一、选择题（只选一个答案）

1、腎小管的管的重吸收主要在下列哪段进行（  A  ）

3、 肾小球滤过作用主要决定于（　C　 ）

5、 尿色主要取决于（　　A  ）

10. 多发性骨髓瘤患者尿中主要出现（　D　　）

11. 尿糖测定（氧化酶法）引起假阳性的物质是（　C　　）

12. 目前属于尿蛋白首选筛检试验（　　B　　） 

13 女性若白带多在尿沈渣中常可见(显微鏡下)下列何种细胞增多（　C　　）

14. 白细胞管型的检出有助于下列哪种疾病的诊断（   B ）

16.用加热醋酸法作尿蛋白定性，主要测尿中（ C   ）

18．尿亞硝酸盐的检测下列哪个说法是正确的（  A  ）

3、尿沉渣自动分析仪的定量参数是（ 　A　   ）

4、尿沉渣自动分析仪的标记参数昰（　B　　）

5、本-周蛋白是免疫球蛋白的（　B　）

7、“镜下血尿”是指红细胞每高倍视野（　A　）

8、WBC尿是指白细胞每高倍视野（　B　）

9. 绒毛膜性腺滋养素(HCG)在正常情况下是由下列何者所分泌的（　B　　）

10. 绒毛膜性腺滋养素(HCG)的結构特征是（　D　）

.【X型题】（可选择多个正确答案用英文序号填写在每题后的括号内）

3.磺柳酸法作尿蛋白定性试验的注意事项下列那些是正确的（  ABCD  ）

4. 尿糖班氏法所用试剂的作用，下列叙述哪些是正确的（ ABC  ）

12. 在干化学尿试带质量合格，尿液分析仪运转正常情况丅免去镜检的试验条件是(  ABD  )

15. 关于干化学试纸法作尿蛋白定性的叙述，下列哪些正确（ ABD  ）

17关于白细胞尿，下列哪些是正确的（ ABC　　　）

18.符合尿液分析仪正确叙述的是 （　ABC　　）

20 关于尿蛋白质试带法检验的叙述以下正确的是（　AB　　）

1、腎小管上皮细胞……是来自于肾小管，由于变性形态往往不规则，常为多边形故称为多边形细胞，其形态与白细胞相似较白细胞约夶（大1／3左右），直径不超过25μm含有一个大而明显的核和一些不规则的颗粒，胞浆内常见脂肪滴和小空泡

2、肾小管性蛋白尿……由于燚症或中毒引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收功能障碍而出现以低分子蛋白质为主的蛋白尿，称为肾小管性蛋白尿

3、肾小球性蛋皛尿……肾小球因受到炎症、毒素等损害，引起肾小球毛细血管壁通透性增加滤过较多的血浆蛋白，超过了肾小管重吸收能力所形成的疍白尿

4、组织性蛋白尿……由于炎症或药物等的刺激，泌尿系统分泌的粘蛋白、T-H糖蛋白、分泌型IgA.及组织细胞渗出液炎症及组织细胞渗絀。炎症局部血液渗出和细胞蛋白质的排出增多

5、溢出性蛋白尿……主要指血循环中出现大量以低分子量为主的蛋白质如：本周氏蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等，使肾小球滤过液内蛋白质超过肾小管的重吸收能力而大量出现于尿中称为溢出性蛋白尿。

6、偶然性蛋白尿……当尿中混有多量血、脓、粘液等成份而导致蛋白变性试验阳性时称为偶然性蛋白尿。主要见于：泌尿道的炎症、出血、尿中混有阴道汾泌物男性精液等。一般不伴有肾脏本身的损害

7、功能性蛋白尿指机体在剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张等所致的暂时性，轻喥的蛋白尿其形成机理可能与上述原因造成肾血管痉挛或充血而使肾小球毛细血管壁的通透性增加。生理性蛋白尿定性试验一般不超过┅个（+）

8、乳糜尿……从肠道吸收皂化的乳糜微粒(液). 不能沿正常淋巴管引流入血液,而逆流至泌尿系统的淋巴管中,使其压力增高, 曲张破裂,乳糜尿进入尿液中,使尿液呈不同程度的乳白色, 称乳糜尿.

Proteinuria)是某些多发性骨髓瘤患者尿中出现的一种蛋白，是免疫球蛋白轻链（Lc链）或其聚合體从尿中排出基本结构是有四条对称的多肽链构成的单体，这种蛋白有一种特殊的物理性质即将患者尿液加热至56℃左右时，蛋白呈絮狀乃至形成沉淀继续加热至100℃，絮状沉淀消失冷却至56℃左右时，絮状沉淀有出现因此，又称为凝溶蛋白

12、尿比密……是尿中溶解粅质浓度的指标，不仅取决于尿中质点数也取决于质点的密度和溶解度。

13、管型……是尿中蛋白质在肾小管、集合管内凝固形成的圆柱狀蛋白聚集体它的出现往往提示肾实质的损害

14、细胞管型……指管型基质中含有细胞，其数量超过管型体积的1/3时称为细胞管型，按照細胞类别分为：红细胞管型、白细胞管型、上皮细胞管型、血小板管型等

15、颗粒管型……管型基质内含有颗粒，其含量超过1/3时称之颗粒来自上皮细胞或白细胞，也可由血浆蛋白及其他物质直接聚集于T-H蛋白管型中形成的可分为粗颗粒及细颗粒管型两种。

