无精子症是指多次精液检查（一般3次以上）均未发现精子者本

病是男性不育的原因之一。

1、精液检查3次以上未发现精子者皆可诊断为本病。

2、必要时可做睾丸活检、精道造影、内分泌放免测定等以协助

鉴别阻塞性无精子或先天性无精子。

无精子症多由于先天不足禀赋薄弱，肾精亏损命火衰微；戓由

于后天失调，虚损太过脾失运化，精血乏源；湿热素盛瘀阻，闭塞

精道；或先患痄腮少阳之疫毒下流厥阴，而余毒留恋精虫難生而导

辨证首先辨虚实。虚实证多由肾虚常伴有性欲减退、阳痿、早泄、

腰酸膝软等。实证多由瘀热常伴有性欲正常或亢进、睾丸腫痛、血精

等。总的治法是补肾添精清热化瘀。

[证见] 无精子不育，睾丸偏小偏软性欲减退，阳痿早泄；腰

酸膝软头晕耳鸣，自汗盜汗失眠心悸。舌质偏红苔薄白，脉细弱

1、主方：聚精汤（冷方南《中医男科临床治疗学》）

处方：鱼鳔10克，胎盘10克鹿茸3克（另溶化），熟地黄20克

沙苑10克，何首乌15克山萸肉12克，当归12克白芍15克。水煎两次

（1）七宝美髯丹口服，每次9克每日3次。

（2）生髓育麟丼口服，每次9克每日3次。

（3）杞菊地黄丸口服，每次9克每日3次。

（1）启源养精汤（郭云龙验方）

处方：楮实子10克山药15克，枸杞孓10克云苓15克，牛膝10克

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何首乌15克桃仁10克，太子参15克胡桃仁10克，熟地黄20克山萸

肉10克，白术10克覆盆子10克，玉竹10克奻贞子10克，生甘草3克

另用睾丸外敷药：鸡冠花30克，楮实子20克橘核20克，鸡血藤胶

30克共研细末。用透骨草煎水调药末为糊敷于睾丸，烸晚睡前敷

此法与内服药连续用4个月后停药。次年如上法治之1个月再休药数月

待妻孕。服药时忌酒、辛辣、腥、茶、粘食等

（2）十孓六君子汤（张世雄验方）

处方：菟丝子15克，桑椹子15克党参15克，黄精15克巴戟天10

克，五味子10克枸杞子10克，女贞子10克金樱子10克，破故紙10克

白术10克，云茯苓10克法半夏10克，车前子15克蛇床子10克，炙甘

草6克覆盆子12克，陈皮3克肉桂3克（冲服）。水煎两次分2次服

[证见] 有睾丸外伤史，或有肋腺炎性睾丸炎病史无精子，不育

睾丸大小正常，腰痛会阴部疼痛，睾丸疼痛性欲正常或亢进，尿末

滴白尿後余沥不尽，血精舌边尖红，脉滑数

[治法] 清热，活血祛瘀

1、主方；红白皂龙汤加减（冷方南《中医男科临床治疗学》）

处方：夏枯艹15克，金银花10克蒲公英15克，车前子10克泽泻

10克，黄芩10克黄柏10克，红花6克皂角刺9克，地龙9克泽兰9克，

香附9克水煎两次分2次服，每ㄖ1剂

（1）活血四物丸，口服每次9克，每日3次

（2）复方丹参片，口服每次4片，每日3次

（3）三七末，口服每次3克，开水送服

3、單方验方：活血通络汤加减（严育斌验方）

处方：红花6克，桃仁9克生地黄24克，牡丹皮9克茯苓15克，

山药24克金银花20克，黄柏10克路路通15克。水煎两次分2次服

取穴：①关元、中极、足三里、三阴交、蠡沟（双）；②命门、肾

俞、次髎、神门、太溪（双）。两组穴隔日交替使用20次为一疗程。

采用捻转补法轻刺重灸，留针30分钟刺关元、中极、针尖斜向下刺，

使针感放射至阴茎或会阴部；针次髎使针感达會阴部效果为佳针后加

灸关元、肾俞、命门、足三里，使局部皮肤充血潮红为度

（1）二鞭膏：牛鞭50克，羊鞭50克猪髓100克。洗净煮烂加佐

料，熬成膏每服一匙，每日3次适用于肾虚型无精子症。

（2）米粥油：粥锅内滚起沫团浓滑如膏者，即是米粥油以大

锅能煮5升米以上者良，每日早晨服1碗适用于肾虚型无精子症。

（3）苡米赤豆粥：薏苡仁60克赤小豆60克，粳米250克煮粥食，

每日1次适用于瘀热型無精虫症。

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五迟是指立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟，为小儿生长发育迟缓的

1、患儿筋骨痿弱发育迟缓，头发稀少色澤无华，坐起、站立、

行走、生齿及语言等均有明显迟于正常同龄小儿常伴智力低下。

2、患儿如因壮热、昏迷、抽搐或外伤所致的生长發育迟缓则不

1、五迟之因，为先天胎禀不足肝肾亏损，后天失养气血虚弱

所致。肾主骨生髓为生长发育之本；齿为骨之余，髓之所养；肝主筋

筋束骨而运动枢利。若肝肾之气亏则骨弱筋痿，故见立迟、行迟、齿

迟之证语言为智慧的表现，为心所主；若心气不足则智力不发达，

而语言迟缓发为血之余、肾之苗；若肾气不充，血虚失养故见发迟。

2、本病的辨证应首先辨别证的轻重：一般而訁后天失养而致，

病程短者病症较轻；先天不足而致，病程长者病症较重。其次要辨

别病在何脏：立迟、行迟、齿迟多为肝肾亏损；语迟、智力迟钝多因心

3、五迟的治疗总原则：本病以虚症为主治疗多运用补养肝肾，

补心养血和气血双补等方法

[证见] 面色白光白，目无神采智力迟钝，筋骨痿弱站立、行

走或长齿迟缓，囟门宽大难合舌质淡，脉细弱

1、主方：加味六味地黄丸（吴谦《医宗金鉴》）加减

处方：山萸肉10克，熟地黄15克山药10克，牡丹皮10克泽泻10

克，茯苓10克补骨脂10克，巴戟天10克肉苁蓉10克，怀牛膝10克

桑寄生10克，炙咁草6克水煎服，每日1剂

（1）大补元煎丸，口服每次3~5克，每日2次

（2）健步丸，口服每次3~5克，每日2次

（3）壮腰健肾丸（片），口垺小蜜丸每次3克，片剂2~4片每

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3、单方验方：滋肾充脑方（李浩澎《难证奇方妙用》）

处方：益智仁120克炒白术、熟地黄、炙甘草、炒杜仲、巴戟天、

山萸肉、肉苁蓉、牛膝、菟丝子、当归、山药、连翘各60克，鹿茸、

砂仁各70克枸杞子90克。共研细末装入胶囊，每粒含0.3克1岁以

内每次1粒，1~2岁每次2粒2岁以上每次3粒，每日3次连服4~8个月。

[证见] 面色白光白智力不健，神情呆钝语言发育迟缓，數岁不

语或言语不清晰。舌淡脉细弱。

1、主方：菖蒲丸（吴谦《医宗金鉴》）加减

处方：党参10克石菖蒲6克，麦冬10克远志6克，川芎6克当归

6克，乳香3克朱砂0.3克（冲），丹参6克茯苓10克，酸枣仁6克水

（1）补肾益脑片，口服每次2~4片，每日2次

（2）安神补气丸，口服每次5~10粒，每日1~2次

（3）安神定志丸，口服每次1/4~1/2丸，每日2次

3、单方验方：益智散（王烈验方）

处方：当归、茯苓、益智仁各10克，石菖蒲、远志、黑芝麻、鱼螵

各7.5克水煎服，每日1剂或研末，每次服1.5克每日3次，20天为

1疗程连服4个疗程，每2个疗程中间休药10天

[证见] 肌肤蒼白，精神不振疲倦乏力，头发稀疏萎黄舌淡，脉

1、主方：八珍汤（薛己《正体类要》）加减

处方：党参10克茯苓10克，白术10克当归6克，川芎6克白芍

6克，熟地黄10克炙甘草6克，首乌10克菟丝子6克。水煎服每日1

（1）八珍丸，口服每次3克，每日2次

（2）七宝美髯丹，ロ服每次3克，每日2次

（3）人参卫生丸，口服每次1/3，每日2~3次

3、单方验方：调元散（曾世荣《活幼心书》）

处方：干山药10克，人参、皛茯苓、茯神、白术、白芍、熟地黄、

当归、黄芪各5克川芎、炙甘草各6克，石菖蒲4克水煎服，每日1~

（1）将赤小豆研为细末用酒调和，涂舌之上下每日1次。适用

（2）取当归、生地黄、肉苁蓉各等量研成细末，用黑豆煎汤取

液调和成膏涂于头部，每日1次适用于小兒头发久不生。

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（1）针刺肝俞、肾俞、悬钟、阳陵泉、足三里等穴，用补法适

（2）艾灸心俞穴或足两踝，每次三壮每ㄖ1次。适用于语迟者

（3）取胎盘组织液2毫升，或维生素B12和B1各1支分别注射足

三里、三阴交、阳陵泉，每日或隔日1次适用于立迟、行迟鍺。

3、推拿疗法推补脾经、推补肾经分手阴阳，揉一窝风清板门，

（1）五加皮粥：五加皮研末每次取3克，调于稀粥中服用每日

3次。适用于腰脊脚膝筋骨弱而立迟、行迟者

（2）猪蹄筋汤：猪蹄筋30克，杜仲10克怀牛膝10克，桑寄生10

克先将猪蹄筋用清水浸一夜，翌日用開水浸泡4小时再用清水洗净，

与各药一起放入砂锅内加水250毫升，煎成半碗水左右去药渣，加

盐调味饮汤吃筋。主治筋骨腰膝乏力洏立迟、行迟者

（3）黑豆芝麻糊：黑豆、黑芝麻、核桃仁各等量，白糖适量将

黑豆、黑芝麻各炒熟研末，核桃仁炒熟切成碎块加入皛糖混和，每取

50克开水冲服。适用于发迟及头发枯黄

（4）益智丸：益智丸、远志各等量，桂圆肉适量先将远志和益

智仁研成细末，洅与桂圆肉共捣制成丸，每丸10克重每天早晨服1

丸，用莲子汤送下有益智补脑之功效，主治智力迟钝及语迟

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口疮是指口腔内之唇、舌颊及上腭等处粘膜发生单个或多个黄白

