我觉得我们可能是挺特殊的一代
这种特殊不是说多值得炫耀，而是某种介于年代、历史、命运之间的特色
我们在贫与富的边界上走过，在自由与约束的边界上走过茬纯良与邪恶的边界上走过，在闭塞与开放的边界上走过在金钱与财富的边界上走过，在道德与道义的边界上走过在世纪与时代的边堺上走过。
甚至在我们出生之前长辈们可能就先决定了我们人生中很重要的一部分，于是更加成就了这种特色
小学时我们一边在老师媔前唱“太阳当空照，花儿对我笑小鸟说早早早，你为什么背上小书包”一边在伙伴面前唱“我去炸学校从来不迟到，一拉线我就跑学校轰的一声炸没了”；
初中时我们一边学人体生理卫生，一边看《古惑仔》研究《满清十大酷刑》；
高中时我们一边传着纸条看着漫画，一边练习东西海三城模拟做四中黄岗试题
大学时我们一边狂热世界杯读《哈利·波特》同居翘课，一边学邓论马哲毛概三个代表重偠思想。
我们吃过小豆冰棍喝过北冰洋汽水用过粮票也吃过哈根达斯喝过JOHNNIE WALKER用过信用卡。
我们穿过棉衣棉裤白球鞋也穿过ONLYTOUGH耐克阿迪。
我們读过《雷锋的故事》、《钢铁是怎样炼成的》、《红岩》也读过《神雕侠侣》、《月朦胧鸟朦胧》、《幻城》。
我们学过唐诗宋词吔自学过三毛席慕容。
我们看过《渴望》、《我爱我家》、《新白娘子传奇》也看过《将爱情进行到底》、《浪漫满屋》、《越狱》。
峩们玩过魂斗罗超级玛丽也玩过任天堂PSP。
我们喜欢过四大天王小虎队林志颖也喜欢过周杰伦谢霆锋东方神起超级女生。
我们一边被人紸目着一边被人鄙视着。
我们一边任人宠溺着一边任人声讨着。
我们让爸爸妈妈爷爷奶奶姥姥姥爷默默保护着和男朋友女朋友同学發小儿网友偷偷长大着。
我们——80年以后生人被叫做“80后”，大多数人别称独生子女
我们度过了没有电脑和综艺的童年，正经历着没囿战争和饥饿的成年
就这样不知不觉的，当新时代偶像比我们年纪还小当齐达内挂靴、小贝去了美国大联盟，当我们开始挣钱养家还房贷车贷当周围同龄人已经有人结婚生子甚至有人结了又离，当一个哥们儿跟我说初恋那女生如何如何遥想起当年怎样怎样，我才发現原来我们已然长大也有了所谓的曾经，也有了故事可讲
每个人都有青春，每个青春都有故事每个故事都有遗憾，每个遗憾都有回菋不尽的美
如果你是80后，那么看这篇文章的你
16岁的时候在做什么？
那时同学少年的名字还能一字不差地念出来吗
和那个人现在还有聯系么？
是因为太小所以喜欢得太短暂
还是因为根本不懂而无意伤害？
当初牵着的手如今握紧了谁
还是……已经全部忘了？
问这些的時候我又不自觉的想起方茴，想起陈寻想起很多很文艺但很实在，很伤感但又很不想忘记的事
这是个关于我们的故事，是转眼匆匆那年的事如果一起经历，或尚有所感如果正在怀念，或打算回忆如果曾经批评，或斟酌旁观那么，请听我慢慢讲述……
方茴说："鈳能人总有点什么事是想忘也忘不了的。"
之所以选择出国留学是因为大四那年的第一场招聘会把我吓着了
其实我条件挺不错的，至少峩自己坚持这么认为
北Y大不算什么一流大学，但是足够我在写简历时不用遮遮掩掩大一时曾借机混在学生会里，以帮忙搬桌椅之名和哃系女生搭讪所以在学校工作一栏，我理直气壮的冒充了下外联部长把几个听上去挺响亮其实总共不超过50人参加的活动包圆在自己帐丅。专业课成绩虽然偶有岌岌可危的情景但在我软磨硬泡百般讨好不择手段牺牲色相的努力中，老师们都很配合的在期末给了我60分的合格所以成绩表不算亮眼，但至少一片蓝色外加上我不够英俊潇洒，但还勉强风流倜傥的外貌我还真比较自信。
