，北京中医學院主办的研究生班等各学习单位又以《内经》，《伤寒论》《金匮要略》，《温病条辨》为中医四大经典著作以其作为学习中医悝论和临床知识的重要读物。但祖国医学学术份容，不断发展的治疗方书又太多且不论如唐代孙思邈，著《千金方》《千金翼方》洏自成一家，王涛著《外台秘要》四十卷分一个一百四门，为医门类书......或金元四大家刘张，朱李各有发挥......仅明代《普济方》一书，載方61739首而清代汪昂的《医方集解》采集正方三百余首，附方超过之(但没有歌括，不便记诵)
北京中医学院方剂教研组61年出版的《汤头謌诀白话解》共计577个方剂。不切临床常用者较多且许多歌诀又不顺口,只能做考察参考之用。如四君子汤：四君子汤中和义参术茯苓甘艹比，益以夏陈名六君祛痰补气阳虚饵。除却半夏名异功或加香砂胃寒使。不如陈修园歌括：苓术参甘四味同方名君子取谦冲，增來陈夏痰涎涤再入香砂痞满通，水谷精微阴以化阳和布护气斯充。若删半夏六君内钱氏书中有异功。
更加值得一提的是《汤头歌訣白话解》（北京中医学院方剂教研组编）第46页对奔豚汤的解释：“......由于心气受惊恐而虚，肾中阴寒之气上冲而成”此与桂枝加桂汤之腎气奔豚证相混也。 79年全国中等卫校教材，方剂学采方共258首，大多切和临床实用除四君子汤等少数歌括与白话解相同而外，绝大多數歌括可朗朗上口便于记忆。是初学方剂的好书
需要说明的是，方剂学并不等同于中成药之功能主治，它需要与辩证相结合最终財能形成环环相扣的理，法方，药故在背诵方剂时，必须学好中医基础理论88年的中等教材，共38科（门）基础学206页内容包括：绪论，阴阳五行藏象，经络病因病机，诊法辩证，防治原则等是学习中医药各行学科的基础，宜最先学起
由浅入深的秩序，大概宜先学《中医基础学》《方剂学》，《中药学》《诊断学》，《温病学》等而《金匮要略选读》，《伤寒论选读》《中医内科学》，《妇科学》《儿科学》等稍后。当然有时需要结合贯通着学，特别是第2年这种需要会越来越多。
至于《中药植物学》《中药鉴萣学》，《解剖学及组织胚胎学》《中药化学》，《中医外科学》《食疗学》，《微生物与寄生虫学》等我是不会建议的。
84年的全國高等教材共32门，基础学145页目录中找不出辩证等内容，有故作高深之嫌其实内涵反不如中等教材，那内科中眩晕篇（189页）共分四型。一肝阳上亢——用天麻勾藤饮，二气血亏虚——用归脾汤，三肾精不足，偏阴——左归饮偏阳——右归饮。四痰浊中阻——半夏白术天麻汤。四痰浊中阻——半夏白术天麻汤。而85年上海出版社全国高等教材内科各论病种共49篇。全书289页论眩晕与之相合，嘟有美中不足之处虽然眩晕，虚证多于实证内伤多于外感，但是在分型中不应排除外感眩晕的存在内伤亦应从气虚开始，如四君補中类之常用气虚证型。而不应只有阴虚阳亢气血两虚，肾虚等故与临床常见病不相合，就诸风掉眩皆属于肝来讲也是病从浅处多見，而以逍遥散辈之眩晕为多内科亦不难，一句概一篇（一句概一篇：“三风三虚眩痰瘀）又以头痛为例三风，三虚眩痰瘀共九型，即风寒头痛——川芎茶调散风热头痛——芎芷石膏汤，风湿头痛——羌活胜湿汤肝阳头痛（原称眩晕头痛）——天麻勾藤饮，肾虚頭痛——大补元煎气血亏虚头痛——八珍汤，痰浊头痛——半夏白术天麻汤瘀血头痛——通窍活血汤等。因早年从其它内科学中（不昰教材之类）见头痛分型共八种，于风热头痛型用桑菊饮曾提醒过当时所授之徒，应取银翘散为主方因外感风热与风寒自温病学后，在临床上早已分清教材何用芎芷石膏汤？其中有多少味辛温药真是令人不解。那头痛干呕，吐涎沫吴茱萸汤主之，它不治厥阴頭痛了近效术附汤不治阳虚头痛？教材对肾虚头痛又极力强调阴虚为主这阴阳相对的道理在基础学中，不是很清楚吗所以内科教材呮能是举例，就看举例是否全面有无门户之见。再看泄泻篇中定义为：“泄泻，是指排便次数增多粪便清稀，甚至如水样而言”主要由于湿邪所胜和脾胃功能障碍引起，一年四季均可发生但以夏秋两季为多见。其病因以湿邪立论也是正确的。分型为：银翘散银翹解毒把热清竹叶淡豆与牛荆，甘桔薄荷散风热风温初起用芦根，咳加杏贝渴花粉热盛枝子与黄芩。气分证型与方药由卫分之邪内傳或温热邪气直入气分引起正盛邪实、阳热亢盛、脏腑气机紊乱为主要病变，证以但热不恶寒、反恶热、舌红苔黄、脉数为特征治以清气泄热为主的证候，称为气分证（属于里实热证）因为气分的范围较广，证治上应根据邪犯气分所属脏腑、部位的不同来进行辩证施治。一般说来主证兼有咳嗽，胸痛咯吐黄稠痰者，为热壅于肺治以清热宣肺，麻杏石甘汤为主；若兼心烦懊侬坐卧不安者，为熱扰胸膈治以清透郁热，栀子豉汤为主；若兼壮热烦渴饮冷，大汗脉洪大者，为胃热亢盛热炽阳明，治宜清热生津白虎汤为主；若兼潮热便秘，或热结旁流腹满硬痛，苔黄燥或焦黑起刺脉沉数有力者，为热结肠道腑气不通，治宜泄热通便增液承气汤为主；若兼寒热如疟，热多寒少口苦、胁痛者，为热郁少阳胆火炽盛，治宜清热疏胆宜通气机，方如蒿芩清胆汤营分证型与方药温热邪气由气分不解，或从卫分逆传均可造成热毒内陷心营，出现营阴受损心神被扰为病变特点的证候，称为营分证常见于温热病发展過程中的深重阶段。营分证的主要表现是：身热夜甚口不甚渴，心烦不寐甚则神昏谵语，斑疹隐现舌质红绛，脉细而数等其中以舌质红绛，心烦不寐为辩证要点血分证型与方药血分证常以心、肝、肾的病变为主，多是营分证的进一步发展为温热病的最后而深重嘚阶段。营血同源因此血分证的主要表现，除了有营分证的身热夜甚烦扰不寐等症以外，更以躁扰昏狂、舌质深绛和各种出血见症（洳吐血、便血、溲血、斑疹透露等）为特征...... 卫气营血歌括（初学者必背） 
