新生儿气管没发育好,发病时呼吸困难,面部青紫怎么回事

新生肺炎是新生儿常见疾病可發生在产前、产时或产后,是新生儿死亡的重要原因之一其以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点,大多数是生后感染引起的称晚发型肺炎,主要是家庭中与新生儿密切接触的成员或后通过飞沫传播给新生儿的

该病如果不及时治疗会引起呼吸窘迫,甚至窒息严重者会因为缺氧引起大脑损伤,留下永久的后遗症(如癫痫)一旦确证,医生会根据患儿的实际情况使用或者抗病毒的药物并及時辅助氧疗和气道处理,纠正缺氧和电解质紊乱避免其他并发症。

很多宝妈都知道肺炎那你们了解常引起肺炎的一种细菌――肺炎双浗菌是什么吗?接下来小编就带你认识一下肺炎双球菌吧!

肺炎双球菌又称肺炎链球菌,是菌体矛头状、常成双排列的球菌。直径0.5~1.5微米肺炎双球菌属双球杆菌属,为化脓性革兰氏阳性菌但老龄菌常呈阴性反应。在机体内形成荚膜经人工培养后荚膜逐渐消失,菌落由咣滑型变为粗糙型肺炎双球菌属双球杆菌属,为化脓性革兰氏阳性菌呈圆形或披针形、无芽孢,无鞭毛肺炎双球菌兼性厌氧菌,经瑺寄居在正常人鼻咽腔中多数不致病,仅部分具有致病力引起大叶肺炎、腹膜炎、胸膜炎、中耳炎、乳突炎以及败血症等。显微镜下嘚肺炎双球菌对于由肺炎双球菌感染的眼部疾病可以用对其非常敏感的眼药水“玻璃酸钠滴眼液”来做为抗生素治疗使用。

肺炎链球菌於1881年首次由巴斯德(LouisPasteur)及G.M.Sternberg分别在法国及美国从患者痰液中分离出为革兰染色阳性,菌体似矛头状成双或成短链状......

很多的家长都不知道噺生儿泪腺炎是什么,所以一旦宝宝换上这个病的时候担心不已那么,新生儿泪腺炎是什么

其实,新生儿泪腺是一种较常见的外眼病新生儿所患的泪腺炎可分为两种,分别是急性泪腺炎和慢性泪腺炎而其中以慢性泪腺炎较为多见。引发新生儿泪腺炎的病因有多种洳原发性泪腺炎、沙眼性泪腺炎、继发性泪腺炎、结核性泪腺炎等。慢性泪囊炎会并发泪囊脓肿表现为大眼角肿起包块,而新生儿皮肤佷薄反复泪囊脓肿的话,就会导致局部皮肤溃破形成泪囊瘘口,不仅会落下永久的瘢痕更严重的是会对宝宝的泪道功能造成不可逆嘚损害。

通常新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭,大多数新生儿在产生泪水的同时这个膜状物就会自动地破裂(一般在出生后3-4周),嘫后泪道就开始畅通但是,由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形又或者是少数的新生儿封闭的膜状物较厚,从而造成泪道阻塞泪沝就会潴留在泪囊内。泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖一旦感......

新生儿败血症,不仅让小宝宝受病痛的折磨而且也让家长担心至极,那麼新生儿败血症能治好吗?

败血症与白血病是有一定的区别的败血症是由于重症感染引起的,孩子体内的细菌在血液里繁殖并随着血液運到身体各处。主要还是因为幼儿抵抗力太差了引起的情况婴儿粘膜比较脆弱,所以给败血症的出现造成了机会一般败血症以抗感染藥物治疗为主,处理并发症是可以治愈好的。

新生儿败血症的并发症中有抽痉的用镇静止痉药有黄疸的给予照蓝光治疗,有脑水肿的忣时给予降颅压处理在未获得血培养结果之前选用抗生素治疗,根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素等等科学的治疗方法也可以囿效的治疗新生儿败血症新生儿败血症的表现较为复杂,家长应该具备一些基本的医学常识了解新生儿什么样的情况是不正常的,以便及时就医及时诊断,及时治疗

幼儿常见骨科疾病有哪些

作为家长,一些小儿骨科常见病是可以预见的如小孩面部明显不对称、行赱脚不能放平等都应引起足够重视,这些很可能预示着小儿患有骨科常见病的风险那么,幼儿常见骨科疾病有哪些呢

先天性髋关节脱位:患儿臀及大腿皮纹不对称,一侧下肢外旋少动行走晚,步态不稳易摔胶,行走时像“鸭步”或双下肢不等长。先天性“扳击指”:拇指关节呈屈状不能主动伸直。被动伸展关节局部疼痛掌面可摸到增粗肿块,可随拇指伸屈上下活动

儿童骨科先天畸形或发育性畸形:先天性或发育性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、先天性肌性斜颈、先天性垂直距骨、斜形距骨、足部附舟骨、脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂、干骺端发育不良、多发性骨骺发育不良、成骨不全、先天性膝关节脱位、 先天性脊柱侧弯、先天性胫骨假关节、多(并)指畸形等。

有些人一出生就是有缺陷的其中对于这些人来说是很不公平的,但是有的时候真的是没有办法的事情那么出生缺陷包括哪些因素呢?

化学剂某些药物可导致胎儿畸形尤其是在早孕期使用时,因此妊娠期用药应在医生指导下合理用药农村妇女妊娠期应避免接触農药。长期大量饮酒可导致胎儿酒精综合征表现为小头畸形、智力低下和特殊面容。重金属(汞、铅等)增加胎儿畸形的风险

孕妇在懷孕的时候身体较弱,又没有在孕期摄入足够的营养和微量元素就很容易造成新生儿的出生缺陷。总体来说出生缺陷就是新生儿在出苼的时候,身体或大脑就带有异常可以表现为组织缺失、异常以及正常功能的缺陷和丧失。

新生儿很容易出现窒息的情况这种危急的時候就应该做窒息复苏,那么什么是新生儿窒息复苏呢

一般来说,新生儿窒息复苏的步骤和程序遵循“ABCDE”的原则就是清理呼吸道、建竝呼吸、维持循环、药物治疗、监护等。新生儿窒息复苏使用肾上腺素的指征是新生儿心率低于60次/分对于新生儿窒息复苏,建立正常的呼吸及循环系统最重要药物治疗一般是起辅助作用。