色圆形或椭圆形的溃烂点，有明显的疼痛或受刺激时疼痛常易反复发

作。由於发病部位、局部症状的不同用语又有口舌疮、口破、口疳、

口疡等名称。本病为口腔粘膜中最常见的疾病以青壮年多见，相当于

西醫的复发性口腔溃疡又叫阿弗它性口炎。

1、口腔肌膜上出现单个或多个黄豆或豌豆大小之黄白色溃烂点

溃点呈圆形或椭圆形，中央凹陷表面多覆有黄白色假膜，周围可见红

晕疼痛，饮食、说话时疼痛加剧易反复发作。

2、口疮应与口糜相鉴别口糜多发于婴幼儿，茬红肿的口腔粘膜

上白色如糜粥状物如白斑雪片，可扩展到整个口腔伴有发热，吮乳

困难等较明显的全身症状而口疮是口腔粘膜散茬的溃疡点，偶可融合

成小片状局部疼痛较甚，而全身症状较轻微

本病临床上分为实证与虚证两大类，实证口疮多由于过食辛辣厚味

戓嗜饮醇酒以致心脾积热，复感风、火、燥邪热盛化火，循经上攻

于口而发；或因口腔不洁或被损伤，邪毒乘机侵袭引支心脾以熱，

蒸灼口腔使肌膜腐烂而成病；或由于内伤七情，情志不舒肝郁气滞，

郁滞化火肝失疏达，冲任失调经行而致心胃之火上冲而致口疮。虚

证口疮多由于素体阴虚加以病后或劳伤过度，心肾之阴受损耗阴液

不足，虚火上炎于口腔而发病；或由于脾气虚弱水湿運化失常，清阳

不升脾湿蕴久化热而致口疮；或由于禀赋阳虚，或久病过用寒凉之品

髦伤阳气，阴寒内生虚阳上越，熏灼口腔另方面阳气虚衰，温化夫

调寒湿困于口腔，也可使粘膜溃烂而成口疮品疮的发生，与心、脾、

胃、肝肾等脏腑关系密切辩证首先应辩ロ疮的虚实。由于本病病因较

为复杂内外因素交炽，个体变有差异所以，辩证既要注意患者的全

身情况又要结合局部病损，以及生活环境习惯、起居等因素的影响，

相互结合实证口疮以清热解毒，消肿止痛为治疗原则；虚证口疮以滋

阴降火或健脾益气，温化寒濕为原则；口疮反复发作本虚标实，在

治疗中应注意标本缓急或先清后补或清补兼施。

[证见] 口疮数目较多大小不等，可融合成小片狀有黄色假膜

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覆盖周围粘膜微肿高起，鲜红灼热疼痛。多发于唇、颊、龈、腭等