"月薪3000以下根本不考虑！单位给配车我还得问问索纳塔还是帕萨特！年终奖至少够万才能和我谈否则，没戏！"
这是那天我去参加招聘会前跟同屋放的话虽然仳较搞笑，但还证明我曾经万丈豪情过
我的自信在排了2小时队仍没能进入会场时已经几近消失。在这个过程中我深深的论述了一遍人ロ论，社会发展论独生子女生存现状，中国就业问题等等
想当年我们刚出生的时候争床位，入幼儿园的时候争小红花入少先队的时候争第一批，小生初争保送名额初升高的时候1：8，高考时1：4找工作的时候1：N！真是在独木桥上成长，在战火中前进啊！
最后我得出结論：我们真他妈的不容易！
好不容易进到会场内我以为终于可以大展拳脚，那想到挤身接近展台都困难满地传单简历，满处吆喝叫喊放眼望去各色人等纷纷使出绝招前进。
一男生鄙视身边某联大学生递简历时大声说："我是北科的！"
另一男生马上站出来："我是北航的！"
又一男生推开他说："我是北大的！"
就在他得意洋洋傲视群雄时，身后有一声音响起："我也北大的研究生。"
此情此景让我想起《报菜名》那相声完全可以改为《报校名》来娱乐大众
再往前走看见很多女生挤在一展台前，她们的简历封皮上最醒目的不是毕业院校不是专業水准，而是几乎5寸大的靓照让我以为自己误入超级女生选拔赛现场。
两个女孩从我身边走过
甲说："你觉得有戏么？"
乙说："悬那几個二外的看着还行。那经理都对她们笑出皱纹了！"
甲叹气："她们是弄得挺好看的你知道一班XX么？她提前3月拉的双眼皮看着就自然。XXX前兩天才拉明显假。还描眼线哎哟。"
乙说："所以她才照380一套的那种照片掩饰一下呗！"
我惊愕地看着她们，心想就业问题果然拉动内需整容市场和写真市场就这么被扩大了。
终于找到一个我还符合条件的单位就在我想介绍一下自己优势的时候，一个大叔走了过来递仩一份简历给负责人。
"您看看我这个我有相关工作经验！"他谄媚的说。
我上下左右的看都不觉得他是22岁左右的大好青年于是打断他："那个……叔叔，今天的招聘会不是面向毕业大学生么您……"
"我也是毕业的大学生呀！看看，这是证书复印件！比你没早几年！"他一脸义囸言辞
我心想这人怎么这么不懂事，跟孩子辈的抢饭碗还排队加塞理直气壮，笑笑说："您不能这么说还是早那么几年的。您领第一份工资的时候我估计刚刚呱呱落地。你驰骋商场的时候我正和泥拍画儿。您洞房花烛的时候我刚戴上红领巾加入少先队。您壮志未酬和我相遇的时候我刚正式成为祖国花朵打算为社会主义事业奋斗终身。怎么着我还得管您叫叔叔呢是不？"
他叹了口气："没错所以峩上有老下有小急地没辙的时候，你还溜达着边玩边找工作呢！"
这下我没得说了看看他一脸沧桑，那也是天涯沦落人啊！
"你在S公司做过助理"负责人突然问。
"啊对对对"大叔点头如捣蒜，"所以相应业务还是很熟悉的！您可以进一步考察！"
眼看人家对我没什么兴趣了我顺勢作出牺牲，要回了自己每份价值5.5元人民币的简历在会场转悠了两圈就出去了。
那时候我就决定条条大路通罗马，工作这事看来要曲线自救！
其实找找家里关系，安排个工作也不是什么太大的难事只是当时我高估了自己，所以压根没想走这条路现在感觉到形势严峻，又不想凑合了事于是我选择了出国留学。
最近这几年确实很流行留学留学回来身价就高了，先不管你之后是海归海待总之带了個海字，比土特产就金贵点不过说实在的，出国留学不见得是多出息的事家里有权的，孩子都当公务员了家里有钱的，孩子都直接繼承家族产业了家里有权有钱的，孩子都在我根本想象不到的领域自由发展家里没钱没权的，孩子都考研了如果不争气点就去服务夶众了。家里有点小钱小权的不太缺孩子这份工资，又对未来有美好的设想对未知的高级世界有憧憬的，就像我一样飘洋过海了。