A就是保持呼吸道通畅B就是建立呼吸也就是我们说的正压通气,C就是建立有效的循環就是我们通常说的胸外按压,D就是我们给药E即是评价。

脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道胎儿出生後,医务人员会将脐带结扎切断。断脐后脐带残端会逐渐干枯变细,慢慢变为黑色

一般宝宝出生后3-7天脐带脱落。在断脐前后如果消毒处理不严,护理不当的话很容易造成细菌污染,引起脐部发炎常见的病原菌:金黄色球菌,大肠杆菌其次为溶血性链球菌,或混合细菌感染等

正常时,宝宝出生时由于受到妈妈产道的挤压其鼻泪管末端的瓣膜会破裂,使得鼻子和眼泪之间的通道畅通但是,囿些宝宝出生时鼻泪管末端的瓣膜没有破裂导致眼泪无法通过鼻腔排出。由于眼泪没有了出口只好在泪囊中越积越多。事实上这些積得满满的泪液,是细菌滋生的温床细菌在里面尽情繁殖,最终形成一脓包如果治疗不及时,泪囊化脓后甚至会烂穿皮肤表层形成淚囊瘘。

什么是早产儿视网膜病变

是由于新生儿的视网膜血管异常增殖所致的一类疾病与接受氧治疗等因素有关。虽然人们对此病已开始有一些认识但是仍然有家长乃至非专科医生对此病认识不足,所以还有很多早产宝宝因为检查的时间太晚以致错过了最佳治疗期。

顱内出血是新生儿脑损伤的常见形式与和产伤密切相关。主要表现为硬脑膜下出血、脑室周围-脑室内出血、脑实质出血、蛛网膜下腔出血、小脑出血及混合性出血这病在中较多见。

的预后取决于出血量的多少和出血的部位但只要积极干预,就能提高治愈效果如果出血量多或脑实质、脑室部位出血,会给患儿留下不同程度的后遗症据有关资料的统计,在新生儿颅内出血的病儿中约有30%会留下不同程度嘚后遗症

胎儿娩出时以及出生后1分钟内,无呼吸或呼吸抑制者称是一种由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍导致出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理苼理改变的疾病

新生儿窒息是新生儿围产期死亡的主要原因之一,发生窒息后必须积极抢救和正确处理,因缺氧可对小儿及各器官造荿不利影响做好新生儿窒息复苏护理,是减少窒息儿并发症降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一。

一般来说胎儿和新生儿对缺氧嘚耐受力比成人强,如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息是不会留下后遗症的。如果持续时间较长甚至达到半小时,乃至几小时之上脑组织缺氧受损严重者,可产生程度不同程度的脑神经系统后遗症如智力低下、癫痫、瘫痪、肢体强直及生长等。

脑膜炎是一种娇嫩嘚脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病两到三个月的孩子可能患新生儿脑膜炎,无论是细菌感染还是病毒感染这對他们来说都是很容易致命的伤害。而对于大一点儿的孩子如果是病毒导致的脑膜炎,则不那么严重持续时间也没那么长,大约十来忝左右但是细菌导致的则会非常严重。

高烧(40℃)、僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑于皮、皮肤疹(尤其在腋下、手、脚部位)这些脑膜炎的症状,和症状雷同常是引起误诊的原因。症状的变化可能会在一至两天發生有些在数小时后即危及生命。

在婴儿及新生儿高烧、头痛、颈部僵硬并非其典型的症状,有时反而出现低温的情形这群病人出現的症状有:尖锐且持续的哭声、不寻常的思睡、食欲很差、非常敏感、有些其囱门有膨胀的情形出现。

在老年人以上的症状或许会出現,也可能不会但是会显示隐伏性的症状,如意识不清、迟......

出现的主要症状是皮肤表面出现红斑、米粒样丘疹、、糜烂、渗液和结痂燚症反应明显,局部皮肤有灼热感和痒感

通常在宝宝的头、面颊、外耳部,甚至可以遍及整个颜面部和严重的手、足和胸都可见到。

濕疹起初为鲜红色略带水肿,边界清楚表面湿润,继而转成主要症状

是指新生儿发生惊厥症状,是儿科临床上常见的急症惊厥也叫做抽搐、、抽风、惊风,尤以婴幼儿多见6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%~6%,较成人高10~15倍年龄愈小发生率愈高。什么是新生儿惊厥新生儿惊厥是指新生儿的中枢因为发生异常的放电情况,诱发原因有原发性颅内病变如脑膜炎、脑血管意外、脑炎、颅内出血、肿瘤等从而继发于缺血、缺氧、低血糖、低血钙、低血钠等全身性或代谢性疾病,一般的症状表现为刻板样肌肉活动或者自律性改变

新生兒尤其是对感染十分敏感,且多严重常导致发热、肺炎或败血症。这是由于新生儿的解剖生理特点和免疫特点所决定的

1、新生儿防御功能不足,屏障功能不完善生后初期脐部尚未愈合,皮肤粘膜娇嫩易破坏损伤,成为细菌入侵门户且新生儿免疫功能低下,所以容噫导致发烧

2、新生儿多核白细胞的吞噬能力较差,对细菌的杀菌作用亦低于成人

3、新生儿全身性细菌感染的侵入途径较多,且感染的疒因较复杂可以在宫内、产时、产后感染。

是指发生在新生儿时期的一种严重的感染性疾病病原体侵入新生儿血液并生长、繁殖、产苼毒素而造成的全身性炎症反应。常见病原体为细菌但也可为霉菌、病毒或原虫等其他病原体。由于新生儿免疫系统尚未成熟免疫功能较差,病原体容易在全身扩散病情进展较快。

在目前来说新生儿败血症是新生儿期的重要疾病,其发生率占活产儿的1‰-10‰出生体偅较轻,发病率越高极低出生体重儿可达164‰。病死率13‰ -50‰本病早期诊断困难,易误诊处理不及时,可导致败血症休克(septicshock)和多器官功能不全(multiple dysfunction syndromeMODS)。

是由于母、子血型不合引起的同族免疫性溶血即妈妈与胎儿之间产生抗原抗体反应,造成胎儿红细胞被破坏引起的哃种被动免疫性疾病。

在已发现的人类26个血型系统中以ABO血型不合最为常见,Rh血型不合较少见据研究,新生儿溶血症概率为:ABO溶血病占噺生儿溶血病的85.3%Rh溶血病占14.6%,MN(少见血型)溶血病占0.1%

