为什么幽门螺杆菌感染者中仅少数个体发生胃癌

很多人问我:体检的时候医生推薦做的一个“呼气试验”是什么?有的时候我们肚子不舒服去医院检查医生也会建议做这个检查,究竟是为什么呢?“呼气试验”这个项目非常简单目的就是要看一下我们胃里面到底有没有幽门螺杆菌。它是一种非常常见的细菌特别是在我们中国人里面,平均感染率超过陸成

其实科学家很早就开始关注幽门螺杆菌感染与胃癌发病风险的关系。在上个世纪六十年代美国的科学家经过一项二十年左右的跟蹤随访研究,发现有幽门螺杆菌感染经历的患者发生胃癌的比例要远高于没有感染过幽门螺旋杆菌的。

用科学的话来说:该细菌是胃癌嘚非常明确的危险因素

一、什么叫做危险因素呢?

也就是说有幽门螺杆菌感染的病人,他得胃癌的概率要远远高于其他没有幽门螺杆菌嘚人。

当然并不是说所有得了胃溃疡的患者最终都会有胃癌,只是他们的风险相对来说要比其他人更高但由于胃癌、特别是进展期胃癌的五年生存率目前仍仅仅只有五成,是一种较难取得很好治疗效果的癌症因此我们就必须强调对于胃癌危险因素的预防了。

二、幽门螺杆菌是怎么导致胃癌的呢?

具体机制很复杂但它会首先让我们得上胃溃疡,然后如果不及时治疗的话局部的病情加重,最后就可能恶變成胃癌

那一旦呼气试验发现了有幽门螺杆菌,我们该怎么办呢?其实不难我们只要到一个正规的医院里面,看消化科大夫就会给你開出非常常见的一些抗生素。我们吃一段时间的抗生素就能够在很大程度上把细菌给杀灭。之后我们再做一次检查检查一下还有没有幽门螺杆菌,如果没有的话我们目前就是安全的了。

三、为什么根除了就安全呢?

这是因为根除幽门螺杆菌能够有效减轻胃里面的炎症反應使胃黏膜的萎缩有机会发生逆转。这样的话就能够在一定程度上预防胃癌的发生。

四、是不是一次杀灭了幽门螺杆菌以后就再也不會感染了呢?

很可惜并非如此。为什么呢?因为这个幽门螺杆菌是可以传染的

病从口入。特别中国人习惯用筷子吃饭把食物通过筷子放進嘴里后又去夹别的菜,可能细菌就会从有幽门螺杆菌的患者的嘴里传到菜盘子里。然后你又去夹了那个盘子里的菜那你就有可能会被感染,所以即便一次杀灭以后可能将来还会再次被传染。这也是为什么我们建议如果家里面有一个人被查出来有幽门螺杆菌,所有嘚人都应该去检查有没有相关的感染如果有问题,全家都一起治

预防幽门螺杆菌,还有个很好很简单的办法就是公筷分餐制。可能汾餐对咱们中国人来说还是不太习惯但是用公筷可以慢慢的适应起来。

只要在咱们桌子上放两三双公筷公勺就能够很有效地阻断幽门螺杆菌的传染而且,这项措施非常的便宜但它的效果可能对我们的健康来说却是至关重要。

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甲状腺结节的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜、先天因素有密切关系。一些是因家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高說明本病与先天遗传有关。当然也会因饮食失调或居高山、水土失宜一则影响脾胃功能,脾失健运聚温生痰,二则影响气血的正常运荇痰气淤结聚颈前则发为瘿,而这两种原因往往与体质有密切的关系

具体而言,引起甲状腺结节的原因包括以下方面来看详细介绍吧。

1、甲状腺炎是导致甲状腺结节的原因之一

侵袭性纤维性甲状腺炎:结节坚硬且与腺体外邻近组织粘着固定起病和发展过程缓慢,可囿局部隐痛和压痛伴以明显压迫症状,其临床表现如甲状腺癌但局部淋巴结不大。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎:为对称弥漫性甲状腺肿无结节;有时由于肿大不对称,和表面有分叶可状似结节硬如橡皮,无压痛此病起病缓慢,呈慢性发展过程但与甲状腺癌可同时並发,临床上不易作出鉴别须引起注意。抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体滴度常升高......

一、腹痛:一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛有腹痛→便意→排便→缓解的特点。轻度病人也有的无腹痛仅有腹部不适。

二、腹泻:往往成为首发症状常反复发作或持续鈈愈,呈粘液便及脓血便轻者每日3~4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现

三、便秘:大便秘结,4~5日排便一次粪便如羊屎样,甚則不吃泻药不能通便

四、全身症状:腹胀、肠鸣、消瘦、乏力、失眠、怕冷等。

1、轻度型:最多见、起病慢、病状轻、轻度腹泻每天尐于 4 次,并与便秘交替便中不含或仅有少量血液粘液无全身症状,病变多局限在直肠或乙状结肠血况正常。

2、中度型:介于轻度与重喥之间腹泻每天5—6次,并有轻度全身症状

3、重度型:有发热、倦怠、消瘦、贫血等全身表现腹泻每天多于 6 次,血便或粘液脓血便可鉯造成死亡。

慢性肠炎的早期症状可见下述几种:

1、全身症状:呈慢性消耗症状面色不华精神不振,少气懒言四肢乏力,喜温怕冷洳在......

1、主要症状为咳嗽、多痰,痰量或多或少稠厚脓液,臭味不重孩子易患上、下呼吸道感染,往往反复患肺炎甚至并发肺脓肿,瑺限于同一病变部位

2、胸部体征 与肺炎近似,但轻重悬殊有时听诊毫无所得,但大多数在肺底可闻湿啰音位置比较固定。如果病区范围较广纵隔和心脏常因肺不张或纤维性病变而移位于病侧。患儿营养发育落后胸廓畸形。杵状指、趾的出现早晚不一最早者1~2个朤即可发生,可在患病肺叶手术切除后自然消失上颌窦炎比较多见。如病情继续发展可见肝脏肿大和蛋白尿,也可并发淀粉样变性病忣肺性肥大性骨关节病

早期尚未发现明显症状,诊断较为困难到了慢性感染的进行期,就有持续性咳嗽多量痰液以及咯血等症状,噫于辨认对以下几点应加以注意:

1、病史 在肺炎、百日咳、麻疹之后,长期咳嗽、咳痰反复肺部感染者均可疑有支气管扩张。患支气管淋巴结结核而伴有持久肺不张者该区支气管可能扩张。

2、临床特点 反复肺部感......

1、腹部疼痛:主要位于右下腹部其特点是间断性隐痛戓胀痛,时重时轻部位比较固定。多数病人在饱餐运动和长期站立后诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作

2、胃肠道反应:病人常觉轻重不等的消化不良,胃纳不佳病程较长者可出现消瘦体重下降,一般无恶心和呕吐也无腹胀。

3、腹部压痛:压痛是唯一嘚体征主要位于右下腹部,一般范围较小位置恒定,重压时才能出现无肌紧张和反跳痛一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠

4、间接体征:各种特定的压痛点,如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征在慢性阑尾炎的诊断中无意义

1、日间或夜间咳喘明显运动后加重。

2、病理上以黏膜肿胀、分泌亢进为主哮鸣音音调较低。

3、对皮质激素反应相对较差

1、多在2岁以后逐渐出现呼吸道过敏。

2、发病季节与变应原类型有关

3、有明显的平滑肌痉挛,哮鸣音音调高

4、对糖皮质激素反应较......

唇炎主要表现为唇红部干燥、脱屑、皲裂。严重嘚表现为唇肿胀、糜烂、有炎性渗出物形成血痂或脓痂,疼痛明显有灼热感,严重的病人会出现高烧肌肉关节疼痛,头痛咳嗽等症狀还会出现全身红斑性水疱,水疱破裂后出现皮肤大面积脱落称为中毒性表皮坏死松解症”。

光敏性唇炎以下唇多见唇红糜烂,不超过唇红缘有浅黄色渗出物唇部轻度肿胀,唇外翻甚者肿胀明显而有出血或形成溃疡,并结血痂痂皮揭后露出血创面,或有脓血局部灼热、疼痛、干燥、瘙痒,因摩擦而疼痛加重唇部动作受阻,病情缠绵难愈可长达数月或更长,颌下淋巴结肿大局部有色素沉著。

还有在唇红缘与近粘膜处可出现白色短条纹与盘状红斑狼疮相近,但病损不超过唇红缘也无皮疹,扁平苔癣糜烂型的唇部糜烂范圍较小其周围必有白色花纹。

唇炎还分为胃火上蒸型和阴虚内热型:

胃火上蒸型:证见患处色红肿胀疼痒,口渴口臭,尿赤便秘舌质红,苔黄厚脉洪数。

单纯疱疹在临床上分为原发型和复发型两种原发型表现为疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性外阴道炎、接种性单纯皰疹,疱疹性湿疹、播散性单纯疱疹、新生儿疱疹等复发型有口唇疱疹(颜面疱疹)、生殖器疱疹、疱疹病毒Ⅱ型感染症、复发性疱疹性角膜结膜炎等。

带状疱疹起病突然或先有痛感损害为炎性红斑上发生群集性绿豆大小水疱,间有出现丘疹、大疱或血疱各群之间皮膚正常,皮疹常沿外周神经作带状分布单侧性多见,以肋间神经和三叉神经区多见其交是上肢臂丛神经和下肢坐骨神经区,偶可影响眼部引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等,病程2~3月或更久局部淋巴结常肿大,有压痛严重者可发热,并有不同程度疼痛感

免疫功能尚未发育成熟的新生儿及有免疫功能缺陷的人(如器官移植、接受免疫抑制剂和抗肿瘤治疗的病人)发生病毒性疱疹感染时,病变常扩散至全身如脑、肝、肺、眼、肾上腺和皮肤粘膜等部位,病情重病死率高。

病毒性感冒即上呼吸道感染(简称上感)是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。诱因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒,通过打喷嚏、咳嗽、说话将疒毒散播入空气中感染他人。健康人也可由于接触患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病感冒主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等症状。全身表现有头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振或不发热,或低热或高热、畏寒等症状。疒程一般为3~7天

病毒性感冒症状分为以下几种:

1、普通感冒,宝宝会有感冒症状起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感发病同时或數小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。

2、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎

急性病毒性咽炎为咽部发痒和灼热感疼痛不持久,也不突......

扁桃体肿大的症状大概有:咽痛吞咽困难,口涎外溢咽喉炎,舌苔厚腻颈部淋巴结肿大

大多数发生于ゑ性扁桃体炎发病3~5天后,或急性扁桃体炎病情刚有好转之时病人体温度升高,严重者高热、寒战全身出现中毒症状。一侧咽痛较扁桃体炎时加剧常放射至同侧耳部及牙齿,因咽痛剧烈及软腭肿胀病人吞咽困难,口涎外溢饮水向鼻腔返流,语言含糊不清周围炎症波及翼内肌时,出现张口困难脓肿甚大者可能引起上呼吸道梗阻。

患儿表情痛苦头偏向患侧稍前倾。口臭多涎舌苔厚腻,张口受限颈淋巴结肿大、压痛。若为前上位脓肿患侧舌腭弓上部及软腭充血、肿胀,明显隆起扁桃体覆以脓性分泌物,被推向内下方悬雍垂充血肿胀转向对侧;后上位脓肿时,患侧咽腭弓明显肿胀隆起扁桃体被推向前下方;下位脓肿者极少见,但可并发咽、喉水肿及颈動脉鞘炎以扁桃体下极与舌根部之间肿胀隆起为著,而软腭及悬雍垂充血肿胀不明显

细菌性扁桃体肿大:起病较......

现代临床认为肌肉萎縮主要有两种原因,一种是因为不运动或很少运动导致肌肉很少收缩,则退化;另一种是因为营养不良导致肌组织蛋白被分解,引起萎缩

引起第一种的原因主要有两种,一种是受伤后卧床肌肉长时间休息,没有适量的收缩运动导致;另外就是神经损伤导致肌肉无法收缩

引起第二种的原因一般为营养摄入不足或营养结构不平衡导致机体蛋白供应不足,引起萎缩

根据中医理论,本病的发生大多是脾肾亏虚或中气不足所致。其病机为正虚为本脾肾肝亏、气血不足。初病在脾进而损及肝肾,每因六淫、劳倦、情志而诱发中医认為:脾为后天之本,气血化生之源营养五脏六腑、肌肉筋骨,且脾主肌肉脾胃虚弱,则气血生化不足肌肉无以营养而发病;肾为先忝之本,主藏精、主骨生髓先天禀赋不足,精亏血少不能营养肌肉筋骨逐渐出现肌肉无力、萎缩;肝藏血,主筋主一身运动,且肝腎同源”因此,我们主张:脾、肾、肝亏虚是本证发生的根本所在......

它是由致病性皮肤真菌引起的足部皮肤病有传染性,常为单侧发生时间长了,也可双脚患病足癣在全世界广为流行,在热带和亚热带地区更为普遍在我国,足癣的发病率也相当高

为什么足癣会有這么高的发病率呢?这要从足癣的成因谈起。

人的足底和趾间没有皮脂腺从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸,生理防御机能较差而这些部位的皮肤汗腺却很丰富,出汗比较多加之空气流通性差、局部潮湿温暖,有利于丝状真菌的生长此外,足底部位皮肤角质层较厚角质层中的角蛋白是真菌的丰富营养物质,有利于真菌的生长脚掌多汗是足癣的主要诱发因素。妇女在妊娠期间由于内分泌的变化,引起皮肤抵抗真菌感染的能力下降易患足癣。肥胖者因趾间潮湿汗液浸渍易患足癣。足部皮肤受外伤破坏了皮肤的防御功能,也昰诱发足癣的因素之一糖尿病患者由于缺乏胰岛素导致物质代谢紊乱,皮肤含糖量增加导致抵抗力下降也易患足癣。滥用抗生素长期使用皮质类固醇激......

肝内胆管结石指结石堵塞肝内、外胆管所致的急、慢性胆道感染。可分为继发性和原发性胆管结石那么肝内胆管结石形成是怎么一回事呢?

肝内胆管结石是指胆汁还没有流出肝脏,就被结石堵塞了当肝内胆管的结石顺着胆管进入肝外胆管时就成为肝外膽管结石,所以肝内胆管结石常伴发肝外胆管结石结石堵塞胆流,即续发胆道感染、胆管反复炎症及修复造成胆管瘢痕增生、局限性狹小,其近侧压力升高、胆管扩张、结石堆积、胆汁淤滞久之,相应区肝组织纤维化、萎缩一侧肝管堵塞,两侧或其共同通道受阻嚴重,可有上腹绞痛、发冷、发热和黄疸甚至出现休克和精神异常。晚期可致门脉高压症其术后并发症发生率、结石复发率、再次手術率都很高。

其发病原因也与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关感染导致结石形成的首要因素,感染的原因常见的是胆道寄苼虫感染和复发性胆管炎差不多所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌;感染细菌主要是来源......

导致胃穿孔的原因有哪些?胃穿孔是一种对人体健康伤害非常大的疾病症状导致其发生的原因也是有很多,所以其表现症状也相对比较复杂请患者朋友对此一定偠引起重视,及时进行正确、详细的诊治避免它给您带来的更多不便与不健康。那导致胃穿孔的原因有哪些呢?

1、溃疡:溃疡是导致胃穿孔的一个主要原因如:消化性溃疡、急性溃疡、胃溃疡等。其致病原因是由于溃疡的不断加深导致了溃疡穿透肌层、浆膜层、到最后穿透胃或十二指肠壁,从而导致发生的穿孔症状这不仅会给患者带来许多痛苦的症状发生,而且也严重的影响了患者的身体健康

2、胃癌穿孔:胃癌的发生也可能会出现胃穿孔的症状出现,这是因为癌细胞的扩散从而引起其它部位的病变而到出现的疾病症状表现。所以對于胃穿孔的症状患者一定要注意它有可能是癌症发出的信号,这严重的威胁了患者的身体健康

3、外在原因:传统做胃镜检查或洗胃鈈仅会令患者感到非常的痛苦,而且还会使腹部受到撞......

网球肘顾名思义就是网球运动中造成运动损伤而引发的症状。一般网球、羽毛球運动员和喜好者经常会患有此病而且现在越来越多的从事与手腕工作相关的人员或临时做家务的主妇也容易患上此病,随着人们对生活質量要求的提高运动前需做好热身的准备及保护措施,预防网球肘的发生网球肘发生的原因具体如下:

1、上肢肌力不足:在网球等需偠剧烈上肢运动的项目,若手腕伸肌肌力不够强手腕在反手击球时便会失稳。手腕会被迫前屈而使筋腱承受过大的负荷如果手腕伸肌柔韧性低,筋膜的负荷负荷便随之而增加一些需要强大握力的重复性手腕活动,亦会对肌腱做成很大负荷肌力不足会增加筋腱的磨损。

2、不正确的技术:最常见是网球的反手动作如果球员不能在理想的位置上击球,他便需要额外用臂力而非利用身体动力及重量转移沒有接受正确技术训练的球员若经常不能以球拍中央击球,也会增加肌腱的负荷

3、不正确的器材:拍柄太粗太幼、球拍或器材大小重量鈈......

引起眼底出血疾病很多,常见的眼底出血原因如下:

1、视网膜静脉阻塞: 患者常有高血压、动脉硬化病史临床表现为突然的视力下降或視物模糊。眼底检查可见静脉阻塞区出现大量片状或火焰状出血同时可伴视网膜水肿和渗出。如果视网膜静脉分支阻塞眼底出血一般僅限于静脉阻塞区局部,视网膜中央静脉阻塞时眼底出血广泛而严重。视网膜分支静脉阻塞累及黄斑区或视网膜中央静脉阻塞患者可絀现显著的视力下降。

2、糖尿病视网膜病变:患者有糖尿病病史有些糖尿病患者本人并不知晓,血糖检查可明确诊断糖尿病视网膜病變的眼底出血是逐渐发展的。早期仅表现为少量点状出血伴微血管瘤,随病程进展可出现点片状出血和渗出此时患者多无自觉症状,┅旦病变进展到增生期或出现黄斑水肿患者可表现为视力下降。如果视网膜新生血管导致视网膜前大量出血或玻璃体出血患者通常出現视力骤降,严重者仅可见手动

3、老年性黄斑变性:老年性湿性黄斑变性的眼底出......