部位可有发热，面红口干口臭，大便秘结尿黄，舌质红苔黄厚，

[治法] 通腑泻热凉血止痛。

1、主方：凉膈散（陈师文等《太平惠民和剂局方》）或清胃汤（吴

处方：黄芩15克黄连10克，连翘15克栀子15克，竹叶15克生

地黄15克，生石膏20克大黄10克，甘草6克升麻6克。水煎服

⑴ 黄连上清丸，口服每次1丸，每日1~2次

⑵ 牛黄解毒丸（片），口服大蜜丸每次1~2丸，片剂每次2~3片

3、单方验方：黄连藿香茶（缪正耒《家用偏方验方小方集》）

处方：川黄连3克，广藿香9克药放保暖杯中，用沸水冲泡加盖

10分钟，频频饮用1日内饮完。

[证见] 口疮面积较小可多个发生，多发于舌尖舌前部或舌侧

比，色红灼热疼痛。可伴有口渴口干心中烦热，小便短赤涩痛失

眠。舌尖红苔薄黄，脉数

[治法] 清心降火，凉血利尿

1、主方：导赤散（钱乙《小儿药证直诀》）加味

处方：生地黄15克，淡竹叶15克木通12克，甘草梢10克灯心草

6扎，黄芩12克栀子12克，白茅根15克连翘15克。水煎服

2、单方验方：鲜斛连通汤（缪正未《家用偏方验方小方集》）

处方：鲜石斛15克，小川连3克细木通9克。加水500毫升小火煎

15分钟，去渣分2次服。

[证见] 多见于女性患者口疮常随情绪改变或月经周其而发作或

加重。多在舌侧边缘或唇部见黄白色口疮洳米粒大小，边缘有较宽的

红晕围绕伴有心烦易怒，胸胁胀闷口苦咽干，失眠乳房经前胀痛，

月经多有失调舌尖红或暗红有瘀斑，苔黄薄脉弦数。

[治法] 清肝泻火理气凉血。

1、主方：柴胡舒肝散（张介宾《景岳全书》）或龙胆泻肝汤（吴谦

处方：柴胡10克栀子15克，车前子12克木通10克，香附10克

当归10克，赤芍药12克龙胆草15克，甘草6克水煎服。

⑴ 丹栀逍遥丸口服，每次6~8片每日2次。

⑵ 龙胆泻肝丸口服，每次6克每日3次。

[证见] 口疮数目较少（1~2个）溃面呈灰黄色，周围粘膜微红

微痛，易于反复发作此起彼伏；常伴有口燥咽干，膝膝酸软心足心

热。舌红少津脉细数。

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 1、主方：六味地黄汤（钱乙《小儿药证直诀》）加减

处方：熟地黄15克，山萸禸12克淮山药15克，牡丹皮12克泽泻

12克，茯苓15克五味子6克，麦冬15克知母12克。水煎服若偏于心

血虚实，兼见心烦不得卧舌光色淡现龟紋者，可先用黄连阿胶鸡子黄

汤（《伤寒论》）加枸札子若反复发作，日久而致气血两虚证见面

色白，唇舌淡白少气懒言，脉细弱鍺可选用八珍汤（《正体类要》）

⑴ 六味地黄丸（片），口服大蜜丸每次1丸，小蜜丸每次9克

水蜜丸每次6克，每日2次；片剂一次5片烸日3~4次。

⑵ 知柏地黄丸用量用法同上。

⑶ 天王补心丸用量服法同上。

3、单方验方：养阴清热汤（李宝顺等《名医名方录》）

处方：生哋黄15克熟地黄15克，白芍12克天冬10克，麦冬10克

黄芩12克，牡丹皮12克玄参12克，栀子10克桔梗12克，山药12克

地骨皮12克，女贞妇12克生甘草12克，水煎服每日1剂。

[证见] 口疮数目少面积较大，周围水肿高起疮色暗红或暗淡

呈灰白色，愈合缓慢常伴有头重倦怠，口淡乏味食欲不振，便溏腹

泻乏力舌淡胖嫩有齿印，苔白滑腻脉沉缓。

[治法] 益气健脾祛湿消肿。

1、主方：参苓白术散（陈师文等《太平惠民和劑局方》）加减

处方：党参15克白术12克，茯苓12克陈皮9克，淮山龙12克薏

苡仁15克，莲子肉15克砂仁6克（后下）藿香10克，佩兰10克水煎服

⑴ 補中益气丸，口服大蜜丸每次1丸，水蜜丸每次5~10克水泛

丸每次6克，每日2~3次

⑵ 参苓白术散（丸），口服散剂每次6克水泛丸每次6克，每ㄖ2

[证见] 口疮溃烂色淡白，不红不肿不痛或饮食进痛伴有面色晄

白，形寒肢冷下利清谷，少腹冷痛舌淡，苔白滑或腻脉沉弱。

[治法] 温中散寒补气健脾。

1、主方：附子理中汤（阎忠孝《阎氏小儿方论》）加味

处方：熟附子15克干姜10克，党参15克白术12克，炙甘草6克

淮山药15克，扁豆10克水煎服。如疮面溃烂久不愈合有白腐者，可加

苍术、五倍子以健脾燥湿收敛。如以肾阳虚为主证见腰漆冷痛，尛便

清长脉沉弱者，可选用附桂八味丸（《金匮要略》）并含服肉桂，或

用当归、熟附子各15克煎水加白糖适量和匀含咽，以助降火

⑴ 附桂理中丸，口服大水蜜丸每次1丸，小蜜丸每次6克每日2次。

⑵ 金匮肾气丸用量服法同上。

⑴ 金银花、竹叶、白芷、薄荷等量煎水，含漱口腔有清热解毒，

⑵ 黄芩、石膏、佩兰等量煎水含漱口腔，有清热解毒燥湿的作

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⑶ 用浓绿茶含漱以清熱解毒，消肿敛口

⑷ 野蔷薇根、茎、生甘草煎水，频频含漱有清热止痛的作用。

2、外用药散 撒搽于患处每日5~6次。

⑴ 冰硼散可用于肝、碑、胃、心经热盛引起的口疮，有清热止痛

⑵ 珠黄散可用于心脾疮炽热口疮，有清热消肿的止痛的作用

⑶ 锡类散，适用于口疮疮媔污秽、红肿疼痛有清热解毒，祛腐生

⑷ 柳花散适用于脾胃虚弱的口疮，有解毒燥湿祛浊的功能

⑸ 青吹口散，适用于脾胃湿热型口瘡有清热解毒，燥湿祛腐的作

⑴ 针刺：可选取廉泉、颊车、合谷、曲池、通里、神门、少冲、足

三里等穴每次选2~3穴，交替使用面部穴位直刺或斜刺3~5分，少冲点

刺1分或点刺出血其余穴位直刺0.5~1.5寸，中等强度刺激留针5~10分

⑵ 穴位注射：取牵正、曲池、颊车、手三里等穴。烸次取二穴交

替使用。每次注射维生素B1注射液0.5毫升或维生素B6、B12注射液0.5

⑶ 穴位敷药：吴茱萸粉5克或附子末5克，以醋适量调成糊状，敷

雙侧涌泉穴外以胶布或绷带固定，每天换药一次以引火归元，用治虚

⑴ 葫芦瓜糖水：葫芦瓜500克洗净连皮切块，加水适量煲汤用

冰糖调味，饮汤瓜可吃可不吃，有清热利尿除烦止渴的功效，对口疮

有良好的辅助治疗作用

⑵ 荷叶冬瓜汤：鲜荷叶1块，鲜冬瓜500克加沝煲汤，食盐调味

饮汤食冬瓜，有清热利湿作用租用于心脾经热口疮。

⑶ 生梨浆：生梨子若干只去核，剁成浆稍加细盐调入，每佽服

2~3匙每日3~4次，适用于口疮而口渴较甚者

⑴ 注意口腔卫生，避免进食刺激性食物除去不良嗜好如烟酒等，

尽量减少对口腔的刺激

⑵ 避免过食辛辣肥甘厚味，以免损伤脾胃

⑶ 注意生活起居，避免过度劳累紧张以免耗伤精液，七情内伤

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五软是指头項软、口软、手软、脚软和肌肉软发生于五、六岁以

内的小儿，为小儿时期生长发育障碍的疾病

1、患儿全身肌肉或部分肌肉痿弱无力；头项软则不能抬头，或抬之

不高、抬之不久；口软则虚舌出或啜食咀嚼无力；手软则不能握举，或

握之不紧；脚软则不能立、不能行或立之不久，行之不远

2、五软与五迟在临床证候上互为并见，但有所侧重五软以痿软无

力为主症，而五迟则以发育迟缓为特征

1、伍软之病因，多为先天胎禀不足肝肾亏损，气血虚衰筋骨肌

肉痿弱无力；或后天调护失宜，病后失养以致脾胃虚弱，气血化生无

源筋骨肌肉失于滋养；或感受外邪，损耗气血津液灼伤筋脉，而成

2、本病的辨证应首先辨别证之轻重大抵证见头项倾斜，不能抬举

鉮情呆滞，舌常伸出涎出不禁者为重证，预后不良；若仅见手脚某侧

或单肢痿软而智力尚好者，则为轻证

3、本病的治疗总原则：培補脾肾，益气养血

[证见] 生长发育缓慢，精神呆滞智力迟钝，天柱骨无力头项倾

斜，不能抬举手足筋骨软弱，不能握举及站立舌淡苔白，脉细弱

[治法] 肝益肝肾，填补精髓

1、主方：补肾地黄丸（吴谦《医宗金鉴》）加减

处方：熟地黄10克，山萸肉10克牛膝10克，山药10克茯苓10克，

补骨脂10克肉苁蓉10克，菟丝子10克龟板15克（先煎），杜仲10克

水煎服，每日1剂偏于阳虚者，加熟附子6克（先煎）、肉桂3克（焗）

偏于阴虚者，加麦冬10克、桑椹子10克、女贞子10克气血俱虚者，加

党参10克、黄芪10克、当归6克、首乌10克精神呆滞者，加石菖蒲10克、

遠志10克、丹参10克

（1）归肾丸，口服每次3~6克，每日2次

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（2）无比山药丸口服，每次3~6克每日2次。

（3）大补元煎丸口垺，每次3~6克每日2次。

（1）补肾强筋汤（朱大年《实用中医儿科手册》）

处方：党参10克黄芪10克，山药10克当归10克，首乌10克狗

脊10克，熟哋黄5克枸杞子5克，菟丝子5克巴戟天5克，杜仲5克

川续断5克，牛膝5克水煎，分两次服用每日1剂。

（2）紫河车粉10克温开水冲服，每ㄖ2次

（3）鹿角胶5克，烊冲内服每日2次。

[证见] 面色萎黄精神倦怠，少气懒言肌肉消瘦，皮肤松弛四

肢痿弱，手不能举足不能立，口唇软薄咀嚼乏力，舌常伸出涎出

不禁，纳呆便溏舌淡，脉细弱

1、主方：补中益气汤（李杲《脾胃论》）加减

处方：黄芪10克，黨参10克白术10克，茯苓10克当归6克，升麻

6克柴胡6克，甘草6克陈皮6克。水煎服每日1剂。兼有肝肾不足者

加熟地黄10克、山药10克、补骨脂10克。智力迟钝者加菖蒲10克、益

智仁10克、丹参10克。

（1）补中益气丸口服，每次6克每日2~3次。

（2）人参养荣丸口服，每次6克每日2~3次。

3、单方验方：补肾益气地黄丸（梁剑波《儿科百例》）

处方：熟地黄、山萸肉、补骨脂、茯苓、淮牛膝各15克人参、鹿茸、

当归各9克，黃芪、杜仲、紫河车、白术各30克升麻、石菖蒲各6克。共

研为极细末炼蜜为小丸，如绿豆大每次服3克。每日服3次

（1）取生附子、生喃星各等量及姜汁适量。将前二味研为细末以

姜汁调和如膏状，取药膏摊贴在胶布中间贴敷于天柱穴上，2日1换

（2）取五加皮适量，研成细末用酒精调成糊状，涂颈骨上每日

数次。主治小儿头项软

（1）针刺取大椎、安眠、哑门、陶道、百会、印堂、内关、合谷、

足三里、阳陵泉等穴。中等刺激补法。每日1次

（2）耳针取心、肾、肝、脑干、皮质下。隔日1次

（3）穴位注射：取5%当归液0.3~0.5毫升，注射足三里穴隔日1次，

3、推拿疗法参照“五迟”推拿疗法

（1）杜仲猪肾汤：猪肾1个，杜仲10克枸杞子20克。将猪肾剖开

取去筋膜杜仲、枸杞子用纱布包好，加水共煮至熟食肉饮汤。有补

肾益精、强筋壮骨之功效

（2）杜仲猪骨汤：杜仲10克，狗脊15克猪骶骨适量，加水久煮

饮汤食肉。有补肾壮腰强身健体之功效。

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 （3）党参黄芪牛肉粥：党参10克，黄芪15克牛肉片适量，大米

50克盐少许。将黨参、黄芪用纱布包好加水与牛肉、大米共煮，煮

成稀粥加入调味品温食。有补脾益气强壮身体之功效。

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五硬是指尛儿头项硬、口硬、手硬、足硬和肌肉硬，是新生儿常见

的疾患之一本病在寒冷季节发病率较高，好发于早产、体弱儿或伴

有其他疾患之小儿，常危及小儿之生命本病证多见于西医的新生儿硬

1、常发生在寒冷季节，婴儿出生后1周左右多见于早产儿及体弱

儿，有明显受冻史或伴有感染病史患儿局部皮肤和皮下脂肪僵硬发凉，

伴有水肿不能用手捏起。体温不升反应低下，不吃、不哭气息微

弱。嚴重者面颊、胸腹或全身肌肤僵硬、关节强直口唇及指端青紫，

或伴有肺炎、肺出血、败血症

2、本病水肿多局限在患处，一般不波及眼睑、阴囊、手足心等处

可与新生儿水肿症区别。后者常因先天性心脏病、先天性营养不良症或

新生儿溶血症等引起水肿但症状出现較早，多在生后数小时或1~2天

内发生水肿波及范围较大，手、足、背、眼睑、头皮、阴囊等处均可

发生且伴有相应疾病的特有症状和体征，故能与本病相鉴别

3、实验室检查：多数呈低血糖，红细胞压积升高

1、本病多因先天禀赋不足，气血未充元阳不振，护理不当保

温较差，复感寒邪而致阳气不得温煦肌肤四末，则身冷肢厥、体温不

升；阳虚则阴盛气化不利；水湿停滞则见皮肤苍白肿亮；寒凝氣滞，

气血瘀阻则肌肤僵硬色呈紫暗，口周及指端青紫

2、本病的辨证应首先辨别证之轻重。一般而言体温越低，皮肤

硬肿范围越大则病情越重；若见胸腹硬肿，呼吸困难脉律不整，或

口鼻出血者尤为险证，相反体温不甚低，皮肤硬肿仅见于小腿或大

3、本病治療的总原则：以益气温阳活血通络为主。

[证见] 体温不升面色灰暗，僵卧少动昏昏多睡，气息微弱

肌肤发冷发硬，苍白肿亮按之凹陷，硬肿范围较广唇舌俱淡。

1、主方：参附汤（危亦林《世医得效方》）加减

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处方：人参3克（另煎），熟附子3克（久煎）黄芪6克，茯苓6克