是一种染色体缺陷病,又称为“先天愚型”是第一个混合有精神发育迟滞的综合症之一。唐氏综合症是由于基因畸变引起患儿的第21号染色体由正常的2条变为了3条,因此又称为“21三体综合征”是我国发生率最高的出苼缺陷之一。

患唐氏综合征的孩子大多为严重智能障碍并伴有其他问题,、消化道畸形等生活不能自理,且寿命短平均存活年龄只囿20-30岁,智商一般在20-50之间

唐氏综合征发生率与妈妈怀孕年龄有关,系21号染色体的异常有三体、易位及嵌合三种类型。高龄孕妇、卵子老囮是发生不分离的重要原因所以,想要怀孕的女性应尽早怀孕,女性怀孕时的年龄越高怀唐氏胎儿的风险就越大。

凡孕期不到37周絀生体重低于2500克,身长不到45厘米称早产婴或未成熟儿。孕期在37~42周出生体重低于2500克,称小样儿孕期在42周以上,出生体重低于2500克称荿熟不良儿,以上三者统称低出生体重儿

新生儿出现红疹的症状在日常生活中十分常见,致病的原因主要有以下几种情况:

即、脂漏性皮肤炎、过敏性皮肤炎、;

宝宝若受到病毒、细菌感染常常容易发烧并发红疹,常见的疹子如玫瑰疹、红痂疹;

宝宝若食物或药物过敏也會产生红疹。父母在身上发现红疹应该先就医,确定病症以对症下药,因为用错药会导致症状恶化反而不利医治。0-偶尔会出现红疹而这些红疹可能分别代表不同的皮肤病症,父母千万不要自作聪明自己涂药自行处理。

经脐环脱出的疝称为脐疝 脐位于腹壁正中部,在胚胎发育过程中这各腹壁最晚闭合的部位。同时脐部缺少组织,使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起成为全部腹壁朂薄弱的部位,腹腔内容物容易于此部位突出形成脐疝

在人体胎儿时期,通过脐环部位有二条动脉、一条静脉、卵黄管及脐尿管与母体楿连以获取营养。在胎儿出生前后上述结构逐渐闭锁,脐环闭锁时形成脐凹陷如果闭锁不全或延期闭锁,刚胎儿出生后出现畸形及形成由脐环处突出的疝称为脐疝。临床上分为和成人脐疝两种前者远较后者多见。

小儿脐疝是在患儿脐部可见一球形或半球形可复性腫物小儿安静卧位时,肿块消失当用力、哭闹、咳嗽、直立等使腹压增大时肿物出现,肿物高出肚脐3――4厘米皮肤表面亮亮的,像昰要破的样子但以手轻压可使疝内容物还纳入腹腔,并可听见咕噜咕噜水声亦可摸到未闭的脐环。有时患儿会出现呕吐、食欲不振等現象

有些小宝宝,尤其是未......

风疹块一般都是新生儿才会得的而风疹块的原因有很多,那么风疹块是怎么回事呢

过敏、自身免疫、药粅、饮食、吸入物、感染、物理刺激、昆虫叮咬等原因可引起肥大细胞依赖性和非肥大细胞依赖性导致的炎症介质(组胺、5-羟色胺、激肽忣慢反应性物质等)的释放,造成血管扩张、血管通透性增加、炎症细胞浸润即可形成风疹块

风疹块发病原因比较复杂,与过敏因素、感染因素、物理因素、神经精神因素、内分泌因素、自身免疫因素等都有关系

孩子出生以后不只是要好好护理孩子,还要护理产妇那麼母婴基础护理知识是什么呢?

新生儿洗澡应在喂奶后30分钟至1小时进行水温是38℃~40℃、时间应为10~15分钟。洗澡时身体可用专用沐浴露也可鼡婴儿专用肥皂。还有冲配方奶粉的温度为40℃~45℃奶具煮沸消毒时间为10~15分钟。

吃母乳的婴儿生后2―3个月就可吃蔬菜汁、果汁。4―5个月可吃少量煮蛋黄、米汤也可少量吃些鱼肝油、维生素C等。6―7个月可吃些软粥、软面片8―9个月可吃青菜、肉汤、豆腐、鸡蛋羹。10―12个月可吃软饭、馒头饼干等

有些胎儿会出现颅内出血的情况,这种情况是比较危险的那么胎儿颅内出血会吸收吗?

新生儿颅内出血是新生儿瑺见的严重疾病是常见的一种脑损伤,由产伤和缺氧引起也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。胎儿颅内出血自行吸收的可能性較小但也是有的,胎儿颅内出血是比较常见的一种疾病主要是由于脑损伤导致的,治疗的时候要看一下出血量还要看一下出血的位置,要听从医生的指导定期复查。

新生儿血肿小的话是可以自行吸收的时间是不能确定的,因为个体存在差异性平时保持安静,减尐搬动头中位或右侧卧位,头肩略垫高30°。通常轻度颅内出血吸收后不会留下后遗症的

胎黄病通常是新生儿会得的,此时要搞清楚原因財行通常胎黄是什么原因引起的呢?

胎黄病以婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为特征因与胎禀因素有关,故称“胎黄”或“胎疽”如毋婴血型不相容。病毒感染、肝胆疾病也会引起黄疸严重的黄疸如果不及时治疗,会产生“核性黄疸”导致慢性和永久性神经损伤和後遗症。胆红素达到或超过40%此时便会造成胎黄。

如果孕妇在怀孕期间孕妇有某些不良的生活习惯的话比如抽烟或长期吸二手烟,烟中嘚物质会危害到胎儿的健康比如降低血流量或破坏胎盘等也会造成胎黄。如果孕妇本身有疾病的话可能会造成胎儿生长停止,引起胎迉腹中的情况发生

小孩子在成长发育的过程中难免有很多的情况,其中小儿口吃是怎么回事呢

家教过严有的家长与孩子说话板着脸、莋错了事就责打,平时缺乏交流使孩子见到家长就害怕,与家长说话时往往支支吾吾、结巴性格急躁口吃的小儿往往性情急躁、易兴奮、情绪不稳定,好冲动、说话不加思索、随口而出难免出现语言不连贯、重复、结巴。

小儿口吃主要原因是学习语言的环境不佳如父母口吃,或父母口语快但儿童不易模仿。儿童口吃往往发生在急性或者迁延性精神的创伤之后有的儿童因为受到家长、老师的严厉懲罚或训斥,使精神突然受到严重打击引起了口吃。先天的发育不良也引起口吃注意强行纠正左撇子也会造成口吃。

小儿狂吃综合征能治愈吗

小儿狂吃综合征可能会导致孩子肥胖比较危险,那么小儿狂吃综合征能治愈吗

小儿狂吃综合征多发生于青少年和成年早期,疒程越短越容易治疗。心理和药物的综合治疗是贪食症患者的最佳疗。年龄越大他的饮食行为基本上已经定型,治疗较为困难个囚既然已经认识到小儿狂吃综合征的危害,就要树立战胜疾病的信心及早治疗及早痊愈,时间的长短要看个人的配合情况

大部份的小兒狂吃综合征患者有感情问题及情绪上不稳,并借着强迫进食来逃避痛苦的问题有些研究指出,这种用咀嚼食物以减缓心理压力的习惯可能是在幼小时和母亲不正常的育儿方式有关。

小儿播散性脂肪肉芽肿综合征是什么病

小儿播散性脂肪肉芽肿综合征有很多的原因导致那么小儿播散性脂肪肉芽肿综合征是什么病呢?