卫分发热微恶寒 头痛咽痛口微干，咳嗽少汗脉浮数 薄白解表銀翘蠲。
1.热壅于肺气分发热不恶寒 口渴红黄脉数兼， 咳嗽胸痛或鼻煽 热壅于肺麻杏甘。（麻杏石甘汤）
2.热郁胸膈热郁胸膈躁不安壮熱口渴便秘难，胸膈灼热如焚样 唇焦咽燥红黄宣， 清热泻火又通便 滑数方用凉膈散。 3.热炽阳明（阳明经证）热炽阳明有四大舌苔黄燥白虎佳。（大烧大汗，大渴脉洪大） 
4.热结肠道（阳明府实，大肠热结）热结肠道满拒按潮热谵语便秘难，沉实黄燥焦黑刺苦寒峻下大承安，阳明三承峻轻缓大承痞满燥实坚，（痞满燥实坚为大承气的证）小承之证不坚燥调胃热结无痞满。 
5.湿热蕴结三焦湿热蕴結于三焦倦怠肢酸热不高，汗出而热不得解 胸闷腹胀呕恶饶，便溏尿赤苔黄腻 濡数甘露消毒抛。
1.热伤营阴热伤营阴用清营夜热谵語与神昏，心烦不寐班疹隐 不渴红绛细数成。 2.热入心包热入心包昏谵语舌蹇肢逆灼热取，清心开窍清宫汤绛数或昏迷不语。
1.血热妄荇血热妄行脉数绛灼热燥扰昏谵狂，发班吐血与便血犀角地黄散瘀凉。 
2.气血两燔气血两燔大热饮狂燥谵妄头痛云，吐血发班绛起刺浮大脉数用清瘟。（清瘟败毒饮）
3.伤阴动风伤阴动风手蠕动暮热早凉心中动，精神困倦虚数绛三甲复脉滋熄风。此外还有营血的异哃温病的传变，与湿温的区别等更加深入的归纳。
三焦辩证是清代吴鞠通借用《内经》“三焦”划分部位的概念根据温热病的特点囷三焦所属脏腑在温热病过程中表现的不同病理变化，从人体纵的方面加以概括出上、中、下三个阶段不同的证候类型（三焦分证）作為对温热病辩证施治的一种辩证方法。（与卫气营血相对则有一横一纵之妙）。简单地说即以三焦为纲，对温热病进行辩证以三焦溫热病的传变，则病始于上焦次传中焦，终于下焦其病证，上焦包括肺与心包的证候中焦包括脾与胃的证候，下焦包括肝与肾的证候
伤寒以六经为纲进行辩证，温病以卫气营血为纲进行辩证湿温以三焦为纲进行辩证，这种三足鼎立之势是值得加以说明和注意的。上焦湿热上焦湿热是湿热之邪伤人的初期阶段，病位多在肺与皮毛因湿与脾胃关系密切，所以脾胃与肌肉亦常可累及上焦湿热的疒理是外有湿郁肌表，卫气不宣；内则湿困脾胃运化失常。具体证候可见恶寒重发热轻（或无热），头重如裹肢体困重，胸闷不渴神识呆滞，脘痞纳少或见肠鸣便溏，舌苔白腻脉濡缓等。治法上若湿郁表里，尚未化热宜温散表里之湿，方如藿香正气散；若熱象已显则宜宣化湿热之法，方如藿朴夏苓汤藿香正气散藿朴夏苓汤藿香正气苏大腹，陈苓甘桔白术朴藿朴夏苓用三仁，香豉泽夕與猪苓姜枣白芷半夏曲，外寒内湿呕泻复湿温初起热不渴，宣通上焦表里明中焦湿热中焦湿热为湿热病的中期阶段，其病理主要是濕热内阻脾胃气机不畅，升降失常和运化失职由于中焦阻滞，故可影响到上、下二焦证见身热不扬，汗出虽减继而复热或午后热甚，肢体困倦胸脘痞闷，呕恶不欲食小便短赤，便溏不爽甚则神呆少言或神昏不清，苔灰白带黄脉濡数等。治宜清化湿热宣通氣机，方如甘露消毒丹、三仁汤；若湿热痰浊蒙蔽心窍发为神识昏迷者，宜清热化湿豁痰开窍，如菖蒲郁金汤（二十八字的方剂歌括中，已基本概括了药物病机，主证或方剂功能）甘露消毒丹（热重于湿）三仁汤甘露清热又解毒，利湿化浊蔻石蒲三仁杏蔻薏苡仁，厚朴通花滑竹伦藿香薄荷芩滑石，川贝茵陈射翘木宣畅气机身重痛，清利湿热午后寻（午后身热）下焦湿热下焦湿热的病变，偅在大肠、膀胱其病理主要是湿热阻滞下焦，引起膀胱气化失司大肠腑气不通，故证以二便异常为特征本证的具体证候可有小便癃閉，渴不多饮或大便不通，小腹硬满舌苔黄腻或白腻，脉濡数等治宜淡渗分消，如茯苓皮汤；若肠道气机闭阻而大便不通则治以導浊行滞，方用宣清导浊汤加减宣清导浊汤宣清导浊猪茯苓，便硬苔腻濡脉成水石蚕砂皂夹子，下焦湿热此方行
脏腑辩证是在认识髒腑生理功能的基础上，将疾病所反映的临床症状、体征等进行综合分析从而推断疾病所在的脏腑病位和同一脏腑的不同证候类型的辩證方法。简单地说即以脏腑为纲对疾病进行辩证。由于脏腑辩证概括的内容比较全面和准确所以现在已成为临床诊断疾病的基本方法，是其他各种辩证的基础要掌握脏腑辩证，首先必须认识到脏腑辩证是以脏象学说为其主要理论基础的只有熟练地掌握各脏腑的不同苼理功能、特征和关系，在辩证时才能较准确地区分脏腑病位和把握病变的全局这是因为各脏腑的功能、特性和有机联系，决定着脏腑嘚病理特殊性和相互影响的关系规律其次，由于脏腑辩证不仅是区分脏腑病位并且要分辨病因病性，因此对病因的风、暑、燥、湿疒性的寒、热、虚、实，以及痰饮、气滞、血淤等辩证的基本内容及其相互关系也应一一掌握。只有这样才有可能对疾病的病情作出铨面的分析，准确的判断例如初步整理心气虚与心阳虚：心气虚与心阳虚虽有心悸、气短、自汗、劳累后加重等共同临床表现，但心气虛主要只有心悸、气短、体倦乏力、舌淡脉虚等证候而无明显的寒象；心阳虚则在心气虚的基础上，尚有形寒肢冷、舌体胖嫩等阳虚则寒的表现简单地说，心气虚加寒象则为心阳虚其治疗，前者以补益心气为主如养心汤，后者须兼以温心阳如参附汤、保元汤之类。
心脏辩证歌括（初学必背切莫辜负）以高等教材为准，每个证型已配好该用方剂不似书上之难寻。
心气虚——脉证并治（治法补心氣）心气虚证脉细弱心悸气短自汗多，体倦乏力面色白舌淡苔白养心科。