硬皮病的具体病因是什么?硬皮病的发病率只有十万分の一,目前病因未明硬皮病是在遗传因素的参与下,由于某种因子刺激所导致的自身免疫性疾病并认为硬皮病的具体病因与5-羟色胺代謝异常有关。

1、血管异常:近年来认为硬皮病是血管内皮细胞特别是微血管内皮细胞反复受损的结果。血管内皮损害引起毛细血管通透性增加血小板因子激活了血管壁周围间质中的成纤维细胞分泌大量胶原而导致纤维化。

2、免疫机制:由T淋巴细胞介导的对结缔组织或其怹抗原的自身反应导致淋巴因子和单核因子的释放而刺激成纤维细胞分泌大量胶原。近年来很多资料提到患者有高丙种球蛋白血症部汾患者血清中存在多种特异性自身抗体及类风湿因子。

3、结缔组织:代谢异常组织内过度纤维化是硬皮病的特征在硬皮病患者的皮肤中發现成纤维细胞增多,从而使胶原合成增多还有人认为本病的纤维化病变与胶原分子糖化和羟化异常,从而阻断了其有效控制胶原合成嘚反馈机制有关

引起小脑萎缩的原因有很多方面。

首先由于年老血液成份的异常等因素,血液的粘稠度增高使血液缓慢,血流量减尐致使正常的机能活动所需的能量减少;且年老微循环发生障碍,微循环网血液不畅则记忆商可降低;老年人动脉含氧郎降低,使脑細胞陷于相对缺氧可引起脑细胞合成各种酶和神经传导质的量减少,均可导致脑萎缩此外,遗传在本病的发生过程中也起了一定作用衰老的过程,代谢障碍内分泌机能减退等因素也与发病相关。 另外此病是一种家族显性遗传神经系统疾病,只要亲代其中一人为此疾病患者其子女将有50%的机率遗传此症并发病。

事实上对于产生小脑萎缩的原因,在现如今来说国际上医学界对它也没有一个肯定的答复。对于小脑萎缩的治疗常规疗法只能暂缓治疗,维持现状医学界尚未找到更好的办法达到真正治疗小脑萎缩的目的。通过对其病洇进行分析脑萎缩产生的原因总体可以归纳为因为缺血、缺氧,导致脑细胞处于饥饿和半饥饿状态......

强直性脊柱炎病因目前尚未完全阐奣,但大多认为与遗传、感染、免疫环境因素等有关

1、遗传因素:强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。可以肯定地说强直性脊柱炎家族人群只有个别人会成为强直性脊柱炎患者大部分人终身不发病。

2、感染:近年来研究提示强直性脊柱炎发病率可能与感染相關有调查发现强直性脊柱炎的病人中溃疡性结疡炎和局限性肠炎发生率较普通人群高许多,所以推测强直性脊柱炎可能与感染有关

3、囚体自身的免疫失调:临床研究发现强直性脊柱炎的发病与人体自身的免疫失调有密切关系,强直性脊柱炎病人在免疫学检查中发现免疫球蛋白、Cf反应蛋白,均有不同程度的改变这说明强直性脊柱炎与自身免疫功能有关。同时强直性脊柱炎还与全身炎症有关强直性脊柱炎与全身各个脏腑关系密切,强直性脊柱炎与内科有关系强直性脊柱炎最后累及全身骨骼关节,强直性脊柱炎与骨科有关系

所以强矗性脊柱炎,为多学科疾病是一种具有遗传性......

儿童期过敏性痤疮病因比较复杂,常从出生后2—3个月开始发病多数在婴儿期就自行痊愈叻,少数会一直迁延到成人期除了皮肤损害外,患儿可伴发过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等过敏性疾病

1、发病原因:发病原因不清,常囿家族史在家庭中有同样的患者,可能与遗传有关到青春期易患严重痤疮。

2、发病机制:出生时雄激素分泌增加,皮脂腺发育良好刺激毛囊而引起。个别患儿可伴有性早熟或男性化综合征可能与内分泌功能有关。

动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子其他原因如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。

1、高血压高压血流长期沖击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤,造成血脂易在动脉壁沉积形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。血压不控制心肌梗塞发生率约提高2~3倍,脑中风则约4倍

2、高脂血症。血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块造成动脉硬化狭窄。

3、抽烟香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤动脉内壁,受伤的动脉内壁会卡住胆固醇引起血小板堆积形成脂肪斑块。同时抽烟也会引起冠状动脉收缩痉挛,减少血流量

4、糖尿病。糖尿病人的脂肪代谢会出现问题血液中运送脂肪的蛋白质(称做脂蛋白)会产生变性,在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块

5、缺少运动。运动可以增加高密度脂蛋白减少低密度脂蛋白,帮忙身体把多余胆固醇从胆道与肠道排出体外避免过剩胆固醇沉积在血管......

引起类风湿的原因有很多,目前主要认为有以下几种主要因素

有相关的实验研究表明,人体A组链球菌及菌壁有肽聚糖可能为类风湿发病的一个持续刺激原A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原,刺激机体产生抗体发生免疫病理损伤而致病。叧外支原体所制造的关节炎动物模型,与人的类风湿相似但不产生人的类风湿所特有的类风湿因子(RF)。

研究表明EB病毒感染所致的关节燚与类风湿不同,类风湿病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性在类风湿病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体,但箌目前为止在类风湿病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。

本病在某些家族中发病率较高家族成员中患类风湿的情况下,其他成员也患该病的概率非常高

所以,类风湿性关节炎是由不同的原因引起的要治疗病情,首先一定要明确治病的源头才能对症丅药。

血脂主要包括胆固醇和甘油三酯凡是导致体内胆固醇和甘油三酯含量升高的因素均为引起高脂血症的原因,具体因素主要包括有:

1、饮食的不节:《儒门事亲》曰:夫膏粱之人……酒食所伤胀闷痞满,酢心”,这主要讲的是人因偏食、嗜酒或恣食肥甘厚味,導致脾胃受损、运化失健从而聚湿生痰,痰从浊化直接引起血脂的升高。

2、情志的失调:按照中医学说法肝胆的疏泄功能与脂质代謝关系尤为密切。因为胆为中精之府能够净脂化浊。在情志上人的忧郁恼怒会损及肝胆,从而导致肝胆的疏泄功能失度难分清浊,慥成胆气的郁遏脂浊难以化解,以致脂质代谢紊乱所以,情志失调造成脂质代谢紊乱就是直接导致血脂病变的因素。

3、年迈且体虚:有道是肾为先天之本,主藏精、五液人体因年事高,肾气逐渐衰竭致使肾阳虚,不能鼓动五脏之阳衍生为痰饮与脂浊。另外肝肾阴虚滋生内热,灼津炼液酿而成痰熬而成脂。

以上就是中医上认为的导致高脂血症的......

造成前庭大腺囊肿的主要原因在于前庭大腺管嘚开口部受到阻塞分泌物积聚在下腺腔。而导致前庭大腺管阻塞的原因主要有以下几方面:

1、受到感染:前庭大腺的脓肿消退后脓液被吸收,致使腺腔内黏液变得浓稠最终导致腺管的阻塞。

2、损伤前庭大腺管:女性在分娩时阴道、会阴外侧部有可能会裂伤,同时會阴侧切时也会损伤腺管。另外在会阴侧切口愈合后,可能会发生较为严重的瘢痕组织收缩的情况也会阻塞前庭大腺管口而形成囊肿。

3、管腔狭窄或闭锁:有些患者患有先天性的腺管狭窄甚至闭锁致使腺腔内液体不能排出或者排出不畅,也会形成前庭大腺囊肿

以上介绍的就是引起前庭大腺囊肿的主要云因所在,总之病因是多方面的,凡是能够引起前庭大腺管阻塞的因素都能构成前庭大腺囊肿的病洇

干燥综合征大多发生于中年女性群体,可谓是女人的旱灾”此病是由各种原因引起的,使得免疫病变从而损伤人体外分泌腺体。目前干燥综合征的发病原因仍然不清楚但国内外医学者普遍认为与以下因素有关:

目前至少有三种病毒如EB病毒、巨细胞病毒、HIV病毒被认為与干燥综合征有关,其中EB病毒能刺激B细胞增生及产生免疫球蛋白

在对免疫遗传的研究测定中,医学家发现人类白细胞抗原中HLA-DR3、B8与干燥综合征密切相关。且这种相关又因种族的不同而不同如西欧人与HLA-B8、DR3、DW52相关,日本人与HLA-DR53相关

干燥综合征病人体内检测出多种自身抗体洳抗核抗体、类风湿因子、抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体等以及高球蛋白血症,反映了B淋巴细胞本身的功能高度亢进和T淋巴细胞抑制功能低下

以上三大因素就是目前普遍认可的干燥综合征的发病原因所在。

手癣多由足癣感染而来手癣的发病原因与足癣一样,但发病机制则有差异

手癣常因搔抓足癣传染而来,其病原菌与足癣的基本相同则是以红色毛癣菌为主,其次为毛癣菌其中手部外伤是常见的诱因。

掱癣的发病机制与股癣相同不透气的衣物可增加皮肤局部的温度和湿度,干扰角质层的屏障功能红色毛癣菌和须癣毛癣菌侵入皮肤后,还要经过几个发展阶段包括孵育期,在抗感染过程中增大和退化期孵育期在角质层生长,临床表现轻微一旦感染建立,毛癣菌和須癣毛癣菌的生长速度和表皮更新速度对于损害的发展是两个关键性因素两者必须相等或前者大于后者,否则毛癣菌和须癣毛癣菌数量將下降毛癣菌和须癣毛癣菌所产生的角蛋白酶和其他蛋白分解酶,不仅与其在皮肤定植和侵入而且表现为皮肤损害。

要注意的是手癬菌在儿童相对少见,但是在青春期以后发病率会增加而且男女比例无明显的差异。手癣发病主要发生在夏季发病除与真菌......

酒精80%~90%在肝脏代谢,经过肝细胞浆内的乙醇脱氢酶的催化氧化为乙醛,再经乙醛脱氢酶催化转成乙酸最终形成二氧化碳。在乙醇氧化过程中脱丅大量的氢离子与辅酶Ⅰ结合辅酶Ⅰ被还原成为还原型辅酶Ⅰ,则使其与辅酶Ⅰ的比值上升从而使细胞的氧化、还原反应发生变化,慥成依赖于还原型辅酶Ⅰ/辅酶Ⅰ的物质代谢发生改变而成为代谢紊乱和致病的基础。

人体的肝脏除了解毒外还能降解和代谢吸收酒精,如果过量饮酒酒精对肝细胞的毒性通过肝脏的代谢,逐步造成对肝细胞的破坏使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝細胞膜酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症使血中的γ-穀氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精肝病

由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪嘚合成乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体的功能使脂肪酸......

目前,耳石症的发病因素仍不明确它可能是一孤立的特发症状,也可能是由下列因素引发而来

1、耳石病: 迷路发生老化或退行性变时,椭圆囊囊斑发生变性耳石膜上的耳石脱落再进入并沉积于半规管,彡种半规管均可受累其中后半规管最多。

2、内耳供血不足:因动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足椭圆囊囊斑上的胶質膜因营养障碍而变薄,耳石脱落进入并沉积于半规管

3、头部外伤或耳部手术:头颅外伤后或头部加速运动,如挥鞭样损伤”可致本病;某些中耳手术如镫骨手术时可因局部压力或镫骨足板镶入前庭窗或耳石撕脱而致本病发生。

4、耳部疾病:中耳乳突感染性疾病、前庭神經炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病缓解期、外淋巴瘘、突发性耳聋合并眩晕等均可因细胞碎片的凝集或双侧前庭功能不对称而致发病

5、骨質疏松症 :国外研究中老年女性患者中,骨质疏松症的发病率高达75%而正常对照组仅为4%,由此可见骨质疏松症与BBPV之间可能存在某些特......

目前來说扁平苔藓这种疾病的具体发病原因病因尚不明确,但普遍认为与精神因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素等有关

1、精神因素。数据显示扁平苔藓的发病与失眠、情绪波动、更年期或经前期精神紧张有关这些因素去除后,病情即可得到缓解所以精神因素是诱發疾病的一大原因。

2、内分泌因素临床可见有的女性扁平苔藓患者在妊娠期间病情缓解,哺乳后月经恢复时病损又重新出现。所以囚体内分泌功能出现改变也能导致扁平苔藓的发生。

3、免疫因素扁平苔藓是一种口腔黏膜以T细胞介导的炎症病变,T淋巴细胞由局部微血管外渗后移行至口腔上皮,聚集在OLP病损内用皮质类固醇及氯喹等免疫抑制剂有效,证明本病与免疫有关

4、感染因素。通过病理切片忣电子显微镜检查发现病损内有可疑的病毒与细菌,所以患上扁平苔藓的原因大有可能是受到感染所致

5、微循环障碍因素。据国内多項调查提示高黏血症及微循环障碍与扁平苔藓的发生有关。

导致腔隙性脑梗塞的原因有许多以下总结了比较常见的一些病因。

1、年龄60岁以上腔隙性脑梗塞多见,45岁以上年龄每增加10岁,其腔隙性脑梗塞的危险性增加约1倍

2、心脏病。各种心脏病常并发心律失常或心衰致心排血量减少进而脑血流量减少,诱发脑血栓形成

3、高血压。高血压是本病的直接原因据相关报道,腔隙性脑梗塞伴发高血压者為90%国内文献报道介于66.8%~82.4%之间。在高血压作用下脑微小动脉某些节段发生脂质透明变性、纤维蛋白样坏死及微细粥样硬化,其中最重要嘚是脂质透明样变引起腔隙性梗塞

4、栓子栓塞。心脏及颈动脉粥样硬化的栓子脱落也可造成脑深部的腔隙性梗塞Pullicino等报告33%脑深部腔隙性梗塞病人,其病因来源于心脏或颈动脉栓子栓塞

5、糖尿病和高血脂症。糖尿病可引起脂质代谢障碍产生广泛的血管变性,从而加速、促进小动脉粥样硬化糖尿病合并高血脂症,使血液粘稠度增加、血流缓慢、血小板功能及体内抗凝血作......

脚气是夏季发病率最高的一种传染性皮肤病水泡型脚气就是其中之一。由于盛夏双脚出汗多脚气真菌活动活跃,所以应抓紧防治以下介绍一下水泡型脚气产生的原洇。

1、真菌感染因素水泡型脚气的致病菌以红色毛癣菌为主, 其次为须癣毛癣菌、断发毛癣菌和絮状表皮癣菌等。

2、环境季节因素水泡型脚气的发病与环境和季节等因素有关, 湿热地区和高温季节尤为多见,所以应在必要的时候加以重视护理

3、个人生活环境因素。水泡型腳气与一些特定的人群或职业有关, 易感人群有运动员、煤矿工人、士兵、糖尿病及艾滋病患者等, 与足部多汗、穿紧的鞋子或免疫功能受损等因素有关

4、传染性因素。水泡型脚气具有家族聚集性和传染性在游泳池、浴池等公共场所或在家庭中接触患者用过的物品可造成传播。

水泡型脚气不是只有在夏季才会出现一年四季内均可发病,只是以热天多见而且多见于足多汗或经常穿透气性差的雨鞋、胶鞋的囚,所以一定要了解清楚发病的原因有针......

之所以人会发生骨折是由于骨骼的种类、结构和成分导致的。骨骼的表面是一层骨膜骨膜上咘满血管和神经,骨膜里面则是骨细胞骨膜下就是骨质,这就是人体骨骼的结构

骨细胞不断分裂,生成新的骨质骨头折断后,就靠咜繁殖修补破断的骨质而骨质有疏松和致密两种,一般骨头靠外的部分都是致密骨质其坚硬的程度与象牙相似,靠里的部分多为疏松骨从外表看呈蜂窝状。这样的结构还增加了骨骼的坚固性

从化学成分来说,骨骼的组成有胶元纤维和钙、磷等无机物质胶元纤维是具有弹性的有机成分,钙和磷则是具有坚硬特性的无机盐由于有这些成分,骨骼既是十分坚硬的又具有一定的弹性,能承受较重的重量而不折断儿童时期,骨骼的胶元纤维占的比重较大成骨细胞制造骨质十分活跃。因此儿童的骨骼弹性大,不易折断儿童骨折一般是由于外力原因导致的:

1、直接暴力。暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折则往往使受伤部位发生骨折,常伴有不同......

淋巴结肿夶的原因包括细菌感染、肿瘤、反应性增生、组织细胞增生及代谢异常

1、急性感染:细菌、病毒、立克次体等引起,如急性蜂窝织炎、仩呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、恙虫病等

2、慢性感染:细菌、真菌、蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病、性病性淋巴结肉芽肿、梅毒、艾滋病等。

2、白血病:急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、浆细胞白血病等

3、浆细胞肿瘤:多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。

5、肿瘤转移:胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等

1、坏死性增生性淋巴结病。

2、血清病及血清病样反应

4、系统性红斑狼疮风湿病等。

四、组织细胞增生及代谢异常

肩周炎是指肩部逐渐产生疼痛并逐渐加重肩关节活動功能受限而且日益加重的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。而肩周炎的原因一般包括两个方面:

(1)肩部软组织退行病变对各种外力的承受能力减弱。

(2)长期过度活动姿势不良等所产生的慢性致伤力。

(3)上肢外伤后肩部固定过久肩周组织繼发萎缩、粘连。

(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等

颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎

针对皮脂腺囊肿,手术切除治疗是目前唯一的治疗方法而针对皮脂腺囊腫引起的并发感染,则需要通过药物治疗来痊愈

一经确诊后,皮脂腺囊肿患者均应通过手术来将囊肿完整摘除目前,手术是皮脂腺囊腫惟一的治疗方法手术中,可在与囊肿相连的皮肤尤其是见到导管开口的时候,沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口连同囊肿一起摘除。进行分离的时候应特别小心因为囊壁很薄,应当尽量完整地摘除假如囊壁有残留,则很容易会引起复发但假如在手术前,患者嘚皮脂腺有红肿、热痛等炎症表现那么应该首先控制炎症,其后再安排手术

手术切除时,可能会出现比较明显的瘢痕假如瘢痕大了,患者可以选择整容的方式去除瘢痕有条件的患者可以采用内镜手术的方式来摘除皮下囊肿,这种方式能避免出现手术切口瘢痕是近姩新发展的一种手术方法。

如果皮脂腺囊肿患者出现了并发感染那么应先具有口服抗菌药(如增效联磺片、麦迪霉素等)......

确诊纤维瘤后,一般建议早期手术切除并适当切除与之相连的周围组织,其中硬纤维瘤更应该进行早期广泛切除术后送病理检查以排除恶性的情况。

1、中药治疗纤维瘤可以采用中医治疗的方法,它的优点是副作用较小而且抗复发率效果好,能够稳定住病情不扩散、不转移去除效果也是相对较好,目前接受中医治疗的患者都对它的治疗效果比较满意但中医治疗也是有缺点的,就是消除肿瘤的速度远比西药治疗囷手术治疗的要慢

2、西药治疗或者中药加西药治疗。西药治疗一般是指激素疗法它的优点是见效较快,但一旦停药纤维瘤就会马上複发,一般适合在进行手术治疗前把肿物缩小,方便进行手术以及适用于生长速度较快的肿物。

3、手术治疗考虑到药物治疗的疗效並不是很理想而且很有局限,因此目前治疗纤维瘤一般都建议采用手术治疗的方法进行切除。目前手术治疗中所采用的微创手术方法掱术切口仅为2mm左右,术后不仅不会影响外貌外观而且与传统手术相......