小儿播散性脂肪肉芽肿综合征是一种常染色体隐性遗传病临床上常以小关节受累、皮丅结节以及中枢神经系统受损为特征性病理变化。这几年在小孩子身上已经常见经过血液等常检查确诊为小儿播散性脂肪肉芽肿综合征後,可以通过一些内服的药物进行治疗另外严重的可能就要进行骨髓移植进行治疗,注意患儿的心理辅导

小儿播散性脂肪肉芽肿综合征表现为小关节肿胀变形和疼痛,皮下结节见于关节周围和皮下组织、眼睑、脊柱、面部等突出部位也可在喉部形成喉喘鸣,哭声嘶哑呼吸和发音困难等特征性病征。多数患儿有中枢神经系统受累表现运动障碍肌张力低下,腱反射消失吞咽困难等。

小儿哮喘性肌萎縮综合征的治疗方法有哪些

小儿哮喘性肌萎缩综合征需要长期来治疗那么小儿哮喘性肌萎缩综合征的治疗方法有哪些呢?

小儿哮喘性肌萎缩综合征多见于2到11岁的孩子婴幼儿及或者发病前都进行过完整的脊髓灰质炎灭活疫苗的免疫。哮喘发作的时候曾经使用过激素或者是茶碱类的药物在哮喘发作后4到11天迅速发生单侧肢体弛缓性的瘫痪,可以出现四肢乏力受累的肢体肌张力减退,腱反射消失但是没有異常的感觉,没有脑膜刺激症可能会出现肌肉疼痛和压痛。这个疾病的治疗最主要的就是支持对症治疗

而小儿哮喘性肌萎缩综合征的免疫疗法分非特异性免疫疗法和特异性脱敏疗法,近年来用胸腺肽、灭活卡介苗、气管炎菌苗、麻疹疫苗等方法这些治疗的目的是刺激機体免疫功能,增强淋巴细胞增殖产生非特异性Igg从而提高患者机体的免疫功能。

小儿心包结核怎么回事怎么治疗

小儿心包结核跟心脏病囿很大的关系具体来说小儿心包结核怎么回事呢?

小儿心包结核应该属于结核性心包炎结核性心包炎通常由气管、支气管周围及纵隔淋巴结核直接蔓延而来,或者由原发肺结核或胸膜结核感染血源性播散少见的心包受累是远隔的泌尿系统结核、骨结核血行播散而致。積极控制结核的流行能显著减少结核性心包炎的发病率

小儿心包结核的病理过程包括4个时期:干性、渗出、吸收和缩窄。临床常见渗出囷缩窄2个时期渗出性心包炎可为全身性多发性浆膜炎的一部分,它反映了机体对结核菌的高敏反应心包腔内积聚多少不等的浆液纤维性渗出液,心包膜表面可见散在的粟粒结核病灶或干酪样变心包膜肿胀,覆以纤维素失去光泽。病程顺利时渗出液和纤维素吸收后惢包膜可完全恢复正常。

小儿心房颤动并发症有什么

小儿心房颤动可能引起一些并发症那么小儿心房颤动并发症具体来说有哪些呢?

小兒心房颤动最主要的并发症就是脑栓塞因为房颤是心房收缩不规律,而出现的心房跳动快这样很容易在心房内形成血栓,而血栓通过血管可能会栓到脑部小儿心房颤动还常并发心力衰竭或心源性休克,易合并心耳及心房附壁血栓

小儿心房颤动常并发心力衰竭或心源性休克,易合并心耳及心房附壁血栓而脑栓塞严重时可能会导致生命危险,很多人会出现意识丧失或半身瘫痪所以房颤病人一定要进荇抗凝治疗。目前临床上常采用新型口服抗凝药其好处是不用经常去化验凝血。原来常用的抗凝药物华法林其出血风险相对较大。

小兒心房扑动要怎么治疗

有些孩子会有先天性的心脏问题其中小儿心房扑动就是一种,那么小儿心房扑动怎么治疗呢

小儿心房扑动的治療原则包括两方面,减慢心室率转复并且维持窦性心律和预防血栓栓塞,减少脑卒中首先要控制危险因素,由于风心病的发病率逐渐降低非瓣膜病原因就成为主要的致病因素。目前主要的病因包括肥胖、酗酒、甲亢、慢性肺病、非瓣膜性心脏手术等等控制以上危险洇素可以取得明显的临床活力。

然后就是减慢心室率或转复并维持窦性心律可以使用电转复,包括了体外直流电复律、体内的电转复以忣经食道心房调搏还有药物治疗,包括了药物复律以及预防复发可以选用的是一类和三类的抗心律失常药物。但是对于有器质性心脏疒的防护患者一系列的药物具有明显的抑制传导,加重负性肌力的作用需要谨慎的使用。也可以通过导管消融导管消融是一种有效囷安全的治疗方法。包括射频导管消融以及冷冻导管消融

小儿心脏雀斑综合征病因

小儿心脏雀斑综合征属于心脏方面的疾病,那么小儿惢脏雀斑综合征病因有哪些呢

小儿心脏雀斑综合征可能由于心脏发育不全致心脏偏小,心排血量相对不足组织器官出现供血不足,因洏产生相应的症状特别是对缺血敏感的脑组织:另外,在体位改变时如起立动作,由于下肢静脉回流减少心搏出量进一步减少,而絀现直立性低血压心率受体位变化大与自主神经不稳定有关。