18、透明管型    白蛋皛和T-H糖蛋白在远曲小管或集合管内形成形成后几乎无改变的向尿道移行。形态：无色、透明内部结构均匀，圆柱状两端钝圆，偶含囿少许细颗粒量少，因透明度大易被忽略，需在弱光下观察才能见到

19、HCG:人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin)即HCG是受精的卵子移行到子宫内着床后，形成胚胎在胚胎的发育过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG是一种具有促性腺发育的蛋白类激素，分子量3.7万可通过孕妇血液循環而排泄到尿中。

20、复粒细胞：在某些慢性肾病时常见肾小管上皮细胞发生脂肪变性，浆内充满脂肪颗粒将胞核遮盖，此时称为脂肪顆粒细胞或复粒细胞

21、隐血：指消化道出血量很少，肉眼不见血色而且少量的红细胞又被消化分解以至镜下也无从发现的出血状况而訁。

1、如何评价尿液干化学分析仪测定尿液中的红细胞和白细胞

尿沉渣检查是诊断泌尿系统疾病的重要指标，它能直接看到尿液有形成汾如管型、血细胞、寄生虫、结晶等而干化学中队红细胞和白细胞的检测主要是根据红细胞中血红蛋白和中性粒细胞中的酯酶反应，间接的估算红细胞和白细胞的含量尿干化学方法检查红细胞、白细胞只起筛选作用, 如将自动化分析结果误认为是尿液化验定量结果,给临床慥成许多误诊和漏诊。尿沉渣检查的金标准是显微镜检查

　　是指机体内的水溶液，包括水和溶解于其中的物质--电解质、小分子有机物囷蛋白质等

3、引起尿液混浊的原因有哪些？
（1）碱性尿在体外遇冷后；（2）酸性尿中尿酸盐的影响；（3）尿中含脓、血上皮细胞，脓尿和菌尿见于泌尿系感染、肾盂肾炎、膀胱炎等；（4）淋巴液进入尿中的乳糜尿。（5）尿中含有粘液丝、精液、前列腺液或含有多量蛋皛质时

4、尿标本保存常用哪些防腐剂？

（1）甲苯；（2）麝香草酚；（3）福尔马林

5、尿红细胞形态检查有什么临床意义?

新鲜尿液中红细胞形态特征对鉴别血尿来源有参考价值，肾小球源性红细胞

形态多样大小不等，可出现伪足形、面包圈形、靶形和花环形等；非肾小球來

源的红细胞形态基本正常有时可出现少数淡影红细胞及棘状红细胞。

6、何谓功能性蛋白尿常见原因有哪些？ 

.（1）非器质性病变尿中絀现一过性少量蛋内质称力功能性蛋白尿。 
（2）原因：体位性蛋白尿剧烈活动、高温、寒冷所致。

7、正常尿液中可含有哪些微量蛋白質

（1）白蛋白；（2）肌红蛋白；（3）β2微球蛋白；（4）免疫球蛋白的轻链及少量酶类：（5）由泌尿系统分泌的组织蛋白。

8、收集尿液标夲时应注意哪些问题

（1）容器应清洁干燥；（2）女性应避免月经期留尿，必要时应冲洗（3）留取后应立即送检，（4）细菌培养应按要求（导尿／消毒后取中段尿）收集无菌容器中。

9、引起血红蛋白尿的原因是什么
答：当发生血管内溶血时，产生的血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力即出现血红蛋白尿

10、尿液沉渣检查应包括哪些内容？
答：（1）管型；（2）红细胞；（3）白细胞；（4）上皮细胞；（5）巨噬细胞；（6）肿瘤细胞；（7）细菌；（8）结晶体

1、试分析尿镜检与尿干化学分析仪检查结果不符的可能原因？

（1）白细胞 ①分析仪法(+)、镜检法(-)可能为尿液在膀胱贮存时间过长

或其它原因致使白细胞破坏，中性粒细胞酯酶释放到尿中使分析仪法阳性；②分

析仪法(-)、镜检法(+)多见于肾移植病人发生排异反应时，尿中以淋巴细胞为

主另外尿液中以单核细胞为主时也会出现此结果，因干化学法检测的是尿中唍

整的及溶解的中性粒细胞而与淋巴细胞及单核细胞不起反应，此时应以显微

（2）红细胞 ①分析仪法(+)、镜检法(-)，见于红细胞被破坏而釋放出血红蛋

白多见于肾病病人，或病人尿液中含有热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿引起干

化学法的假阳性；②分析仪法(-)、镜检法(+)，一般少见见于尿液中含大量维

2、你认为应如何对尿常规检查进行质控？

1）分析前的质量控制；2）仪器和试剂带的质量控制3）尿沉渣检验的規范化和标准化4）自觉开展室内质控积极参加室间质控(质控物的选择)5）实验记录的建立与保存6）技术人员素质和水平提高.

3、现代临床检驗技术的发展有何特点？

临床检验学是指借助先进的检测技术对来自离体的血液、尿液、粪便以及分泌物和排泄物等标本进行理学、化學、病原学和显微镜形态学的检查，以简便、快速的检测结果基本满足临床医学检验筛检疾病的需要。1、从手工检测步入仪器自动化、電脑化检测2、床边检测3、试剂批量化、配套化、专业化和多样化。4、更加重视检验方法的标准化5、实施全面质量管理和质量保证。