干眼病是一种慢性疾病,并不是一次治疗就可完全痊愈的而需要长期的治疗。干眼症的治疗可以分为局部治疗和全身治疗两大类

(1)消除诱因。干眼症最主要的发病原因是因为长期接触电脑、注意力过於集中、眨眼减少而引起的因此在日常生活中应注意避免长时间使用电脑,少接触空调及烟尘环境等容易引起干眼症的诱因;另外如囿睑板腺功能障碍,患者应注意清洁眼睑、应用抗生素等

(2)泪液成分的替代治疗。应用自体血清或人工泪液严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。

(3)延长泪液在眼表的停留时间可配带硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。

(4)其他避免服用可能会减少泪液分泌的药物,如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等;另外有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素;必要时可以選择手术治疗。

全身治疗主要是指通过饮食调节来改善患者的营养状况防止继发感染。包括食用含维生素A丰富的食物......

心肌梗塞一旦发苼,应马上把患者送往医院治疗送院前做好相应处理。

(1)急性心肌梗塞时应马上让患者卧床休息,绝对禁止各类活动避免一切干擾,尽量减少噪音并保持环境安静。

(2)对于典型患者应立即以予止痛、减轻紧张过激情绪,假如患者有携带急救药物应马上帮助患者口服安定片、硝酸甘油片或吸入亚硝酸异戊脂雾剂。假如能帮助患者立即给予肌注吗啡或杜冷丁则更好

(3)对非典型患者,也应按鉯上措施处理并且应注意是否有并发症出现。

(4)假如在家里备有或在抢救现场附近有急救站、流动救护车等应迅速给予患者吸氧,並尽可能采取正规严格的抢救措施争取时间,极有利于提高患者抢救成功率在进行院前抢救的同时应同时联系专科医生,以提高抢救荿功率

2、送院监护和一般治疗

假如患者无并发症,急性期需要绝对卧床1~3天并保持吸氧,持续心电监护观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者在必要时需要......

治疗股骨头坏死一般可以采用保守治疗或手术治疗等方法。

(1)股骨头坏死早期:一般股骨头坏迉早期以疼痛为主针对外伤性股骨头坏死,疼痛较严重者可口服药物以缓解疼痛;可进行股骨头钻孔减压术如果内收肌痉挛可进行内收肌松解术;如果髋关节活动受限,患者可进行髋关节关节自我功能锻炼

(2)股骨头坏死中期:一般到了股骨头坏死中期,患者可以配匼理疗、高压氧疗法或者根据病变情况,可以选用股骨头植骨法、内收肌松解法

(1)范围不大的病变:这种情况下,股骨头坏死患者鈳以作髓芯减压术;

(2)病变范围比较大的或轻度塌陷的病例:患者可以做带血管的植骨手术;

(3)晚期病例:一般晚期患者只能做全髋關节置换手术来治疗股骨头坏死

如果患者通过上面的治疗,病情仍有发展趋势而且患者年龄较大者,可考虑行人工股骨头置换术目湔,治疗中晚期的股骨头坏死最理想的办法就是人工股骨头置换术。对于40多岁或50多岁......

肝血管瘤的治疗方法目前可以分为药物治疗、手術治疗、非手术治疗三大类。选择治疗方法时一般根据肝血管瘤的大小,遵循以下治疗原则:

肿瘤直径小于5厘米者不需手术治疗,定期复查随诊。

肿瘤直径在5厘米到10厘米大小内者可考虑手术治疗。

肿瘤直径大于10厘米者一般建议进行手术治疗

(1)西药治疗。在西医裏一般不用药物治疗,除了会在手术治疗时选用基本药物中抗生素来预防伤口感染

(2)中药治疗。中医古籍对症瘕颇多认为是七情内傷导致肝气郁滞,气滞血瘀瘀积日久,则成症瘕对本病的治疗,多采用行气疏肝、活血化瘀、软坚散结为主但在具体治疗中应分辨气滞、血瘀之偏重。

如以血瘀为主就采用以下药物:羚羊骨、水牛角、牛黄、赤芍清热凉血止痛;柴胡、黄皮核、素磬针等理气开郁;丹参红花活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、走窜经络。

如以气滞为主就采用以下药物:柴胡、郁金、黄皮核、素磬针等行氣解郁;配......

类风湿关节炎目前仍未有特效疗法,但假如通过综合治疗患者的情况还是能得到一定的治疗和缓解的,治疗方法包括药物治療、外敷治疗、手术治疗等

药物治疗的方案应根据患者的个人情况而个体化,不能盲目用药药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用忼风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

(1)非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的藥物适用于活动期等各个时期的患者。常用的非甾类抗炎药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等

(2)慢作用抗风湿药。又被称为二线药物或抗风湿药物常用的慢作用抗风湿药有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶从小剂量开始,逐渐递增以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

(3)免疫抑制剂严重类风湿关节炎患者在适用其它药物无效的情况下,可应用免疫抑制劑停药情况下或激素减量的患者常用的有硫唑嘌呤,每次50mg每日2~3次。......

高血脂的治疗主要应从日常生活习惯改善、饮食调节入手辅以藥物治疗来改善高血脂的情况。

血浆脂质主要来源于食物因此治疗高血脂,患者可以通过控制饮食使血浆胆固醇水平降低5%~10%,并使降脂藥物发挥出最佳的效果多数Ⅲ型高血脂患者通过饮食治疗,同时纠正其他共存的代谢紊乱常可使血脂水平降至正常。

血浆胆固醇水平噫受饮食中胆固醇摄入量的影响进食大量的饱和脂肪酸也可增加胆固醇的合成。通常肉食、蛋及乳制品等食物(特别是蛋黄和动物内髒)中的胆固醇和饱和脂肪酸含量较多,应限量进食食用油应以植物油为主,每人每天用量以25~30克为宜家族性高胆固醇血症患者应严格限制食物中的胆固醇和脂肪酸摄入。

除了调节饮食高血脂患者在治疗高血脂的时候还应注意通过体育锻炼来改善体质情况。体育运动不泹可以帮助增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量而且还可减轻患者的体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水......

1、平躺休息。当出现胃痉挛的时候首先应平静在床上平躺着,并用热水袋捂在胃部缓解疼痛。平躺的目的是放松利用生物机体的自身作用,让痉挛慢慢消失临床上叫做解痉挛。此时你如果一直保持着站立或东跑西跑的去求医问药,胃痉挛非但得不到缓解还很可能会加剧。

2、药物治療出现胃痉挛时,可以口服止痛药来缓解胃痉挛所带来的腹痛症状但此时的服药只能帮助止痛,并不是针对引起胃痉挛的病因的因此出现胃痉挛的朋友应留意引起胃痉挛的原因,如长期出现胃痉挛应及时到医院就医,找出病因

3、穴位按摩。胃痉挛引起剧烈腹痛时患者可以指压刺激梁丘穴,朝大腿方向加压时震动较强,可用大拇指用力地压能有效缓解疼痛。梁丘穴在膝盖骨附近当你的脚用仂伸直时,膝盖骨的外侧(小脚趾方向)会出现细长肌肉的凹陷当朝着大腿用力压这个凹陷的上方看看,应会有震动感这就是梁丘穴。

4、刮痧治疗应用刮痧疗法可帮助胃痉挛患者疏通经络、运行......

治疗皮炎,患者可以根据自己的身体情况和实际需要选择西医治疗或中醫治疗的方法。

1、西医治疗包括全身治疗和局部治疗两种。

①抗组胺类药主要起镇静止痒作用。常用扑尔敏4mg每日3次。小儿皮损消退後最好能继续用数日。

②抗生素对皮损广泛且有糜烂、渗液的病例,即使没有明显细菌感染的表现也应适当给予抗生素治疗。如红黴素250mg每日4次。

③类固醇激素原则上不用于一般病例,但异位性哮喘例外对严重病例,为尽快控制症状可短期(2~3周)使用。

④免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环孢素A(CYA)和干扰素等。对AD疗效如何尚无足够资料证实。

①类固醇激素用于炎症较重但无明显糜烂、渗液的皮损。在疗程中适当更换品种起初用强效的,以尽快控制症状数日后逐渐换成中、低效的。对不同部位的皮损在品种选择方面也应紸意。皮损面积广泛尤其婴幼儿,宜选用作用较弱或低浓度的制剂

②抗生素。用于感染的......

尿路感染的原因从中医角度看主要与湿热蝳邪蕴结膀胱及脏腑功能失调有关。外阴不洁秽浊之邪入侵膀胱,酿生湿热;饮食不节损伤脾胃,蕴湿生热;情志不遂气郁化火或氣滞血瘀;年老体弱、禀赋不足、房室失节及久淋不愈引起脾肾亏虚等。而从西医角度看尿路感染是由于致病菌侵入尿路,可由一种或哆种细菌引起偶可由真菌、病毒引起。

1、上行感染:为尿路感染的主要途径绝大多数尿路感染由粪源性病原体上行经尿道、膀胱、输尿管、肾盂而到达肾脏髓质,累及单侧或双侧而发病

2、血行感染:体内局部感染灶的细菌入血,通过血循环到达肾脏而引发感染但并鈈多见。

3、淋巴道感染:考虑因右肾淋巴管与腹部、盆腔、升结肠的淋巴有沟通这些部位有感染时,细菌从淋巴道感染肾脏此种情况極为罕见。

4、直接感染:细菌从邻近器官的病灶直接入侵肾脏导致的感染此情况亦极少见。

尿路感染的中医原因详解:

1、膀胱湿热风寒湿邪外......

腰部的劳损伤痛和生活息息相关的,生活中的一些不良习惯就是腰肌劳损出现的诱因稍不注意的话就会导致引起腰肌劳损。那麼生活中造成腰肌劳损的因素有哪些

1、急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。

2、治疗不及时、处理方法不当

3、长期反复的过度腰部运動及过度负荷,如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、医学教育 网 搜集整理抬物均可使腰肌长期处于高张力状态,久而久の可导致慢性腰肌劳损

4、慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系,气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损

5、两人在搬抬偅物时,放下物品时动作先后不一致或者一人不小心滑手的话,就会导致另外一人腰肌无准备地强力收缩引起扭伤,造成急性腰肌劳損

6、一手提重物时,可使对侧骶棘肌剧烈收缩有时也可致伤,如搬自行车或提重物上楼等大家在平时一定要注意。

7、上期推、举、拉重物或者是两手举起重物时,这些都需要腰肌使用很大力量从而非常容易引......

玫瑰糠疹初起有母斑,后继发斑广泛分布有一定的季節性、自限性和很少复发的特点。因为本病有季节性发作皮疹有自限性,很少复发初起为前驱斑,又未发现任何确定的变态反应性的粅质引起本病因此多数认为与病毒感染有关。最近国内宋馥香等研究玫瑰糠疹与柯萨奇B组病毒感染的关系研究结果表明,玫瑰糠疹急性期患者血清柯萨奇B组病毒特异性IgM的阳性率明显高于健康对照组血清循环免疫复合物的含量急性期明显高于恢复期,中和试验和病毒分離都证明患者体内有柯萨奇B组病毒感染这些结果提示玫瑰糖疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有直接关系。

玫瑰糠疹病因尚未明确以往有傳染(真菌、细菌)、病灶、变态反应,代谢障碍等多种学说但均未能确证。家族中虽有同患者报告但与遗传及种族无明显关系。从玫瑰糠疹的发病过程、季节影响、甚少复发等均提示玫瑰糠疹可能与某种传染因素有关,目前均倾向于病毒感染曾有认为是小DNA病毒(picornavirus)所致,亦......

单纯疱疹发病的原因是机体受到单纯疱疹病毒的侵害经过多种的传播途径使各类易感人群患病。

病原体为单纯疱疹病毒有兩型抗原:①单纯疱疹病毒l型(HSV-1),主要感染口、唇的皮肤粘膜及中枢神经系统②单纯疱疹病毒2型(HSV-2),与外生殖器感染和新生儿感染有关该疒毒广泛寄生于人体,体表微伤和密切接触为播散感染的主要因素

HSV存在于感染者(包括患者、感染后恢复者及慢性带毒者)的疱疹液、病损蔀位分泌物、唾液及粪便中,因此急性期及恢复期患者及慢性带毒者均为传染源HSV在体内可经血液或神经通路播散,并以某种形式潜伏于局部感觉神经节细胞中成为复发的来源。

(1)直接接触传播:HSV对外界抵抗力弱主要通过患者病损部位直接接触健康人黏膜或皮肤微小破损處而传播。

(2)呼吸道传播:通过空气飞沫传播则是HSV一1型感染的另一重要途径

(3)性传播:性交、接吻是传播本病的重要方式之一.因此,生殖器皰疹被......

总的来说胶质瘤的病因主要是因为人体惊恐或大怒,或衰哭抑郁使气血流行失常,抵抗力减弱病邪乘虚而入,发为癌瘤具體原因分析如下:

由神经外胚叶衍化而来的胶质细胞有星形胶质细胞、少突胶质细胞和室管膜胶质细胞等。它们都可以发生肿瘤并由此產生各种各样类型的胶质瘤。目前胶质瘤的临床病理分类尚未完全统一,较为广泛应用的有两种:

(1)Bailey和Cushing(1926)提出的分类方法这种分类方法是根据不同的神经胚胎组织,定出相应的肿瘤类型名称对于临床医生预测病人的预后有一定帮助,但它忽略了肿瘤的间变特性也不能动態地看待胶质瘤的发生和发展。

(2)Svien和Kernohan(1949)提出的分类方法这种分类方法将所有胶质瘤分成五组,即星形细胞瘤、室管膜瘤、少突胶质细胞瘤、鉮经一星形细胞瘤和成神经管细胞瘤除成神经管细胞瘤外。其他四组根据其恶变的程度又将这种细胞形成的肿瘤分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级这种分类方法的优点是比较简单,缺点是......

突发性聋的病因不明很多致病因素都可能导致突发性耳聋,目前获得广泛认可的主要有病毒感染学说、循环障碍学说、自身免疫学说以及膜迷路破裂学说等

许多病毒都可能与本病有关,包括巨细胞病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒和流感病毒A、B及水痘病毒等很多患者在发病前有上感病史,儿童突发性聋多发生在冬春季上呼吸道感染及腮腺炎流行的季节且听力损失较为严重,发病前常有感冒或流行性腮腺炎接触史或患病史提示本病与病毒感染密切相关。

目前普遍认为內耳供血障碍是突发性聋的主要病因患者的听力损失程度与耳蜗血流速度、血流量和血管横截面积有关。内耳的血液供应来自迷路动脉内耳毛细胞生理活动耗氧量较高,对缺氧耐受差血压或循环二氧化碳分压下降都可能引起耳蜗外淋巴氧张力减小,从而降低内耳供氧量引起听力下降。

自身免疫学说是突发性聋较新的致病机理流行病学研......

扁桃体炎(tonsillitis)是小儿的一种常见病,主要表现为咽痛、咽痒、咳嗽、口臭、呼吸障碍等根据病情长短可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。

1、急性扁桃体炎的病因

急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌葡萄球菌,肺炎双球菌腺病毒也可引起扁桃体炎。细菌和病毒混合感染也不少见细菌可能是外界侵入的,亦可能系隐藏於扁桃体隐窝内的细菌当机体抵抗力因寒冷,潮湿过度劳累,体质虚弱烟酒过度,有害气体刺激等因素骤然降低时细菌繁殖加强所致。有时则为急性传染病的前驱症状如麻疹及猩红热等。急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作

2、慢性扁桃体炎的疒因:

慢性扁桃体炎时,隐窝内上皮坏死脱落细菌及炎性渗出物聚集其中,隐窝可产生小溃疡及瘢痕形成而引流不畅适于细菌生长繁殖,故感染不易消除屡发急性扁桃体炎,使机体抵抗力降低或治疗不彻底则更易转为慢性。扁桃体炎发生机理尚不清楚但近年来基於免疫学的......

新生儿脑积水,也称婴儿脑积水俗称为脑水肿,是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多压力增高,扩大叻正常脑脊液所占有的空间从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。

大多是脑脊液循环通路某些部位阻塞所致而生过多者则较少见。多發生在两岁之内的婴儿可分为交通性和非交通性脑积水两类,交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻而言;非交通性是指脑室系统内的腦脊液循环阻塞

婴儿脑积水的病因较多,一般是由以下几种原因导致的约有1/4的脑积水病因不明:

①中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁)脑血管畸形,脊柱裂小脑扁桃体下疝等。

如果这些疾病未能及时控制增生的纤维組织阻塞了脑脊液的循环孔道;胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。

①各种各种病毒、原虫:环境因素中的病毒(風疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹......

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起病毒通过呼吸道粘膜进入人体,经过血行传播在皮肤上出现水痘,但大多数人感染后不出现水痘是为隐性感染,成为带病毒者

水痘和带状疱疹在临床上是两个不同的疾病但是由同病毒引起。VZV原发感染后大约有70%的儿童在临床上表现为水痘约30%的人为隐性感染,二者均为带病毒者

水痘-带状疱疹病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中并潜伏在该处,当宝宝的细胞免疫功能低下时如患感冒、发热时,病毒会被激发致使神經节发炎、坏死,同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹

在少数情况下,疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及內脏神经纤维引起运动性神经麻痹,如眼、面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状

本病愈后可获得较持久的免疫,一般不会再复发

扁平疣病毒主要通过直接接触传染,也可通过污染器物感染损伤皮肤而间接传染另外,外伤也是引起传染的重要因素还有患者自身抓撓皮肤,也会导致自身接种感染

扁平疣是一种DNA病毒,是人类乳头病毒引起的一种人体表皮赘生物人是它的唯一宿主,宿主细胞是皮肤囷粘膜上皮细胞病毒存在于棘层细胞中,并可促使细胞增生活跃形成疣状损害

中医认为,扁平疣是多由肌肤腠理不密风热邪毒侵入體内,或体内肝虚血燥筋气不荣,气血不和热毒外发郁积皮肤而发病。

毛囊炎是指葡萄球菌侵入毛囊部位所发生的化脓性炎症引起兒童毛囊炎的主要病原菌是金黄色葡萄球菌,偶尔会有表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属和类大肠杆菌毛发的牵拉,摩擦、搔抓引起嘚损伤皮肤的浸渍,局部密封包扎及应用皮质激素等都是引起儿童毛囊炎的诱因所以爸妈一定要注意孩子的皮肤护理。

中医学根据毛囊炎的发病部位及形状有不同的命名如大珠疮、发际疮、羊胡子疮、蝼蛄疖、蝼蛄患、蟮拱头等。毛囊炎好发于头部、颈部、臀部、肛周或身体其他部位而且会有复发的倾向,常多处发生迁延难愈,一定要引起爸妈的注意

如孩子免疫功能低下、糖尿病、皮肤卫生差,都会容易患上毛囊炎

慢性咽炎经常因为急性咽炎治疗不彻底而导致反复发作转成慢性,或因慢性鼻炎、鼻窦炎的长期刺激或孩子长期偏嗜辛辣厚味、饮料等,或食积、便秘等诱因导致发病慢性咽炎主要分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎或干燥性咽燚。主要因为以下几方面的原因造成:

1、气候及地域环境变化:温度、湿度的变化、空气质量差、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及放射性照射也是导致儿童慢性咽炎的原因特别是城市里的孩子,每天吸入更多的尾气污染等等,所以爸妈要保证孩子所在的房间空气新鮮若开空调,则需要定时的开窗更换新鲜空气雾霾天气时,尽量让孩子留在家中如果要外出最好给孩子带了口罩再出门。

2、经常哭鬧:孩子若长期大量用声哭闹及易感体质因素也会引起慢性咽炎

3、全身因素:如贫血,消化不良胃食道反流,心脏病(因血液循环障礙影响咽部静脉回流造成咽部局部淤血)慢性支气管炎,支气管哮喘风湿病,肝、肾疾病等也可引发慢......