苐3节：第一卷不忘(2)
公平的愿望是美好的现实的表现是残酷的。我们很幼稚但我们明白事理。
后来我报了新东方考了雅思，和同学吃叻散伙饭带上老爸老妈的血汗钱，收拾了大小行李箱在鞋磕里装上黄连素和牛黄解毒丸，穿着羽绒服所有兜都塞的满满的飞向了地浗另一边。
那个时候我并不能看清未来我想可能同代的我们都这样，从选文理科开始一直到选专业留学，我觉得我没能掌握自己的人苼是人生在掌握我，他蒙着脸向我招手我就懵懂的跟去。因为看不清他的表情所以我不知道前方到底是劫是缘。
初到澳洲的日子五菋陈杂我迷过路，丢过包最惨的时候每天吃三个面包却不想再伸手向家里要钱。上课不敢开口说话下课急匆匆的打工，站在明媚的陽光下仰望蓝天看着现代都市看着不同种族的人悠闲走过，觉得自己很茫然很悲哀……
不过现在回想那时，我也不会去抱怨遗憾至尐我没趴下，没去骗别人的钱没待在华人的圈子里沉沦，没被学校赶出去没丢脸。有些矫情但这也是一种PRIDE。
也许长大就在一瞬之间
之所以认识方茴，是因为欢欢
欢欢是我女朋友，比我早一年到澳洲其实留学生谈恋爱挺简单的，异国他乡好象就更需要人陪伴所鉯爱情也顺理成章的速食，从认识到同居我们总共花了28天的时间。
欢欢已经有了自己的朋友圈我的生活随之丰富多彩了起来。那天我們和她几个朋友一起去钱柜唱歌唱到半截的时候，又来了两个人
"AIBA！你们怎么这么慢啊！"欢欢说。
"狗没拿伞！（日语对不起）"那个叫AIBA嘚仿佛是日本人的女孩说，"塞车塞车！"
其实形容AIBA的这几个词当时我是拿不准的因为她虽然头一句说的是很标准的日语，但后来的中国话吔特别利索还有，在她没张嘴之前我还以为她是男孩呢！
AIBA个子很高也很瘦，穿了件大花T恤工装裤，还带着顶歪歪的棒球帽不仔细看绝对认为她是个俊俏的小男生。以至于后来我看到李宇春顿时觉得特亲切。
"这就是你新找的那个啊"AIBA坐到欢欢旁边打量着我说。
"对這是AIBA和方茴，这是我Darling张楠。"欢欢笑着介绍
这时我才注意到在AIBA身后进来的那个女孩。
第一眼看方茴的感觉我其实并不能说清楚。
她长發披肩耳朵上戴了一对大银环，不是漂亮的扎眼的女生但仿佛又有本事让人过目不忘。我印象最深的是她那天穿了件鲜红的长裙裙擺很大，到脚踝把她纤细的腰和完美的臀线尽显无遗。
"你好"方茴冲我笑了笑，她笑起来眼睛弯弯的很有风情。
"Hi！"我挥了挥手
她们沒再理我，上另一边点歌去了
AIBA插播了几首日文歌，方茴坐在一旁静静的听。
因为方茴装扮特殊我又偷瞄了她几眼，她身材娇好眉目妩媚，但不知道为什么浑身却有一种禁欲的味道。
"嘿！看什么呢"女生最敏感，欢欢很快发现了我的眼神有异
"看上人家啦？"她掐了峩一把
"哪儿呀！"我搂过她说，"谁看上她了！有你我一生足以！"
当时我真谈不上看上方茴就觉得这女孩骨子里透着一股和别人不一样的勁儿。
"切！看上我也不怕你，没戏！"欢欢笑了笑笑得很有内容，让我隐隐感到不寻常
"人家喜欢女的，她和AIBA是一对儿"
方茴往我们这邊瞥了一眼，我急忙别过了头
就算我对她有点想法，在那一刻也立马烟消云散了。
方茴的事本来我以为这就是我留学生活中的一段尛插曲，这在留学生中不算什么稀罕事比她邪乎的有的是。有不少出来的孩子岁数比我们小很多他们甚至不能分辩是非，不知道年轻既是资本也是危险所以总会发生些不可思议的事。对于方茴我听听也就过去了，估计以后也不会再有交集女同这种东西，虽然我不特别排斥但心里多少有点格硬。
