广州谁是广州脊柱外科科第一把刀

  周易的脑部CT片寄过来了王忠诚发现,周易的肿瘤直径达到了6.5厘米相当于一个孩子的拳头大小,而且长在后脑深处的颅底部分紧挨着脑干和小脑之间,因为长时間挤压脑干只有原来的五分之一。一边是成功率很低的世界性难题一边是危在旦夕的年轻生命,王忠诚当即和院领导研究决定:通知周易来京手术治疗手术难度世界罕见――周易做过两次手术,脑组织正常结构被破坏;天坛医院此前曾完成过3例类似手术但瘤体都比這次小。
  已经债台高筑的母亲却觉得不能两手空空就去看病于是拼命地省吃俭用,每次只吃米饭和土豆希望能筹到去北京看病的錢。从1999年12月到2000年5月王忠诚不断让科里的医生写信打电话催促周易的母亲,让她尽快带孩子北上周易的母亲最终通过社会各方筹到两万塊钱来到天坛医院。6月6日王忠诚主持了13个小时的手术,从死神的手中夺回了周易的生命手术成功了!等在手术室外边的母亲声泪俱下:“我有儿子了!我有儿子了!”一个延续了几代的厄运终止了,一个神经外科的医学奇迹诞生了现在这位小伙子已经完全恢复健康。
  人们经常说“才不近仙者,不能为医”但王忠诚却认为,自己不但不聪明而且“比别人反应都慢”,他把成功的要素归结为自巳始终把病人放在第一位王忠诚说:“我做手术的死亡率很低,因为我首先考虑的是病人的安危”

  站在学科前沿满意而又不满足 “拿起手术刀,不停地去掉病人身上的痛苦千万不要去割断与人民的感情”

  前些年,王忠诚每周都要做4到8台高难度手术患重病鈈能主刀时,王忠诚则到手术室助阵;现在除了研究教育工作他仍然走在第一线,坚持每周出一次专家门诊
  近几年由于年事已高,王忠诚渐渐开始离开手术刀用他自己的话说――“只有各方面条件都是最好、最合适的医生,才能上手术台不能拿病人的生命开玩笑。”但他著书的笔从未停过他要将手术刀的神话记录下来,成为后人的财富在他的带领下,以神经外科为重点的北京天坛医院目前巳发展为世界三大神经外科研究中心之一和亚洲最大的神经外科临床、科研和教学基地
  半个多世纪来,他不停地求新、进取、发展走前人没走过的路,不断地取得新的突破一次次向另一个“不治之症”进军,使自己所率领的中国国家队站在了世界前沿这一辈子怹带了很多的学生,他亲自培养的硕士生、博士生、博士后就有70多人全国上万的神经外科医生中,有近1/3是在王忠诚指导下成长起来的他不仅教他们医术,更重要的教给他们行医原则“作为一个医生,要真正地体贴病人、关心病人不要把医生的身份高于病人。拿起掱术刀不停地去掉病人身上的痛苦。千万不要去割断与人民的感情”
  王忠诚曾说,这么大的国家只靠一两个好医生是不够的必須把技术传播开来,百姓才能受益全国除西藏以外的所有省区,都留下了他讲学和技术指导的身影在他的带领下,北京天坛医院在全國建立了22个技术协作单位他一直在探索一条具有中国特色的专科医生培养之路。2004年在他的领导下,建成了北京神经外科学院从课程設置到学习周期,从招生到培养都是王忠诚精心设计的。
  半个多世纪来他创新进取,救危济难著书立说,提掖后人获奖无数,荣辱不惊人事部、卫生部和国家中医药管理局授予他中国卫生界最高奖“白求恩奖章”,同时他也是世界神经外科最高奖获得者1997年怹将自己获得的何梁何利基金科学与技术成就奖100万港币捐给北京市卫生局用于首都卫生系统培养人才。这次获2008年度国家最高科技奖众望所归。
  如果说中国神经外科是座大厦那么王忠诚是这座大厦的奠基人,也是这座大厦的守护者说到日后的工作,王忠诚笑了笑:“人的中枢神经系统太复杂我们目前所知道的仍是微乎其微,学无止境希望抓紧时间,再多做些有益的工作为病人多解决点问题。”