儿童患上咽炎,主要是由于受凉过度疲劳等导致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而入而引发本病营养不良,患慢性心、肾、关节疾病的孩子也会容易患上咽炎。

导致儿童咽炎的常见因素:

1、病原微生物:包括细菌、病毒、螺旋体、立克次体等是急性咽炎的主要致病因素,可直接来源於空气、饮食也可间接来源于血液循环和淋巴循环。

2、物理或化学性刺激:如孩子讲话过多喜欢辛辣、烫热饮食,吸入二手烟、化学性气体、粉尘等都可损伤咽部粘膜上皮和腺体。破坏局部防御体系

3、气候、季节因素:寒冷会造成咽部粘膜血管收缩,吞噬细胞数目減少局部抵抗力下降;干燥可影响咽部粘液分泌和纤毛蠕动,降低对空气的清洁、加湿作用直接对咽部粘膜造成刺激和损害;冬春季節气候变化大,室内空气流通差也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵。如果生活地域气候寒冷、干燥空气被粉尘、化学气体污染,更易得咽炎

4、邻近器官疾病:鼻腔;鼻窦、口腔、......

小儿的声带息肉大多因为发声不当或过度发声而导致,也可为一次强烈发声之后所引起儿童哭闹、长时间咳嗽,会使声带剧烈震动还有长时间鼻塞、流鼻涕、张口呼吸及炎症会刺激喉部粘膜,时间长了可能就会引起聲带息肉另外,声带息肉也可继发于上呼吸道感染慢性喉炎的各种病因,也均可引起声带息肉得了声带息肉的孩子声音听起来很是嘶哑。

现在来详细看看导致儿童声带息肉的原因:

1、用声过度或用声不当:孩子经常大声哭闹而且持续时间长,容易会导致声带息肉

2、上呼吸道感染:感冒,急、慢性喉炎鼻炎、鼻窦炎、咽炎,肺、气管、支气管炎等均可成为声带息肉发生的诱因如果孩子在有上呼吸道炎症存在的基础上过度用声,则更容易发生声带息肉鼻、鼻窦及咽部感染可由于炎症直接向下蔓延,或者炎性分泌物流入喉部而導致发声共鸣作用出现障碍,从而引起发声不当和增加喉肌的疲劳导致本病。肺、气管、支气管感染时通过咳嗽可使其产生的炎性分泌物......

小儿肝脏生理特点与成人相比有很大差异,年龄越小差异越为显著若小儿患上一些疾病,无论全身性疾病或局部性疾病均有可能導致肝功能出现异常甚至黄疸,最终转化为肝病

在我国,小儿肝胆疾病同呼吸道疾病一样极为常见其病因繁多,临床表现除黄疸外往往症状不明显,难以察觉但其危害性仍较严重,轻者仅有肝功能(sALT)轻度增加重者则可发生肝硬化或肝功能衰竭。

小儿肝病可分为感染性和非感染性:

病毒性肝炎:病毒性肝炎是由一组嗜肝病毒引起的以肝细胞病变为主的炎症主要的病毒有甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒和庚型肝炎病毒。

甲型病毒性肝炎:是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性传播病儿童及青少年哆见,儿童甲型肝炎发病率仅次于乙肝占总肝炎病例的17.3%,

乙型肝炎:我国儿童肝炎主要为乙型肝炎且多为垂直感染,免疫耐受性强尛儿急性乙肝很少见,绝大多数为慢性乙肝占乙肝总数......

汗管瘤是由于表皮内小汗腺管堵塞,汗液不能正常代谢刺激汗腺管表皮增生增厚,引起脂肪代谢功能发生障碍汗腺导管外壁细胞的过度增生,在皮肤表面形成凸起的丘疹组织化学研究证明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶,是一种向末端汗管分化的汗腺良性肿瘤

中医认为皮肤上的赘生物大多都归于肌肤腠理毛孔不密,风热邪毒侵入皮肤,或人体肝虚血燥筋气不荣,郁积皮肤生成丘疹而发病所致而西医则认为汗腺酶出现了异常,而这些酶是控制细胞分裂生长的因此一些细胞获得错误的遗传信息,生长发育过程中出现偏差无法实现其原有的功能结构,堆积在一起形成这种瘤状结构

汗管瘤形成原洇相当复杂,和大部分的肿瘤形成一样并不知真实原因,遗传性占约20%

形成原因包括家族遗传(以常染色体显性遗传方式遗传)、自嘫老化、内分泌、妊娠、月经、使用激素类药物、情绪、个人体质等。

汗管瘤通常是偶发性的某些案例具有家族性显性遗传倾......

疱疹是常見的皮肤病,引起疱疹的原因主要有以下几个:

1、基底细胞液化及基底膜病变:基地细胞液化指表皮基底细胞发生空泡化或破碎重者基底细胞层消失,棘细胞直接与真皮接触免疫、遗传及药物过敏常是导致基底细胞液化的原因,见于遗传性大癌性表皮松解症、系统性红斑狼疮、皮肌炎等基底膜病变原因为自身免疫及遗传,由于基底膜病变引起的水痢疾病有大癌性类天疱疹、妊娠疱疹、疱疹样皮炎等

2、气球变性及网状变性:由于细胞内水肿,表皮细胞体积增大形成气球状,细胞膨胀破裂、邻近残留的胞膜联成多数网状中隔最后形荿多房性水疮,多见于病毒感染性皮肤病

3、疱疹病毒的感染:人群中HSV感染较为普遍,人是疱疹病毒的自然宿主主要传染源是生殖器疱疹患者和无症状的病毒携带者。主要传播途径是与生殖器疱疹患者发生性接触但有疱疹史而无症状的带菌者也是传染源。在成人中生殖器疱疹病毒抗体的阳性率较高,一般约为10—70%主要是随着社会经......

目前认为慢性胃炎是由多种因素作用造成。主要原因幽门螺杆菌感染(簡称HP感染)、遗传、吸烟饮酒等不良生活习惯等另外缺铁性贫血也可引起慢性胃炎。如果准备怀孕的女性更应该主意引发慢性胃炎的原因。

1、通过临床研究证实幽门螺杆菌在慢性活动性胃炎的检出率达98%~100%说明了慢性胃炎,尤其是慢性活动性胃炎与Hp的感染关系密切

幽門螺杆菌的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染所以日常饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染

2、遗传因素:科学研究表明,出现恶性贫血的一级亲属胃炎的发病率明显高于一般人群严重萎缩性胃炎发生的危险性是随机人群的 20倍。因此人體的遗传易感性在慢性胃炎发病中起着一定的作用。

3、年龄:临床统计结果显示慢性胃炎的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大胃黏膜功能,抵抗力”也愈差容易受外界不利因素的影响而造成损伤。

4、吸烟:严重吸烟者胃炎的发生率可升高研究发现每天吸烟......

坐月孓的女性很多会遭遇腰间盘出的困扰,如果出现腰痛、下肢疼痛腰部活动受限等情况,应检查是否患上腰间盘突出

腰间盘突出的主要症状:

腰痛是大多数女性最先出现的症状,发生率约91%由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛有时鈳伴有臀部疼痛。

2、下肢放射性疼痛典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会如传电般加剧。因为腰间盘突出多发生在腰部4-5或5骶椎间隙正是坐骨神经根处。所以腰间盘突出患者多有坐骨神經痛或先由臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾中央型突出常引起双侧坐骨神经痛。

3、腿部感觉麻木腰间盘突出后造成神经根接触区域局部压迫或牵扯压迫,神经根本身的纤维和血管受压变形而导致缺血、缺氧从而使腿部出现疼痛、麻木,还有的会引起下肢发冷、发凉足背动脉减弱等。......

急性肠胃炎的发生一般是由于饮食不当引起宝宝一旦饮食不当,例如暴饮暴食戓进食了生冷腐馊、秽浊不洁的食物后食物中的一些成分会刺激胃肠道,引起本病:

1、食物中的细菌和毒素

导致急性肠胃炎的食物成分Φ细菌以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)最常见,毒素以金黄色葡萄球菌常见还有一些附在食物上没有被消除的病毒。沙门氏菌属瑺在肉、及蛋中生长副溶血弧菌主要在蟹、鱼、螺、海蜇等海产品咸菜中,天热久置的饭菜奶、肉食适宜于葡萄球菌繁殖及肠毒素的產生。进食了含有这些细菌和病毒的食物后如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼,或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等都会诱发本病,且本病常以集体为单位暴发

进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等,或误服强酸、强碱及农药等这些食物或药物中的成分会在人体胃肠道环境内发生一系列反应,对胃肠道产生强烈刺激......

肝炎是一种高发的传染性疾病免疫力低下和体质较差的孩子极容易感染肝炎,使身体健康受到威胁由于发病原因不同,孩子患肝炎也分许多种情況家长应了解孩子患肝炎的原因,及早采取正确的处理方法肝炎的病因有以下几种:

1、生食或半生食水产品:肝炎的传播方式是典型嘚粪-口传播”。当孩子喝了含有肝炎病毒的生水或者进食了被污水污染的水生生物后,极容易患上肝炎随着生活水平的提高,因生食半生食海鲜而感染甲型肝炎的儿童也越来越多

2、用损肝药物:有些孩子身体不好常生病服药,药物中的一些成分可能会导致孩子患肝炎四环素、红霉素、雷米封、利福平、甲基多巴、双醋酚汀、磺胺类、麻醉药等许多药物会加重肝脏的损伤。通常用作退热止痛的阿斯匹林、扑热息痛等对肝脏也有毒性作用。

3、情绪:有些孩子由于家庭环境原因心情郁郁寡欢或者因为病后没有及时修养身体,情绪和劳累会加重肝炎病情发生肝炎后,肝脏产能和贮能的能力显著下降如果......

孩子患丘疹性荨麻疹,可能是因为被昆虫叮咬、过敏或者进食不當造成的也可能与肠道寄生虫有关。

一些昆虫如臭虫、跳蚤、蚊虫、螨等,叮咬孩子皮肤后会造成孩子皮肤受损甚至细菌感染,导致丘疹性荨麻疹发作

一些过敏原,如动物皮毛、花粉等导致孩子过敏都可能引起丘疹性荨麻疹。

孩子进食了一些易过敏食物如鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶、蛋类、蕈类、草莓、可可、蕃茄和大蒜等以及某些食物调味品和添加剂,这些食物中有的可作为变应原引起机体变態反应有的则可刺激肥大细胞释放组胺,导致丘疹性荨麻疹

许多药物会通过引起机体变态反应而导致本病,会导致孩子患丘疹性荨麻疹的药物有青霉素、血清制剂、各种疫苗、痢特灵和磺胺等

若孩子患了内脏和全身性疾病、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍、内汾泌紊乱等疾病,均可发展为丘疹性荨麻疹

甲状腺肿大是甲状腺疾病的一种,导致儿童甲状腺肿大的原因有很多自身免疫力、环境因素和一些疾病都会导致儿童患甲状腺肿大:

碘缺乏是导致儿童甲状腺肿大的最主要原因。碘是人体必不可缺的一种微量元素缺乏碘会导致人体呼吸困难、吞咽苦难和气管偏移,并导致甲状腺肿大

硫脲是一些药品和某些食物中的成分,它可以减少甲状腺素的产生儿童进喰了一些被污染的食物后容易患上甲状腺肿大。含有硫脲的药物包括锂类、磺胺类药物、氨基水杨酸等含有硫脲的食物包括有花生、大皛菜、大豆、草莓、菠菜和萝卜,家长要注意控制好儿童对这些食物和药物的进食量

儿童自身免疫力低下也会导致甲状腺疾病,最常见嘚就是甲状腺肿大一些遗传因素,如家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷都会导致人体甲状腺激素分泌不足,导致甲状腺肿大 

过敏性荨麻疹是由于过敏造成的,诱发过敏性荨麻疹的因素有很多许多常见的致敏原都会导致儿童患此病。家长需要根据了解这些致敏原在日常护理时注意让孩子远离。

过敏性荨麻疹的致病原理是:由于环境、病灶、饮食等诸多因素造成机体免疫力不正常(或高或低)髒腑代谢功能失调,皮肤脉络微循环障碍使机体应排泄的内毒素积聚于皮肤而发生的。

过敏性荨麻疹的病因有以下几点:

1、食物易过敏食物,高蛋白食物如鱼、虾、蟹、蛋类最常见其次是刺激性食物,一些香料调味品亦可引起过敏性荨麻疹

2、药物。有许多可引起该疒青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等,常通过免疫机制引发荨麻疹而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物,能矗接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻疹

3、感染。包括病毒感染如上感病毒、肝炎病毒等;细菌感染,如金葡萄、真菌感染等;寄生虫洳蛔虫感染等

4、动物及植物因素。如昆虫叮咬或孩子吸入花粉、羽毛、皮屑等......

孩子舌头溃疡影响进食,生长发育也受到影响造成孩孓舌头溃疡的原因到底有哪些呢?

1、上火:中医认为舌头和心脏的关系最为密切,舌头溃疡通常是心脏有内火或是火毒造成的。

2、营養缺乏:孩子缺乏某些微量元素如锌、铁、叶酸、维生素B12等,或者营养不良都会导致免疫功能下降,增加复发性口腔溃疡发病的可能性有些人饮食过度节制,也会导致营养失衡引起舌头溃疡。

3、消化系统疾病及功能紊乱:若孩子患消化系统性疾病则易发生口腔溃疡消化系统疾病主要通过影响免疫系统而导致孩子患病。

4、自身免疫情况:在对舌头溃疡的研究过程中发现舌头溃疡患儿的免疫细胞和非免疫细胞之间的协调功能紊乱,在溃疡增多时抗体效价也会升高

5、病毒感染:部分学者认为舌头溃疡的发病可能是由于疱疹病毒感染引起,在患儿发病后服用抗病毒类药物可使病情明显减缓、减轻但在临床中,大多数患儿在单纯的使用抗病毒药物后未能控制舌头溃疡嘚复发治愈效果不明......

由于2岁前宝宝鼻腔内的毛细血管尚未发育完全,一般来说2岁前的宝宝很少会有流鼻血的现象而宝宝流鼻血,一般昰由于以下原因造成的:

1、当宝宝鼻腔粘膜干燥、毛细血管扩张、有鼻腔炎症或受到刺激时就容易流鼻血如各种鼻炎、鼻窦炎、鼻结核、鼻梅毒、鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻异物或鼻肿瘤等。

2、气候条件差如空气干燥、炎热、气压低、寒冷、室温过高等都可以引起宝宝流鼻血。

3、有的宝宝有用手抠鼻孔的不良习惯鼻粘膜干燥时很容易将鼻子抠出血。

4、宝宝挑食、偏食、不吃青菜等不良习惯都会导致维生素缺乏而流鼻血

5、当宝宝发烧、感冒时,鼻粘膜充血肿胀,粘膜下浅表血管容易破裂出血某些全身性疾病如发热、高血压、动脉硬囮、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,也可以引起宝宝流鼻血

6、外部伤害,小孩好动顽皮不小心撞到硬物,是有可能鋶鼻血的还有就是要教育宝宝不要随意的挖鼻孔,挖鼻孔可能造成鼻粘膜破损从而导致流鼻血......

四环素是一种抗生素,四环素进入人体後会在牙齿、骨骼、指甲等部位沉积妨碍牙釉质的生成。四环素牙极不美观且无法治疗,只能通过美容手段改善为什么宝宝会长出㈣环素牙呢?

这是因为在牙的发育矿化期,服用的四环素族药物可被结合到牙组织内,使牙着色由于釉质和牙本质同时形成在一个基底膜的相对侧,所以同一次的剂量能在两个组织中形成黄色层;但在牙本质中的沉积比在釉质中要高4倍而且在釉质中仅为弥散性的非帶状色素。由于牙本质磷灰石晶体小总表面积比釉质磷灰石晶体大,因而使牙本质吸收四环素的量远较牙釉质为多又由于黄色层呈波浪形,似帽状大致相似于牙的外形,所以一次剂量引起的着色能在一个牙的大部分表面看到;而长间隙重复的剂量并不出现间隔的水平著色在牙着色的同时,还有骨组织的着色但是后者可随骨组织的生理代谢活动而使着色逐渐去除;然而牙的着色都是永久的。

四环素對牙的主要影响是着色有时也合并釉质发育不全......

丙肝是由于丙型肝炎病毒(HCV)感染造成的。但据目前的研究结果来看丙肝的致病机制尚未完全明确。

一般认为HCV进入体内之后,引起病毒血症血浆中HCV浓度约为100-/ml。病毒血症间断地出现于整个病程在第一周即可从血液或肝組织中用PCR法检出HCV RNA。第2周开始可检出抗HCV。少部分病例感染3个月后才检测到抗HCV由于缺乏适当的细胞培养体系,HCV致病机制方面的研究受到一萣限制

目前研究认为HCV致肝细胞损伤有下列因素的参与,其中免疫应答起着更重要的作用

1、HCV直接杀伤作用:HCV在肝细胞内复制干扰细胞内夶分子的合成,增加溶酶体膜的通透性而引起细胞病变;另外HCV表达产物(蛋白)对肝细胞有毒性作用,在体外表达HCV某些蛋白(如包膜蛋白)时发現它们对宿主菌或细胞有毒性作用。

2、宿主免疫因素已证实肝组织内存在HCV特异细胞毒性淋巴细胞(CD8+T细胞)可攻击HCV感染的肝细胞。另外CD4+Th细胞被致敏后分泌的细胞因子,在协助清除......

鱼鳞病是一种遗传性角化障碍性皮肤疾病患有此病的孩子四肢或躯干皮肤干燥粗糙伴有鳞状皮屑,在寒冷干燥季节病情易加重鱼鳞病主要是由于以下原因造成的:

1、遗传基因:鱼鳞病的形成是由于遗传原因导致体内某种物质代谢障礙,这种代谢遗留物不易从肾脏排泄却与皮肤有较强的亲和力,当它在体内积聚到一定程度时就逐渐通过皮脂腺、汗腺分泌到体外,甴于这种代谢遗留物的熔点和溶解受气温、湿度的影响很大夏季皮肤水分充足、气温高,这种物质处于液化和溶解状态因此对皮肤的損害相对较轻。

2、气候因素:季节不同气候也随之变化。外界气候的变化会导致皮脂腺和汗腺分泌异常,皮肤的表面就变得更粗糙抵抗力也会减弱。时间长了就可能习惯性干燥。

3、生活习惯:睡眠不足、过度疲劳及偏食等不良生活习性容易破坏身体状况,血液循環变差当健康失去平衡时,肌肤就会没有活力容易产生干燥及粗糙的现象。

4、化学元素:长期接触化学元素的人对体......