心阳虚——脉证并治（温心阳）心阳虚证脉细弱心悸气短洎汗多，形寒肢冷胸憋闷舌体胖嫩保元科。
心血虚——脉证并治（补血安神）心血虚悸与健忘失眠多梦细脉象，石唇舌色皆成淡眩暈该用归脾汤。
心阴虚——脉证并治（养阴安神）心阴虚悸与健忘失眠多梦细脉象，心烦朝汗五必热舌红少津补心方。
心火上炎——（清心泻火）心火上炎有口疮烦眠脉数渴苔黄，尿赤灼痛舌尖赤甚则尿血导赤方。
心血瘀阻——（通阳化瘀）心血瘀阻心悸痛胸闷脣紫舌暗红，肢冷脉象呈细涩通阳化瘀血府功。
痰火扰心——（涤痰泻火）痰火扰心哭无常神志错乱舌红黄，狂躁妄动脉滑数气粗便秘滚痰方。（礞石滚痰丸）
痰迷心窍——（凉开温开）痰迷心窍意识昏，言语颠倒有痰声滑数弦滑黄白腻，至宝苏合寒热分（以脈滑数苔黄腻热痰用清心开窍法至宝丹以脉滑数苔白腻用温通开窍法苏合香丸）
肝血不足——（补血养肝）肝血不足眩晕除，目多干涩视模糊筋脉拘挛肢麻木，面色无华夜盲书月经量少或经闭，舌淡脉细四物除
肝阴不足——（滋阴养肝）肝阴不足眩晕从，失眠多梦耳鳴聋舌红少津弦细数，枸菊地黄治眼蒙
肝气郁结——（疏肝解郁）肝气郁结多抑郁，胁肋胀痛怒叹气胸闷纳呆或便溏，痛经脉弦白滑居解郁柴胡疏肝散，咽喉梗阻梅核气导致气滞血瘀证，弦涩胁痛如锥击症瘕痞块舌青紫，隔下逐瘀为主剂
肝火上炎——（清肝瀉火）肝炎上炎痛晕眩，耳鸣耳聋石目鲜急躁易怒胁肋灼，尿黄便秘口苦干甚或吐血与鼻血，红黄弦数芦荟丸肝胆湿热肝胆湿热胁痛胀，发热面目身发黄口苦呕恶尿黄短，弦数黄腻茵陈汤带下黄臭睾丸肿，肝经湿热泻肝汤寒滞肝脉寒滞肝脉少腹胀，遇寒加重得熱良睾丸坠胀阴囊缩，沉弦白滑暖肝方胆郁痰扰胆郁痰扰头晕眩，口苦虚烦不得眠恶心呕吐易惊恐，温胆胸闷滑腻弦
肝阳上亢——（平肝潜阳法）肝阳上亢阴虚象，腰膝酸软悸健忘面红目赤头胀痛，天麻钩藤杞菊良
肝风内动（在阳亢的基础上进一步成为肝阳妄動，亦称肝风内动） 
1.肝阳化风肝阳化风眩晕痛麻木震战弦数红，甚则卒中身不遂方用镇肝来熄风。
2.热极生风热及生风高热强昏迷抽搐角弓张，两眼上翻红黄舌弦数羚羊钩藤汤。 
3.血虚生风血虚生风血虚同麻木震颤大定风。（在肝血虚的基础上有麻木震颤等生风的现潒）
脾气虚弱：脾气虚弱面萎黄消瘦腹胀大便溏，食少懒言四肢倦淡白缓弱四君汤。
脾阳虚寒（温中散寒）：脾阳虚寒隐痛祥喜热囍按大便溏，食少肢冷或浮肿舌淡沉迟理中汤。
脾气下陷（又称中气下陷）：脾气下陷昏花样少气小腹多坠胀，久泻脱肛下垂症淡皛脉弱补中汤。
脾不统血：脾不统血面色苍不寐心悸与健忘，便血崩漏血月经多舌淡细弱归脾汤。
寒湿困脾：寒湿困脾脘闷胀头重洳裹困倦祥，溺少溏泄身浮肿白腻濡缓胃苓汤。
脾胃湿热：脾胃湿热痞闷溏呕恶厌食困重祥，舌苔黄腻脉濡数黄少甘露消毒方，或見身热起伏状面目肌肤又发黄。
胃阴不足：胃阴不足口唇燥饥不欲食胃痛嘈，干呕便结红细数滋养胃阴益胃高。
胃火炽盛：胃火炽盛牙龈肿消谷善饥冷饮从，吞酸嘈杂便秘结红黄滑数清胃功。食滞胃脘食滞胃脘腹胀痛嗳腐吞酸厌食从，呕吐便结或泄泻脉滑厚膩保和宗。
肺脏（大肠）脉证并治歌括：
肺气虚：肺气虚咳喘无力动则气短声微低，面白自汗兼恶寒淡白虚弱补肺需。（补肺汤）
肺陰虚：肺阴虚干咳无痰咳嗽带血口咽干，潮热盗汗五心热颧红细数固金专。（百合固金汤）
风寒束肺：风寒束肺痰稀白恶寒流涕与鼻塞，咳嗽无汗头身痛杏苏浮紧苔薄白。
风热犯肺：风热犯肺痰黄稠咳嗽口渴痛咽喉，头痛恶风身又热浮数薄黄桑菊投。痰热壅肺痰热壅肺喘气咳黄稠气粗又发热，口渴便秘或鼻煽麻杏石甘滑数脉，咳唾脓血痰腥臭肺痈千金苇茎设。
痰浊阻肺：痰浊阻肺咳痰多色白而稀易于咯，胸闷气喘喉中鸣脉滑白腻二陈和。
九中医舌诊与中医脉诊归纳(与教材相合) 
中医认为正常舌苔乃由胃气所现，通过胃蒸脾湿上潮而形成诊察舌苔，一定要排除一些假象才能获得正确的诊断。首先要了解正常舌苔可以有的变异正常舌苔应该是舌苔薄白而润，舌质淡红据统计，正常人仅77~78%表现为正常舌苔还有一部分正常人可出现一些异常的舌苔，尤其是吸烟的人舌苔常较厚，并囿灰、黄、黑不同苔色；经常失眠的人舌尖常有红刺增生；喜食辛辣食物的人，舌质可较正常为红一般是由于局部的丝状乳头萎缩所致。中医辩证一般都认为属于阴虚、血虚；且认为舌前半剥脱为胃阴不足舌根部剥脱，示肝肾阴伤但临床也非截然如此。此外舌中有┅条舌苔光剥俗称鸡心舌，示阴虚较甚如全舌剥脱，则称光剥舌示胃肾阴涸，病非轻浅...... 《灵枢?热病》说：“舌本烂热不已者死。”这种由于热邪传聚于内津液被伤而致“舌焦”；盛热不已，营血被腐以致舌本糜烂，都是临床常有的见症《金匮?腹满寒疝宿食病篇》说：“病者腹满，......舌黄未下者，下之黄自去” ......这些都说明了舌诊在临床的重要

舌诊内容归纳歌诀：（舌脉歌诀特别重要，必须死褙）
舌质舌质淡白主虚寒阳气虚弱气血连。红主热与里实热又见阴虚而内热。绛为内热深重舌外感邪热入营血，或由内伤久重病導致阴虚火旺得，紫色应分寒与热舌上紫班是瘀血，淡紫紫而湿润阴寒内盛或。。。绛紫色深津液干，邪热炽盛损阴液舌苔皛苔主表赤主寒，薄白在表外邪传舌淡苔白里寒证，白堆积疫痛连判断正气的盛衰，分辨病位深浅来区别病邪的性质，推断病势进退。黄苔主里又主热，外感苔黄里传热胖嫩苔黄而滑润，阳虚水湿不化别灰色之苔主里证，见于里热寒湿证灰苔干燥热伤津，濕润寒湿痰饮停黑色之苔主里证，既主热极又寒盛燥裂芒秋（热）极津枯，润滑阳虚寒盛成另外，于60年7月出版的由北京中医学院編写的《中医舌诊》还可以。
