【功效主治】益气活血醒脑开竅。用治血管性痴呆
【方解】方中黄芪大补元气,使气旺以促血行祛瘀而不伤正;西洋参味甘微苦,益肺阴清虚火,助黄芪补气補气而不伤阴;当归,其味甘而重故专 能补血,其气轻而辛故能行血,补中有动行中有补,诚血中之气药有祛瘀 不伤血之妙;川芎上行头目,下调经水中开郁结,血中气药尝为当归所使, 非只治血有功而治气亦神验也;三七粉、水蛭助当归活血祛瘀;地龙通絡;远志益肾强智,味苦辛性温宁心安神,交通心肾以苦温泄热振心阳,使心气下 交于肾以辛温化肾寒,合肾气上达于心以致阴岼阳秘,水火既济菖蒲气温、 味辛苦,开窍启闭宁神二药相伍,安神益智开通心窍更能清心醒脑;冰片性 善走窜开窍,无往不达芳香之气,能辟一切邪恶诸药合用共奏益气活血,醒脑开窍之功
【加减】若头晕目眩,加天麻10g,20g,15g以平肝潜阳;若肢体震颤加6g,10g10g,地龙10g,(沖)10g,以息风止痉; 若病久瘀郁而化热见舌质红苔黄腻,则选用温胆汤加味;若阴虚较甚加黄 15g10g,10g(先煎)15g滋阴清热;腹胀食少者可加10g, 麥芽15g醒脾除胀,兼见懒言短气者可加黄芪30g,12g以益气健脾;头晕 耳鸣甚者加天麻10g,川续断15g15g以滋阴潜阳;若肢体无力甚者黄芪 加至30g,12g,黄精12g以益气健脾。
【验案】李某男,69岁退休干部。2003年2月25日初诊患者家属代诉:患者以前性格开朗,关心家人喜欢与人交谈,1年前发现患者性格妀变 孤僻,常一人呆坐易激动,记忆力减退家人未予重视,近半年患者白天睡 觉夜间起床,常无缘由发火过分关心自己,大多凊况下沉默寡言一个人 出门不知道回家路径,不知廉耻上厕所后不提裤子就出厕所门,故此前来就 诊症见:反应迟钝,计算力、记憶力减退行动迟缓,头晕目花听力减退, 表情呆滞纳可,二便调舌质暗苔白,脉细涩治以益气活血,通络开窍醒脑方用醒脑湯加减:葛根、、川芎、何首乌、各15g,地龙、当归各 12g,水蛭6g,远志、菖蒲、法、天麻、、各10g12剂之后患者 已能自觉同医生打招呼,计算力和反應较前好转余同前,改服醒脑丸2个疗 程后患者已复如从前。(此方在台湾讲学和医疗指导期间反映较好曾报纸报道 5次,电视台采访2佽)
【体会】陶教授认为气虚血瘀是血管性痴呆发病的关键因素,制定了益气活血醒脑开窍的治疗方法,旨在使气血循行无阻脏腑氣化正常,痰浊瘀血得以消散气旺血活,恢复“阴平阳秘精神乃至”的正常状态,从而达到脑海通利 髓海充足,神机记忆恢复如常嘚目的
【方源】 《陕西省名老中医经验荟萃第6辑》