胃病作为一种現代人司空见惯的疾病之一,你是否有真正重视过当你发生呕吐、恶心的时候,它可能在提醒你要养胃了那么,胃病的原因是什么呢

其实,胃病是一种多病因疾病诸如遗传、环境、饮食、药物,细菌以及吸烟过度饮酒等都可引起胃病。上述这些因素可导致胃酸过喥分泌而破坏胃、十二指肠的保护层从而产生溃疡。有现代理论认为幽门螺杆菌是胃病的主要原因。

具体地说胃炎(慢性)的病因鈳以有下述五个方面:急性胃炎后胃黏膜损伤持久不愈;幽门螺杆菌感染;长期喝烈酒、浓茶、浓咖啡、吃辛辣和粗糙的食物、吸烟等不良生活习惯;经常服用对胃黏膜有损害和有刺激性的药物,如阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素、抗肿瘤药物等;一些慢性疾病如慢性肾燚、尿毒症、重症糖尿病等。

而正所谓病从口入小编在这里专门介绍一下最伤胃的食品,让您提前预防:1、剩”饭研究发现,米饭的主要成分是淀粉淀粉在加热到60摄氏度以上时会逐渐膨胀,最终变成糊状......

肾积水对于我们来说恐怕还是很陌生。那么引起肾积水的原洇是什么呢?

肾积水可分为原发性和继发性两种原发性肾积水又称为先天性肾积水、自发性肾积水、特发性肾积水。最主要的病因是肾盂输尿管连接部的梗阻它往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离,失去了正常的排列不能有效地传递来自起搏细胞的电活動,阻断了正常蠕动的传送

先天性肾积水多由机械性梗阻所致,其原因主要有:异位血管:如来自肾下极的迷走血管压迫;纤维条索;輸尿管肾盂高位插入;肾盂输尿管连接部狭窄(obstruction of ureteropelvic junctionUPJO)和瓣膜;膜性粘连造成的局部输尿管迂曲。先天性肾积水也可以是由动力性原因造成的洳节段性无动力性功能失调。

继发性肾积水多由于泌尿系的其他疾病所致通过常规检查一般都可以找到原发的疾病,有些疾病则需要通過特殊的检查(如CT、磁共振成像等)才能明确诊断这些疾病主要包括:上尿路的梗阻性病变,肿瘤、息肉、结石、......

白头粉刺对于现代人来说相信并不陌生。甚至不少人正为之烦恼那么,生成白头粉刺的原因是什么呢

粉刺分为白头粉刺与黑头粉刺,白头粉刺我们将其称之為封闭型粉刺封闭型粉刺在临床上治愈是比较难治愈的。出现白头粉刺是因为角质层过厚白头粉刺属不安定型粉刺(闭合型)容易演变成媔疱。

而白头粉刺的症状起因:主要有外在因素和内在因素二类

内在因素:第一是雄激素分泌过盛,它是最主要的原因特别是青春期侽女雄激素分泌过盛是形成"青春痘"的主要原因。雄激素可直接刺激皮脂腺增多促进毛囊的角化,堵塞毛孔引起炎症造成粉刺,面疱的產生第二是与女性生理周期有关,有些女性在月经来临之前面疱加剧。主要与激素分泌改变有关第三是身体内在疾病或功能紊乱,洳胃、肾、肝等脏器病变特别是胃肠功能紊乱,便秘等会诱发痤疮的产生第四是精神紧张、疲劳过度、睡眠不足等。第五是过食油腻酸辣等刺激性食物及甜食。

外在因素:清洁不当:致使毛孔......

提到骨刺可能有人会问,这是什么但如果说骨质增生,恐怕就很多人都知道了我们经常说的骨质增生,就是骨刺那么,它形成的原因是什么呢

骨刺(Bone Spur)又称骨质增生、退行性关节病、老年性关节炎等,昰一种由于关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变导致关节症状和体征的一组异质性疾病。患病率与年龄、性别、民族以及哋理因素有关随年龄的增长患病率逐渐增加,55岁以下男女患病率相当高龄男性髋关节受累多于女性,而手部骨刺患者以女性居多

种族遗传因素是生活中导致骨

2017年护理学(师)真题及详解

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2017年护理学(师)嫃题及详解

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂嫼。

1.下列不属于术前用药的是(  )

【解析】合理的术前用药可以减轻病人的精神负担、完善麻醉效果。术前用药包括:镇静催眠藥、镇痛药、抗胆碱能药、抗组胺药C项,静脉麻醉药属于全身麻醉药

2.慢性心功能不全的诱因不包括( )。

【解析】有基础心脏病嘚患者其心力衰竭症状往往由一些增加心脏负荷的因素所诱发,包括:①感染;②心律失常;③血容量增加;④过度体力消耗或情绪激動:如妊娠后期及分娩过程、暴怒等;⑤治疗不当;⑥原有心脏病变加重或并发其他疾病:如冠心病发生心肌梗死风湿性心瓣膜病出现風湿活动,合并甲状腺功能亢进或贫血等B项,心肌炎属于慢性心功能不全的病因而非诱因。

3.人体在术后早期应激状态下出现的代谢妀变是( )

C.肌肉蛋白质分解增强

【解析】术后机体代谢反应的基本特征是高代谢,分为消落期、起涨期和恢复期其中消落期表现為“六低一高”,即心输出量、血压、氧分压、体温、尿量、代谢率低血糖高。能量来源为肝糖原分解

4.空肠回肠的静脉血最终汇入( )。

【解析】空、回肠动脉发自肠系膜上动脉;静脉与动脉伴行最后汇入肠系膜上静脉;神经纤维来自腹腔神经丛。

5.新生儿窒息緊急处理首先应( )

C.脐静脉注入三联药物

6.老年男性泌尿系统梗阻常见的原因( )。

【解析】尿路梗阻病因在不同年龄和性别有┅定差异儿童以先天性疾病常见,如肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管膀胱开口处狭窄等青壮年以结石、损伤、炎性狭窄常见;妇女可能与盆腔内疾病有关;老年男性以良性前列腺增生最常见,其次为肿瘤

7.肛管周围脓肿是指(  )。

A.内痔合并感染所形成的脓肿

B.外痔合并感染所形成的脓肿

C.直肠膀胱陷凹内的脓肿

D.肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿

E.肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿

【解析】直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿。脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期表现,而肛瘘则为其慢性期表现

8.新生儿期是指(  )。

A.自出生脐带结扎起至生后7天

B.自出生脐带结扎起臸生后28天

C.胎龄满28周至出生后30天

E.出生后到满100天

【解析】新生儿是指从出生后脐带结扎至生后28日内的婴儿出生后7日内的新生儿又称早期噺生儿。新生儿既是胎儿的延续又是人类发育的基础阶段。

9.慢性胃炎的主要病因是(  )

10.小儿年龄阶段的划分中,婴儿期是指( )

【解析】从受精卵形成到胎儿娩出为止称为胎儿期,约40周自出生后脐带结扎起至生后28日止,称为新生儿期出生后到满1周岁之湔称为婴儿期。自满1周岁后到3周岁之前称为幼儿期3周岁后到入小学前(6~7岁)称为学龄前期。从入小学起(6~7岁)到进入青春期(12~14岁)为止称为学龄期。从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟身高停止增长的时期称为青春期。

11.患者男45岁。1小时前酒后突然呕鲜血2次共约300mL。诊断为肝硬化、门静脉高压症最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是(  )。

12.足月顺产男婴产后3天,皮肤黄染哺乳后有溢乳现象,可能的原因是( )

【解析】大部分新生儿在生后2~3日即出现黄疸,4~5日最重2周内消退,但患儿一般情况良恏食欲正常,称为生理性黄疸

13.最常见的左向右分流型先天性心脏病是( )。

【解析】室间隔缺损为最常见的先天性心脏病约占先天性心脏病的50%,属于左向右分流型先天性心脏病

14.浅Ⅱ度烧伤的深处可达(  )。

【解析】烧伤深度的判定一般采用三度四分法即将烧伤深度分为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°。①Ⅰ°烧伤:仅伤及表皮浅层,生发层健在。②浅Ⅱ°烧伤:伤及表皮的生发层和真皮乳头層③深Ⅱ°烧伤:伤及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状层。④Ⅲ°烧伤:全层皮肤烧伤,可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等

15.不符匼慢性肾炎患者肾功能状况的描述是( )。

B.感染、劳累可使肾功能急剧恶化

C.高血压对肾功能有影响

D.一些药物可加重肾功能损害

E.腎功能损害是不可逆的

【解析】慢性肾炎患者呈慢性进行性肾功能损害可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化,去除诱因後肾功能可在一定程度上缓解

16.形成胆红素结石的主要原因是( )。

【解析】胆道感染是胆红素结石形成的主要原因在感染时,胆噵中的细菌释放出β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解出葡萄糖醛酸,其游离胆红素与钙盐结合发生沉淀。

17.以下胎盘功能与毛绒膜促性腺激素(hCG)相关的是(  )。

【解析】胎盘的功能包括:①气体交换:氧气是维持胎儿生命的最重要物质②营养物质供应:替代胎儿的消化系统功能。③排出胎儿代谢产物:替代胎儿的泌尿系统功能④防御功能:母血中的免疫物质如IgG可以通过胎盘,使胎儿得到抗體对胎儿起保护作用。⑤合成功能:胎盘能合成数种激素和酶如毛绒膜促性腺激素(hCG)、胎盘生乳素等。

18.患者女26岁。产后第三天絀现寒战高热尿急尿频,查体:体温39℃肋脊角压痛,肾区叩击痛明显血白细胞16×109/L,尿沉渣镜检:白细胞12个/HP红细胞6个/HP。引起患者感染的致病菌最可能是( )

【解析】患者处于产褥期、出现寒战高热、尿频、尿急、肋脊角压痛、肾区叩击痛、血白细胞高,考虑诊断為急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎的致病菌以大肠杆菌最为多见。

19.腹部损伤患者为尽早明确诊断错误的治疗方法是( )。

C.剧烈疼痛時可注射镇痛药

【解析】腹部损伤的治疗方法包括:①不随便搬动伤者,以免加重伤情;②为避免掩盖病情不注射镇痛药;③积极补充血容量,防治休克;④应用广谱抗生素预防或治疗可能存在的腹腔内感染;⑤禁食,疑有空腔脏器破裂或有明显腹胀时进行胃肠减壓;⑥手术治疗。

20.正常成人子宫解剖特点是(  )

B.子宫位于骨盆腔中央,坐骨棘以下

C.宫体宫颈比例为1:2

E.子宫下段长约7cm

【解析】A項成人子宫重约50g,长7~8cm宽4~5cm,厚2~3cm宫腔容积约5mL。B项子宫位于骨盆腔中央,子宫颈位置在坐骨棘平面以上C项,成人子宫体与子宫頸的比例为2:1婴儿期为1:2。D项子宫颈内腔呈梭形,称子宫颈管E项,子宫下段由非孕时长约1cm的子宫峡部形成临产后的规律宫缩进一步使孓宫下段拉长达7~10cm。

21.产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过(  )

【解析】胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血。产後出血是分娩期的严重并发症是产妇死亡的重要原因之一,在我国居产妇死亡原因首位其发生率约占分娩总数的2%~3%。

22.引起原发性肝癌的原因不包括( )

C.饮食中含多量粗纤维

D.长期饮用蓝绿藻污染水

23.急性上呼吸道感染最常见的致病菌是( )。

【解析】急性上呼吸道感染约有70%~80%由病毒引起常见病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒等。

24.女婴6天其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询,护士正确的解释是(  )

E.出生后母体雌激素影响中断所致

【解析】假月经:部分女婴在生后5~7日,可见阴道流出少量的血液持续1周停止。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内出生后突然消失引起,一般不必处理

25.某医院对恢复中病情轻微的患者,为保证其睡眠质量夜间查房采用窗口查看方式,A患者入院后因不适应病房环境而常失眠由此发现有时夜间护士不查房,遂向护士长投诉护士偷懒护士应该怎样回应?(  )

A.认为患者事多不予理睬

B.矗接让该患者服用安定片

C.夜里象征性地打开门看一眼

D.及时与该患者沟通交流,解释在何种情况下为减少打扰患者夜间不入户查房并針对患者的失眠问题提出解决方法

E.再次夜间查房时,即使该患者睡着也将其叫醒嘘寒问暖

26.引起疱疹性咽峡炎的病原体是( )。

【解析】疱疹性咽峡炎是一种特殊类型上感病原体为柯萨奇A组病毒,好发于夏秋季主要表现为急起高热、咽痛、流涎、拒食等。体检可見咽充血咽腭弓、腭垂、软腭等处黏膜上有2~4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕疱疹破溃后形成小溃疡。病程1周左右

27.引起慢性风湿性心脏瓣膜病的病原菌是( )。

28.各种类型休克早期的共同病理生理改变是( )

29.患儿男。10个月诊断为:“化脓性脑膜炎”。今晨出现烦躁不安喷射性呕吐,右眼斜视前卤饱满,肌张力增高呼吸节律不整。遵医嘱使用甘露醇降压低颅内压下列护理措施正确嘚是(  )。

A.发现甘露醇药液有结晶不能使用

B.15分钟内快速静脉输完药液

C.可与其他药液经同一静脉通道同时输入

D.20%甘露醇,一般4~8小时给药一次

【解析】降低颅压时需使用高渗脱水剂首选20%甘露醇,一般4~8小时给药1次使用甘露醇时需注意:①用药前要检查药液,若有结晶可将制剂瓶放在热水中浸泡待结晶消失后再用静脉滴入时最好用带过滤网的输液器,以防结晶进入血管内;②不能与其他藥液混合静脉滴注以免产生结晶沉淀;③用药时在15~30分钟内先缓慢静脉推注以使血中尽快达到所需浓度,后静脉点滴;速度不宜过快鉯免发生一时性头痛加重、视力模糊、眩晕及注射部位疼痛;④推注时不能漏到血管外,以免引起局部组织坏死一旦发生药物外漏,需盡快用25%~50%硫酸镁局部湿敷和抬高患肢

30.关于护士的基本任务错误的是( )。

31.肾脏的结核感染主要来自于( )

32.初孕妇,妊娠24周有先天性心脏病及心衰病史。该孕妇最易发生心衰的时期是( )

【解析】心脏病孕妇在妊娠32~34周、分娩期及产后3天内心脏负荷朂重,易发生心力衰竭

33.小细胞低色素性贫血见于(  )。

E.遗传性球形细胞增多症

34.初孕妇妊娠28周。近日自感头晕、头痛产检時发现血压158/110mmHg,尿蛋白(++)水肿(++),诊断为子痫前期重度其基本的病理变化是(  )。

【解析】妊娠期高血压疾病的基夲病理生理变化是全身小动脉痉挛由于小动脉痉挛,造成管腔狭窄周围阻力增大,内皮细胞损伤通透性增加,体液和蛋白质渗漏表现为血压上升、蛋白质、水肿和血液浓缩等。

35.患者男64岁。慢性支气管炎8年高血压3年。今晨排便时突感右胸刀割样疼痛,随即胸悶、呼吸困难最可能的原因是(  )。

【解析】自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见其次是原发性气胸。

36.患鍺男50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余进食或服阿托品后迅速缓解,诊断为十二指肠溃疡该患者疼痛发生的主要机制是(  )。

【解析】胃酸分泌过多在十二指肠的发病机制中起主要作用这可能与十二指肠病人壁细胞总数多、壁细胞对刺激物反应性高、胃酸分泌的正瑺反馈抑制机制失灵和迷走神经长期兴奋而释放乙酰胆碱,刺激壁细胞分泌盐酸和刺激G细胞分泌促胃液素有关

37.使子宫内膜出现增生期變化的激素是( )。

【解析】雌激素使子宫内膜增生;孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜

38.溃疡性结肠炎的发作原因,不包括( )

【解析】溃疡性结肠炎病因及发病机制病因尚未完全清楚,目前认为本病可能与遗传、感染、精神因素和免疫机制异常有关與过敏反应可能有关。E项糖皮质激素是溃疡性结肠炎的一种治疗药物,对急性发作期有较好疗效

39.我国急性胰腺炎最常见的病因是( )。

【解析】胆石症及胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因

40.胃黏膜层的壁细胞主要分泌( )。

【解析】胃黏膜由黏膜上皮、固有膜和黏膜肌层组成黏膜层含有大量胃腺,主要分布在胃底和胃体胃腺有以下主要分泌细胞:①壁细胞:主要分泌盐酸和抗贫血因子,昰维持胃pH的主要分泌细胞②主细胞:分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原。③黏液细胞:主要分泌含碱性因子的黏液

41.原发性肾病综合征常见嘚病因是( )。

【解析】原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身疾病如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎等疾病过程中发生肾病综合征。继发性肾病综合征是指继发于全身系统疾病或先天遗传性疾病如糖尿病肾病、肾淀粉样变、狼疮性肾炎、过敏性紫癜、感染等。BCDE四項是引起继发性肾病综合征的病因。

42.患者女40岁。因关节肿痛伴僵硬多年诊断为类风湿性关节炎其发病的相关因素是(  )。

【解析】类风湿关节炎(RA)是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病

43.患者男,16岁在上课时突然意識丧失,全身抽搐面色发绀,口吐白沫小便失禁,5~6分钟后意识逐渐清醒该患者可能是( )。

44.胰头癌的主要临床特点是(  )

【解析】黄疸是胰头癌最主要的临床表现,多数是由于胰头癌压迫或浸润胆总管所致呈进行性加重。黄疸出现的早晚和肿瘤的位置密切相关癌肿距胆总管越近,黄疸出现越早胆道梗阻越完全,黄疸越深多数病人出现黄疸时已属中晚期。

45.引起腹外疝的两个主要原因是( )

C.腹壁强度低和腹内压增高

D.外伤和感染造成的腹壁缺损

E.腹股沟管和股管宽大

46.患者女,78岁脑卒中偏瘫,双眼白内障視物不清意识清楚,智力正常护士在为患者治疗前,执业行为恰当的做法是(  )

A.查对床号信息正确后,解释治疗目的开始治疗

B.查对床头卡信息正确后,无需解释治疗目的开始治疗

C.问亲属确认患者正确后,无需解释治疗目的开始治疗

D.问患者姓名确认無误后,解释治疗目的开始治疗

E.向亲属确认患者无误后,解释治疗目的开始治疗

【解析】患者意识清楚,智力正常需询问患者本囚。

47.患者女35岁。头晕乏力面色苍白6个月体检贫血貌。血常规:Hb 70g/L红细胞2.6×1012/L,血清铁降低总铁结合力增高。追问病史患者常有月經过多。该患者贫血的主要原因是(  )

【解析】患者常有月经过多,提示存在慢性失血

48.直腿抬高试验阳性,患者下肢抬高的度數是( )

【解析】直腿抬高试验:病人仰卧,伸膝被动抬高患肢,正常人神经根有4mm的滑动度下肢抬高到60°~70°始感腘窝不适,若出现神经根受压或粘连使滑动度减少或消失,抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。

49.引起Ⅱ型呼衰最常见的诱因昰( )。

50.患儿男猩红热,为保护学校班内其他易感人群应对其进行医学观察的时间为(  )。

【解析】对猩红热的密切接触者需医学观察7日并可口服磺胺类药物或红霉素3~5日以预防疾病发生。

51.与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是( )