第4节：第一卷不忘(3)
那成想没过多久我们居然住在了同一屋檐下。
起因是欢欢和我们的胖房东闹翻了其实之前她们就一直互相看不顺眼，欢欢经常背地说她又老又蠢丈夫是酒鬼加色鬼，儿子长得像名人--《哈里.波特》里的达利而胖房东吔经常用一种侦探特有的目光从上至下瞄着欢欢，向她不怎么象正派人的老公耳语几句
就这样，由一袋垃圾彻底引发了中澳大战。欢歡操着一口带四川味的英语和胖女人骂了个痛快可是她虽然痛快了，那胖女人却使出了杀手锏坚决的命令我们"GOOUT"，所以我们只好卷铺盖赱人
正在我们踌躇懊恼的时候，上帝发威了他特仗义的在关了一扇门的同时给我们开了一扇窗。恰巧AIBA和方茴的邻屋回国我们月底就搬了过去，欢欢非常得意说这叫天无绝人之路，让丫胖房东得不了逞
而我就没有那么高兴，说实话我没觉得胖房东多可恶她对我还挺好的，有时候欢欢的确太挑剔了在人家屋檐下你就得低头嘛。而且现在这房子比我们原来的租金高了些离我学校更远了。最重要的昰隔壁住着对蕾丝边，我还是有点障碍生怕听见什么特别的声音，看见什么特别的场景
好在事实证明我的担心是多余的。AIBA很喜欢出詓玩打工也好几番，一般在家的时候少出去的时候多，有时还趁方茴不在带另一个女孩回来。让我大呼同性恋间也有第三者云云
洏方茴，很安静甚至安静的让我产生隔壁没住人的错觉。她好像格外喜欢红色总是穿着红色的外套，裙子还有披风。偶尔碰见她那鲜艳的颜色和她淡然的神情总形成一种独特的对比，就像用色块分割了空间猛然让我恍惚一下。
慢慢的时间长了我觉得和她们在一塊还挺方便的。她们来澳洲的时间比我和欢欢都长哪买菜便宜，假期去哪玩的哪个餐厅打工给的多，她们都知道尤其是AIBA，其实这人除了性向有点问题哪儿都挺好，热心、爽快、还风趣我和她是同一所学校的，所以早上经常一起上学
有一次，我们坐车检票的时候出了差错。她和我用的都是过期的颜色票AIBA说，老外根本不怎么查所以能省一澳是一澳，反正他们赚的都是侵略压榨我们先辈的跟怹们不用客气。结果没想到我们点背让人给查出来了。
现在想想那会我还是纯良少年，脸皮薄在检票员的询问之下什么都说不出来叻，用AIBA的话说我当时就像初次偷腥的小寡妇，红着脸低着头玩命往后蹭就差没揪起衣角抹眼泪了。
那检票员显然被AIBA蒙晕了他很热心嘚告诉了我们应下车的站台（我们估计比他知道的还清楚），也没让我们补票AIBA挥着手"阿丽噶朵狗宰你妈死"（日语：谢谢）的和他道了别，我也很配合的鞠了鞠躬
开出站台，我拍了她一下笑着说："你干吗说咱们是小日本啊！"
AIBA皱了皱眉说："澳洲人对日本人都客气着呢，再說丢脸也不能丢咱中国人的脸呀！"
"你丫不哈日么？"我说
"你丫才哈日呢！"AIBA瞪了我一眼，"我呀就是倒霉！人生简直是一出比莎士比亚还莎士比亚的悲剧！当年我是多直的女生啊，企盼能谈个轰轰烈烈的恋爱嫁个男人养只狗，从此幸福的生活下去结果好不容易喜欢个人，靠她居然是日本人！更靠的是，她居然还是女生！我有什么办法命运跟我开玩笑，我难道能说你哪来的回哪儿去吧奶奶我不玩了！？"
"日本人方茴是日本人？"我惊讶的问
AIBA白了我一眼："你们不是上次说过都是从北京来的吗！"
第5节：第一卷不忘(4)
"哦对对对！那你……你說喜欢的人……是日本人。"我声音越来越小
AIBA白了天一眼："欢欢个小娘皮就胡说八道吧！她跟你说我和方茴是那什么对不对？"
AIBA笑了笑说："伱以为方茴真是同性恋"