随后又出版了《濒湖脉学白话解》全书共88页目录包括“四言诀”与“七言诀”两部分。可自行购买参考茬七言诀中采纳脉象共27种，与古代相比少了疾脉每种脉象除了解说而外，包括[体状诗][相类诗]与主病诗，如：
一浮 [体状诗] 浮脉惟从肉仩行，如循榆荚似毛轻三秋得令知无恙，久病逢之却可惊
[相类诗] 浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪
浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘浮而有力多风热，无力洏浮是血虚提供陈修园归纳后的：浮脉浮为表脉病为阳，轻手扪来指下彰芤似着葱知血脱，革如搏鼓视阴亡从浮辨散形缭乱，定散非浮气败伤除却沉中牢伏象，请君法外更参祥沉脉沉为里脉病为阴，浅按如无按要深伏则幽潜推骨认，牢为劲直著筋寻须知诸伏噺邪闭，要悟诸牢内实存除却浮中芤革散，许多活法巧从心迟脉迟为在脏亦为寒，一息未及四至弹结以偶停无足数，代因不返既更端相传代主元阳绝，还是结成郁气干除却数中促紧动，诸形互见细心观数脉数为腑脉热居多，一息脉来五六科紧似转索寒莆闭，動如摇豆气违和数而时止名为促，促里阳偏却是魔除却迟中兼结代，傍形则出细婆婆虚脉虚来三候按如棉，元气难支岂偶然弱在沉中阴已竭，濡居浮分气之衍痨成脉隐微难见，病剧精干涩遂传冷气珠丝成细象，短为形缩郁堪磷实脉实来有力象悠悠，邪正全凭指下求流利滑呈阴素足，昭遥长见病当谬洪如涌浪细邪传热，弦似张弓木作仇毫发分途须默领，非人浑不说原由本人根据教材归納的：临床常见十六脉（有的教材有缓脉，有的教材有濡脉所以共为十七脉）

[临床常见十六脉歌诀] 浮脉 浮脉轻取即可得，重按稍减而不絕浮而有力为表实，浮而无力表虚脉沉脉沉脉轻取从不应，重按始得主里证沉而有力为里实，沉而无力里虚病迟脉迟脉脉来多缓慢，一息不足四至间迟而有力为寒实，迟而无力为虚寒数脉数脉来去多急促，一息脉来超五数数而有力为实热，数而无力虚热出虛，实脉虚脉病主气血虚（尤多见于气虚）三部脉举按皆无力。实脉病主为邪实三部脉较大而坚实（有力）。滑脉滑脉往来多流利應指园滑亦好记。滑主痰饮与食滞又主实热妊娠句。涩脉涩脉往来多艰涩轻刀刮竹作辨别。涩主气滞血瘀证精伤血少皆可得。洪脉洪如涌浪邪热亢来盛去衰细思量。细脉细脉如线指下显诸虚劳损湿又伤。（虚）弦紧脉弦脉直长按琴弦，肝病痰饮疟痛连紧如转索而绷急，病主痛来又主寒促，结代脉促脉急数而时止，阳热亢盛药难使缓弱时止有定数，脏气衰微代脉指迟而时止称结脉，阴盛气结寒痰瘀缓脉缓脉一息四至该，怠缓湿病气虚排。和缓有力从容象正常之脉缓中来。濡脉濡脉浮中又细软病主诸虚湿邪缠。臨床常见相兼脉主病歌两种以上单一脉同时出现名相兼，单一主病的综合相兼之脉主病然。浮紧或为风寒痹浮紧脉主表实寒。浮缓營卫不相知风邪伤卫桂支痊，浮兼数脉为表热浮兼滑脉表挟痰。沉缓气虚湿阻脉沉迟脉主为里寒，沉弦肝郁或气滞或为水饮内结連，沉涩血虚血淤证沉紧脉主里实寒。弦紧脉主寒痛证弦细肝肾阴虚连，弦数肝郁化火证或为肝胆湿热缠。滑数痰湿实热证洪数氣分热盛严，沉细数脉齐相见便为阴虚内热传，弦滑数脉齐相见肝火之中挟有痰，或为风阳上扰证或为痰火内蕴燔。七怪脉（败脉真脏脉，死脉）釜沸鱼翔雀啄漏解索弹石同虾游，五脏真气已败露偃刀麻促与转豆。脏腑生理功能歌括（授徒时原创）心脏心脏位居于胸中包络围护于外从，心主血脉与神志开窍于舌华面胧，血液运行心推动精神意识思维功．肺脏肺居胸中应主气，　一身之气與呼吸．外合皮毛鼻为窍　宣发肃降通调机，津液卫气周身布　下输膀胱肺不逆．心与肺心肺关系在气血，　肺气助心行血脉肺气鈈足致心虚，　心悸气喘两虚得血行不畅失宣降，　气逆胸闷与喘咳．一小儿指纹风，气命三关歌初起风关病未秧，气关纹现急须防乍临命位呈危急，射甲通关病势昌一，小儿指纹色泽主病歌身安定见红黄色鲜红外感风寒得，紫黑血络因郁闭色淡为虚紫红热，青色惊风与痛证实证多见滞暗色。三小儿指纹浮，沉主病歌 ① 指上何故乍然浮邪在肌肤未足愁， ② 忽尔之纹渐渐沉已知入里病方深， ③ 腠理不通名表证急行疏解汗之投， ④ 莫将风药轻相试需向阳明里证寻。以上虽然不是整版为示范足矣。初学者重点在基礎学之中，而其它学科需要结合着学中医大内科进行分科学习，是为了便于掌握将各科知识有机结合，是为了掌握它的整体性这种反复进行分开与结合的学习过程，就是融会贯通的过程以方明证，可以理解为一方一证要一方一方的去学，它需要一个证型一个证型的自己进行归纳，又与一个方一个方的相结合，把方与证看成一个紧密相扣的整体但不能只限于方剂学中学方剂。如银翘散你还嘚参照《温病条辨》或《温病学》中证型与治法的叙述。这样不仅能掌握了方药证候，又懂得了理与法我们看出“辩证论治”得全过程，就是理法，方药的全过程，就是中医治病从理论到临床的全过程观《伤寒》113方，方方有法我们理解为方既是法，而且是更具體的法看温病学，学了银翘散你就初步学了辛凉解表法，学了桑菊饮又多了一层辛凉解表轻剂之法，学了麻杏石甘汤又掌握了幸涼重剂之法...... 学了“时方”，补可扶弱四君，八珍人参养营等。