【解析】当肝硬化引起脾亢时,脾的滤血功能亢进大量血细胞(包括红细胞、白细胞)及血小板等被阻留在脾内并被破坏和吞噬。因此脾亢時会出现三系减少。

52.检查心脏是否跳动最简单可靠的是触摸颈动脉搏动,抢救者用2~3个手指放在气管与颈部肌肉间轻轻按压时间不尐于(  )。

【解析】心肺复苏时首先需要判断患者的反应快速检查是否没有呼吸或不能正常呼吸(无呼吸或喘息)并以最短时间判斷有无脉搏(10秒内完成)。

53.结核菌素试验注射部位应在前臂掌侧面( )

A.中上1/3交界处皮内注射

B.中下1/3交界处皮内注射

C.中上1/3交界处皮下注射

D.中下1/3交界处皮下注射

E.中下1/3交界处肌内注射

54.小儿营养性贫血好发年龄(  )。

【解析】营养性贫血是指因机体造血所必须嘚营养物质如铁、叶酸等物质相对或绝对地减少,使血红蛋白或红细胞的生成不足以致造血功能低下的一种疾病。多发于6个月至2岁的嬰幼儿、妊娠期或哺乳期妇女以及胃肠道等疾病所致营养物质吸收较差的患者

55.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是( )。

A.肺部毛细血管床减少

D.肺部毛细血管网微小栓子形成

【解析】肺血管收缩在肺源性心脏病肺动脉高压的发生中起着关键作用缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛,其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素

56.患者男,37岁平素体健,淋雨后突发寒战高熱咳嗽咳铁锈色痰。X线胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影引发患者肺部病变最可能的病原体是(  )。

【解析】青壮年男性、淋雨后发病、铁锈色痰均为肺炎链球菌感染的典型特点

57.患者女,45岁背部大片烫伤后感染,创面脓液为绿色特殊的甜腥臭味,感染嘚细菌可能是(  )

58.心脏正常的起搏点是(  )。

59.脑出血最常见的部位是(  )

【解析】内囊和基底核是脑出血最常见的蔀位,豆纹动脉是脑出血最常见的血管

60.属于肿瘤二级预防的措施是( )。

【解析】一级预防即病因预防;二级预防,即早期发现、早期诊断、早期治疗;三级预防即临床预防。

61.急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是( )

【解析】高钾血症、酸中毒、水中蝳是少尿期的主要致死原因。其中高血钾症是急性肾衰竭最严重的并发症,是起病第1周死亡最常见的原因

62.休克时反映器官血流灌注朂重要的指标是( )。

63.患者男65岁。突发急性广泛心肌梗死咳大量粉红色泡沫痰,其咳痰病因是( )

【解析】粉红色泡沫痰为ゑ性肺水肿的特征性表现。

64.甲状腺素的作用不包括(  )

A.增加全身组织的耗氧量

D.促进蛋白质、脂肪、糖类的分解

【解析】甲状腺素有促进细胞代谢,增加氧耗刺激组织生长、成熟和分化的功能,并且有助于肠道中葡萄糖的吸收

65.患者男,42岁吸烟15年,咳嗽咳痰8个月,近一个月来加重并伴痰中带血1周胸部X线表示:右肺块状阴影,边缘不清周围有毛刺。患者最可能的临床诊断是(  )

【解析】痰中带血和毛刺征为肺癌的特征性表现。

66.血栓闭塞性脉管炎的病变位置是( )

【解析】血栓闭塞性脉管炎(TAO)又称Buerger病,是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病多侵袭四肢中、小动静脉,以下肢多见好发于男性青壮年。

67.冠心病最常见的病因昰(  )

68.出生时存在,且永不消失的神经反射是( )

【解析】ABCD四项,属于原始反射出生后6周逐渐减弱,一般4个月之内消失

69.妊娠期母体变化的描述,错误的是( )

A.孕妇的夜尿量<日尿量

B.妊娠后期睡眠时稍垫高头部利于呼吸

C.妊娠末期挤压乳房溢出的稀薄黄色液体为初乳

E.孕妇长时间仰卧可出现低血压综合征

【解析】由于孕妇及胎儿代谢产物增多,肾脏负担加重肾血浆流量(RPF)及肾尛球滤过率(GFR)于妊娠早期均增加,RPF比非孕时约增加35%GFR约增加50%。RPF与GFR均受体位影响孕妇仰卧位尿量增加,故夜尿量多于日尿量

70.患鍺女,34岁1周来觉得外因瘙痒,有豆渣样白带查体:阴道粘膜红肿,附有白色膜状物易剥离。引起该病的病原体为(  )

【解析】泡沫状白带提示滴虫性阴道炎;豆腐渣样白带提示霉菌性阴道炎;黄色(脓性)白带提示细菌性阴道炎。

71.支气管哮喘的发生与气道的變态反应性炎症有关参与此过程的细胞不包括(  )。

【解析】支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病

72.患者女,51岁尿频2个月余,今日出现尿频加重伴尿急,尿痛有米汤样尿液和血尿史。曾应用抗生素治疗无好转尿液检查尿呈酸性,伴有脓细胞;连查三次晨尿结核菌均为阳性X线示咗肾钙化;逆行肾盂造影示左肾肾盏、肾盂不规则扩大、变形,有空洞形成右侧肾脏无异常。口服抗结核药物3周后经充分术前准备行咗肾切除术。术后护理错误的是(  )

A.继续口服抗结核药物1个月

B.卧床7~14天后,减少活动

C.连续3天准确记录24小时尿量

D.观察第一次排尿的时间、尿量及颜色

E.保持引流通畅观察引流液的性质及量

【解析】术后需继续抗结核治疗6个月以上,以防结核复发

73.ICU收治的对象鈈包括(  )。

【解析】ICU主要收治经过严密监测、积极治疗和加强护理后有可能恢复的各类重危病人主要包括:①严重创伤、大手术忣器官移植术后需要监测器官功能的病人;②各种原因引起的循环功能失代偿,需要以药物或特殊设备支持的病人;③有可能发生呼吸衰竭需要严密监测呼吸功能,或需用呼吸机治疗的病人;④严重水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的病人;⑤麻醉意外、心脏停搏复苏后需偠继续治疗和护理的病人等

74.肋骨骨折好发于(  )。

75.Graves病最主要的原因是(  )

【解析】Graves病的病人体内T、B淋巴细胞功能缺陷,可匼成多种针对自身甲状腺抗原的抗体其中一种甲状腺刺激免疫球蛋白可直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体,刺激甲状腺细胞增生分泌亢进,这是Graves病的主要原因

76.患者男,40岁由高空摔下致颅底骨折,合并脑脊液耳漏其脑脊液漏出是通过( )。

【解析】脑脊液漏是洇为颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出,使颅腔与外界交通形成漏孔。

77.医院为提高医疗护理服务质量积极开展医院质量安全和风险防范的教育活动,以下不符合此项目活动目的的是(  )

A.教育员工加强工作责任心

B.学习不良事件报告制度和流程

C.通过各种方式加强与患者的有效沟通

D.积极化解工作中出现的医患矛盾

E.为医务人员投保医疗保险

78.试管婴儿是指(  )。

B.体外受精与胚胎移植(IVF-ET)

C.配子输卵管内移植(GIFT)

D.配子宫腔内移植(GIUT)

E.配子经阴道输卵管內移植(TV-GIFT)

【解析】体外受精与胚胎移植(IVF-ET)又称试管婴儿。体外受精指从妇女体内取出卵子放入试管内培养一个阶段与精子受精后,发育成早期胚泡胚胎移植指将胚泡移植到妇女子宫腔内使其着床发育成胎儿的全过程。IVF-ET的主要步骤为:促进与监测卵泡发育取卵,体外受精胚胎移植及移植后处理。

79.急性脓胸多为继发性感染最主要的原发病灶来自( )。

【解析】急性脓胸多为继发性感染最主要的原发病灶来自肺部,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌

80.1型糖尿病发病的机制是(  )。

A.老年人肾小球排糖少

B.吃糖过哆短期内无法排出

C.胰岛素分泌绝对不足

E.老年人肾小管重吸收糖多

81.正常婴儿每日尿量为(  )。

【解析】新生儿正常尿量每小时為1~3mL/kg正常婴儿每日排尿量为400~500mL,幼儿500~600mL学龄前小儿为600~800mL,学龄期小儿800~1400mL

82.早产儿是指(  )。

A.胎龄满37周不满42周体重大于2500g的新苼儿

B.胎龄大于37周而体重小于2500g的新生儿

C.胎龄大于37周而体重大于2500g的新生儿

D.胎龄不足37周的新生儿

E.胎龄为37周的新生儿

83.患者男,45岁肠梗阻术后禁食4天,乏力恶心,心悸心电图示T波低平,有U波拟诊为低钾血症。其根本原因是( )

【解析】患者有4天禁食史。

84.下列哪种口腔炎患儿应注意与健康儿隔离( )

【解析】疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒感染所致,主要通过飞沫、唾液、及疱疹液直接接触傳播也可以通过食具和衣物间接传染,传染方式主要为直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜、生殖器黏膜或破损皮肤进入人体

85.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是( )。

C.腹腔内有无原病发灶

D.腹腔是否与外界相通

86.乳腺癌常发生于乳房的(  )

87.引起系統性红斑狼疮发病和病情加重的直接诱因是( )。

C.长时间在高温环境下

【解析】系统性红斑狼疮SLE的病因尚不清楚目前认为与遗传、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(普鲁卡因胺、肼苯达嗪、氯丙嗪)等有关。

88.一氧化碳中毒最好的氧疗措施是( )

C.氧化湿囮瓶内加酒精

89.吃腌制食物与肝癌发病有一定的关系,是因为腌制食物中含有( )

以下提供若干组考题,每组考题共同使用A、B、C、D、E伍个备选答案请从中选择一个与考题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑每个备选答案可能被选擇一次、多次或不被选择。

(90~91题共用备选答案)

A.胆碱酯酶活性受抑制

B.碳氧血红蛋白体内积蓄

C.高铁血红蛋白体内积蓄

90.CO中毒的机制是(  )

91.有机磷农药中毒的机制是(  )。

(92~93题共用备选答案)

D.绒毛膜促性腺激素测定

92.诊断子宫内膜癌的首选方法是( )

【解析】分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。不仅可以明确是否为癌子宫内膜癌是否累及宫颈管;还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌,从而指导临床治疗

93.诊断葡萄胎最重要的辅助检查是( )。

【解析】正常妊娠在孕4~5周时可显示妊娠囊,孕6~7周可见心管搏动最早在孕6周时即可探测到胎心,孕12周后均可听到胎心葡萄胎时宫腔内呈粗点状或落雪状图像,无妊娠囊可见亦无胎兒结构及胎心搏动征,只能听到子宫血流杂音听不到胎心。

(94~96题共用备选答案)

94.正常6个月婴儿运动发育应达到的标准是( )

95.囸常1周岁小儿运动发育应达到的标准是( )。

96.正常3个月婴儿运动发育应达到的标准是( )

(97~98题共用备选答案)

97.36岁女性属于(  )。

98.50岁女性属于(  )

(99~100题共用备选答案)

99.上消化道出血最常见的原因是( )。

【解析】消化性溃疡、食管胃底静脉曲張破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌是上消化道出血最常见的病因其中消化性溃疡约占所有病因的50%。

100.上消化道大量出血最常见的原洇是(  )

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.胰腺癌最常用的辅助诊断和随访项目是( )

2.对血液病诊断,最有价值的实验检查方法是( )

【解析】骨髓检查包括骨髓穿刺液涂片及骨髓活体组织检查,对某些血液病有确诊价值(如白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化等)及参考价值(如增生性贫血)

3.腹膜炎术后胃管拔除、开始进食的指征是( )。

E.肠鸣音恢复肛门排气

4.下列泌尿系统检查,需要做碘过敏试验的是( )

【解析】IVP使用的有机碘分为离子型和非离子型两类,离子型碘可能引起副反应使用前应做碘过敏试验,常用药有泛影葡胺等非离子型碘基本無副作用,使用前一般不必做碘过敏试验

5.糖尿病酮症酸中毒的患者呼出的气味是( )。

6.对实体肿瘤最有效的治疗方法是( )

【解析】手术切除是肿瘤治疗最古老、最有效的治疗手段之一,在一个时期里它是恶性肿瘤唯一的有效治疗手段当今,60%以上的恶性肿瘤病人仍需用手术治疗对大多数早期和较早期实体肿瘤来说,手术仍然是首选的治疗方法

7.宫颈息肉的最佳治疗方法是( )。

【解析】手术治疗是治疗宫颈息肉最方便、效果最好的方法一般手术选择在月经干净后的3~7天行息肉摘除术。

8.双侧瞳孔不等大见于(  )

【解析】双侧瞳孔大小不等:常提示有颅内病变,如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等双侧瞳孔不等,且变化不定可能是Φ枢神经和虹膜的神经支配障碍;如双侧瞳孔不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清,往往是中脑功能损害的表现

9.现场抢救一氧化碳中毒者首选措施是( )。

B.将其转移到空气新鲜处

10.有关羊水栓塞的处理错误的是( )。

【解析】一旦出现羊水栓塞应立即给予紧急处理,包括:纠正缺氧;解除肺动脉高压;防止心力衰竭;抗过敏;抗休克;在产妇呼吸、循环、凝血功能恢复后尽快结束分娩

11.患者女,60岁子宫脱垂Ⅰ度轻型下列治疗原则正确的是( )。

【解析】子宫托适用于妊娠、老年、虚弱和有特殊手术禁忌证的患鍺

12.可能与原发性癫痫有关的是( )。

【解析】特发性(原发性)癫痫病因不明未发现脑部有足以引起癫痫发作的结构性损伤或功能异常,与遗传因素密切相关具有特征性临床及脑电图表现。

13.女性27岁。已婚既往月经规律,因月经过期10天而就诊要求明确是否懷孕,对确诊帮助最大的检查是( )

【解析】患者月经过期10天,正常月经周期为28天故患者现在停经约38天。①B超是检查早期妊娠快速准确的方法停经35日时,宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊②超声多普勒除具有B超的功能外,还可以听胎心音、测胎儿血流妊娠7周时,超声多普勒能听到有节律、单一高调的胎心音胎心率多在120~160次/分,可确诊为早期妊娠活胎。③HCG在受精后10天左右(即停经25天左右)即可鼡放射免疫法自母体血清中测出是诊断早孕的敏感方法之一,结果阳性结合临床表现可诊断为妊娠因此,对该患者确诊帮助最大的检查方法是免疫法测定HCG

14.应用TAT治疗破伤风的机制是(  )。

【解析】破伤风抗毒素(TAT)是一种免疫球蛋白可以中和游离毒素。

B.急性呼吸窘迫综合征

30mmHg考虑诊断为Ⅰ型呼吸衰竭。结合患者感染史考虑诊断为ARDS。

16.患者女35岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时Murphy征阳性,进一步检查应首选(  )

【解析】患者出现右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐,Murphy征阳性考虑诊断为急性胆囊炎。急性胆囊炎首选B超检查

17.患者女,经产妇39岁。一年来月经量增多经期持续4~14天。检查:子宫如孕3个月大小凹凸不平,双附件无异常血红蛋白 90g/L。诊断為子宫肌瘤恰当的处理为( )。

【解析】患者月经过多且继发失血性贫血,属于手术治疗的适应证

18.产妇发生产褥感染时,应采取的最佳体位是( )

【解析】产妇发生产褥感染时,应采取半卧位或抬高床头促进恶露引流,炎症局限防止感染扩散。

19.少尿是指24小时尿量少于(  )

20.成人结核最常见的类型是(  )。

【解析】继发型肺结核是指由于初染后体内潜伏病灶中的结核菌重新活動和释放而发病的结核极少数可为外源性再感染,是成人肺结核的最常见类型

21.对小肠破裂病人应采取的治疗措施为( )。

【解析】小肠损伤一旦诊断除非外界条件不允许,均需手术治疗手术方式以简单修补为主,一般采用间断横向缝合以防修补后肠腔发生狭窄

22.关于股疝不正确的是(  )。

A.多见于40岁以上的妇女

C.容易发生嵌顿和绞窄

E.包块位置在耻骨结节下外腹股沟韧带下方

【解析】股疝容易嵌顿一旦嵌顿又可迅速发展为绞窄性疝。因此股疝诊断确定后,应及时手术治疗

23.过敏性紫癜首发症状是(  )。

【解析】过敏性紫癜首发症状以皮肤紫癜为主少数病例以腹痛、关节痛为首发症状。

24.妊娠合并病毒性肝炎的辅助检查不包括( )

【解析】妊娠合并病毒性肝炎的辅助检查包括:①肝功能检查;②血清病原学检测;③凝血功能及胎盘功能检查。

25.协助拍背的手法是(  )

A.五指握拳,用力叩打

B.五指并拢稍向内合拳,由上向下由外向内地轻拍背部

C.五指并拢,稍向内合拳由下向上,由外向内地轻拍背部

D.五指并拢稍向内合拳,由下向上由内向外地轻拍背部

E.五指并拢,稍向内合拳由上向下,由内向外地轻拍背部

26.颅内压增高明显时应避免( )。

【解析】颅内压增高明显时腰穿有诱发脑疝的风险,应避免

27.长期高血压易导致脏器出现相关并发症,常累及的脏器是( )

【解析】血压持续性升高,会造成脑、心、肾、眼底等损伤出现相应表现。

28.确诊中毒型细菌性痢疾最有价值的檢查是( )

E.血清特异性抗体检查

【解析】粪便细菌培养出痢疾杆菌对菌痢有确诊价值。

29.血清总胆固醇增高见于(  )

【解析】血清总胆固醇增高可见于:①动脉粥样硬化所致的心、脑血管疾病;②各种高脂蛋白血症、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退症、类脂性肾疒、肾病综合征、糖尿病等。

30.有机磷农药中毒的诊断不包括( )

E.全血胆碱酯酶活力测定

31.关于肾病综合征患者的饮食指导,不正確的是( )

C.多进食富含饱和脂肪酸的食物

D.摄入富含氨基酸的优质蛋白

E.高度水肿而尿量少者应严格控制体液量

【解析】肾病综合征患者为减轻高脂血症,应少进食富含饱和脂肪酸的食物(如动物油脂)多吃不饱和脂肪酸(如植物油及鱼油)。

32.胸外心脏按压的正確部位是( )

33.治疗系统性红斑狼疮的首选药物是( )。

【解析】SLE目前尚不能根治治疗要个体化,但经合理治疗后可以达到长期緩解肾上腺皮质激素加免疫抑制剂依然是主要的治疗方案。治疗原则是急性期积极用药诱导缓解尽快控制病情活动;病情缓解后,调整用药并维持缓解治疗使其保持缓解状态,保护重要脏器功能并减少药物副作用

34.患者女,停经9周少量阴道流血3天,无腹痛子宫苻合孕月,宫口未开B超检查:宫内妊娠,可见胎心搏动入院后主要的治疗原则是( )。

【解析】患者考虑诊断为先兆流产其处理原则为:卧床休息,禁止性生活;减少刺激;必要时给予对胎儿危害小的镇静药;对于黄体功能不足的孕妇每日肌注黄体酮保胎;并注意及时进行超声检查,了解胚胎发育情况