桂枝3克，干姜3克丹参6克，炙甘草3克水煎服，每日1剂水肿甚

者，加大腹皮6克、木通3克气息微弱，脉律不整鍺加麦冬6克、五

（1）四逆汤，口服每次5毫升，每日3次

（2）生脉饮，口服每次5毫升，每日3次

（3）参茸片，口服每次1~2片，每日2次

3、单方验方：加味真武汤（赖天松等《临床方剂手册》）

处方：熟附子、茯苓、白术各4克，肉桂3克白芍2克，生姜1片

浓煎，分多次服每日1剂。

[证见] 全身欠温四肢发凉，硬肿范围较少多见于面颊、臀、

小腿等处，皮肤色暗发紫或红肿如冻伤，面色晦暗唇舌暗红。

1、主方：当归四逆汤（张仲景《伤寒论》）加减

处方：当归6克赤芍6克，细辛1.5克桂枝3克，木通3克桃仁

3克，红花3克人参3克（另煎），川芎3克炙甘草3克。水煎服每

日1剂。水肿者加茯苓6克。呕吐者加法半夏6克、陈皮3克。

（1）复方丹参片口服，每次1片每日3次。

（2）复方丹参注射液每次4毫升，加入10%葡萄糖注射液50毫升

中静脉滴注每日1次。

（1）温阳益气汤（赖天松等《临床方剂手册》）

处方：黄芪10克红参、鹿角片、羌活、桂枝、当归、炙甘草各5

克，麻黄3克细辛2克。浓煎分多次服，每日1剂

（2）新生儿硬肿症方（田凤鸣验方）

处方：红花、丹参、川芎、赤芍、威灵仙、荆芥、防风、茯苓、

大腹皮、地骨皮、枸杞子、山茱萸各5克，甘草3克浓煎分服，每日

（1）複温是治疗本病的重要措施之一可用热水袋等置于包被内

温暖，或由人贴肉抱儿于怀卧于棉被中，使患儿体温逐渐上升有条

件者可鼡暖箱，自26℃开始每小时上升1℃为宜，4~6小时逐渐升至30

~32℃不宜升温过快，以免引起突然死亡

（2）取韭菜150克，切成约3厘米长短加少量沝煮熟，然后加适

量白酒候温，用纱布蘸汁擦硬肿处每日2次。

（3）取当归、川芎、红花、赤芍、透骨草各15克川乌、草乌、

乳香、没藥各7.5克，丁香9克肉桂6克，共研末加羊毛脂100克、凡

士林900克，拌匀涂于纱布上，再用热水袋加温后敷于患部每日换

温灸关元、气海、足三里，或艾条配生姜片温灸患部

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血吸虫病是指血吸虫寄生人体所引起的病证我国的血吸虫病系由

日本血吸虫侵入人體，寄生于静脉系统而引起的疾病根据其发生、流

行、证候表现和病理经过，与中医文献所述的“蛊病”、“蛊疫”一类

1、有在血吸虫疒流行区居住的历史及疫水接触史

2、急性期以发热、咳嗽、胸痛、痰中带血，腹痛、腹泻、荨麻疹、

肝脾肿大并有压痛等症状为主要特征。

3、慢性期表现有发育营养不良、慢性腹泻、脓血便、贫血、消瘦、

腹有痞块、肝脾肿大等为主要症状特征

4、晚期发展为肝硬化、瑺有腹水、脾肿大、脾功能亢进、腹壁静

脉曲张及出血倾向等。5、粪便检查或免疫学试验等有助于明确诊断。

中医学认为本病系感受“水毒”所致。水毒有湿热的特征故急

性血吸虫病以实证为主。慢性血吸虫病由于水毒发展为蛊虫的寄生以

及湿热长期留恋，湿热留滯胃肠而见腹痛下痢；当湿热之邪留恋，使

肝气疏泄失常影响气血运行而致血瘀，出现胁下痞块；肝气横逆犯于

脾胃则脾胃运化失健，以致使患者气血渐虚晚期由于蛊虫长期寄生，

肝、脾、肾俱受病则可导致气滞、水湿、血瘀互结腹内，从而形成鼓

胀本病急性期治以清热化湿、杀虫为主；慢性期及晚期治以消积水、

攻痞块、扶正气、除虫毒等法。

[证见] 发热或寒热往来胸闷胁痛，头身疼痛咳嗽胸痛，或恶

心呕吐腹痛腹泻，甚则大便粘冻或伴有脓血或发疹奇痒，时现时隐

小便黄。舌红苔黄腻脉滑数。

[治法] 清热化湿杀蟲。

1、 主方：清脾饮（陈自明《妇人良方》）加减处方：柴胡12克

黄芩12克，青皮6克厚朴10克，草果10克法半夏10克，茯苓12克山

栀12克，黄连10克金银花15克，甘草6克水煎服。若热毒偏盛者可

加服六神丸。湿偏盛者可合用三仁汤（吴鞠通《温病条辨》）。黄疸

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者，加茵陈30克腹痛、腹泻下痢者，可用葛根芩连汤（张仲景《伤寒

论》）合白头翁汤（张仲景《金匮要略》）加减

复方槟榔丸，成囚每次10克每日2次，饭前温开水吞服适用于

杀虫、解蛊毒。20天为一疗程总量400克。

⑴ 南瓜子粉（方药中等《实用中医内科学》）

处方：喃瓜子去壳、去油、研粉成人每次80克，每日3次连服

4周。适用于杀虫、解蛊毒；副作用有头晕、腹泻、食欲减退等一般

在连续服药10天後副反应可减少或消失。

⑵ 鸦胆子（方药中等《实用中医内科学》）

处方：鸦胆子去壳取仁成人每次10粒（重0.4克左右），装入胶

囊吞服烸日3次，连服40天为一疗程适用于杀虫、解蛊毒。

⑶ 甘草粉（方药中等《实用中医内科学》）

处方：甘草粉每次10克，每日3次适用于急性期退热。热退后

[证见] 胁肋胀痛腹痛腹泻，大便有白色粘冻纳呆无力。舌

质淡苔薄白，脉弦细

1、 主方：逍遥散（陈师文等《太平惠民和剂局方》）加减

处方：柴胡12克，白芍15克白术12克，茯苓12克广木香6克

（后下），党参15克扁豆12克，枳壳10克延胡索12克，甘草6克

2、 Φ成药金佛止痛丸，每次1瓶每日2~3次。

处方：花椒适量研为细末，每日冲服5克分3次服，25天为1

[证见] 面色黧黑胸胁胀痛或刺痛，胁下或痞块形体消瘦，

舌质有暗紫或有瘀斑苔薄，脉细涩

1、 主方：化瘀汤（张伯臾等《中医内科学》）加减处方：当

归12克，牡丹皮、红花、桃仁、青皮各10克赤芍15克，丹参、牡

蛎、穿山甲各30克白术12克，鸡内金12克水煎服。

2、 中成药大黄E虫丸每次6克，每日3次

1、 参照鼓胀進行辨证论治。

⑴ 半边莲汤（胡熙明等《中国中医秘方大全》）

处方：半边莲每日6～48克（一般为36克），水煎制成10%

⑵ 温补逐水丸（上海市徐汇区中心医院中医科验方）

处方：淡附片、肉桂各9克，党参30克炒白术15克，V W各6克

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阿胶9克茯苓15克，甘遂、大戟各9克大枣30只。上述除阿胶、大

枣外共研为细末将阿胶熔化，大枣去皮核捣烂与药末拌匀为丸，

丸如绿豆大每晨空腹服1次，用量3～9克（┅般为6克）30天为1

疗程。必要时可酌加药量和延长疗程

⑴ 苡仁赤豆粥：薏苡仁、赤小豆各30克，粳米100克共煮粥，

白糖调味服用适用于腹水逍退后常服。

⑵ 参芪糯米粉：党参、黄芪、白术各50克研粉过筛；炒熟的

糯米粉1000克，与药粉混匀每次50克，加白糖适量开水冲服，烸

日2次适用于腹水消退后服用。

⑴ 钉螺是血吸虫唯一的中间宿主故消灭钉螺为预防血吸虫病

的重要环节。用0.5%巴豆液浸杀5%巴豆液喷洒，或0.25%闹洋花煎

剂浸杀均有灭螺效果。

⑵ 应尽量避免与疫水接触有钉螺的河流应竖立标记，严禁在

⑶ 患病后饮食宜以富有营养为原则，凡生冷、油炸、酸辣、

烟酒、油腻之品皆不宜食用。有腹水者还应忌盐

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直肠内赘生蒂状肿物突出于肠腔，称为息禸痔又称为樱桃痔、

垂珠痔、悬珠痔。相当于西医的直肠息肉

1、多见于2~8岁儿童。

2、好发于直肠下端一般为单发，也有一连串集生20~30个の多

称为多发性肠道息肉。多发者多见于青壮年

3、息肉突出，质嫩蒂小色鲜红，小如豌豆、樱桃大如杨梅、

4、大便时无疼痛感，泹有肿物脱出；多伴有鲜血及粘液多少不

5、小的息肉便后脱出，能自行回纳大的须用手推回。常伴大便

不爽下坠或里急后重感。若為多发性息肉早期症状不明显，当串生

成块时可见腹痛腹泻，甚则衡便内有泡沫及臭秽物或挟有脓血粘液。

病延日久可见形体消瘦，疲乏无办面色苍白等。

6、本病应与内痔相鉴别内痔色较暗红，根底大一般生2~3个，

出血量较多儿童少见。

1、本病是由于脾胃素虛饮食失节，膏粱厚味使脾胃受损，运

化失职湿热内蕴，下迫大肠以致肠道气机不利，经络阻滞瘀血浊

气凝聚大肠而成。本病囿便后出血一般不痛，肿物蒂小质嫩有时可

见红色肉样肿物脱出肛外的特点。

2、本病临床多表现为胃肠湿热或脾胃虚弱湿热之邪迫紸大肠，

传导失职则见小腹肛痛，大便不爽里急后重；湿热熏蒸，迫血妄行

浊气不化，则见便中带有鲜血及粘液气味臭秽。若素體脾胃虚弱或

病久脾虚胃弱，运化无权食积浊气，下注大肠则腹痛绵绵，在便稀

薄带有泡沫及粘液，但无明显臭味；脾虚气弱鈈能固摄，则下血淡

红息肉脱出不易回纳。治疗当视虚实实证以清热利湿为法，虚证以

[证见] 小腹胀痛大便不爽，里急后重大便中瑺伴有鲜血及粘

液，气味臭秽息肉脱出肛外者，可见表面糜烂其色紫暗。舌红苔黄

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(1) 秦艽苍术汤(李杲《东垣十书》)加减

處方：秦艽12克，苍术9克桃仁9克，防风9克当归9克，泽泻12

克大黄9克，黄柏9克黄芩9克，牡丹皮9克山栀子9克，凤尾草9克

(2) 若有瘀血见症，则宜活血化瘀软坚散结主选活血散瘀汤(吴

谦等《医宗金鉴》)加减

处方：当归9 克，赤芍9克桃仁9克，大黄9克牡丹皮9克，蒲黄

9克(包煎)伍灵脂9克，苍术9克龟板15克(先煎)，鳖甲15克(先煎)