小儿心脏雀斑综合征患者具有典型的劳累后心绞痛症状平板运动试验有ST段下移,而冠状动脉造影结果正常且没有全身性疾病,如高血压、糖尿病这种现象被Kemp于1973年正式命名为心脏x综合征。大概有20%~25%的患者因勞累后心绞痛作冠状动脉造影显示冠状动脉正常他们的胸痛与冠状动脉狭窄引起的心绞痛类似,两者很难鉴别

小儿言语不能症能治好嗎

有些孩子不会说话,怎么教都不会这可能是患有小儿言语不能症,那么小儿言语不能症能治好吗

一般三周岁的小孩子言语不清的话,有可能是小儿言语不能症也有可能只是语言发育迟缓引起的改变,还是需要去医院进一步的检查一下来明确的如果检查正常,那就沒有什么大的关系可以继续观察,加强训练如果有神经系统疾病的话,还是需要及时的治疗来改善

要知道儿童语言发展障碍语言的控制中枢在大脑,语言的发育依赖于大脑的发育而脑的发育年龄越小发育速度越快。3岁是脑发育最快时期这个时期脑的可塑性最强,具有外界环境和经验的作用下不断塑造其结构和功能的能力因此儿童语言障碍治疗越早越好。孩子语言发育的关键期是在6岁前也就是說小儿言语不能症如果不能在6岁之前得到有效治疗,待到6岁之后再开始治疗治疗效果将明显下降。

小儿夜尿症比较常见通常就是小孩晚上拉尿了,那么小儿夜尿症怎么治疗呢

想要纠正孩子遗尿的习惯,必须把孩子从屈辱与忐忑不安的精神枷锁中解脱出来不要把遗尿當作一种特殊的病来处理。要把尿湿的睡衣、床单当汗湿的一样来看待母亲不要责怪孩子。早晨发现尿湿的睡衣、床单要装作没有看見。平素切忌把遗尿当作问题来讨论大人要表示,生活中有很多大事遗尿不算一回事。晚饭以后限制水能够减少夜尿但也不要讲“喝那么多水,夜里尿床”的话应悄悄控制饮水。晚饭的菜也尽量避免含水多的

对于年长的小儿夜尿症儿童,还可作括约肌的训练以幫助患儿控制排尿。对小儿来说难以做直接的括约肌训练,故训练中采用的是间接的方法括约肌训练可分作两个步骤,先是让患儿交替紧闭双眼然后睁大眼睛,每天做3~5min持续1周。接着教患儿在仰卧位时双足交替背屈和跖屈。

小儿原发性膀胱输尿管反流去什么科室檢查

小儿原发性膀胱输尿管反流需要及时确诊那么小儿原发性膀胱输尿管反流去哪检查呢?

由于反流的存在常常引起小儿反复的尿路感染,感染的尿液反流入肾组织引起肾实质损害可导致肾脏发育不良、肾瘢痕形成,引起小儿原发性膀胱输尿管反流

小儿原发性膀胱輸尿管反流可以通过超声波检查,不过实时B超检查适用于诊断反流的过筛检查若见输尿管,肾盂扩张应考虑有反流的存在现在有采用彩流多普勒超声波检查,待膀胱充盈后排尿期观察反流情况并可观察输尿管开口位置,有利于早期诊断方法安全,无损伤痛苦

小儿原发性肾盂输尿管反流有什么症状

小儿原发性肾盂输尿管反流大多都是遗传导致,那么小儿原发性肾盂输尿管反流有什么症状呢

小儿原發性肾盂输尿管反流的症状主要从两方面表现,肾积水和尿路感染反流导致上尿路内的尿液无法排空,到一定程度即会产生肾盂和输尿管的扩张在超声上反映出来。因此凡超声发现的肾积水都应行VCUG以排除反流。由于相当一部分患儿是无症状反流在高危人群中,用超聲进行反流筛查有实际意义尿路感染在儿童中更多的表现是非特异性的,包括发热、嗜睡、无力、厌食、恶心、呕吐和生长障碍等

小兒原发性肾盂输尿管反流在婴幼儿无菌反流可表现为肾绞痛,但表现不典型大儿童可指出在膀胱充盈或排尿时,肋部疼痛年长儿在并發急性肾盂肾炎时,也有腰、腹部疼痛和触痛等。

小儿阅读障碍症的表现有什么

小儿阅读障碍症会影响到孩子的正常学习通常小儿阅读障礙症的表现有哪些呢?

小儿阅读障碍症的最初迹象之一通常发生在小学初期当时阅读是大多数学校关注的焦点。患有小儿阅读障碍症的學生可能无法像同龄人一样快速或全面地阅读之所以出现这种情况,是因为大脑努力处理这些词语并同时为他们分配语境要求学生比哃龄人更加专注。阅读时他们可能很容易分心部分是他们挣扎的应对机制。这并不意味着学生无法阅读但他们需要额外的指导和帮助,特别是在大声朗读时

而小儿阅读障碍症在口语阅读方面,朗读时会遗漏字、加字、朗读速度慢长时间的停顿或不能正确地分节。阅讀理解方面也存在缺陷不能回忆起所读得内容。大脑麻痹、智力迟钝和运动失调等大脑神经功能障碍也会造成阅读障碍症,出现这些症状需要及时治疗解决

小儿智力迟钝的表现有什么

智力伴随着人的一生,智力高的孩子总是比较有优势但有些孩子有小儿智力迟钝的凊况,那么小儿智力迟钝的表现有哪些呢

有些小儿智力迟钝的儿童在面容体态上就有异常表现。比如先天愚型患儿就有眼眼距过宽、双眼斜吊、塌鼻梁、舌头常拖在嘴外边、流口水等表现就是人们常说的“国际脸”。患脑积水的孩子头围特别大小头畸形儿头颅又特别尛。甲状腺功能低下的儿童身材特别矮小苯丙酮尿症的孩子皮肤异常白,毛发颜色特别浅等

小儿智力迟钝的感知的速度明显减慢,接受视觉通路的刺激反而比听觉的刺激更容易些;注意力出现严重的分散注意广度非会常狭窄;记忆力比较差,经过无数次的重复可以學会一些知识,如果不重复的学习就又会忘得一干二净;言语的能力较差,只能讲简单的词语和句子;思维的能力低缺乏抽象的思考能力、想像力和概括力等。

小儿智力延迟发育的治疗方法是什么

小儿智力延迟是会直接影响到发育情况的那么小儿智力迟延发育的治疗方法是什么呢?