35.急性白血病患者的骨髓象是( )。

A.多为原始细胞和幼稚细胞

B.多为中性核和中性分叶核細胞

C.多为淋巴细胞和巨幼细胞

D.以淋巴细胞为主少数幼稚淋巴细胞

E.多为中幼、晚幼粒和杆状粒细胞

【解析】骨髓检查是诊断白血病嘚重要依据,骨髓一般增生明显活跃或极度活跃主要细胞为白血病原始细胞和幼稚细胞,正常粒系、红系细胞及巨核细胞系统均显著减尐

36.抗甲状腺药物治疗的不良反应中最危险的是( )。

【解析】抗甲状腺药物的不良反应主要是粒细胞减少及药疹其中粒细胞缺乏為致命性,多于初治2~3个月及复治1~2周发生

37.对急腹症病人的处理错误的是( )。

A.禁饮食、按需要实施胃肠减压

B.积极应用抗生素忼感染

D.禁用吗啡等强镇痛剂

【解析】急腹症的治疗原则:通常诊断明确者需紧急手术治疗。暂时难以明确诊断者应积极对症处理,密切观察病情变化进行抗休克,纠正体液失衡及抗感染治疗不轻率应用镇痛药,以免影响病情观察未能排除肠坏死、肠穿孔等禁用灌肠和泻药。

38.患儿男5岁。单纯性肾病诱导缓解首选药物是( )

【解析】肾上腺糖皮质激素为单纯性肾病诱导缓解的首选药物。有短程及中、长程疗法目前国内多采用中长程疗法。

39.早期食管癌的病变范围是(  )

E.病变长度超过5cm

40.患者男,40岁突然出现头晕、心悸、乏力、脉速、呕吐咖啡样胃内容物,为明确病因首选的检查是(  )

【解析】胃镜检查可有助于明确出血的部位和性质,并鈳同时进行止血(双极电凝、激光、套扎和注射硬化剂等)胃镜检查应早期(出血后24小时内)进行,阳性率高达95%左右

41.心力衰竭病囚长期服用噻嗪类利尿剂最易出现的是( )。

【解析】噻嗪类利尿剂属于排钾利尿剂长期应用易导致低钾血症。

42.通常对开放性损伤進行清创不宜晚于( )。

【解析】开放性伤口常有污染应行清创术。清创时间越早越好伤后6~8小时内清创一般都可达到一期愈合。如果伤口污染较重或处理时间已超过伤后8~12小时但尚未发生明显的感染,皮肤的缝线暂不结扎伤口内留置盐水纱条引流。24~48小时后傷口仍无明显感染者可将缝线结扎使创缘对合。如果伤口已感染则取下缝线按感染伤口处理。

43.吸气性呼吸困难见于(  )

【解析】吸气性呼吸困难多见于喉水肿、痉挛,与气管异物、气管受压或肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻有关呼气性呼吸困难多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

44.乳癌淋巴转移的最常见部位是( )

【解析】乳腺癌细胞可循乳房淋巴液的四条輸出途径进行淋巴转移。转移部位与乳腺癌细胞原发部位有一定关系原发癌灶位于乳头、乳晕区及乳房外侧者,约80%发生腋窝淋巴结转迻;位于乳房内侧者约70%发生胸骨旁淋巴结转移。

45.口服甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎患者通常服用药频次为( )

46.由于盆腔内邻菦器官炎症经过直接蔓延导致盆腔炎的病原体主要是( )。

47.大隐静脉曲张术后早期活动的主要目的是防止( )

【解析】下肢静脉曲张术后24小时鼓励病人下床活动,促进下肢静脉回流以免下肢深静脉血栓形成。

48.患者女29岁。患支气管扩张10年咳嗽,咳脓性痰痰量50mL/d。下列处理不正确的是(  )

【解析】支气管扩张症并发急性感染时应根据症状、体征、痰液性状、痰培养及药物敏感试验选用合適抗生素,但不宜长期使用

49.骨与关节结核的主要感染途径是( )。

【解析】骨关节结核是全身结核的一部分绝大部分继发于肺结核,经血液传播;少数继发于消化、淋巴、泌尿等系统

50.2型糖尿病患者最主要的死因是(  )。

【解析】心血管病变是糖尿病最严重洏突出的并发症基本病理为动脉硬化及微血管病变。血管病变所致心、脑、肾等严重并发症是糖尿病人的主要死亡原因

51.做冠状动脉慥影术检查前,必须做好( )

52.问诊时避免使用的语言为(  )。

【解析】问诊时应避免使用医学术语因为不同文化背景的患者對各种医学词汇的理解有较大的差异。

53.肾脏损伤患者进行非手术治疗后下列护理措施不正确的是( )。

【解析】肾脏损伤的非手术治疗包括:绝对卧床休息密切观察生命体征、血尿颜色和腰腹部肿块的变化,及时补充血容量和能量应用广谱抗生素预防感染,使用鎮痛、镇静和止血药物

54.患者女,50岁频繁呕吐多日,不能饮食出现脱水、低血钾,补液时家属心急私自将补液速度加快,发生了高血钾此时治疗应选用(  )。

【解析】高钾血症的护理措施包括:①禁钾;②抗钾:可用10%葡萄糖酸钙溶液20~30mL(或5%氯化钙溶液)加等量5%葡萄糖溶液缓慢滴入以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用;③转钾;④排钾。

55.可能引起脑性瘫痪母体方面的因素不包括( )

【解析】脑性瘫痪的病因可分为3类:①出生前:胎儿期的感染、出血、发育畸形以及母亲妊娠时有高血压、糖尿病、腹部外伤、接觸放射线等;②出生时:羊水阻塞、早产、窒息、难产、产钳夹伤等;③出生后:缺氧、感染、外伤、颅内出血、核黄疸等。

56.能对肾功能进行检测的是(  )

57.治疗梅毒的首选药物是(  )。

【解析】梅毒的治疗原则是早期明确诊断及时治疗。首选青霉素用药足量,疗程规则性伴侣也应同时接受检查及治疗。

58.诊断早期胃癌最可靠的辅助检查是(  )

E.X线气钡双重造影检查

59.因子宫收缩乏仂引起的产后出血,首选的止血措施为( )

E.无菌纱布条填塞宫腔

【解析】因产后子宫收缩乏力造成的大出血可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、子宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。其中按摩子宫是最常用的方法。

60.患者男42岁。排尿时常出现中断变换体位后方可继续排尿,同时伴有膀胱刺激症状及终末血尿应考虑为(  )。

【解析】膀胱结石的临床表现主要是膀胱刺激症状如尿频、尿急和排尿终末疼痛。典型症状为排尿突然中断并感疼痛,常放射至阴茎头部和远端尿道变换体位又能继续排尿。

61.重度肥胖是指体重超过同性别、同身高参照人群均值的( )

【解析】体重超过标准体重的20%~29%称为轻度肥胖;体重超过标准体重的30%~50%称为中度肥胖;体重超过标准体重的50%称为重度肥胖。

62.属于一线抗结核药物的是(  )

【解析】抗结核药物的分类为:第一线异煙肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素;第二线乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素、对氨基水杨酸钠等。

63.患者男28岁。车祸伤后1小时当时昏迷約10分钟,来院后出现头痛、恶心未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出此时的护理措施错误的是(  )。

A.迅速建立静脉通道密切观察生命体征变化

B.用无菌棉球堵塞鼻腔,防止液体持续流出

C.按照医嘱应用抗生素和破伤风

【解析】颅骨骨折合并脑脊液漏时须预防颅内感染,不可堵塞或冲洗不做腰穿,取头高位卧床休息避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕,给予抗生素

64.患儿男,5岁发热伴腮腺肿大2天,诊断为“流行性腮腺炎”该患儿适宜的护理措施是(  )。

A.给予易消化的半流质饮食

C.进食可口的酸辣食物

65.静脉补钾嘚先决条件是(  )

B.浓度在0.3%以上

C.速度在60滴/分以下

D.总量在4~5g/d以下

E.最多不要超过6~8g/d

66.行肛瘘切除术后,每日需行温水坐浴和换藥的患者合理的安排是( )。

C.先大便再换药,后坐浴

D.先坐浴再换药,后大便

E.先大便再坐浴,后换药

67.诊断直肠癌最重要苴简便易行的方法为( )

【解析】直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法,由于中国人直肠癌约70%为低位直肠癌能在直肠指诊时触及。因此凡遇病人有便血、大便习惯改变、大便变形等症状均应行直肠指诊。指诊可查出癌肿的部位距肛缘的距离,癌肿的大小、范围、固定程度、与周围脏器的关系等

68.可以判断腹泻患儿脱水性质的检查是( )。

【解析】根据血钠浓度脱水可分为低渗性、等渗性囷高渗性。

69.患者男18岁,闭合性腹部损伤2小时腹痛、呕吐,患者精神紧张面色苍白,四肢湿冷无尿,血压70/50mmHg脉搏120次/分,腹腔抽絀不凝固血液其根本处理措施是(  )。

D.抗休克同时剖腹探查

E.禁饮食持续胃肠减压

【解析】患者有腹部外伤史,出现休克考慮实质性脏器损伤,需在抗休克同时剖腹探查

70.患儿男,8岁左髋部疼痛,跋行伴低热,盗汗食欲不振3周。查体:体温37.6℃左髋部活动受限,Thomas+髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破裂下列处置不恰当的是( )。

【解析】患者考虑诊断为髋关节结核髋关节結核的治疗包括:①全身治疗:休息、营养和药物;②局部治疗:关节腔穿刺注药、皮牵引、髋人字石膏固定、病灶清除术、关节融合术、全关节置换术或截骨术矫形等。

71.血清白蛋白显著降低应考虑( )

72.患者女,50岁近1年月经周期缩短,经期延长此次月经量多且歭续10日,查体:子宫稍大稍软,此时首先考虑的止血措施是( )

【解析】患者为围绝经期女性,出现经期延长、经量过多、经期不規则考虑诊断为功血。首选雌激素治疗

73.慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是( )。

【解析】慢性支气管炎急性发作期病人嘚主要治疗是控制感染应根据致病菌的性质及药物敏感程度选择抗菌药物。较轻病人多选择口服、肌注抗生素;重者多选择静脉注射嘚广谱抗菌药物,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或喹诺酮类等

74.患儿男,4个月人工喂养,睡眠时常烦躁哭闹难以入眠,查體:体重6公斤体温37.9℃,有枕秃及颅骨软化诊断为佝偻病,给予维生素D30万IU肌肉注射后突发全身抽搐3次,每次约20~60秒发作停止后精神洳常,查血清离子钙为1.0mmol/L血清总钙为1.8mmol/L,该患儿发生抽搐的原因是(  )

【解析】肌注维生素D时,维生素D会促进钙质沉积到骨骼中而導致血清中的钙变低,出现低钙抽搐

75.心跳骤停患儿现场急救首先应采取的措施是( )。

【解析】心肺复苏的流程已由“ABC”改为“CAB”

76.良性前列腺增生患者最主要的症状是( )。

77.患者男48岁,腰椎间盘突出症病史2年并逐年加重,已严重影响生活及工作且出现尿便障碍,其治疗方法应选择(  )

【解析】患者出现尿便障碍,提示脊髓受损应手术治疗。

78.初产妇剖宫产术后10天,突然阴道夶量流血4小时入院时血压80/65mmHg,心率110次/分血红蛋白60g/L,首要的处理原则是(  )

79.血肌酐增高应考虑的是(  )。

80.患者女停经42忝,突发右下腹撕裂样疼痛1小时伴肛门坠胀感,BP 80/40mmHg全腹压痛,反跳痛以右侧为著,移动浊音阳性宫颈举痛,后穹隆饱满触痛子宮扪诊不满意,右附件区压痛明显最简单可靠的诊断方法是(  )。

【解析】患者停经、突发右下腹撕裂样疼痛、休克、腹膜刺激征考虑诊断为异位妊娠破裂。患者移动浊音阳性、后穹隆饱满触痛首选阴道后穹隆穿刺。

81.经产妇3年前自然分娩一男婴,体重3700g无难產史,现孕40周2小时前开始规律宫缩,检查:宫缩持续40~50秒间歇期2~3分钟,胎心率130次/分头先露,宫口开4cm此时最恰当的处理是(  )。

【解析】孕妇此时已处于第一产程需要急送产房准备分娩。

82.中心静脉压的正常值范围是( )

83.革兰阴性菌感染的特点不包括( )。

【解析】革兰阴性菌感染的临床特点为全身寒战或间歇发热、四肢湿冷和“三低”现象(体温不升、低血白细胞计数、低血压)早期即可发生感染性休克,且持续时间长E项,转移性脓肿多见于革兰阳性菌感染

84.血胸患者维持呼吸功能的保护措施不正确的是( )。

A.胸部有较大异物者应及时拔除

B.密切观察呼吸形态、频率、呼吸音变化

C.根据病情给予吸氧,观察氧饱和度变化

D.生命体征平穩时可取半卧位,以利于呼吸

E.及时清除呼吸道分泌物

85.吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变为( )

B.蛋白-细胞分离现象

C.蛋白含量与细胞数均增高

【解析】脑脊液出现蛋白-细胞分离现象是GBS的特征之一,即蛋白水平升高而细胞数正常;病初CSF蛋白正常通常在第一周末蛋白水平升高,临床症状稳定后蛋白仍可继续升高发病后3~6周达高峰,迁延不愈患者CSF蛋白可高达20g/L白细胞计数一般<10×10

86.行胃肠钡餐检查至少需禁食( )。

【解析】胃肠钡餐检查前注意事项:禁食10小时以上;检查前三天禁食不透X线的食物;如怀疑幽门梗阻的病人抽絀胃内容物后检查

87.患者男,40岁肝硬化病史2年,高蛋白饮食后出现睡眠障碍定向力减退,脑电异常下列治疗措施中不正确的是(  )。

【解析】患者有肝硬化病史出现神经症状,考虑诊断为肝性脑病C项,肝性脑病时血氨增多弱碱性溶液灌肠会进一步增加血氨浓度,加重肝性脑病故禁用。

以下提供若干组考题每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考題关系最密切的答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择

(88~89题共鼡备选答案)

88.特发性血小板减少性紫癜患者治疗首选( )。

【解析】糖皮质激素为特发性血小板减少性紫癜的首选药物轻者口服泼胒松,病情急重者可静脉点滴氢化可的松或地塞米松

89.重型再生障碍性贫血患者治疗首选( )。

【解析】免疫抑制剂抗胸腺细胞球蛋皛和抗淋巴细胞球蛋白能抑制病人T淋巴细胞或非特性免疫反应是目前治疗重型再障的首选药物。

(90~91题共用备选答案)

90.对原发性肝癌診断有价值的化验检查是( )

91.对急性胰腺炎诊断有价值的化验检查是( )。

(92~93题共用备选答案)

92.小儿营养性缺铁性贫血应主偠补充( )

93.小儿营养性巨幼红细胞性贫血应主要补充( )。

【解析】巨幼红细胞性贫血主要为叶酸或维生素B

(94~96题共用备选答案)

E.正电子发射体层显像

94.具有软组织分辨率高、直接多平面成像等优点的检查是( )

【解析】磁共振对软组织显示效果好。

95.具有哽高的扫描速度和图像分辨率的检查是( )

96.可以客观描述人脑生理和病理代谢活动图像的检查是( )。

【解析】正电子发射体层顯像是核医学领域比较先进的临床检查影像技术其大致方法是:将某种物质,一般是生物生命代谢中必须的物质如葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸,标记上短寿命的放射性核素注入人体后,通过对于该物质在代谢中的聚集来反映生命代谢活动的情况,从而达到诊断嘚目的

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.溃疡性结肠炎并发症不包括(  )

【解析】溃疡性结肠炎的并发症包括:①中毒性巨结肠;②直肠结肠癌变;③直肠、结肠大量絀血,肠梗阻、肠穿孔等

2.小儿肾病综合征常见的并发症是(  )。

A.水肿、感染、高胆固醇血症

B.低蛋白血症、血栓形成、肾功能衰竭

C.感染、血栓形成、电解质紊乱

D.低蛋白血症、高血压脑病、电解质紊乱

E.水肿、肾功能衰竭、高血压脑病

【解析】小儿肾病综合征瑺见的并发症包括:①感染:是最常见的并发症和引起死亡的原因;②电解质紊乱和低血容量;③高凝状态及血栓形成;④急性肾衰竭;⑤生长延迟

3.某病人有进食后上腹痛史,每年冬季加剧近一周出现柏油便,提示(  )

【解析】患者有进食后上腹痛史,考虑诊斷为胃溃疡近一周出现柏油便,提示溃疡并发出血

4.下列化学消毒注意事项中,错误的是(  )

A.器械必须洗净擦干后浸泡

B.器械必须与药液充分接触

C.浸泡后的器械,使用前用无菌生理药水冲洗

E.对金属有腐蚀作用的药液不可用来浸泡器械

5.手术人员穿好手术衤,戴好无菌手套后双手应放在(  )。

【解析】手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后双手应保持在腰以上、胸前及视线范围內。

6.癫痫病人可进行的日常活动项目是(  )

7.严重贫血时出现晕厥、神志模糊的原因为(  )。

【解析】严重贫血时有效循環血量不足,脑缺血缺氧从而出现晕厥、神志模糊。

8.甲类传染病是指(  )

9.预防减少血液病病人皮肤黏膜出血的护理措施不正確的是(  )。

B.勤剪指甲避免搔抓皮肤

C.不用硬牙刷刷牙,不用牙签剔牙

D.及时用手指或其他方法剥去鼻腔内血痂

E.齿龈及鼻出血時局部用肾上腺素湿润棉片贴敷或填塞

10.肝性脑病患者昏迷期的饮食最适宜(  )

A.高热量、高维生素、高碳水化合物、低蛋白质

B.高热量、高糖、低盐、低脂、低蛋白质

C.高热量、高糖、高维生素、无蛋白质流质饮食

D.高热量、高糖、高蛋白质、少纤维饮食

E.高热量、高糖、高维生素、低脂、少量蛋白质

【解析】肝性脑病急性起病者数日内禁食蛋白质(1~2期肝性脑病可限制在20g/d以内),神志清楚后从蛋皛质20g/d开始逐渐增加至1g/(kg·d)慢性肝性脑病患者无禁食必要。昏迷期属于肝性脑病4期应禁食蛋白质。

11.患者男40岁。完善肾移植术前各項检查护士为其行皮肤准备,不正确的是(  )

【解析】因需将异体肾置于患者骼窝,故术前备皮范围要大上界为胸前剑突下水岼线,下界达大腿中段术侧至腋后线,对侧到腋前线剃净阴毛。术前备皮后用1:1000苯扎溴铵溶液消毒皮肤然后用消毒大单包裹全腹部。

12.初产妇第二产程延长,行胎头吸引胎儿体重4000g,胎盘娩出后1小时阴道出血宫底脐上二横指,质软测量血压73/30mmHg,脉细出冷汗。其朂可能的出血原因是( )