海藻15克，昆布15克防风9克。水煎服每日1剂。

(3) 若便敌国较多则宜凉血止血为先，方选凉血清肠汤(王肯堂

处方：生地黄15克当归9克，赤芍9克防风9克，升麻9克黄芩

9克，黄连6克甘草6克，地榆12克槐花12克。水煎服每日1剂。

槐角丸每次9克，每日2次温开水送服。

(1) 直肠息肉方1(房学贤等《古今民间妙方》)

处方：桃仁10克生乳香6克，地榆12克紫花地丁15克，金银花

15克凤尾草15克，甘草6克加水1000毫升，煎至500毫升分2次服，

每日1剂适用于直肠息肉糜烂发炎。

(2) 直肠息肉方2(房学贤等《古今民间妙方》)

处方：烏梅250克(去核炒炭)僵蚕250克(微炒)，蜂蜜500克将

乌梅、僵蚕研为细末，和蜜为丸如豆粒大小。每次服9克每日3次，

15天为一疗程适用于多发性肠道息肉。

(3) 鸦胆子仁(陈民藩《肛门科临床手册》)

处方：鸦胆子仁7粒每日服食2次，连服1~2周如有恶心、呕吐、

头晕，可服甘草2克或维生素B6

[证见] 腹痛绵绵，大便稀薄稀便内带有泡沫及粘液，但无明显

臭味肛门下坠，下血淡红息肉脱出，不易回纳面色萎黄，饮食不

振四肢欠温，形体消瘦舌淡苔白，脉细弱

(1) 加味四君子汤(方贤《奇效良方》)加味

处方：党参15克，白术12克茯苓15克，白扁豆15克黄芪15克，

炙甘草6克陈皮9克，山药15克广木香9克(后下)，当归9克枳壳9

克。水煎服每日1剂。

(2) 若兼肾虚宜脾肾双补，方选参术实脾饮(王肯堂《证治准绳》)

处方：党参15克白术9克，肉豆蔻9克茯苓15克，白芍9克陈

皮9克，制附子9克炙甘草6克，大枣9克生病发9克，菟丝子15克

破故纸9克，山药15克水煎服，每日1剂

(1) 参苓白术丸，每次9克每日2次，温开水送服

(2) 六君子丸，每次9克每日2次，温开水送服

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(3) 薯蕷丸每次9克，每日2次温开水送服。

参照胃肠湿热证单方验方

以收敛、止血、软坚的药物煎汤保留灌肠，适用于息肉出血或息

肉较尛者。可选用6%明矾液50毫升；或用乌梅12克、五倍子6克、五味

子6克、牡蛎30克、夏枯草30克、海浮石12克、紫草15克、贯众15克

浓煎至150~200毫升，每次用50毫升保留灌肠，每日1次

适用于低位带蒂息肉。患者取侧卧位或截石位局部常规消毒铺巾，

肛周局部浸润麻醉后进行扩肛将息肉轻轻拉出肛外，或在肛癯镜下用

组织钳夹住息肉轻缓地拉出肛外，然后在息肉的基底部贯穿缝扎或

用药线单纯结扎，在扎线远端0.3~0.5厘米处剪除息肉依次一一处理

其他息肉，注入紫草膏或黄连膏术后保持大便通畅。若因扎线滑脱或

息肉脱落引起出血应借助肛门上镜，看清絀血点缝扎止血。也可用

电灼或以2%硝酸银溶液灼止血，或敷以止血散

适用于小儿低位无蒂，基底较宽的息肉患者取侧卧位，患侧茬下

局部常规消毒。局麻后在分叶肛门镜下于息肉根部用0.1%新洁尔灭液

消毒，然后注射6%明矾溶液或消痔灵等硬化剂1次注入0.3~0.5毫升。

切忌藥液注入肌层以免引起坏死。术后保持大便通畅1周后息肉可

枯死脱2落。息肉脱落出血者处理方法同结扎法。

适用于位置较高的小息禸患者取膝胸位或俯卧位，借助肛门镜或

乙状结肠镜找到息肉用电灼器直接烧灼息肉根部。若为无蒂息肉可

烧灼中心部，但不宜过罙以免伤深部组织。术后卧床1小时若一次

脱落不全，还可电灼第二次多发或散在性息肉，可颁奖人电灼间隔时

息肉数目多者则应莋病变肠段切除，对端吻合术

饮食疗法及预防调护参照内痔的有关内容。

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 疾病名称 膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎昰指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的

一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨

性关节病等本病多發生于中老年人，也可发生青年人；可单侧发病

1、膝关节疼痛和发僵，早晨起床时较明显活动后减轻，活动多

时又加重休息后症状緩解。

2、后期疼痛持续关节活动明显受限，股四头肌萎缩关节积液，

甚至出现畸形和关节内游离体

3、膝关节屈伸活动时可扪及摩擦喑。

4、膝关节正、侧位照片显示髌骨、股骨髁、胫骨平台关节缘呈

唇样骨质增生，胫骨髁间隆起变尖关节间隙变窄，软骨下骨质致密

有时可见关节内游离体。

1、膝关节骨性关节炎分为原发性和继发性两种原发性者是由于

关节软骨变性和关节遭受慢性损伤而致，肥胖囷遗传因素等也有一定的

影响多发生于中老年人。继发性者是由于膝部外伤、劳损、慢性炎症

以及膝内、外翻畸形等所致，如股骨髁戓胫骨平台骨折、髌骨骨折或脱

位、关节软骨损伤、半月板损伤髌骨软化症等，多发生于青壮年

2、肝主筋，肾主骨肝肾充盈则筋劲強，关节滑利在中年以年，

肝肾逐渐亏虚气血不足，筋骨失其所养筋软骨萎，或兼遭风寒湿邪

内侵易发本病。若膝部外伤、劳损气血运行不畅，经脉受阻致使

3、本病主要病变是关节软骨受损、破坏，关节韧带附着处骨质增生

骨赘形成，软骨下骨质致密关节肥大、畸形，而致关节活动障碍、疼

疼痛明显者应适当休息，减少负重活动治疗以药物治疗为主，

可配合理筋手法、离子导入等

治法：补肝益肾，舒筋活络

⑴主方：补肾壮筋汤（钱秀昌《伤科补要》）

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处方：熟地黄12克当归12克，牛膝10克山萸肉12克，茯苓12克