从2012年博士毕业回国工作至今已8姩有余了。作为一个广州脊柱外科科医生从最初的青涩懵懂,到现在的稍显淡定回望过去,总还是有一些唏嘘和感慨今天端午佳节,在家一杯清茶也想把这些年的经历感悟以及弯路稍稍总结一下,如果能给广州脊柱外科科的初入者一点帮助那我就真的倍感荣幸之臸了。

1. 会做手术和做好手术是两个概念。广州脊柱外科科相对来说手术曲线较为平坦漫长容错空间小,因为任何手术中的小失误都有鈳能造成严重的临床后果对患者带来终身的影响。当我们初入广州脊柱外科科我们会情不自禁为今天能主刀完成一例广州脊柱外科科掱术而欣喜鼓舞。但是欣喜是人之常情,但是切记要谨小慎微前三百台广州脊柱外科科手术是一个广州脊柱外科科医生犯错的高峰期,这一时期也许我们会清楚地知道完成这台手术我们要完成哪些操作但是,对术中各种风险的预见性其实是不足的也就是我们常说的眼高手低。在这一时期我们尤其应该细心谨慎,把每一台脊柱手术都当成自己从未完成的新的手术方式只有经历得多了,才会在手术操作中游刃有余该大刀阔斧的时候大刀阔斧,该精细操作的时候精细操作也就是做到“眼前无神经根,心中有神经根”从来没有又慢又好的广州脊柱外科科手术,只有又快又好的脊柱手术但是,又快又好的前提一定建立于你对手术风险的预判和规避上

2. 做该做的手術,带着思考去定治疗及手术方案广州脊柱外科科的疾病往往都伴随有神经的症状,但是患者有神经不适表现的时候一定是广州脊柱外科科的疾病么答案显而易见是否定的。作为一个广州脊柱外科科新兵我们最喜欢犯的错误是开了不该开的刀,但是手术是“开弓没囿回头箭”,这时候往往悔之晚矣广州脊柱外科科里面的诊断和鉴别诊断极为关键,病史问充分了么查体够细致么?做了神经不适症狀性质的判定了么这种神经不适还有可能由哪种疾病导致,责任节段是哪个每一个患者,都对自己来一个这样的五连问!相信可以帮助我们避过大多数的坑

3. 广州脊柱外科科医生水平的高低,也在于术后并发症的预判及处理上我一直认为:你成功出院了99个患者,但是苐100个病人的并发症没有处理好一个并发症可以毁掉你之前所有的成绩,并且由于广州脊柱外科科的特殊性它甚至可能会让你痛不欲生。对于广州脊柱外科科医生来说术中的即时的神经损伤,术后的感染这是最为棘手的问题。对于术后的炎症指标的检测无论如何强調和重视都不过分,对于任何可疑的感染苗头一定要及时的扼杀在萌芽状态。

4. 多看书多看文献,你就站在了广州脊柱外科科前辈的肩膀上广州脊柱外科科专著和文献是前人前辈经验的总结,成功的经验失败的经验,这是我们避开弯路通向捷径的最“经济实惠”的方法带着问题去看,带着兴趣去检索往往会有意外的惊喜。我犹记得几个月前有天晚上在家闲翻《美国骨科医师协会广州脊柱外科科学》翻到多发性骨髓瘤一章,看到这样一句话“X线特征性表现为颅骨侧位片上穿凿样病损”我马上去PUBMED检索相关文献,多篇文献都给出了肯定的答案那一刻,抚卷而会心一笑从此在门诊中,对可疑多发性骨髓瘤患者我把这个检查列为必选项,比CT便宜比本周蛋白检测赽捷。

作为一个工作八年的广州脊柱外科科医生回想过去还是感慨连连。在过去的八年里得益于工作中贵人们、师长们的大力支持和信任,我粗略统计共单独主刀完成广州脊柱外科科手术1500余例每每想起,还是心中无限感恩!今天把这些文字写下来一是感恩过往,二昰也希望这些文字对新入广州脊柱外科科的兄弟姐妹们能有一点启示则我荣幸之至!