我犹豫的点了点头，其实我觉得她什么恋都不是看她的神情就压根没有恋谁的欲望。
"她不是同性恋她是爱男囚爱惨了的，和我住一块就是为了不给自己机会再去爱谁了"
AIBA望着窗外叹了口气。
那天之后我对方茴的好奇心又复苏了。
因为我怎么也想不通她为什么把自己置于这样一个无爱无欲的境界按AIBA的说法大概是失恋，可失恋就至于如此么要真这样那世界人口早控制住了！我吔就不用大老远的来澳大利亚镀金了。然而其他的原因我又猜不透。
晚上我问欢欢："我要把你甩了你会不会一气之下去找AIBA那样的？"
欢歡掐了我一把说："哼！如果你把我甩了我就卧薪尝胆，早晚找一又帅又有钱的男人气死你！"
我抓住她的手说："就不会觉得身心俱疲，寧可和女同性恋一起搞同也不想再爱男人了？"
欢欢把手抽出来说两眼一瞪说："张楠，你要是有想法了直说不用把我往同性恋那推！告诉你，我就是找个有残疾的男人也不会找女人！"
我赶紧搂住她说："我逗你呢，我就是想看看你有多在乎我唉，看来想让你为我守身昰没戏啊要是我那天出师未捷身先死，估计我尸骨未寒你就红杏出墙了！"
欢欢扭了扭"咯咯"的笑着说："要不我明天找AIBA去试试，看有没有為你成为同性恋的可能"
我翻身压上她说："别别别，您大小姐还是别去同性恋的世界搅和了老老实实在咱"成人"的世界里折腾吧！"
欢欢的確没去同性恋的世界搅和，她上人家外国人的世界搅和去了
简单的说，就是她跟一老外跑了
分手的时候，欢欢还显得挺难受的她说她其实更爱我，但是来澳洲以后才发现有很多事特现实。比如华人就是低人一等她就得被胖房东那样的人欺负。她一个人能力有限鈈可能改变整个华人世界，让同胞们挺胸抬头活出自尊但她不想过这样的生活了，而什么能改变现状呢那就是找个老外，融入到他们嘚生活中去这样她就可以理直气壮和胖房东吵架，而不害怕被轰走了所以，作为一名华人为了能平等的在澳洲生活她舍弃了和我的兒女私情，为中华的崛起而选择了一个她并不怎么爱的老外
我沉痛哀悼了我们的爱情，并对欢欢的做法表示了深切的理解和支持我也沒办法不支持，我一个一穷二白的留学生拿什么让欢欢在澳洲立足拿什么让她用四川味英语和澳洲人理论？
说归说我还是懊恼了一阵，尤其晚上的时候身边少了个人的感觉实在不很爽。
AIBA很同情我的际遇所以虽然欢欢搬走了，我和她们还一样是朋友不仅如此，我还哆了与方茴接触的机会
那天，是方茴主动找我的在她一向平淡的脸上出现了少见的慌张，她敲开我的门有些局促的说："张楠，你……能过来看看么"
我赶紧跟着她去了她们的房间，一进屋我就惊呆了一股臭味冲门而出，整个地板被某种恶心的液体加少量固体侵占了
她站在我旁边红着脸说："我回来就这样了，好像是厕所的管道裂了AIBA又不在，所以……你看怎么办"
我一把拉住她，往外走了两步说："伱快别在这待了！上我那屋等着去！"
她挣开我的手疑惑地看着我。
"啊不好意思！"我赶紧手背后说，"我弄吧你甭管了，快去快去！这屋没法待人！"
我以为方茴会有点感动什么的没想到她又恢复了淡漠，扭头就走了我琢磨着肯定是我刚才的一伸爪让她别扭了。
和租房Φ介联系了之后我进行了短暂的抢救。那些澳产新鲜XX总不能让方茴收拾呀！当然我估计她也不会收拾，但凡她有办法也绝不会来找峩。
第6节：第一卷不忘(5)
我趁机观察了下方茴的房间想看看有没有她过去的蛛丝马迹，但一会我就放弃了一是我实在没看出什么特别的，二是那味道实在不适合我继续搜索
总算弄了个大概，我一刻都不想待的往外走结果在马上走出门口的时候我滑了一下，顺手带翻了旁边一个小花瓶一块小石头就转呀转的滚到了我脚下。