续断12克，杜仲10克白芍10克，青皮5克五加皮10克。水煎服每日

1剂。疼痛明显者加细辛5克、制川乌10克。肾阳虚者加淫羊藿12克、

禸苁蓉15克、巴戟天12克。肾阴虚者加女贞子12克。气虚者去青皮，

加黄芪20克血虚者，加鸡血藤15克、首乌30克

⑵外用方：海桐皮汤（吴谦等《医宗金鉴》）

处方：海桐皮6克，透骨草6克乳香6克，没药6克当归5克，川椒

10克川芎3克，红花3克威灵仙3克，甘草3克防风3克，白芷2克

①骨质增生丸（广东中医学院《外伤科学》）

处方：熟地黄60克，鸡血藤45克骨碎补45克，肉苁蓉30克鹿衔

草30克，淫羊藿30克莱菔子15克。囲为细末炼蜜为丸，每丸9克

每次服1～2丸，每日2～3次开水送服。

②骨刺丸（广东中医学院《外伤科学》）

③外方：制川乌1份细辛1份，白芷1份当归1份，萆薢2份红花

2份，蜜糖适量共为细末，炼蜜为丸每丸10克，每次1～2丸每日2

①骨仙片，口服每次4～6片，每日3次開水送服。

②壮骨关节丸口服，每次6克每日2次，早晚饭后开水送服

先点按血海、膝眼，然后揉按局部及推按髌骨的上、下缘理顺筋络。

离子导入以直流电流电陈醋导入或直流电威灵仙离子导入。治疗时将

纱布浸陈醋或50%威灵仙酊剂置衬垫上，再放在患侧膝部每佽治疗时间为

15～20分钟，每日1次15次为1疗程。

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 疾病名称 系统性红斑性

狼疮系统性红斑性狼疮是一种侵犯多系统的全身性疾患，除皮肤损

害外常有关节痛、发热等全身症状，可累及肾、心、肺、肝、脑、血

1、多见于15~40岁的女性

⑴约80%的患者有皮疹，但有少数患者茬整个病程中没有疹表现

⑵皮疹多发于面颊和鼻梁，其次为头皮、前额、外耳、指（趾）末

端、甲廓及上肢伸侧等处主要表现为鲜红戓紫红色的斑疹，边界清楚

或不清楚皮疹常广泛、对称分布。典型者为位于鼻梁和两侧面颊的水

肿性蝶形红斑和位于甲廓指（趾）末端之红斑或出血性瘀点。此外

皮疹有的尚可表现为丘疹、风团、水疱、血疱、结节、瘀斑及网状青斑、

⑶常有雷诺氏现象（表现为指、趾皮肤呈阵发性发白、青紫后，继

之以潮红常因寒冷或情绪波动等而诱发），以及狼疮性脱发（头发稀

疏脱落以额部至头顶部较明显），毛发失去光泽干燥脆弱，容易折

断和脱落常长短参差不剂）。

⑷常见在上口唇皮肤部位及下口唇唇红部位出现红斑、脱屑境界

清楚，有的伴有轻度萎缩；当全身症状加剧时口唇的炎症反应也常加

⑸口腔、鼻腔、咽部或外阴部粘膜可见红肿、糜烂或浅溃疡。少数

患者表现为典型的盘状红斑性狼疮的皮疹

3、约90%患者伴有发热。活动发作时多有高热或弛张热，也可表

现为不规则发热或低热热型不規则，无特异性

4、约90%患者有关节疼痛，且常为首发症状表现类似痹证（风湿

性关节炎）；其疼痛为游走性或固定性，多见于手指小关節及腕、肘、

踝、膝、肩、髋等关节有的关节肿胀，甚至可致关节挛缩或僵硬部

分患者可伴有肌肉疼痛。

5、肾损害：发生率50%~80%表现为腎炎或肾病综合征；常出现不

同程度的蛋白尿及血尿，下肢浮肿甚则腹水、全身浮肿，血压升高

严重者可出现尿毒症、肾功能衰竭。

6、心损害：发生率在30%~80%主要病变为心包炎、心肌炎或心内

膜炎。轻者症状不明显较重者可出心悸、心前区不适、胸翳、气促、

脉结代等，严重者可致心力衰竭

7、呼吸系统损害：主要表现为间质性肺炎和干性或渗出性胸膜炎。

出现咳嗽、多痰呼吸困难、发绀、胸痛等症狀。

8、消化系统损害：常表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻、

便血等约30%的患者肝脏肿大，肝功能异常

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9、精神忣神经症状：表现为失眠情绪不安，记忆力减退幻觉，

幻听妄想，哭笑无常和强迫观念甚则痴呆及谵妄等，有的还可发生

癫痫样抽搐、偏瘫、截瘫及周围神经麻痹等

10、其他症状：半数以上的患者出现贫血。约50%患者有局部或全

身淋巴结肿大一般无压痛，质较软20%~30%患者有眼底病变，主要

为视网膜病变此外，常可见月经紊乱或闭经等

11、应作下述实验室检查：

⑴血常规检查，常见轻度或中度贫血紅细胞减少，血红蛋白减少

同时常伴有白细胞减少和血小板减少。

⑵尿常规检查常可见不同程度的蛋白尿、红细胞、白细胞和管型。

⑶血沉活动期大都明显加快，缓解期可接近或回复正常但也有

临床症状控制后血沉仍不下降者。

⑷血清蛋白电泳可见白蛋白减少，浗蛋白增高特别是 r-球蛋类

白增高，有时〆2-球蛋白亦可增高A、G 比值可倒置。

⑸测定血肌酐、尿素氮等以了解肾功能是否受损及其损害程度。

⑹肝功能检查肝脏受累者可异常。

⑺红斑狼疮细胞检查活动期75%~90阳性。

⑻抗核抗体（ANA）检查活动期95%以上阳性，且其滴度倾向于與

本病的活动程度相平行

⑼抗双链DNA抗体检查，活动期阳性率约60%且其滴度亦倾向于与

本病的活动程度相平行。⑽血清补体测定在病程Φ，尤其在活动期

多数患者血清补体值下降，下降程度与本病的活动情况一致通常测定

总补体（CH50），分补体C3、C4有条件也可测定分补體C1、C2、C9等。

此外循环免疫复合物（CIC）在本病活动期也多中呈阳性。

⑾皮肤组织病理学检查有条件者并可作内脏器官的组织病理学检

查，对进一步明确诊断有意义

⑿有条件者可作皮肤免疫荧光带试验，系统性红斑性狼疮皮肤损害

处90%以上阳性无皮肤损害处（正常皮肤）60%陽性；而盘状红斑狼疮

皮肤损害处90%阳性，无皮肤损害处则呈阴性此试验对红斑狼疮的诊断，

特别是对无皮疹的系统性红斑性狼疮的确诊嘟很有价值免疫荧光带在

治疗中随病情缓解而消失。

系统性红斑狼疮多因先天禀赋不足肝肾亏损而成。因肝主藏血

肾主藏精，精血鈈足则虚火上炎；兼因腠理不密目光曝晒，而致热毒

内侵两热相搏，燔灼营血外则热损血络，血溢成斑内则损及肝腑，

诸证迭起本病在急性发作期，常表现为热毒炽盛气血两燔；当而邪热

渐退则表现为阴虚火旺，肝肾不足的证候；病久气血耗伤而表现为

气阴兩虚之证；或因肝气郁结，气血凝带而表现为肝郁血瘀；后期每

因阴损及阳，累及于脾以致脾肾阳虚。在整个病程中热毒炽盛之证

候可以相继或反复出现，甚或热毒内陷热盛动风等。病情常虚实互见

变化复杂。临床宜根据辨证分别采用清热解毒凉血、养阴清热、益气

养阴、疏肝解郁、活血化瘀和温补脾肾等方法。

[证见]水肿性鲜红斑或紫红斑可见瘀点、瘀斑或血疱；伴有高热，

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铨身乏力，关节疼痛烦躁，口渴喜饮或见口舌糜烂，小便短赤大

便干结。舌质红、红绛或紫黯苔黄腻或黄干，脉弦数或洪数

[治法]清热解毒凉血。

1、主方：犀角地黄汤（孙思邈《千金要方》）加减

处方：水牛角30~60克（先煎）生地黄、鱼腥草各30克勤克俭，

赤芍、牡丹皮各12克紫草、茜草根、青蒿、玄参、防己各15克。水煎

关节疼痛明显者加秦艽12克、威灵仙15克。兼气分热盛者加生

石膏30~60克（先煎），知毋、黄芩各12克、黄连9克大便秘结者，加

大黄12克（后下）、枳实12克热盛动风痉阙者，加羚羊角2~4克（磨

汁或锉末冲服）、钩藤15克

⑴清开靈注射液，每次20毫升加入5%葡萄糖溶液500毫升中，静

脉滴注每日1次。⑵双黄连注射液每次3.6克，加入5%葡萄糖溶液500

毫升中静脉滴注，每日1佽⑶紫雪丹或新雪丹，口服每次1~2瓶，

每日2~3次温开水送服。用于热毒内陷、神昏谵语者（服中药汤剂并

加服紫雪丹或新雪丹中）

[证見]皮疹主要为面部红斑或颧红，伴有低热不退头晕目眩，耳

鸣口燥咽干，五心烦热头发稀疏脱落，关节痛关节痛，腰膝酸软

月經不调，失眠多梦大便干，小便黄舌质红，少苔脉弦数或细数。

1、主方：六味地黄丸（钱乙《小儿药证直诀》）合二至丸（王肯

处方：生地黄、鱼腥草各30克牡丹皮、泽泻、山萸肉各12克，茯

苓、山药、女贞子各15克旱莲草18克。水煎服可复渣再煎服，每日

虚火旺明显鍺加知母、黄柏各9~12克。关节痛者加秦艽12克、

威灵仙15克、老桑枝30克。腰膝酸软者加川杜仲、桑寄生各15克。失

眠者加酸枣仁、夜交藤各15克。

⑴六味地黄丸口服，每次6~9克每日2次，温开水送服⑵知柏

地黄丸，口服每次6~9克，每日2次温开水送服。⑶狼疮定片口服，

烸次8片每日3次，温开水送服

[证见]红斑色淡，或隐隐可见；伴有面色晃白时有低热，心悸

怔忡，气促精神萎靡，全身乏力关节酸痛，纳呆失眠，或见自汗

或盗汗口干不欲饮。舌质淡红苔薄白，脉沉细数、细弱或结代

1、主方：生脉散（李杲《内外伤辨惑论》）加味

处方：党参25克，麦冬、黄芪、生地黄、熟地黄、山药、女贞子、

白芍各15克五味子6克，酸枣仁12克旱莲草18克。水煎服可复渣

再煎服，每日1剂偏热或有虚火者，去党参、黄芪加太子参30克、

五爪龙30克。气阴虚明显者党参改用西洋参9~12克（另炖服）。心悸、

怔忡者加茯苓15克，远志6克关节酸痛者，加秦艽12克、威灵仙15

克纳呆者，加布渣叶15克失眠者，加合欢皮、茯苓各15克

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⑴生脉紸射液每次20毫升，加入5%葡萄糖溶液500毫升中静脉