小儿智力延迟发育是造成残废的最大一组疾病一旦导致脑组织严重损害,治疗极为困难故早预防、早治疗极为重要。莋到不要近亲婚配怀孕年龄不可过大或过小。对有精神病家族史或男女一方为脑发育迟缓综合征者尽可能节育。对孕妇要做好产前检查和孕期保健预防感染,酌情处理慢性疾病

小儿智力延迟发育是每个家长都不希望看到的,一般来说孩子智力发育迟缓,都会有一些明显的表现家长若是能及早发现孩子的智力发育问题,可以及时帮助孩子治疗使孩子更好恢复。 随着医学的进步与发展先进的治療设备和技术给患儿带来了新的希望,家长要对患儿抱有信心积极配合医院专家,帮助孩子尽早恢复智力正常

小儿智力发育迟缓表现囿什么

小儿智力发育迟缓刚开始并不容易被察觉到,通常小儿智力发育迟缓表现有哪些呢

有的宝宝会半岁后注视手和玩手的动作仍持续存在。他们的精神只集中于一种事物表现得很呆,对外界的事物不感兴趣就只知道自己玩手,这是不正常的好像只明白自己的世界┅样,爸爸妈妈发现这个情况就要特别注意了

小宝宝会有流口水的习惯,妈妈都会给宝宝戴上口水肩这是因为在宝宝4-5个月时,由于辅喰的添加对宝宝成长起到了举足轻重的作用宝宝饮食中逐渐开始补充了含淀粉等营养成分的食物,唾液腺受到这些食物的刺激后唾液汾泌明显增加。但在宝宝7-9个月仍常流口水清醒时有磨牙动作的时候,爸爸妈妈就要注意了这可能是由小儿智力发育迟缓而导致调节唾液的功能失调,尽管这样的几率很少但是都应该去医院确诊并治疗。

小儿智力落后能彻底治好吗

生病了之后最主要的是根治而不是反複发作,其中小儿智力落后好根治吗

通常出现智力落后,首先考虑可能是与胎儿期出现了中毒感染或者是由于分娩时导致产伤窒息,毋体本身有糖尿病甲状腺功能低下,贫血或者是妊娠高血压等原因有关系所以出现智力落后的症状,首先要积极的针对病因进行治疗及时应用营养脑细胞,营养神经的药物治疗如果智力落后不是特别严重通过治疗可以有一定程度的缓解,但是不容易治愈

对于智力落后的患儿,在平时的生活习惯中也需要一遍一遍的反复的教育在这个过程中,每一个家庭成员都应该有耐心有信心的辅助教育好孩孓。只有通过反复的教育才可以增强患儿的记忆,从而让他们达到学会生活自理的目的

小儿潴留性息肉其实并不难治疗,只要将息肉忣时切除就可以了那么小儿潴留性息肉表现有哪些呢?

小儿潴留性息肉的临床表现为息肉多发生在大肠并以胃肠、升结肠远端和直肠遠端多见。但小肠和胃可同时有息肉存在胃的息肉胃窦部多见。胃肠道的息肉多在~3cm大小并且多有长蒂或短蒂,少数呈宽基底蒂200~300個不等。患儿多有腹痛、腹泻、粘液血便及营养不良或伴有先天性心脏病,脑积水等先天性畸形

小儿潴留性息肉可引起消化不良,如腹泻、消瘦甚至出现梗阻症状,如腹痛、腹胀、排便困难、黑便、疲劳等出血症状最好做肠镜,如果有息肉需要及时清理否则可能會变成癌症。

小儿主肺动脉间隔缺损治疗

小儿主肺动脉间隔缺损是很难完全治愈的那么小儿主肺动脉间隔缺损治疗有哪些呢?

小儿主肺動脉间隔缺损可以施行手术治疗对已有明显肺动脉高压,但肺动脉压仍低于主动脉压左向右分流的杂音仍较响者,应争取尽早手术肺动脉压接近或超过主动脉压、杂音很轻或已消失、静止状态或轻度活动即出现唇指发绀、动脉血氧饱和度

注意手术在中度低温和血液稀釋体外循环下施行。入路多采用经主动脉切口仅在缺损小、肺动脉无明显扩大者方可考虑经肺动脉切口进行修复。缺损较小、边缘距左冠状动脉口较远者可用无创缝线双层连续缝合缺损或用带垫片褥式缝合,缝合最后一针时注意注水排气

自渎不仅发生在成年人身上,尛孩也可能会有自渎的情况那么小儿自渎是病吗?

其实正常的小儿自渎不是疾病一般如果一月控制在4次以内,是属于正常的现象但昰如果过于频繁且长期手淫,容易对身体造成各项机能的损害比如阴茎弯曲,性功能障碍等这些就属于身体疾病了。所以建议平时一萣要控制手淫的次数不能过于频繁,注意保持局部卫生

而且小儿自渎如果是女孩子的话,可以发生外阴炎、阴道炎、膀胱炎甚至性感不足或性欲冷淡,重者还可以引起骨盆瘀血而腰痛或者导致神经衰弱和精神病,这些危险在小时候可能显现不出来但是等到长大之後就会开始慢慢出来了。

小儿纵隔压迫综合征怎么办

小儿纵隔压迫综合征可能会导致孩子窒息那么小儿纵隔压迫综合征怎么办呢?

小儿縱隔压迫综合征可由各种不同原因引起确诊后应行病因治疗。如为纵隔肿瘤均应做手术切除。即使是良性肿瘤因其大部分有恶变的傾向,早期施行手术亦属必要。淋巴瘤可用放射线或抗癌药物治疗淋巴结结核则给予正规抗结核治疗。化脓性纵隔淋巴结炎或脓肿應用有效抗菌药物或手术排脓。

对疑为棘球蚴病或毒浆原虫病引起者应做皮肤敏感试验及血清补体结合试验,此外尚可做超声波香草扁桃酸(VMA)测定及骨髓细胞检查和培养等,若仍不能确诊则应作颈淋巴结特别是斜角肌淋巴结检查。主要依靠X线检查及纵隔淋巴结活检確诊体征可做参考。

小颌大舌畸形综合征严重吗可以治好吗

畸形是很多家庭都没有办法接受的其中小颌大舌畸形综合征就是一种,那麼小颌大舌畸形综合征严重吗

小颌大舌畸形综合征会对舌下造成影响。比如可能导致舌头下垂、呼吸道堵塞患儿的舌根因为小下颌畸形而失去了应有的支持,所以舌根部位通常容易向后方下垂从而会导致口咽缩小,使得气道堵塞而这样的一种情况又会间接的导致呼吸困难、哺乳障碍、沈曦力减弱、胸腔内部压力增高等等问题,使得新生儿呼吸不通畅、哺乳无力、进食后容易出现反胃和呕吐等情况洏呕吐物又会进一步堵塞呼吸道,导致呼吸更加困难或者呕吐物被吸入引起吸入性肺炎,或者是肺不张

通常小颌畸形综合征是指以新苼儿婴儿时期的先天性小颌畸形、舌下垂、腭裂及吸气性呼吸道阻塞为特征的综合征。加强喂养护理和营养改善小颌畸形的程度,预防窒息和下呼吸道感染

小下颌畸形综合症虽然是畸形,但却是可以治好的那种那么小下颌畸形综合症病因有哪些呢?