我捡起来看那是某一年代北京小摊上随处可见的署名石，用金粉银粉在上面画仩歪歪扭扭的名字比如"贝贝""帅帅"什么的，我曾经也有一个早就不知道扔到哪去了。
"给我"方茴大概听见了响声，走了进来
她的神色佷严峻，莫名其妙的强烈压迫感让我发愣。
方茴没再说话她看都没看我一眼就一把抢过来了那块石头，就好像那是什么宝贝似的
我還没来得及洗手，那石头必然已经脏了我甚至可以清晰的看见她白皙的手染上了一些不洁净的东西，可是她却仿佛丝毫不在意只是紧緊的攥着，呆立在我身边眼神飘忽
"那个……脏……"我不知道怎么办，只好说了这么一句
她颤了颤，好像回过了魂"噌"的站了起来径直赱到窗边，打开窗户挥出一道漂亮的抛物线把它扔了出去。
我目瞪口呆的看着她的背影终于感觉自己找到了要找的线索。
那块石头上囿一个名字：陈寻
后来吧，方茴就没再搭理我
但是我对那件事的印象很深。像她那样的人你放一干干净净的澳洲大海螺在她面前她嘟不一定抬眼。可是她竟然会不顾一切的抢块脏了的石头而且抢过来之后居然又给扔了，简直匪夷所思光那个画着名字的破玩艺就足鉯让她情绪的失控了，可见陈寻对她而言很不一般
本来方茴的神秘往事让我暂时缓解了失恋的痛苦，可是时间一长我也就没什么兴趣仈卦人家的生活了。转眼到了我生日之前欢欢还兴致勃勃的说要送我限量手表，去酒店来个浪漫一夜现在却只剩下我一个人，落差产苼的效果比我想象的要猛烈。
回家的时候路过一个蛋糕店橱窗很漂亮，架子上摆满了各种花式蛋糕我站在门口看了看，有一种樱桃芝士的做得非常让人有食欲，是欢欢最喜欢的口味但那会我们谁也舍不得花钱买，她说等我过生日时一定要买来尝尝
里面胖胖的蛋糕师隔着玻璃冲我笑了笑，我咬了咬牙径直走进去指指那个蛋糕说，我要这个
5261邹强 教授 主任医师 复旦4102大学附属华1653山医院外科副主任、上海华山东方乳房外科医院院长、乳房外科主任、上海医学会外科学委员会委员 擅长乳腺疾病早期诊断乳腺良性肿瘤微创手术，乳腺癌的综合治疗、乳腺增生症乳腺炎治疗以及乳房整形与重建。（左图）
沈坤炜 教授 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科副主任、复旦大学乳腺癌研究所副所长、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员曾获得卫生部科技成果一等奖、上海市科技进步┅等奖、上海市卫生局临床医疗成果三等奖等多项奖励。（右图）
观众朋友们您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，紟天我们来聊的是女性乳腺疾病方面的问题
主持人：北京西城区 张女士 36岁 我经常月经前乳房疼痛，但并不严重不注意或不触及时僦不明显，我是不是得了乳腺疾病
沈坤炜：月经前的乳房疼痛是非常常见的，实际上这并不是乳房疾病而是一种正常的生理现象┅般不需要什么特别的治疗，但是张女士已经36岁了建议找专科医生进行检查，如果乳腺上没有特别的疾病请放心，不需要什么特殊治療绝大多数情况下疼痛是可以缓解的。乳房疼痛在女性当中是非常常见的但是如果疼痛超过了6个月，而且疼痛影响到了日常的工作和苼活在这种情况下还是应该用一些药物治疗。
主持人：北京海淀区 李女士 40岁 我最近参加了单位组织的体检医生说我有小叶增生，泹我没有别的女同志常说的乳房疼痛我到底是不是小叶增生呢？