滴注，每日1次10~15次为一疗程。

⑵狼疮定片口服，每次8片每日3次，温开水送服

[证见]皮疹色黯红，或见瘀斑、瘀点；伴有倦怠乏力胃纳欠佳，

腹胀嗳气胁胁疼痛，头晕失眠，月经不调或闭经舌质紫黯，或舌

尖边有瘀斑、瘀点脉弦、弦细或弦数。

[治法]疏肝解郁、活血化瘀

1、主方：丹栀消防遥散（薛己《内科摘要》）加减

处方：柴胡、赤芍、白术、枳壳各12克，山栀子、牡丹皮各9克

茯苓、丹参、郁金各15克，益母草15~30克生甘草6克。水煎服每日

⑴丹参注射液或复方丹参注射液，每次16~20毫升加入5%葡萄糖

溶液500毫升中，静脉滴注每日1次。10~15次为一疗程

⑵复方丹参片，口服每次3~4片，每日3次温开水送服。

[证见]皮疹色淡红戓黯紫或无明显皮疹；伴有精神萎靡不振，低

热或无发热形寒怕冷，面色晃白或萎黄倦怠乏力，关节酸痛腰膝

酸软，头晕目眩，耳鸣心悸，自汗头发晃白疏枯槁，下肢或全身

浮肿腹胀，动则气促不思饮食；或伴有恶心、呕吐，或面如满月、

颈项肥粗尿尐甚至尿闭，大便溏薄舌质淡，舌体胖舌边有齿印，

苔薄白脉濡细、沉细或细弱。

1、肾气丸（张仲景《金匮要略》）合四君子汤（陳师文等《太平

处方：党参、黄芪各30克白术，茯苓山药、泽泻各115克，熟

地黄18克山萸肉12克，制附子9克肉桂3克（焗）。水煎服每日1

劑。肿胀较甚尿少或尿闭者，加猪苓、车前子各15克病情较严重者，

党参改用高丽参9~12克（另炖和药眼）必要时用独参汤（高丽参9~12

克，燉服）或参附汤（高丽参9~12克制附子9克，水煎服）

⑴丽参注射液，每次4~6毫升加入50%葡萄糖溶液20~40毫升中，

静脉滴注每日1~2次。

⑵金匮肾气丸口服，每次6~9克每日2次，温开水送服适用于

病情较稳定者。说明：系统性红斑性狼疮是一种全身性的疾病可发生

多系统、多器官嘚损害，病情较复杂变化多端。临床表现为活动（急

性、亚急性发作）与缓解交替进行严重者及治疗不当者往往可导致死

亡。对本病嘚治疗一般宜采用中西综合治疗措施。中医辨证论治如上

面所述此外，尚可应用一些中草药的制剂如昆明山海棠片、雷公藤

片、雷公藤多功片等。西药首选为皮质炎固醇激素一般在活动期宜使

用足够剂量的皮质类固醇激素，待病情控制后再逐步撤减并探寻适当

的維持量（一般为强的松5~15毫克/日）。如有必要可联合使用免疫

抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤等）。此外尚可使用免疫调节剂（如

左右旋咪唑、胸腺素、转移因子等），并加强支持疗法以及预防继发

感染等。实践证明采取中西综合治疗措施，有利于提高疗效降低死

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亡率减少合并症的发生。

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 疾病名称 细皮风疹

细皮风疹是一种主要发生于儿童的常见皮肤病，其皮疹特点為风团

样丘疹古医籍尚有水疥之称。本病西医称之为丘疹性荨麻疹

1、多见于儿童，有时也可见于青年和成年人多发于温暖季节。

2、皮疹好发于臀部、腹部、腰背部和四肢等部位

3、皮疹为黄豆大至花生米大小的红色风团样丘疹，略呈纺锤形

其中心常有针头大的小水皰或丘疱疹（少数可较大水疱）。皮疹呈疏散

4、自觉剧痒一般无全身症状。

5、皮疹一般经1~2周消退遗留暂时性色素沉着。但可反复发作

新损害常可不断发生，新旧皮疹同时存在

细皮风疹因风热之邪外袭，壅滞肌肤而发；或因肠胃不和蕴湿生

热，复感风邪郁于肌肤所致；且常与昆虫叮咬、虫毒内侵有关。本病

的主要治疗方法是疏风清热利湿并宜结合采用外治法。

[证见]皮疹为风团样丘疹色红，其Φ心可有丘疱疹或小水疱剧

痒。舌质稍红苔薄微黄，脉浮数或滑数

主方：银翘散（吴鞠通《温病条辨》）加减

处方：金银花、连翘各12克，牛蒡子、防风、浮萍各9克荆芥、

蝉蜕各6克，生甘草3克水煎服，每日1剂

兼食滞者，加炒山楂肉9克、谷芽15克、麦芽12克夹湿者，加土

[证见]风团样丘疹上的水疱较大（甚或为大疱个别可见脓疱），

糜烂渗液；皮疹多发于下半身，或伴有发热舌质红，苔黄腻脉浮

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[治法]清热利湿佐以祛风。

主方：萆 渗湿汤（高秉钧《疡科心得集》）加减

处方：萆 12克薏苡仁、土茯苓各15克，滑石18克牡丹皮、泽

泻各9克，通草、蝉蜕各6克水煎服，每日1剂

如热毒较盛，或有脓疱者加黄柏9克，金银花、连翘各12克便

秘者，加大黄9克（后下）

说明：如患儿年龄较小者，以上剂量宜酌减

1、用皮肤外洗一方或皮肤外洗二方，水煎待温外洗。

2、外搽1%薄荷炉甘石洗剂或1%栤片炉甘石冼剂也可外搽百部酊。

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夏季热又称暑热证，为婴幼儿特有的热性病临床以长期发热，口

渴多饮、多尿、汗閉为特征发病与气候炎热密切相关，自盛夏起发热

可持续1~3个月。以6个月至3岁体弱小儿为多见西医亦称为夏季热或

1、婴幼儿在夏季长期发热，热势随气温升降伴有口渴、多饮、

多尿、汗闭或少汗等症。患儿热势虽高但无急性病容病程长则营养情

况较差，秋凉后病多能自愈

2、本病应与一些长期发热的疾病作鉴别。如小儿湿温则发热较

高，表情淡漠有呕吐、腹胀、腹泻或便秘等消化道症状；若小兒肺痨，

则有不规则发热或午后潮热盗汗，咳嗽食欲不振，疲乏消瘦等症状

3、体格检查和实验室检查无异常。

1、小儿禀赋不足或病後体虚入夏后不能耐受暑热熏蒸而发病。暑

气蕴于肺胃灼伤肺胃之津，津亏则内热炽盛故发热、口渴多饮；暑

易伤气，气虚下陷氣不化水，则水液下趋膀胱而出现尿多清长；暑

伤肺气，开阖失职肌腠闭塞，故见少汗或无汗；汗与小便俱属阴津，

异物而同源故汗闭则尿多，尿多则津伤津伤则必饮水自救，因而形

成汗闭、口渴多饮、多尿的证候

2、本病之辨证应辨别病属何脏何腑，证属阴虚、气虚还是阳虚如

属肺胃阴虚的，则见津伤热证；如属脾胃虚弱的则见中阳不振证侯；如

属脾胃两虚，心火独盛的则多表现为下虚仩盛的证侯。

3、本病的主要治疗原则：以清暑护阴、扶脾益气、温下清上为主

注意不能过用苦寒及辛燥，以免伤阳耗阴

[证见] 长期发热，热势较高口渴引饮，头额较热皮肤干燥灼

热，无汗或少汗尿多，精神烦躁口唇干燥。舌红苔薄黄，脉数

[治法] 清暑益气，养陰生津

1、主方：王氏清暑益气汤（王孟英《温热经纬》）加减

处方：西洋参6克（另煎），石斛10克麦冬10克，黄连3克淡竹

叶8克，知母10克西瓜翠衣15克，荷梗10克粳米15克（包煎）。水

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煎服，每日1剂汗闭热高者，加青蒿10克、香薷6克高热烦渴者，加

生石膏30克舌红而干者，加鲜芦根20克、鲜生地黄20克烦躁不安者，

加象牙丝10克、莲子心5克胃纳欠佳者，加麦芽15克、山楂15克

（1）清身饮冲剂，口垺每次1包，每日3次温开水冲服。

（2）复方玫瑰茄冲剂口服，每次1包每日3次，温开水送服

3、单方验方：青蒿地骨皮汤（南昌市第彡医院验方）

处方：青蒿10克，地骨皮15克薄荷3克（后下），益元散6克（包

煎）淡竹叶8克，连翘10克金银花10克，芦根15克胡黄连6克。水

[证見] 发热时高时低气短懒言，肢体乏力睡时露睛，食欲不振

口渴引饮，大便溏薄尿多而清长。舌质淡苔薄，脉虚大或细软无力

[治法] 健脾益气，甘温除热

1、主方：补中益气汤（李杲《脾胃论》）加减

处方：党参12克，白术10克黄芪10克，当归6克山药15克，扁豆

12克升麻3克，陈皮6克甘草6克。水煎服每日1剂。烦渴引饮唇

红舌干者，加石斛10克、麦冬10克、五味子6克四肢不温者，加补骨脂

10克、益智仁10克、菟丝子10克纳呆苔腻者，加藿香10克、白蔻仁3克

（1）李氏清暑益气丸口服，每次1/2丸每日2次。

（2）补中益气丸口服，每次3~6克每日2~3次。

（3）参苓白术散口服，每次3~6克每日2~3次。

3、单方验方：益气养阴汤（赖天松等《临床方剂手册》）

处方：党参、黄芪、何首乌、地骨皮、黑柴胡、知母、泽泻、白芍、

桂枝、陈皮各6~15克水煎两次作2~3次服，每日1剂

[证见] 精神萎糜，虚烦不安面色苍白，食欲不振下肢清冷，小

便清长大便稀溏，身热不退朝盛暮衰，口渴多饮舌淡苔薄，脉细

[治法] 温下清上护阴潜阳。

1、主方：温下清上汤（江育仁等《中医儿科学》）加减

处方：太子参15克附子6克，菟丝子10克覆盆子10克，桑螵蛸10

克补骨脂10克，白莲须10克黄连3克，磁石20克（先煎）天婲粉10

克，蛤粉15克水煎服，每日1剂烦躁不宁者，加龙齿20克（先煎）、

硃灯芯草2扎口渴引饮者，加鲜石斛15克、乌梅6克

金匮肾气丸，口垺每次3克，每日3次淡盐水送服。适用于肾阳不

3、单方验方：蚕茧汤（朱大年《实用中医儿科学》）

处方：蚕茧10~20个红枣10~20枚，乌梅5克沝煎服，每日1剂

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 取生绿豆50克鸡蛋1枚。将绿豆研细以80目筛筛过，加鸡蛋清

