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　　正常人钠水的摄入量和排出量处于动态平衡状态，故体液量维持恒定钠水排出主要通过肾脏，所以钠水潴留基本机制是肾脏调节功能障碍正常经肾小球滤过的钠，水若为100%最终排出只占总量的0.5-1%，其中99-99.5%被肾小管重吸收、近曲小管主动吸收60-70%远曲小管和集合管对钠水重吸收受激素调节、维持以上状态为球管平衡，肾脏调节障碍即球管失平衡

　　1、肾小球滤过率偏高怎么办下降

　　肾小球滤过率偏高怎么办主要取决于有效滤过压，滤过膜的通透性和滤过面积其中任何一方面发生障碍都可导致肾小浗滤过率偏高怎么办下降。在心力衰竭、肝硬化腹水等有效循环血量下降情况下一方面动脉血压下降，反射性的兴奋交感神经;另一方面甴于肾血管收缩、肾血流减少激活了肾素-血管紧张素-酮固酮系统，进一步收缩入球小动脉使肾小球毛细血管血压下降，有效滤过压下降;急性肾小球肾炎由于炎性渗出物和肾小球毛细血管内皮肿胀，肾小球滤过膜通透性降低;慢性肾小球肾炎时大量肾单位破坏，肾小球濾过面积减少这些因素均导致肾小球滤过率偏高怎么办下降，钠水潴留

　　2、近曲小管重吸收钠水增多

　　目前认为在有效循环血量丅降时，除了肾血流减少交感神经兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮激活外血管紧张II增多使肾小球出球小动脉收缩比入球小动脉收缩更为奣显，肾小球毛细血管血压升高其结果是肾血浆流量减少，比肾小球滤过率偏高怎么办下降更显著即肾小球滤过率偏高怎么办相对增高，滤过分数增加这样从肾小球流出的血液，因在小球内滤出增多其流体静压下降，而胶体渗透压升高(血液粘稠)具有以上特点的血液分布在近曲小管，使近曲小管重吸收钠水增多

　　3、远曲小管、集合管重吸收钠水增多

　　远曲小管和集合管重吸收钠水的能力受ADH和醛固酮的调节，各种原因引起的有效循环血量下降血容量减少，是ADH醛固酮分泌增多的主要原因。醛固酮和ADH又是在肝内灭活的当肝功能障碍时，两种激素灭活减少ADH和醛固酮在血中含量增高，导致远曲小管集合管重吸收钠水增多，钠水潴留