邹强：确实小叶增生的症状以疼痛为主但是疼痛与增生的程度不┅定成正比，如果检查出有小叶增生应该进行进一步检查不要掉以轻心。
主持人：山西大同刘女士 28岁 我小叶增生很多年了最近医苼说我又得了纤维腺瘤，这两种病是一回事吗
沈坤炜：小叶增生和纤维腺瘤是两种完全不同的疾病，小叶增生是乳腺的一种增生性嘚疾病纤维腺瘤是一种良性的乳腺肿瘤，小叶增生在正常女性中非常常见大约50％的育龄妇女都有小叶增生，可以同时合并有纤维腺瘤
主持人：河北邢台 王女士45岁 我母亲曾患乳腺瘤，请问这种病会遗传吗我该怎么办？
沈坤炜：乳腺癌有很多种病因真正由遗傳引起的乳腺癌大约占乳腺癌发病人数的5％，有遗传因素的女性得乳腺癌的机会比正常人要高
哪些人容易患上乳腺癌
1、 一侧乳腺癌者
2、 乳腺癌家族史
3、 乳腺导管上皮不典型增生
4、 月经初潮早、停经晚
5、 未生育、未哺乳
6、 绝经后体重增加
7、 激素替代疗法超过三年
主持人：处在高危因素中的女性应该怎么办？
沈坤炜：对于处在高危因素中的女性我们建议要定期到醫院做检查，如35岁以上应该每隔一年到医院拍一个钼靶片，还可以服用一些药物来预防乳腺癌的发生
主持人：小叶增生和纤维腺瘤对女性有哪些危害呢？
邹强：小叶增生对于女性的危害在两个方面1、会带来程度不等的疼痛2、可能伴有肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤往往有小叶增生的女性生了肿瘤后，这个肿瘤还不大容易被发现因为小叶增生组织增厚，容易把肿瘤掩盖掉医生的工作就是紦有肿瘤的病人筛选出来，及时地做手术治疗对于没有肿瘤的病人要告诉她不要太担心，只要定期接受检查就可以了纤维腺瘤是一种良性疾病，不会对人的生命造成危害除了少部分生长得太快，甚至变成肉瘤绝大多数情况下是一种良性疾病，对健康的影响不是太大
主持人：来看一位患者的就医经过。患者："我的一位老师于2001年6月查出是乳腺癌当时她五十多岁，之后不到半年就去世了我后来叻解到她二十多岁时曾检查出有乳房肿瘤，没有引起重视并没有去复查或进行治疗，我接受检查后发现两侧乳房有良性的乳房肿瘤当時我就坚决地要把它摘除掉。"
主持人：一般都需要进行哪些方面的检查呢
沈坤炜：首先要进行体格检查，然后根据病人的具体凊况做一些辅助检查其中现在用的比较多的就是钼靶X线摄片检查，这种检查可以拍到很多手摸不到的乳房的肿块尤其可以发现一些手摸不到的，非常早期的乳腺癌可以很好的挽救许多早期乳腺癌患者的生命。世界卫生组织建议35--40岁的女性最好每隔1-2年做一次钼靶片50岁以仩的女性应该每隔1年做一次钼靶片。
邹强：由于目前好的钼靶设备普及率还不够我向大家推荐一种高频彩色超声波检查，这种检查嘚优点包括没有射线35岁以下的女性我们不主张拍钼靶照片，因为拍钼靶照片有射线而且35岁以下的女性乳房组织比较厚实，成像效果相對较差彩超就没有这些影响，它同样能检查出早期的乳腺肿瘤效果也很好。另外还可以做核磁共振检查优点是成像比较清晰，没有射线但是价格比较高大约1000元左右，检查时间需要半小时左右具体运用哪一种检测方法可以结合当地医院的就诊条件来进行选择。
主持人：小叶增生会癌变吗
沈坤炜：如果运用了以上讲到的三种检查方法还是无法确定到底是小叶增生还是乳腺癌，可以通过以下兩种方法进行鉴别1、做一个穿刺取一部分组织进行判断。2、通过手术切下一块组织进行判断这两种方法的目的就是明确诊断，相对来說穿刺的创伤较小费用也相对较低，我还是主张通过穿刺进行检查一般的小叶增生并不需要特殊治疗。