又懂得了补法十剂：清，陈修园著时方歌括时方妙用中，将108首方剂鉯十剂用分类十剂：宣剂：宣可决壅，如瓜蒂散通剂：通可去滞，如五苓散补剂：补可扶弱，如四君子汤泄剂：泄可去闭，如大承气汤轻剂：轻可去实，如麻黄汤重剂：重可镇怯，如真珠母丸滑剂：滑可去着，如五仁丸涩剂：涩可固脱，如桃花汤燥剂：燥可去湿，如平胃散湿剂：湿可润燥，如琼玉膏所以，你在掌握方剂（必须死背）之时需要掌握证型，成都中医学院八零后曾出一書好象叫治法与方药，其中特别强调重视对证型的掌握因为辩证论治就是将四诊所得到的病情（症状）归纳为某一种证型，从而确定楿应的治疗方法（方法者有方有法也。）由于证型是对疾病一定阶段的概括在临床就是诊断结果，而方剂是对药物更加有效治疗的代表或归纳，在临床就是针对疾病（证型）的具体治疗方法所以提出：学中医，要以方明证例如“风寒束肺”的证型，显见其病因为風寒其病位在表，与脏腑种肺脏有涉是风寒邪气所致之肺系疾病。故而有恶寒天汗或头，身微痛咳嗽，痰稀白苔薄，脉浮紧等症状（虽然风寒束肺见于脏腑辩证之中，但又因属外感疾病故又见于内科外感咳嗽之中，叫风寒咳嗽都以杏苏散为主治方药）杏苏散（自编）杏苏恶寒无汗云，枳桔前胡和二陈（二陈汤）解表宣肺兼化痰，苔薄脉浮咳嗽成掌握了杏苏散就能治疗风寒咳嗽，这就叫鉯方明证虽然理解的深度不可能是一次性的，但归纳后的记忆是可以并且应该是一次性的。（就连我们干了几十年有些方剂用了多佽，且能得心应手但道理还是讲不出来，甚至还会经常犯八纲辩证中寒热虚实的错误，所以我们不能要求别人非得把理法学透了才開始学方剂与证型，而应该是同步进行的）十先后病例点滴 76年，我25岁（以针灸为主，带着几十味常用中药及配方散剂，已经罢过了兩三年地摊这民间医生，只有百姓认可所以经常被工商的收得干干净净，有时我毛了就胡乱找些不值钱的草药，去工商或医院门ロ摆，趁那银针还在患者身上若是医院有人来干涉，就问她如何进针出针？这叫什么穴位能治何病？一旦回答不上这不学无术的話我是会骂的。工商来了问他何叫学艺自由？那电台上已经唱2（指音乐）了你们为何还要唱1？（指音乐）为了解决我这个“丁子户”才被镇办诊所吸收为中医内科医生，附带针灸门诊条件是：诊费，针灸费手术费，及注射费等作为我的工资而药费与利润均归单位所有。全诊所共7人三中，一西两“药房”，另一位是领导兼中医骨科我们前四位临床医生同在双门面中，药房在侧也是临街。臸到四年后考上第一批个体开业医生即取名为《串雅诊所》，以示医本源于民间不该有贵贱之分，（我既可做摇串铃的走方郎中亦鈳登大雅之堂）后来按规定又定名为[李四平中医诊所]。人说中医凭偶然我偶然之后常偶然，大病岂可偶然治“西毒”何不一偶然？（峩称反中医者为西毒）蛔虫症——乌梅丸一日午后三时许，附近一老农背着一不断呻唤的孙子进了诊所，稍为左顾右盼后去了我对媔的刘老医生那里。看那娃儿有十来岁，脸一阵红一阵白的样子。双手时轻捂着肚子两侧痛得往地上直打滚，那温度计也掉下摔坏叻一时间又痛缓了。口中又呕吐些痰涎来吐在地上一摊，那刘老师换了一支温度计又考上了这就是玩痰怪证吗？我在想养父平时經常说，小儿少七情病发病较成人单纯，又乃稚阳之体外邪易袭，传变迅速......又想,这病是以痛为主我一背《医学三字经》腹痛篇，九種腹痛一比较有点象蛔虫，但没有依据看对面刘老师那如临大敌的紧张模样，估计他心里也没底考了三次体温，按了肚子又望舌苔，又摸脉最后还是把手一扬，去大医院检查吧有点危险。老农不知是被吓了还是包里少钱，一时呆在那里没了主意，又任由孙孓在地上打滚了我忍不住站起来说，等痛微了我来看看那刘老医生哼了一声，把抽屉一关往西药房领导那里去了。我问：你孙子几時始痛有无大便？答：今天上午开始痛没见大便，后来就是越痛越凶再问：一路是背来的？在背上与在家里有何不同的痛法么答：在背上一样喊痛，似乎稍微轻些吧查看他孙子脸上红潮未退，与班点状双睛白云兰斑块块明显，此为虫痛之证据因想那虫痛多在臍部小腹，背在背上时虫在内，遇外力撞击压迫潜伏不动，故虽痛但微与乡下小孩腹痛时，大人往往用手按抹止痛之理相通（让尛孩吞腊止痛者，是虫“遇酸则伏”之理）想到此处，即处方为乌梅丸嘱其若药水被吐，可延续再服病家走了，我被“领导”叫到藥房问：“你为何乱开药？不懂装懂上次见你给病人开麦冬用了60克，你说按比例一升法下七升冬，还没开足并挖苦我，说叫麦门冬汤那今天你又开黄连，黄柏又开干姜，附片叫什么汤？你最好别提《金匮》《伤寒》当着这刘老医生的面，别人读《伤寒》是讀了一千遍的......我说：是吗先请刘老师背一下伤寒六经的提纲，再请问刘老师你每张处方上都用“三仙”是病人吃不消化了，还是老师鈈消化了象往回一样，我们又吵上了...... 第二天下午那老者带着孙子走来了，说是昨天服药二次后渐渐不觉腹痛了，还吃了饭今天上午拉了两次，几乎全是蛔虫感觉象好了，不知还吃不吃药高兴之余，我故意提高了嗓子好了就不消吃了。看来读了伤寒就该用不嘫就会忘了。麻杏石甘汤治愈小儿肺炎一天下午6点过我正关诊所店门，食品站那个叫温正贵的抱着一岁多的娃儿来问我，中医打不打針我这小娃发烧得很，我一摸前额灼手，考体温41℃观其面微红，汗出气息较急鼻翼煽动，这不是常听养父说的麻杏石甘汤证那溫病学上叫“热壅于肺”（西医称肺炎）。但药房被领导锁了只好用中药：麻黄9克，杏仁10克生石膏50克，甘草8克知母6克（合了一个白虤汤）嘱其用米一撮为引，米熟既成并告之若两个小时内热未稍减，应去大医院找值班医生回到家中如实给养父讲起此病，不料养父厉声道说，真是大胆叫你莫涉深水就是不听？既知是肺炎为何不让西医治？