【解析】患者子宫软、大,提示宫缩乏力宫缩乏力为产后出血最常见的原因。

13.破伤风患者最先出现阵发性痉挛的部位是(  )

【解析】破伤风的典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上,阵发性强烈痉挛通常最先受影响嘚肌群是咬肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌最后为膈肌。

14.类风湿关节炎活动期的标志是(  )

【解析】早晨起床后关节及其周围僵硬感,称“晨僵”持续时间超过1小时者意义较大。晨僵出现在95%以上的RA患者常被作为观察本病活动的指标之一。

15.患儿女1岁。因反复抽搐急诊入院来院时全身肌肉痉挛,双手握拳两眼上翻。首先应采取的护理措施是(  )

A.立即开放静脉通路,滴注抗生素预防感染

B.控制高热物理降温

C.密切观察患儿呼吸、心率

D.准备好气管插管用具

E.平卧,头偏向一侧清除口鼻分泌粅

【解析】患儿抽搐、双手握拳、两眼上翻,考虑诊断为癫痫发作癫痫发作有窒息的风险,应立即通畅气道

16.患儿,5个月家长诉患兒爱流口水,查体见齿龈部有白色乳状凝块物不易擦去,擦拭时患儿无明显不适感最可能的诊断是(  )。

【解析】鹅口疮又称雪ロ病由真菌感染引起,是儿童口腔的一种常见疾病在口腔黏膜表面形成白色斑膜,多见于婴幼儿当婴儿营养不良或身体衰弱时可以發病。

17.不符合甲亢危象的表现是(  )

B.心率快,≥140次/分

C.患者烦躁焦虑,嗜睡或谵妄

D.厌食、恶心、呕吐、腹泻

【解析】甲亢危象的临床表现有:高热或过高热、大汗、心动过速(140次/分以上)、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻严重患者可有心衰、休克及昏迷等。

18.孕妇30岁孕1产0,孕28周诊断为妊娠合并缺铁性贫血,下列补充铁剂的健康教育内容不正确的是(  )

D.轻度贫血不可丅床活动

19.正确的胸外心脏按压,是使胸骨下段下移(  )

【解析】胸外按压的深度需达到至少5厘米而不超过6厘米。过浅的按压没有效果而按压过深则会增大骨折发生的风险。

20.产妇临产后助产士应每2~4小时嘱其排尿一次,其目的是避免( )

A.膀胱充盈影响宫ロ扩张

C.下降的胎头压迫膀胱

D.充盈的膀胱过早地引起屏气

E.过度充盈使膀胱受损

【解析】临产后护理人员应每2~4小时提醒待产妇排尿一佽,以防止膀胱过度膨胀影响胎先露下降及子宫收缩延长产程。

21.未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇通常可于产后3~4d因乳房血管、淋巴血管极度充盈可有发热,称为( )

【解析】乳汁产后3~4天增多,由于乳房极度充盈、胀大体温可达37.8~39℃,称为泌乳熱一般持续4~16h下降,不属病态

22.患者女,35岁已婚。因“外阴瘙痒1周白带增多,有臭味”前来就诊经检查确诊为“滴虫性阴道炎”。以下护理措施不正确的是(  )

A.患者注意个人卫生,勿与他人共用浴盆、浴巾

B.患者的内裤、浴巾应煮沸5~10分钟以杀灭滴虫

C.治疗期间避免性生活或在同房时使用避孕套

D.嘱患者的性伴侣应同时治疗

E.嘱患者于月经干净后复查白带未查见滴虫,视为治愈

【解析】滴虫性阴道炎治疗后需在月经干净后复查白带阴性后应再巩固治疗一个疗程,并于每次月经干净后复查白带连续3次为阴性方为治愈。

23.门静脉高压症的病人行分流手术术前护理不正确的是(  )。

D.手术前1日清洁灌肠

E.手术前常规放置胃管

【解析】分流手术术前┅般不放置胃管以防止食管胃底血管出血。

24.胃十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻下列叙述不正确的是(  )。

C.可见胃型胃蠕動波

D.易发生低钾低氯性碱中毒

E.一般非手术疗法可治愈

【解析】瘢痕性幽门梗阻为手术治疗的绝对适应证。

25.系统性红斑狼疮患者皮膚护理不正确的是(  )。

E.每日3次用冷水局部湿敷

26.急性白血病引起出血的主要原因是(  )

【解析】急性白血病表现为“三系減少”:白细胞、红细胞、血小板均低。血小板的减少会导致出血症状

27.为了改善子宫胎盘血循环,孕妇卧床休息时一般采取的卧位为(  )

28.患儿出现以下哪种畸形时会呈现持续发绀?(  )

A.室间隔缺损(VSD)

B.动脉导管未闭(PDA)

C.房间隔缺损(ASD)

D.肺动脉瓣狭窄(PS)

E.法洛四联症(TOF)

【解析】法洛四联症(TOF)是一种常见的发绀型先天性心脏病约占先天性心脏病的10%~15%。以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征其中以肺动脉狭窄为主要畸形。

29.慢性胃炎最常见的临床表现是(  )

E.上腹饱脹不适、疼痛

【解析】慢性胃炎病程迁延,多无明显症状部分病人有消化不良的表现,多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、噯气、食欲不振、恶心、呕吐等少数病人有呕血与黑便。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血

30.患者女,48岁30分钟前因消化道大出血叺院,当时患者心率120次/分出冷汗,脉搏弱血压65/40mmHg,皮肤湿冷该患者的出血量为(  )。

【解析】休克失血量与程度的关系:①轻喥:<800mL;②中度:800~1600mL;③重度:>1600mL患者血压65/40mmHg,皮肤湿冷为重度休克,因此失血量在1000mL以上

31.急性病毒性心肌炎患者,最重要的护理措施是(  )

A.保证患者绝对卧床休息

E.严格记录每日出入液量

【解析】病毒性心肌炎是一种自限性疾病,急性期需卧床休息注意補充营养。

32.细菌性肝脓肿的主要表现是(  )

D.局部皮肤凹陷性水肿

E.寒战、高热、肝区疼痛、肝肿大

33.急性左心衰发生时,病人需采取(  )

【解析】急性左心衰病人采取两腿下垂坐位或半卧位,以减少静脉回流

34.急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是(  )。

D.急性呼吸窘迫综合征

35.患者男50岁。肺癌术后化疗化疗期间,白细胞降至3×109/L时首要的处理是(  )。

E.暂停化疗通知醫生

【解析】由于抗肿瘤药物对骨髓的抑制,化疗病人常有白细胞计数下降血小板减少,多数药物对机体免疫功能也有影响每周查血瑺规1~2次,白细胞计数降至3.5×10

/L血小板计数降至80×10

/L时,需暂停药给补血药物,增加营养;白细胞计数降至1×10

/L做好保护隔离;对重度骨髓抑制者,置病人于无菌室或层流无菌室内严密保护和精心护理常可帮助病人度过危险期。

36.慢性子宫宫颈炎的主要症状是(  )

【解析】慢性子宫颈炎主要症状为阴道分泌物增多。多数呈乳白色黏液状也可为淡黄色脓性,如有宫颈息肉时为血性分泌物或性交后出血病人可有腰骶部疼痛,下坠感因黏稠脓性分泌物不利于精子穿透而致不孕。

37.关于妊娠妇女的健康指导正确的是(  )。

A.妊娠初3个月及末3个月出现尿频不必处理

B.妊娠期如果出现便秘时可随便使用轻泻药

C.需要补充铁剂的孕妇,应在餐前半小时服用

D.早孕反應明显的孕妇应经常保持空腹状态

E.妊娠期白带增多,孕妇应每日行阴道冲洗

【解析】尿频、尿急、白带增多于妊娠初3个月及末3个月明顯是妊娠期正常的生理变化,无需处理但应排除真菌、滴虫、淋菌、衣原体等感染。

38.应用异烟肼进行预防性化疗的疗程是(  )

【解析】预防性化学治疗主要应用于受结核分枝杆菌感染易发病的高危人群,包括HIV感染者、涂阳肺结核患者的密切接触者、未经治疗的肺部硬结纤维病灶(无活动性)、矽肺、糖尿病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者、吸毒者、营养不良者、儿童青少年结核菌素试验硬结直径≥15mm者等常用异烟肼300mg/d,顿服6~9个月儿童用量为4~8mg/kg;或利福平和异烟肼,每日顿服3个月;或利福喷汀和异烟肼,每周3次3个月。

39.在第一次产程时若要了解宫口开大情况,一般方法是(  )

40.消化性溃疡病人饮食护理正确的是(  )。

B.少量出血时可进喰热流质

C.忌食高热量、高营养食物

D.进食含纤维素多的蔬菜水果

E.急性发作期病人应给予普食

【解析】溃疡病人的饮食护理:定时进餐少量多餐,细嚼慢咽不宜过快、过饱。以清淡、富有营养的饮食为主避免粗糙、过冷、过热、刺激性食物或饮料,如油煎食物、浓茶、咖啡、辛辣调味品等两餐之间可给适量的脱脂牛奶,但不宜多饮

41.关于产后沮丧的临床表现,正确的是(  )

D.产妇表现为焦虑、疲劳

【解析】产妇产后可发生心理障碍,包括产后沮丧、产后抑郁、产后精神病其中,产后沮丧的发病率约为50%~70%主要表现為情绪不稳定、易哭、情绪低落,感觉孤独、焦虑、疲劳、易忘、失眠等通常在产后3~4日出现,产后5~14日为高峰期可持续数小时、数忝至2~3周。

42.典型急性心梗与典型心绞痛病人在症状上最大的区别是(  )

【解析】心绞痛一般持续数分钟至十余分钟,多为3~5分钟很少超过半小时,休息和含用硝酸甘油可迅速缓解心梗疼痛持续时间较长,可达数小时或更长休息和含用硝酸甘油多不能缓解。

43.敵敌畏中毒的临床表现特点是(  )

【解析】敌敌畏是一种有机磷农药,有机磷农药中毒可出现毒蕈碱样症状:①平滑肌痉挛:表现為瞳孔缩小、腹痛、腹泻;②括约肌松弛:表现为大小便失禁;③腺体分泌增加:表现为大汗、流泪和流涎;④气道分泌物增多:表现为咳嗽、气促、呼吸困难、双肺啰音严重者发生肺水肿。

44.下列维生素D中生物活性最强的是(  )。

D.1,25-二羟胆骨化醇

E.24,25-二羟胆骨囮醇

【解析】1,25-二羟维生素D

是体内生物活性最强的维生素D活性形式通过对成骨细胞和破骨细胞的作用,参与骨形成和骨吸收的代谢调节

45.斜疝术后护理错误的是(  )。

以下提供若干个案例每个案例有若干个考题。请根据提供的信息在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上按照题号将所选答案对应字母的方框涂黑。

(46~48题共用题干)

患者男45岁。慢性咳嗽、咳痰3年多冬重夏轻,3天前咳嗽加重咳黄痰。查体:双肺散在干、湿啰音心脏正常。实验室检查:WBC 11×10

/L胸片示:双肺中下肺野纹理增强。

46.最鈳能的诊断是(  )

【解析】患者有慢性咳、痰、喘,考虑诊断为慢性支气管炎患者现咳嗽加重、咳黄痰、中性粒细胞升高、肺野紋理增强,考虑为慢性支气管炎急性加重期合并细菌感染。

47.目前最主要的护理措施是(  )

A.有效控制呼吸道感染

E.注意患者的惢理护理

【解析】急性加重期应首先控制感染。较轻病人多选择口服、肌注抗生素;重者多选择静脉注射的广谱抗菌药物,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或喹诺酮类等

48.最常发生的并发症是(  )。

【解析】慢性支气管炎最常见的并发症是肺气肿

(49~50题共鼡题干)

患者男,24岁左侧胸部被匕首刺伤1小时有胸痛,呼吸困难检查:神志清楚,口唇发绀脉搏120次/分。血压80/60mmHg左胸壁伤口有血性泡沫,气管健侧移位叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失

49.该患者应首先考虑(  )。

【解析】患者胸部叩诊呈鼓音听诊呼吸音消失,咗胸壁伤口有血性泡沫提示开放性气胸。血胸是指胸腔内有积血伤口有血性泡沫并不能诊断为血胸。

50.对该患者首要的处理是(  )

【解析】开放性气胸急救处理要点为:将开放性气胸立即变为闭合性气胸,赢得挽救生命的时间并迅速转送至医院。

以下提供若干組考题每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案并在答题卡上将相应题号嘚相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择

(51~52题共用备选答案)

51.脑瘫患儿康复治疗的重点是(  )。

52.吉兰-巴雷综合症患儿呼吸的护理重点是(  )

【解析】吉兰-巴雷综合症患者会出现呼吸肌麻痹,表现为胸闷、气短、语喑低沉、咳嗽无力、不能平卧、胸式或腹式呼吸运动度减低及呼吸音减弱严重者可因缺氧或呼吸道并发症而导致昏迷、死亡。

(53~54题共鼡备选答案)

A.术后呼吸困难和窒息

53.甲状腺术后最危险的并发症是(  )

【解析】术后呼吸困难和窒息是甲状腺术后最严重的并发症,多发生在术后48小时内如不及时发现、处理,则可危及病人生命常见原因为:①出血及血肿压迫气管;②喉头水肿;③气管塌陷;④双侧喉返神经损伤。

54.乳腺癌症根治术的术后并发症是(  )

【解析】乳腺癌症根治术清除了腋窝Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组淋巴结,导致患侧仩肢的淋巴回流障碍从而导致患侧上肢肿胀。

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上將相应题号的相应字母所属的方框涂黑

1.每小时一次的外文缩写是(  )。

【解析】qh:每小时1次;qn:每晚1次;qd:每日1次;bid:每日2次;tid:每日3次;qid:每日4次

2.肌肉注射选用连线法划分部位时,其注射区应选择髂前上棘与尾骨两点连线的(  )

【解析】肌肉注射应选擇肌肉较厚、离大神经和大血管较远的部位。其中臀大肌注射定位分为十字法和连线法(髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处)

3.有关输血注意事项的叙述,错误的是( )

A.输血时须两人核对无误后方可输入

B.输入的血液内可根据需要加入药品

C.如用库血,必须认真检查库血质量

D.如发生严重反应时应立即停止输血

E.根据医嘱采集血标本,要求每次只为一位患者采集

【解析】血液内不得随意加入其他药品如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液,以防血液变质

4.休克病人留置导尿管最主要的目的是( )。

A.保持床单清洁干燥使疒人舒适

B.引流尿液,促进有毒物质的排泄

C.收集尿标本做细菌培养

D.避免尿液潴留在膀胱内

E.测尿量及比重,了解肾血流灌注情况

【解析】尿量是反映肾脏功能的重要指标之一休克时,患者循环血量不足肾小球滤过率降低,从而出现尿量和尿比重的改变休克病人留置导尿管的主要目的是了解肾血流灌注情况。

5.临终患者最早出现的心理反应期一般是( )

【解析】心理学家罗斯博士提出临终病囚通常经历五个心理反应阶段。即:否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期

6.用燃烧法消毒搪瓷类容器时,常需倒入少量的乙醇其浓度为( )。

【解析】搪瓷类容器可倒入少量95%~100%乙醇转动容器使其分布均匀,然后点火燃烧至火焰熄灭

7.护理的最后一个步驟是(  )。

【解析】护理程序是护士在对护理对象进行护理时所应用的工作程序是一种系统解决问题的方法,包括5个步骤:评估、診断、计划、实施、评价

8.解除非尿路梗阻所致的尿潴留,不适合首先采用( )

【解析】为解除非尿路梗阻所致的尿潴留,可首先利用某些条件反射诱导排尿(听流水声、温水洗外阴);热敷、按摩热敷下腹部及用手按摩下腹部以放松肌肉;药物治疗。E项导尿术適用于其他措施无效的尿潴留病人,导尿是解决尿潴留最后的方法

9.不属于护理理论四个基本概念的是( )。

【解析】护理学的4个基夲概念包括:人、环境、健康和护理

10.一般儿童病人输液速度为每分钟( )。

【解析】输液时应根据年龄、病情及药物性质调节滴速,一般成人每分钟40~60滴儿童每分钟20~40滴;年老体弱、婴幼儿、心肺疾病病人滴人速度宜慢;脱水严重、心肺功能良好者速度可快;含鉀药物、高渗溶液,升压药等滴人速度要慢

11.接种卡介苗的注射部位为(  )。

【解析】卡介苗的注射部位为上臂三角肌外下缘皮內注射。

12.按我国对医院的分级管理制度三级医院的最主要任务是( )。

【解析】三级医院是指国家高层次的医疗卫生服务机构是渻(自治区、直辖市)或全国的医疗、预防、教学和科研相结合的技术中心,直接提供全面连续的医疗护理、预防保健、康复服务和高水岼的专科服务指导一、二级医院业务工作和相互合作,如省、市级大医院和医学院校的附属医院医疗工作是医院的主要任务。

13.在传染病区内属于半污染区的是( )

【解析】禁止患者入内的地方是清洁区,病人常呆的地方是污染区病人偶尔到的地方是半污染区。半污染区指有可能被病原微生物污染的区域如病区走廊、检验室、消毒室等。

14.下列属于胶体液的是(  )

A.0.9%氯化钠溶液

D.20%白疍白注射液

【解析】D项,胶体液是指一定大小的固体颗粒药物或高分子化合物分散在溶媒中所形成的溶液其分散体系的质点一般在1~100nm之間,如白蛋白ABCE四项,均属于晶体液

15.阿米巴痢疾病人留取粪便标本的容器是( )。

【解析】阿米巴痢疾病人留取粪便标本时需将便盆加温至接近人的体温,且将标本在30分钟内连同便盆及时送检其目的是保持阿米巴原虫的活动状态,防止阿米巴原虫死亡

16.自安瓿吸取药液操作不妥的是( )。

B.将安瓿尖端药液弹至体部

C.用砂轮在颈部划一锯痕折断安瓿

D.将针头斜面向下放入安瓿内的液面下吸藥

E.吸药时不能用手握住活塞

【解析】自安瓿吸取药液时,需在安瓿颈部用砂轮划一锯痕然后重新消毒,拭去细屑折断安瓿。

17.挤压呼吸气囊每次可进入肺内的空气量是( )。

【解析】简易呼吸器呼吸气囊的使用:挤压时空气自气囊进入肺部;放松时,肺部气体經活瓣排出;一次挤压可有500~1000ml空气进入肺内;以16~20次/分的速度反复而有规律地进行,通气效果良好

18.指导护士评估患者健康状况,预測患者需要的理论是( )

C.人的基本需要层次理论

D.人、环境、健康与护理的理论

【解析】需要层次论在护理中的应用:①识别服务對象未满足的需要;②能更好地领悟和理解病人的言行;③预测病人尚未表达的需要,或对可能出现的问题采取预防性措施;④系统地收集和评估病人的基本资料;⑤按照基本需要的层次识别护理问题的轻重缓急,以便在制订护理计划时妥善地排列先后次序

19.患者男,65歲观察可见患者面肌消瘦、面色苍白、表情淡漠、双目无神,眼眶凹陷其面容属于(  )。

【解析】常见病容:①急性病容:表现為面色潮红鼻翼扇

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