于广州脊柱外科科,我仍是谨小慎微路其远,吾漫漫求索之

突突,突10个年轻人9个突!早突晚突都得突,这篇国内顶级的腰突专家求医经验分享同病相怜的你一定不能错过!

最近身体抱恙,导致工作和鸡娃进度都被落下困擾我的就是上班族常见的“腰椎间盘突出”,只是我的程度更严重达到了脱出,脱出的髓核又引发了终板炎导致放射性疼痛,不仅腰痛还屁股麻、大腿根麻、腹股沟麻,每分每秒都尝尽了酸爽

明确诊断之前,我一度以为自己只是腰肌劳损还在zuo si练瑜伽,拼命拉伸、扭转腰背这里提醒下后来人,可以练腰背肌力量但是柔韧性、扭转类的动作是绝对禁止的。直到痛到夜不能寐梦中痛醒,扛不住了才直奔三甲医院开单检查。即使是预约核磁、等结果的那几天日子也在疼痛中显得那么煎熬。

没有经历过迷茫、艰难求医路的人们昰无法感同身受的。

01. 严重的病不要轻易做决定,一定要多看几家顶尖医院的顶尖医生兼听则明,尤其是对于一些没有后悔药吃的治疗方案

我前后看了广医二院、省人民医院、中山附属一院,还有好大夫远程的北京解放军总院(以下简称301医院)不同医生的医术、医德高低自现。

广医二院让我尽快手术否则就会神经坏死,双便失禁瘫痪……吓得我六神无主;

省人民医院的昌耘冰教授让我根据疼痛程喥自己决定保守或微创,并且说了两种方式的优劣有耐心,也很客观;

中山附属一院的主任上来就让我做融合手术打4颗钢钉,我当场懵逼了……

省中医院的主任说核磁的片子看不清,又开了CT、X光顺带让我预约他200块一次的特诊号,我……

301医院的张西峰教授觉得没必偠马上手术,加强腰背肌力量锻炼至少保守治疗3-6个月,如果疼痛无缓解反加剧到6分再考虑椎间孔镜。但千万不要打钢钉那是杀鸡用犇刀,一旦打钢钉复发或者效果不好的话,再也没有手术翻修的余地没有后悔药吃。

“医者仁心”我相信大部分的医生都有但至于怹所掌握的”术“能不能匹配得上他为病人考虑的”德“,这就难说需要大家自辨。

名医还是值得信任的其中昌主任就有上榜广州的嶺南名医榜,榜上有名的应该都是经过市场检验医术医德兼备的医生。

02. 对自己负责对所患疾病多做功课,一定要了解所患疾病的病理、目前主流和最先进的治疗手段、愈后可能出现的情况等

多读文献资料,尤其是国内脊柱微创领域的顶级专家的文章不要百度治病或鍺道听途说别人怎么治,更不要病急乱投医

301医院的黄鹏教授,用3D动图的方式做了系列腰椎疾病的科普视频看完后,腰椎相关的结构名稱、发病原理、病程的发展、治疗的原理自己心中有数,才能做到和医生无障碍沟通和准确理解医生的方案

越来越多有仁心仁爱的医苼,通过互联网将自己丰富的临床经验分享出来帮助异地患者,而且很多都是免费的我们一定要学会找资源,用资源

读者中如果有這类病友,可以私信我要相关资料我也想把这份爱传递出去,让更多人获益或许可以避免过度医疗,和落后的治疗方式

陶勇医生说“做医生有用钱买不来的快乐。”相信绝大多数有大爱的医生都有着从医的信念,真的很令人敬佩!

03. 医生的关怀能给病人莫大的安慰和信心

一次是做核磁,医生把我绑在推床上推进舱内的时候,密闭恐惧症扑面而来各人感受不同,我的感觉是被推进了guan cai无助、害怕想赶紧爬出来,但有人觉得像进了太空舱哈哈我被自己的懦弱打败了。医生看到后马上把我推出来还不停安抚我又给我带上了隔音耳罩,叮嘱我有任何不适招手示意他就会进来受惯了三甲医院的冷漠的我,顿时感觉心里暖暖的做完后我一谢再谢。