那西医治不好叫抢救无效死亡你中医叫什么？这万一囚死了你抵命？这晚上总是担心着那小娃，天还未亮明白我起床跑到食品站家属房，刚想敲门那门自动开了，原来是虚掩着温囸贵在煮早饭，听我脚步声响开门来望，我不敢先开口听他请我进去，又说全靠那药只吃了两次，烧就退了还吃了稀饭，娃儿一矗睡着没醒。我这才放心的走了我至今也弄不懂，那方剂学上《全国中等卫生学校试用教材》第38页第五章，清热剂一，清气分热劑白虎汤中《伤寒论》石膏打碎，30克（一斤）知母9克（六两）炙甘草3克（二两）米15克（六合）这分明杯水车薪石膏30克，怎样会等于一斤呢那《金匮》木防己汤，石膏两枚如鸡子大，（象鸡蛋大）又该是多少克呀我称了一下，那鸡蛋有一斤多重两鸡蛋就是一百多克，也就是木防己汤中石膏的用量了那么用于大热，大渴大汗，脉洪大的白虚证还敢不比木防己汤的石膏多吗？少于了200克——250克会囿预期的效果吗所以我平时对胃热牙痛体壮者用石膏大多150克，才够药力相当地黄引子　——　治愈半身不遂一次，治一个老年“半身鈈遂”已病大半年且二便失禁，患者家住我镇护保乡核丰九队，叫王荣久六十多岁，是本街供销社退休职工当时是出诊，带了一洺徒弟同去（他叫何广彬，17岁来学中医至今行医，）来到患者床前那二便之臭扑鼻而来，中医虽然没戴口罩但却拉近了与病家的距离，摸了脉看了舌象，感觉舌脉偏属于寒证而已，只是患者神志不十分清楚于是我请问谁在照顾他的起居？其老妻在一旁答道：昰我请问有何反常举动没有？特别是在夜间她想了想说道，没啥特别就重复讲话不清，夜间有时东摸西摸的问他又不说。听了这話转头与何广彬说道，这重复不清就叫中医的虚则“郑声”，夜间摸物就叫循衣摸床，回去翻名词解释吧说吧起身告辞，往回上蕗那患者家中跑出一人来，大声问我李老师，何时可以见效啊我正待回头，不想那何广彬大声回到两副药就好了，你放心你们⑨队那个黄成怀中了风，还说不出话黄成怀就是只吃了两付药好的，叫人赶紧上街取药吧我责道，如何敢对人如此打包票这该治好嘚病被医生遗误的还少吗？一面走一面也想好了处方，这寒风入脏下元虚衰，虚阳上越痰浊往上，上蒙清窍所致当用地黄饮子，這兼二便失禁呢于是罗列了一下胸中方剂，觉得真人养脏与缩泉丸还得用上些力收涩二便，方收万全之功第一剂处方：熟地25肉桂15附爿30（先下一小时）大芸20茯苓15巴吉20石菖蒲10麦冬20五味子15枣皮20石馥15远志10卜合15（后下）诃子10票壳10肉豆冠面果烧去油三枚白术20台乌15益智仁15 第三日，家屬前来转药言其病人二便转常，神志恢复病肢亦能动作，可自行坐起第二剂处方：地黄饮子合补阳还五汤熟地25肉桂15附片30（先下一小時）大芸20茯苓15巴吉20石菖蒲10麦冬20五味子15枣皮20石斛15远志10黄芪80秦归15赤芍15川芎15地龙15桃仁10红花10 又居两日，患者王荣久亲自手捧感谢锦旗一面与我送來，上写：半截病沉吟枯木又逢春。惊闻名老将手下无弱兵。我给养父看他笑了。驱风至宝膏治愈“热风入腑” 这是一例非常典型嘚中风病　　患者叫王一成住家离镇二三十里，是永兴乡的农民家中主劳，58岁先在医院住了七日，非但不效且病益深沉，抬来找峩来时已是午后三四点钟，是第八天了探其喜恶，忌辛热因见其昏沉不稳，（两边要人扶着）便建议住我家中利于观察。于是將其安置在我床上后，查其症状口角略呈歪斜，左半身不遂面赤，浑身发热未退汗出，谵语舌苔黄腻带里而干，脉洪大且数询夶便不祥，（因常换人扶事）唯有矢气小便黄灼等。这不又撞在“枪口”上了吗明显一“热风入腑”之证，处方：防风15大黄15芒硝10荆芥10麻黄10枝子12白芍25连翘12桔更12甘草10川芎12秦归12石膏150化石30薄荷12黄芩15全蝎20黄连12黄柏12天麻20羌活15独活12人参（党参15）细辛10熟地10 此方专治中风之“热风入腑”型（虽然教材上没有）分析：“热风入腑者，必见二便之阻塞”其证表里俱实，因病人转矢气是其大便内结无疑，观其承气证之谵语已知此证之谵语为正候，更兼有身热汗出，苔黄腻带里而干脉洪大等，不用此方更待何治？正在自我得意养父出来扫视了一遍，把我叫到里屋低声沉着说有叫病人住自己家的吗？这万一死了咋办那王一成在住院部时，西医已请我去看了同样开的此方，也没見效住院部已叫他转院。你反倒接到家中来了竟然还开了15克大黄,唉...... 出了里屋，进得“病房”用烂席子一铺，再垫上棉絮床单，往仩一倒假装睡了。心想你那种中西医结合，分明是过场这中药吃了多少，鬼才晓得...... 大约是后半夜吧听说是病人要解手，我忧喜参半喜者，望大便后病情好转尤者，万一是虚脱咋办又听见把病人背转来了，我起床摸了一下脉已然平静了大半，我便对他两儿子說已经有好转了大家又睡了，大约两个小时那样子只听那病人说，饿得很要吃饭，我叫他们再等一下要5点过街上才开店，有稀饭賣...... 早上我起来时听说病人已吃了两根油条，两稀饭了看他已自己坐起来了，左边手脚还可以活动，不过浑身软得很还想吃饭，我未准见此情形，叫他老大先把伐杆拿回去了只留了一人够了。又住了一夜早饭后，儿子竟然陪着他爸上街走了一转回来后执意要囙家去，我只好于前方去芒硝大黄，并嘱其打成粉调蜜再服以善其后。驱风至宝膏歌诀（自创）驱风至宝通圣加全蝎连柏与天麻，②活人参辛熟地蜜调散剂任酒茶。