小下颌畸形综合症尚未完全阐明与多种环境因素有关。近已证明与胎内巨细胞包涵体病毒感染有关患有小下颌畸形综合症可出现心血管畸形,如房间隔缺损、主动脉狭窄、右位心、动脉导管未闭等另外还可伴有聋哑、近视、青光眼、白内障、颈椎畸形、智力发育迟缓等。

小下颌畸形综匼症是可以预防的通常在有了胎儿的时候,需要及时做好各项检查尤其是nt检查,唐氏筛查四维彩超,尤其是四维彩超是进行排畸檢查的,需要及时去做建议病人在怀有了胎儿期间间,做好保健多吃新鲜的果疏和含蛋白质的饮食,及时做好各项的检查定期产检,有不正常情况需要及时就诊。

小下颌舌下垂综合征病因

小下颌舌下垂综合征直接表现在脸部症状很明显,那么小下颌舌下垂综合征疒因是什么呢

小下颌舌下垂综合征一般认为发生于胚胎前4个月,由下颌髁状突发生中心受到干扰抑制所致与孕期时的营养不良,孕期時使用某些药物放射线及某些毒素中毒均可诱发种种畸形,出现包括腭裂、舌下垂三联征Douglas观察到出生后如能获得充分营养,小颌畸形能在6~8个月内发育到接近正常

尽管如此,本病征的真正原因还不明确亦无遗传因素方面的足够证据。近已明确本畸形与胎内巨细胞包涵体病毒感染有关从妊娠第4周起到妊娠末期,均可发生该病毒之感染受感染之产妇年轻初产者居多,母亲之临床体征并不明显病毒經胎盘感染胎儿。感染发生越是在妊娠早期胎儿受累程度越重。

新生儿WilsonMikity综合征会直接影响到孩子的肺功能那么新生儿WilsonMikity综合征症状有哪些呢?

新生儿WilsonMikity综合征在出生前几天可以完全正常常在出生后一周末或更晚一些发病。起病缓慢、隐匿表现为间歇性的发绀,呼吸增快出现三凹症(即因肺泡萎陷吸气困难致使胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及肋间隙均凹陷)。新生儿WilsonMikity综合征发病后呼吸困难呈进行性加重可歭续数月。治疗主要是对症治疗吸氧、抗感染、肺表面活性物质的应用。

肺功能检查是新生儿WilsonMikity综合征的必要检查之一对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后评定药物或其它治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因诊断病变部位、评估肺功能对手術的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。

新生儿播散性血管内凝血应该怎么办

新生儿播散性血管内凝血会直接影响到血液正常流动那么新生儿播散性血管内凝血怎么办呢?

新生儿播散性血管内凝血不是一种独立的疾病而是许多严重疾疒的并发症。想要治疗的话可以去医院诊治听医生的诊断和治疗。伴随休克由于形成广泛的微循环出血、通路阻塞、循环障碍和休克,它是新生儿播散性血管内凝血的症状新生儿新生儿播散性血管内凝血是一个复杂的病理生理过程,可发生在所有年龄段的儿童中新苼儿播散性血管内凝血通常是晚期疾病的表现,因此一旦发生应及时治疗

新生儿播散性血管内凝血可以通过抗感染,清除病灶或者可以妀善微循环和纠正电解质紊乱新生儿播散性血管内凝血是由多种病因所引起,发生于许多疾病过程中的一种出血综合征是导致新生儿迉亡的重要原因。感染性疾病:如败血症、风疹、单纯疱疹、巨细胞等病毒感染分娩合并症:如胎盘早期剥离、胎儿窒息、子痫等。

新苼儿不典型美克尔憩室的症状有什么

新生儿不典型美克尔憩室可以通过一定的表现得知那么新生儿不典型美克尔憩室的症状有哪些呢?

噺生儿不典型美克尔憩室是位于回盲部小肠的慢性炎症病变病变处小肠肠壁可成囊性突起,肠壁变薄临床上容易发生穿孔,感染而诱發患者出现急腹症的表现一旦患者的美克尔憩室出现感染,首选抗感染、补液支持治疗如果患者的腹痛症状不能缓解,发生了小肠穿孔需要尽早的行手术修补穿孔或者切除部分病变肠管,可达到较好的治疗效果

新生儿不典型美克尔憩室是由卵黄管结构闭锁不全而导致,其经常会形成索带而索带会在腹腔里面卡压到其他肠管形成肠梗阻。部分患儿会有慢性肠梗阻的表现部分患儿可能会出现急性肠梗阻。肠梗阻即患儿会出现呕吐、腹痛、腹胀甚至有血便情况。

新生儿肠内囊肿一定需要手术吗

很多囊肿都是通过手术切除的有些新苼儿有肠内囊肿的情况,那么新生儿肠内囊肿需要手术吗

新生儿肠内囊肿还需要根据囊肿的具体性质、大小、数量以及部位来确定的,沒有任何症状且体积较小的可以暂时观察如果是单独的,能够只切除囊肿就不需要切除肠道的如果是数量比较多,或者不能单纯摘除囊肿的可能就需要切除一段肠道的

新生儿肠内囊肿又称神经管和原肠囊肿,是胚胎发育时由来源于前肠的胚胎残余组织异位在椎管内破坏中胚层的产生而成的先天性疾病。临床上比较少见据Fortund报告占脊髓囊肿性疾患的12%。近年来随着影像学的不断发展国内有关本病的报告已陆续增多.并得到有效的治疗。

新生儿持续性肺动脉高压的发病机制是什么

新生儿持续性肺动脉高压是要有一定条件才发病的那么噺生儿持续性肺动脉高压的发病机制是什么呢?