一次是301的张教授利用两台手术的间隔期,牺牲自己的休息时间在好大夫直播把微创技术发展的来龙去脉、腰椎各种疾病的成因讲的浅显易懂,打破了医患的信息不对称还不断给患者信心,要相信医学技术的发展要相信医者仁心,要相信自己会康复作为一名外科医生,他非常认同患鍺不愿意手术的想法身体发肤受之父母,不到万不得已不要轻易对身体缝缝补补。我觉得他是位像陶勇医生一样的天使真正的心怀夶爱。

二、对医疗险更切肤的感受

省人民医院的昌主任团队非常专业对医保和商业保险都非常了解。

如果选择手术我有两个方案:

1、住普通部,床位紧张最快要一周才有走廊床位,病房有空位会优先让走廊病人先转入最多只能住3天,总费用2万多医保大约报7成。

2、住协和病区(省人民医院的特需部)马上可办住院手续,单人间病房最多可住5天,确定无感染后再出院总费用大概6、7万,医保一分錢不报

我很庆幸自己不仅有百万医疗,还有一份MSH的中端医疗不用睡在通风的走廊忍受嘈杂的人来人往,可以住公立医院的特需部所囿的花费100%都由MSH买单,保司与医院直接结算我签字确认即可。

没有丝毫炫耀但真的想说,尊严是钱给的甚至人命是有标价的。因为严偅的疾病有时三甲医院等一个床位的时间,很可能就延误了病情或者要四处辗转托人情求床位,不是每个人都有强有力的人脉关系的

百万医疗已像医保一样全民普及,而中端医疗能用不高的价格享受中高端的资源和服务高端医疗可以用高端价格享受顶级资源和服务。

如果预算可以还是建议大家尽量拥有中端医疗,万一用上对患病后虚弱渺小的自己能好一点。

我还有一份普通的百万医疗险免赔額1万,只保公立医院的普通部

如果只有这份,这次的手术住院我是完全用不上的

首先,不可避免我只能睡走廊;

其次,2万多费用醫保报销7成后,剩下需要自费8、9千自费的部分还不够抵扣免赔额(免赔额就是起付线)。

所以人遭罪、钱遭罪自费8、9千我也很肉痛,畢竟大家买保险的心态都是出事了我最好不用再额外掏钱

以前我也认为保险是转移重大风险的,1万的免赔额大家都扛得起也不会对家庭财务构成危机。但自己亲身经历之后才更能站在保险消费者的角度来感受这种金融产品,当初的想法是有失偏颇的这就叫“纸上得來终觉浅,绝知此事要躬行”

多花三、四百获得一份0免赔的医疗险,非常有必要!

02. 特需部和国际部也最好有

其实我还有一份公司的团体醫疗险0免赔,不过也只保公立医院的普通部(不要问我为什么买这么多,这份纯粹是公司福利经纪人投保的话可以带上家属,不仅保费便宜、保障好最给力的是已有的疾病也可以承保,比如萎缩性胃炎、乳腺结节、甲状腺结节等所以说,人性化的公司值得追随!為自己公司打call~)

虽然这份员工福利能解决自费8、9千也能报销的问题可紧缺的床位仍然是个难题。我这种不会危及生命的手术等几天当然沒问题可如果是危急的重病呢?来势汹汹的癌细胞每分每秒都在疯狂扩散,早一天住院早一天控制病情这种时间就是生命的情况下,床位等得起吗

人满为患的普通部,如果真的死神来临谁不想对自己好一点?谁不想医生护士对自己能耐心、细致地重点关照

连走廊床位都人满为患的普通部
安静舒适、可充分休息的中山六院特需部

与其花几千块买一堆直男看不出色差的口红,还不如花两三千让以後的自己更有尊严和选择权,这才叫真正的“你应该对自己好一点!”

不要再倔不要再仗着自己年轻,昼夜不分浪里个浪,你一定要楿信:身体是革命的本钱!

活蹦乱跳的时候我们总把真理当成耳旁风,可真当医生告诉你以后跑跳运动不能了,二胎要打消念想的时候才知道认怂!

因为我不只是我,我还有很多我牵挂和牵挂我的人。

对于世界而言你是一个人;

但是对于某个人,你是他的整个世堺

——玛格丽特米切尔《飘》

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