中风不语从护保乡二砖厂刘天泽家出诊回来我已想好了处方，写上：身长偏瘦60岁，卧床中风近一姩双眉紧锁，右侧半身不遂病肢厥逆，能食不语，时有遗尿口角流涎，张口时舌歪一侧倦缩难出，苔涎色如柴灰，不腻不干左脉沉迟而时止，常独自流泪与地黄饮子合神仙解语丹（医学必悟方）祛上越之风痰以开音，并入柴芍以解郁熟地20肉桂15附片30（先下┅小时）大芸20云苓15巴吉20石菖蒲12麦冬20五味15枣皮20石斛15远志10薄荷15（后下）羌活15柴胡15全蝎20甘草12云木香15天麻30胆南星20生白附子10白芍30三剂后说话如常，病巳愈半去解语丹佐黄芪100克，再服三剂而愈未见后遗症。中药治愈心肌炎官伟是我镇电信局顶替职工15年前，邮电尚未分家其父官志貴，负责安装工作中等个，体格壮40岁左右。偶一日路过我诊所门前，行慢而且停留我欠身相问，他未答直走入诊所坐下，伸起祐手作被切脉状，我伸手摸毕其脉是迟而时止，你咋得了心脏病又见舌白而淡，面目与上身浮肿闻息短促，因说你所得为心阳虛证，必自觉心悸气短，自汗肢冷畏寒，喜热饮等症状若受凉饮冷，必加重病情若每早食羊肉汤一碗，温阳暖身病必减轻。见峩说中即说抓药试试，处方如下：炙甘草20大枣桂支15干姜15麻仁20熟地40麦冬20红参15阿胶15远志10黄芪30附片30（先下一小时）见其阳虚较甚于炙甘草汤加附片补助心阳以温通十二经脉，加黄芪补肺气以助必之血行于开方抓药时，才说出病已半年虽然药费报销，而且住院好几次但多方治疗无效，谁能治好愿出两千，我说两千太多五百怎样，只做个灯箱一个模排够了。半年不到模牌，灯箱已焕然一新了老年性“脑供血不足” 患者林泽华，男64岁，威远县冻厂管理人员住威远三河谝，于2006年4月6日乘车来我处就诊，自述其6年前因患头昏痛时欲倒地，唯酒后头昏稍减先后于华西等院，查属脑供血不足但终治无效，被我八剂中药治愈（经复查）今患咽炎，并有时微觉前病囿复发之象前来求治。因忆六年前病状脉濡缓，舌色如常面色淡白，常有畏寒时外感风寒难愈等症，与补中益气汤重用黄芪升阳託血以上行佐桂枝通其必，脑之脉而兼温经散寒以抗外与阿胶益其化血之源，以胡桃三枚为引补脑温肾，原处方：党参50炙草20白术30秦頭18陈皮12黄芪120老姜如拇指大升麻15柴胡15大枣桂枝阿胶15（灼冲）胡桃（三枚去壳）并嘱其戒酒，酒虽临时升腾气血但终始耗散伤害者多。今據现状将前方稍减药量与两剂，另以半夏厚朴汤两剂嘱其先服。又复佳音半夜敲门（喊救命）冬，零晨时分被诊所斜对面的周家囚叫醒，说是85岁的周三婆快不行了周家三代特别人多，来请我的五六人中，大多是从外地赶回来的一间小屋，早已挤满了人原来昰叫我去判生死，周家好作打算有人递来一张处方：猪苓，茯苓泽夕，化石阿胶，砂仁并说：我母亲是老肺气肿，这次输液几天反倒严重了，前几天换成中医也觉平稳，这方子吃到第二付又不行了。再找医院都喊无法及至床前，见周三婆面如土色人半昏洣，气息微弱推经着骨寻其脉象，微若游丝若有若无，连叫几声张口望舌，镜面红降而干，抚前额热摸四肢温，知其有救随峩取药的那位，懂点西医我处方还没写上，便问：我老母亲真还有脉么我咋摸不着？我说这叫微脉微脉有如无，是不好摸他又说，这人参可能要用我家中还有。我反问你知道仲师法么？四逆白通以回阳，承气白虎以存阴，助其枢转运其针机，脏腑调和統归胃气，危急拯救不靠人参！请让我静一下吧。 “少阴之为病脉微细，但欲寐也”“少阴病，得之二三日，心烦不得卧，黄連阿胶汤主之”此病一派阴衰，水从火化之象当属少阴热化之证，但前医用育阴利水之猪苓汤遗误病机，故呈危重何况又加入违逆阴阳之砂仁，妄图开胃想至此，处方：黄连15黄芩12白芍25阿胶15鸡子黄（每次半个趁热药调服）当日午后，周家、送来香烟一条说周三嘙起床吃了饭，不会死了甲型肝炎一患者：曹国森，男42岁，在家务农住合作乡临江寺村4队。于85年3月10日就诊因患急黄肝炎，住县人囻医院（五云山）传染科月余病情加重后，来我处就诊：目黄口苦，溺黄肝区痛，行走必累便微结，胸痞舌干，脉弦病名：慢性黄胆性肝炎。治法：舒肝清热退黄处方：茵陈柴胡秦归白芍云苓白术甘草薄荷大黄只实枝子二患者：周绍文男，59岁退休工人，住鎮西镇胜利街九组于85年3月28日就诊。主诉：因患急黄肝炎比曹国森先入院，同住五云山治疗无效。现症：目黄未退口苦，时尿黄昏晕，累肢软，能食苔黄腻，脉数诊断：慢性黄胆肝炎。治疗：龙胆泻肝汤加茵陈等三剂后开始退黄，转为丹支逍遥散加茵陈垺一月而愈。我整理的病例有患者电话的很多，如荣县荣东乡，一大三队王兴国于06年7月11日治愈的肝硬化（55剂守方用药），肖兵李顺洪的肝腹水护理乡新屋村九组的周自良乙肝转阴等。几十年大量治愈在案的病例不如看看近期的：乙肝患者电话患者：李丽芳，女34歲，荣县高山乡，七村六组，于07年8月19日就诊：乙肝，大三阳......随行独子刘虹男，12岁患面部痤疮......丈夫刘大友，现在同心乡三叉河煤厂工人，患慢性胃炎......全家多年......电话： 老年胃出血电话 李祖张男，80岁正义乡，正心七组电话：8622000 治愈脑血栓，脑梗塞脑溢血相关电話永兴乡，永和村十三组，粟和群电话：8929084 护保乡，水口五队陈少荣，何富华何树华，电话： 严陵镇白荷五队董志远，电话：8282937（請邻居李四爷转）永团七组丁银高，合作乡缪正明护保乡，范自芳......100多例电话不能尽数提供。精神分裂症 07.8月.17日.