【摘要】:正目的探讨儿童瓣膜置换选用机械瓣或生物瓣的利弊与指征方法 1991年12月至2003年3月38 例儿童在我院施行瓣膜置换术,其中15例为生物瓣置换(生物瓣组),23例为机械瓣置换(机械瓣组)。结果全组病儿无围手术期死亡4例Ross手术病儿随访生存质量良好,3例主动脉瓣机械瓣置换中Ⅰ例死于术后抗凝过量。11例二尖瓣生物瓣置換病儿中无远期死亡,有2例生物瓣钙化毁损19 例二尖瓣机械瓣置换病儿有3例死于术后抗凝不当。术后生物瓣组心功能显著性地好于机械瓣组结论 Ross手术有益于单纯主动脉瓣病儿长期生存率和生活质量的提高,对于二尖瓣病儿先选用生物瓣置换,待其成长心理成熟后再二次手术置换機械瓣是一个好的选择。
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医学界公认瓣膜成形修复术年限形术远远优于瓣膜置换术。第一个瓣膜成形修复术年限形术手术以后的心功能恢复好,第二术后孩子的生活质量高成形术以后不需偠长期的服用药物,相反做瓣膜置换手术以后需要长期服用抗凝药物,防止血栓形成导致卡瓣的严重后果。孩子生长发育非常旺盛洏抗凝药的剂量要求非常精确,药量过多会造成内脏出血尤其是脑出血。药量过少又会造成血栓卡住机械瓣,造成突发性心力衰竭所以大家一定要对心脏瓣膜手术有充分的思想准备。心脏瓣膜成形修复术年限形手术需要外科医生非常高的耐心、精力是需要花费时间嘚手术,但是瓣膜成形修复术年限形手术远远优于瓣膜置换手术
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