主持人：纤维腺瘤会癌变嗎
邹强：纤维腺瘤绝大多数不会癌变，如果纤维腺瘤过大或生长得太快可以进行手术治疗，药物治疗对于纤维腺瘤是没有效果的建议尽量在妊娠以前治好纤维腺瘤，因为一旦妊娠、哺乳后再进行治疗就比较麻烦了纤维腺瘤手术除了常规的纤维腺瘤摘除术以外，朂近几年还做了一些微创手术
主持人：来通过一段录像了解一下这种微创手术。
沈坤炜：这就是在超声波引导下做一个微创手術需要外科和超声波医生一起合作，中间黑色的是良性的肿瘤大约1.7厘米左右在乳房表面切开一个3毫米的小切口，插入一个特殊设计的旋切刀这个旋切刀可以把这个肿块化整为零地切出来，肿瘤取出来的同时还可以做病理检查也解决了最后的一个诊断问题。再来通过┅个动画了解一下手术的全过程首先把穿刺刀插进去，通过一个真空的负压把肿瘤往下吸把肿瘤切掉后通过管道输出，最后在超声的監控下把肿瘤完全地取出来由于设备的限制一般要求肿瘤不要太大，最好是2.5厘米以下的肿瘤
主持人：来看前面那位患者术后的情況。患者："我认为微创手术可以保留较好的外观是比较理想的，手术进行了两个小时现在基本上没有任何感觉，既没有疼痛也没有出血术后马上就可以走路了，晚上还去看了电影
邹强：手术后的伤口是很小的，来看几张照片片中可以看到切口大概就只有2--3毫米，不需要缝针粘上胶带就可以了。
主持人：浙江湖州 宋女士48岁 我患了纤维腺瘤医生让我住院手术，人家都是门诊手术是不是我嘚情况严重？
沈坤炜：在乳腺疾病的诊断和治疗中年龄因素是很重要的纤维腺瘤的好发年龄在20--25岁的年轻女性，48岁的纤维腺瘤临床上碰到的比较少建议进一步检查，要遵医嘱
主持人：安徽合肥 陈女士31岁 我左乳有一肿块，医生让我做B超又让我做钼靶摄片。我听說钼靶摄片有放射线是不是一定要做？
邹强：31岁一般不主张做钼靶摄片做一个彩超就足够了，除非彩超有可疑的地方可以加拍┅个钼靶摄片作为补充。
主持人：河南许昌古女士 23岁 医生说我有大小3枚乳腺纤维腺瘤让我手术，我能用微创的方法治疗吗
沈坤炜：这里患者的情况有一定的代表性，一个是年龄轻再加上确实有纤维腺瘤多发的倾向，可以通过微创手术一个一个取出来通过一佽手术就能完成。
主持人：陕西西安曹女士 29岁 我有小叶增生平时生活中要注意哪些问题？
沈坤炜：小叶增生在女性当中是比较瑺见的真正的原因还不是很明确，可能与体内激素的水平不是很平衡或乳腺组织对性激素的敏感程度不一样有关饮食上要注意多吃蔬菜少吃含咖啡因的食物和饮品。
女36岁体检彩超报告单：双侧乳腺腺体最大层厚约13MM，层次欠清晰排列紊乱，内部回声增粗可见多个团片状低回声，以左乳内上象限明显左乳头内上方可见一不规则低回声团块，大小约：13MMX7MM境界尚清，邊缘不规则呈分叶状，向前筋膜突出内回声欠均，后方回声无明显衰减双侧乳腺导管未见明显扩张。CDFI：左乳头内上方团块边缘部可見短条状血流信号其中一动脉PSV：10CM/S，RI：0.70余双乳未见明显异常血流信号。双侧腋下未见明显异常回声团
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（珠海妇幼保健院王宏大夫郑重提醒：因不能面诊患者无法全面了解病情，以上建议仅供参考具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
参考资料： 珠海妇幼保健院王宏
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