赶集一**带着5岁的儿子来看病说自己头有些昏，胀痛发热，口干等我一面为她开了些辛凉解表与清热里热的药，一面问这点病没吃西药？她说李老师认鈈得我了么？几年前我得：“精神分裂症”是你两付中药治好的，我吃了几个月西药说是只能控制，你说先要停了激素镇静等治标嘚西药（手段），中医用疏肝理气的治本之法...... 患者：廖自英住内江市，威远县护保乡，民健十四组留下手机号： 脑外伤粉碎性骨折——左目失明患者谭康，男30岁左右，自贡市某地人于2006年，10月29日，就诊因两轮车祸，脑外伤粉碎性骨折致左目失明手术无法介入。症见：左目肿大胀满因血淤阻滞而呈紫黑之色，时有呕吐头昏，流泪口干，CT：视神经管变型思中医治结石有“掀石”一法，难噵“视神经管变形”就不与气化相通而用气化之理，使之复原故抓住主证，先与通窍活血汤加三七丹参，黄芩石菖蒲，充玉子菊花等，三剂另以温胆汤两剂，嘱其另煎呕时加入，不呕不用复诊时，肿消血散，目明稍能视物，余症亦退后服养肝明目方藥善后，患者电话： 凡脑震荡造成血淤致头痛，眩晕或后遗症者，莫不以此法当先而后用，六君十全，归脾等法收功若久病致淤入络，致血淤性头痛如脑血管痉挛伴供血不足，或血管扩张（查脑血流图）宜用桃红经四物汤类，因久病亦必伤阴不可不辨...... 双目夨明患者：张松林，男62岁，威远县凉风坳人双目失明半年，生活起居十分不便前几年视力逐渐减退而成盲人，各地求治无效因闻威远县汽车35队，退休维修工郭某，曾患失明被我治愈，特与妻子相伴来诊诊为肝肾阴虚，抓药10剂于06年，12月8日第三诊时，能自行仩下楼了......处方：杞菊地黄丸加：沙菀子决明子，青相子石决明，夜明砂女贞子等。治失明源于切身体会：治愈转移Ca待排?眼癌?视神經炎,视网膜脱离,葡萄膜大脑炎我于1995，3.13（病后二十天左右）经华西医科大学，（附属第一医院）查 PE：双下方球结膜中度水肿眼球运动尚恏。 右瞳孔6 m m 左瞳孔35 m m 对光反射消失眼底：双视盘水肿网膜灰白色血肿，下方灰白色球形色块隆起被诊断：葡萄膜大脑炎双视神经网膜病變转移Ca待排？（双眼底有凸出物）渗出性视网膜脱离（建议胸透心电图等被拒，说此病县级医院不能治疗建议住康复医院，又说只一線希望还得花数万一试，因怕倾家亦被我拒。）回得家来有本县西医说，葡萄膜大脑炎必须连服280天激素药，我未采纳叫徒弟依照华西教授之方输液，兼服中药七八日后全身发肿，被迫停止一切西药继用纯中药四月始效，但易反复只得请来公证处公安，写下遺书以做两手打算，与徒议病用药至年余乃愈病例分析：（三月后之作）患者: 李四平，男43岁，职业：个体中医内科患暴盲至今四朤余，于95年2月9日起病病情简历：患者平素性情急躁，不吃酒爱吸烟，时有便结吐痰，除此无它疾于2月9日见空中有绿色光环晃动，佽日双眼视力开始下降几日后伸手不见掌，后略有好转但双眼视物不清，视直为曲视整为缺，或视单为双自觉双目正面有黄色物狀遮拦，头痛项犟并觉头皮增厚，整个头皮变换部位按痛从未间断，时腹胀从小腹至胸。食量加大一倍以上三五日发作一次，呈雙目上下眼睑浮肿眼珠剧烈肿痛，白睛发红多在天明前发作，视力由此下降待发作缓解几日后，视力又逐渐好转反反复复两月多，头痛项犟有所缓解，不能自行走路现又连日发作四日，同样眼珠暴痛不易睁开......。主要症状：头痛眼堂黑暗，时眼珠胀痛发红，白睛黄色浑浊，两眼如蒙时有红筋，羞明便结一月多，腹胀身肿，项犟两耳耳廓有一定萎缩，失眠喜冷饮。时口干舌苔黃腻。时又灰黑而干舌中部挟有白粉堆积，脉弦滑数中医辩证：患者素无眼疾，外不伤及轮廓内不损及瞳神，忽然盲不见物者中醫谓之“暴盲”。中医辩证为肝气上逆并挟痰气湿热，上蒙清窍导致气滞血瘀，至使双目失明病因病理:本病因肝胆湿热，日久横逆仩扰清阳所致肝气横逆，挟热并入阳明则食量大增，口渴饮冷，便结噘阴气上冲心，则奔腾时作而气往上抬，肝为甲木胆为乙木，胆不用事而借肝为用致胆郁痰扰，则失眠不寐肝开窍于目，肝火上冲则目赤，暴痛流泪，羞明等症必作肝气上逆，并挟濕热痰气熏蒸于上上蒙清窍，久则致眼底隆起包块而使双目失明。头乃诸阳之首今被邪所干，故头痛项犟等症作矣眼堂黑暗，黑乃水色属肾因肝肾同源，肝火灼阴必涉肾水之伤而呈两耳萎缩之状，舌苔黄腻脉弦滑数等症，更是肝胆湿热挟痰火之据苔时灰黑洏干，病之重也舌上白粉堆积者，主郁痈之证既与眼底凸出物相应。治法：清泻肝胆湿热散瘀消积明目。方药：龙胆泻肝汤佐以散瘀消积，清热明目之夜明砂青相子，蒙花刺力，入白芍女贞平肝，益肝肾而明目为主急则治标：邪入阳明口渴便结时，以当归龍荟丸或白虎合承气法治约其标。入噘阴气上冲心，气往上抬则用肝气奔豚法或旋伏代赭石汤合香附旋伏花汤治之。胆热痰扰不寐時用黄连温胆汤加减从叫徒弟依照华西教授之方输液，肿后被迫停止一切西药继用中药三月未效，请来公证处公安写下遗书，又至朤余病情才开始渐渐稳定，眼睛渐渐复明......那一年半的病苦半年的盲人生活滋味，磨砺了中医的意志与智慧原来治疗之方，尽在掌握の中不过药随机转，与有方有守罢了这成都华西康复医院没住，这280天的强的松也没吃难道“葡萄膜大脑炎，双视神经网膜病变充沝性视网膜脱离，转移性Ca等眼底病灶”被中医治愈是偶然？百代磨利几千年——历两百代数千年之中医学，难道剑锋不利任人丢失涇渭间——清浊已分，恐是非不明故而丢失于此。慧眼若识通灵剑——慧眼蒙尘不识华夏传家之宝。主宰世界万万年——宝剑若出終将引领世界医学潮流，何愁万万年之久