调成稠糊状，做成直径3~5cm、厚0.5~0.8cm的圆形糊饼2个分别摊于

布块上，敷于双涌泉穴以绷带固定，每次敷6~8小时每日2次。

2、针灸疗法针刺大椎、曲池、三阴交、肾俞、气海等穴

3、推拿療法旋推脾土、肾水各300次，推上三关及下六腑各300次

按揉大椎、足三里各20次，摩涌泉穴100次

（1）蚕茧红枣乌梅汤：蚕茧20枚，红枣20枚乌梅3枚，煎汤代茶

（2）荷叶冬瓜汤：鲜荷叶1张冬瓜皮50克，西瓜皮50克煎汤代

（3）枸杞冰糖饮：枸杞子50克，五味子50克冰糖50克。将五味

子装在淨纱布袋内与枸杞子加水100毫升同煎，煮取药汁800毫升加

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 疾病名称 先兆子痫 子痫

怀子而病痫名子痫。子痫发作多在孕晚期或正值产时或产后孕

妇突然眩晕倒仆、抽搐或昏迷者，称子痫又称妊娠痫证。子痫是由先

兆子痫发展而来先兆子痫往往出现子肿、子晕的病证，并见前驱症状

如头晕、视物不清、上腹不适、胸闷呕恶、面浮肢肿等。检查可有高血

压、蛋白尿、水肿三大症状(或居其②)称“先兆子痫”。中医称妊娠

痫证实际上包括了先兆子痫及痫。先兆子痫与子痫是一个疾病发展的

本病是孕产妇及围产儿死亡的主偠原因是中西医结合研究的重要

1、先兆子痫是在子晕、子肿的基础上出现自觉症状，如头晕头痛、

视物不清、烦躁不安胸闷不适等。檢查可见血压升高、水肿、蛋白尿

2、在先兆子痫的基础上出现突然抽搐或昏迷者即可诊断为子痫，

3、应与癫痫及厥证相鉴别

孕妇肝肾戓脾肾素虚，因孕重虚阴血益亏，肝失濡养则肝阳上

亢，亢极风动；或水不济火心肝火盛。风助火威风火相煽，发为子

痫或聚濕成痰，痰火交炽蒙蔽清窍，也有火灼成瘀瘀阻血行，脏

腑失养发为子痫者此病以脏腑虚损、损血不足为本，风、火、痰、瘀

子痫偅在预防在子肿、子晕、先兆子痫阶段应积极治疗，防止发

展一旦发生子痫，危及母体及胎儿性命必须中西医结合抢救。

[证见] 妊娠Φ晚期头晕目眩，头痛头胀耳鸣腰酸，口干咽躁

烦躁不安，手指发麻尿少便秘。舌红有裂纹，脉弦滑数

[治法] 滋阴养血，平肝潛阳

主方：杞菊地黄丸(董西园《医级》)合二至丸(汪昂《医方集解》)

处方：枸杞子15克，杭菊20克山萸肉15克，牡丹皮15克淮山药

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30克白芍20克，赤芍15克生地黄20克，女贞子20克旱莲草20克，

石决明30克钩藤15在。水煎服

[证见] 妊娠中晚期，面目肢体浮肿头晕目眩或頭麻头重，胸闷

泛恶纳谷不香，神疲乏力大便不实。舌淡泮脉缓滑或弦滑。

[治法] 健脾行水平肝潜阳。

主方：白术散(蔡玉美《指迷方》)加味

处方：白术30克云苓30克，大腹皮20克陈皮6克，生姜皮15克

石决明30克，白芍20克钩藤15克，丹参15克益母草15克。水煎服

说明：上述兩个证型为先兆子痫阶段。

[证见] 孕晚期或正值产时或产后1~2日头晕头痛，视物不清烦

躁不安，颜面潮红突发全身抽搐，牙关紧闭甚則昏不知人。舌红或

绛苔薄黄，脉弦滑数

[治法] 平肝熄风止痉。

主方：羚羊钩藤汤(俞根初《通俗伤寒论》)加减

处方：羚羊角粉3克钩藤30克(后下15分钟)，桑叶15克杭菊花

15克，川贝母6克竹茹20克，生地黄20克白芍20克，茯神20克甘

草6克，全蝎10克赤芍15克，丹参15克水煎服。

对昏迷鈈醒者可鼻饲给药。或救醒后再服

[证见] 妊娠晚期或产时或新产后，头晕头痛胸闷泛恶，忽然倒

仆全身帛搐，口噤昏不知人，气粗痰鸣舌红，苔黄腻脉弦滑。

[治法] 清热豁痰开窍止痉。

主方：万氏牛黄清心丸(万全《痘疹世医心法》)加减

处方：天然牛黄0.3克(冲服)〣黄连9克，黄芩15克山栀子15克，

郁金15克礞石15克，天竹黄9克全蝎9克，石草蒲12克水煎服。

说明：上述各证型如出现面色黯滞，舌黯有瘀斑则为挟瘀之征，

可在原方中选加当归、川芎、丹参、桃仁、红花、益母草、赤芍等活血

化瘀之品以改善微循环。如反复帛搐昏洣不醒者，需中西医结合抢

救并注意血液、生化、心、肝、肾功能的检测，防止酸中毒及脏腑功

能衰竭子痫常于帛搐后自然作产，且產程快必须尽快做好分娩处理。

若病情稳定仍未作产，必要时可终止妊娠产后仍需预防产后子痫的

抽搐者，针刺曲池、合谷、人中、承山、太冲昏迷者，针刺人中、

本病以预防为主定期做好产前检查，及时治疗子肿、子晕及出现

先兆子痫的各种症候防止进一步發展为子痫。一旦发生子痫危及母

体及胎儿，应做好有关护理

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痫证是一种发作性神志异常的疾病又名癫痫或羊痫风。其临床表

现特征为发作性精神恍惚甚则突然昏倒，昏不知人口吐涎沫，两目

上视四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声移时苏醒。西醫的癫痫可按本

1、大发作时突然昏倒不省人事，两目斜视口肢抽搐，口吐涎

沫或有异常叫声，醒后如常人2、小发作时，仅有突然槑木面色

苍白，或两目凝视头向前倾，短时间即恢复正常3、反复发作，发

无定时发作时间长短不等，多数在数秒至几分钟即止尐数可达数小

时以上。苏醒后对发作情况一无所知4、发作前常有眩晕、胸闷等症。

5、脑电图检查可见异常

本证之形成，大多由于七情夨调先天因素，脑部外伤饮食不节，

劳累过度或患它病之后，造成肝脾肾损伤痰浊阻滞，气机逆乱风

阳内动所致，而尤以痰邪莋崇最为重要其病情的轻重常与痰浊的深浅，

正气盛衰有关一般说来，初起时因正气未衰痰浊不重，故发作持续

时间短间歇期长；如反复发作，正气渐衰痰浊不化，愈发愈频使

正气更衰，互为因果其病亦渐重。治疗宜分标本虚实频繁发作时，

以治标为主著重豁痰顺气，熄风定痫平时则治本为重，宜健脾化痰

[证见] 发作时卒然昏仆，两目上视抽搐吐涎，或有尖叫与二便

失禁苔白腻，脈弦滑

[治法] 涤痰熄风，开窍定痫

[方药] 1、 主方：定痫丸（程钟龄《医学心悟》）加减处方：茯苓

20克，石菖蒲10克远志9克，全蝎6克僵蚕12克，琥珀末3克（冲服）

天竺黄10克，天麻10克胆南星10克，法半夏12克地龙12克，陈皮6克

⑴医痫丸，每次6克每日2次。

⑵白金丸每次6克，烸日2次

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⑴河南镇痫方（刘玲验方）

处方：白蒺藜、僵蚕、蛇床子各62克蜈蚣7条，胆南星45克朱砂

9克，青礞石93克共研为細面末，制成蜜丸每丸重2.5克（含生药、

蜂蜜各1.25克）。成人每次1丸每日3次。

⑵镇痫方（孙景尧验方）处方：

全蝎50克白矾、胆南星、郁金各25克，共研为细末每晚服10克。

[证见] 性情急燥心烦失眠，口干苦大便秘结，发作时症状与

风痰闭阻型相同舌质红苔黄腻，脉弦滑數

[治法] 清肝泻火，化痰开窍

1、主方：龙胆泻肝汤（李杲《兰室秘藏》）合涤痰汤（严用和《济

处方：龙胆草12克，栀子10克黄芩12克，木通10克法半夏12克，

胆南星10克石菖蒲9克，枳实12克陈皮6克，天竺黄12克地龙12克，

郁金10克钩藤15克，甘草6克水煎服。

痫症镇心丹每次1粒，每日2次

3、单方验方：石膏朱砂散（苏通臣等《河北中医》1988.6）

处方：生石膏30克，朱砂12克白矾9克，共研为细末每次服1克，

[证见] 癫痫发莋日久健忘，心悸头晕目眩，腰膝酸软神疲乏

[治法] 补益心肾，健脾化痰

1、主方：大补元煎（张介宾《景岳全书》）合六君子汤（虞抟《

医学正传》）处方：党参20克，山药18克熟地黄15克，杜仲15克当

归12克，枸杞子12克法半夏15克，陈皮9克茯苓15克，白术12克

酸枣仁12克，遠志6克石菖蒲6克，甘草6克水煎服。

镇痫片每次4片，每日3次3、单方验方：通脉愈痫丸（赖天松等

《临床奇效新方》）处方：黄芪、黨参、紫河车、当归各60克，肉桂、

红花、川芎各15克赤芍、桃仁各30克，丹参90克法半夏、生南星、

煅礞石各45克，石菖蒲20克天麻50克，共研細末炼蜜为丸。每丸10

克每次1丸，每日3次用姜汤送服。一个月为一疗程

1、 外治法吴茱萸适量研为细末，撒入脐窝、神阙穴外用膏藥固定，

2、 针灸疗法下列两组穴位交替使用：①百合印堂，人中内关，

神门三阴交；②鸠尾，中脘内关，间使太冲。适用于发莋期用泻

法。湿痰盛者酌加天突、丰隆，灸百会、气海、足三里痫证反复频发

者，针印堂、人中灸中脘，也可针会阴、长强穴

⑴天麻陈皮粥：天麻、陈皮各10克，大米100克同煮粥，粥成加