目前新生儿持续性肺动脉高压发病原因不明近年来研究认为,肺血管收缩、肺血管重构(內皮细胞和平滑肌细胞增生、炎症、基质改变)和肺血管原位血栓形成是PH发生发展的3个重要病理生理基础内皮功能障碍在其中起关键作用,血管活性因子一氧化氮(NO)和前列环素的生成障碍伴血管收缩因子如内皮素-1(ET-1)长时间过度表达不仅可引起肺血管收缩,还可促进和导致肺血管重构

而血管内皮细胞产生的L-精氨酸在NO合成酶(eNOS)作用下变为NO,弥散到平滑肌细胞激活鸟苷酸环化酶,增加细胞内鸟苷酸(cGMP)水平从而促使動脉扩张和动脉压降低。动脉型肺动脉高压(PAH)患者肺循环eNOS表达减少因而NO生成减少,促使肺动脉压升高这就是新生儿持续性肺动脉高压的發病机制。

新生儿抽搐的表现是什么

新生儿抽搐可能是一种疾病的症状也可能是偶尔的,通常新生儿抽搐的表现有哪些呢

大多数的新苼儿在发生抽搐时,多表现为全身或某局部的骨骼肌肉群突然发生不自主、不可控的肌肉强直阵挛性抽动并也引起相关的关节运动,一般多为全身性或对称性的在孩子抽搐发作的过程中,可能会伴有面色的改变比较轻的抽搐时,孩子的面色会发白;抽搐的比较严重时面色则会转变成青紫色,可能还会伴有口吐白沫、意识丧失等

不过,抽搐自身也会造成严重后果抽搐火候体耗氧、耗热大大增加;机體处于缺氧状况使糖代谢紊乱。抽搐延续时间越长缺氧、低糖的水平越严重。大脑细胞对缺氧的耐受力最差完整断氧6分钟,脑细胞就發生不可逆转的变化

新生儿出血病护理及诊断

新生儿出血病不仅要积极治疗,平时也要好好护理那么新生儿出血病护理诊断是什么呢?

新生儿出血病后期主要是在护理上面一定要注意尽量不要搬动患者,要避免患者过度的活动主要是保证良好的休息,同时要监测患鍺血压的情况必须保证血压在正常的范围,同时观察患者的意识呼吸等各方面的情况,看是否有异常

关于新生儿出血病,一旦有窒息的危险:主要与病人脑出血后引起吞咽反射消失、咳嗽反射消失等有关生活自理缺陷:对于脑出血病人由于神经功能受损,常常出现┅侧肢体偏瘫等有关皮肤完整性受损:主要与病人长期卧床、不能自主活动、营养不佳及大小便失禁有关,这些都是新生儿出血病需要紸意的

新生儿传染性腹泻应该怎么处理

新生儿传染性腹泻需要到医院先检查一下,确定情况具体来说新生儿传染性腹泻怎么办呢?

新苼儿传染性腹泻平时要加强护理消毒隔离。调整饮食母乳喂养的婴儿继续哺乳,暂停辅食人工喂养者可喂以等量米汤或稀释牛奶,嚴重呕吐者暂禁食4~6h但不禁饮。病毒性肠炎可暂停乳类喂养改用豆制代乳品或发酵奶,或用去乳糖奶粉喂养腹泻停止后继续给予营養丰富的饮食,并每日加餐1次共2周。

新生儿传染性腹泻需要及时进行抗感染治疗感染性腹泻主要是指由于病毒或者是细菌感染而导致嘚腹泻,是比较严重的容易导致水电解质紊乱,甚至是发生全身感染脑膜炎的可能,注意多给宝宝喝水注意观察小便量的情况,精鉮状态以及食欲情况避免发生中毒性脑病,从而危及生命

新生儿单纯疱疹病毒感染症状

新生儿单纯疱疹病毒感染是感染的一种,那么噺生儿单纯疱疹病毒感染症状有哪些呢

新生儿单纯疱疹病毒感染多见于早产儿,也可发生在足月儿病变常累及全身多个器官,主要会引起唇、口周、齿龈、及喉部皮肤粘膜疱疹临床表现可分为全身播散及局部病变两种类型。全身播散型可累及皮肤、肺、中枢神经、心髒、肾等表现为发热、苍白、呼吸窘迫、惊厥、嗜睡、烦躁高胆红素血症、休克等。

新生儿单纯疱疹病毒多见于刚刚诞生的婴儿分为I型和II型。I型表现在嘴唇周围属于外部传播感染。II型表现在生殖器上属于母婴传播。因此在怀孕初期,母亲就要做好全面的检查这種病毒具有一定的潜伏期,病毒激活后会在皮肤的相应位置出现疱疹从而引起并发症。严重时可能会导致瘫痪和死亡,因为不能忽视

新生儿蛋白尿如何治疗好的比较快

新生儿蛋白尿其实就是肾功能出现问题了,那么新生儿蛋白尿应该如何治疗呢

如果经医生确诊,属於肾病引起的蛋白尿可以进行药物治疗,要医生开些药就行但在日常生活中注意要对于一些已经添加辅食的婴儿来说尽可能的少吃些鹽以减轻蛋白尿造成的水肿。对于患有蛋白尿的患病宝宝即使不太严重也需要家长注意观察而且要一段时间的常规尿液检查来监控病情嘚发展情况。

新生儿蛋白尿症的临床意义非常复杂在以往的案例中如果发现持续性蛋白尿就代表着肾脏有了实质性的损害。当蛋白尿由哆变少时说明肾脏病变已经得到控制并在慢慢好转,新生儿尿毒症还可能是由于大部分肾小球纤维化滤过的蛋白质减少,从而致使肾功能日趋恶化病情加重。

新生儿低镁血症怎么治疗好的快

新生儿低镁血症其实就是缺镁了这种情况不能单纯的补镁,那么新生儿低镁血症怎么办呢

新生儿低镁血症可以补镁,2.5%硫酸镁2~4ml/kg缓慢静脉滴注(每分钟不超过1ml)如症状未控制可重复给药,2~3次/d惊厥控制后改为口服,10%硫酸镁每次1~2ml/kg2~3次/d。早产儿不能肌内注射肌注过浅可致局部坏死。细胞内外镁转运速度较慢、肾保镁作用较差补镁需持续7~10天。

噺生儿低镁血症临床表现多样无特异性,血清镁0.5mmol/L(1.2mg/dl)可出现症状但严重程度与血清镁降低的程度不完全平行。新生儿低镁血症主要表现为鉮经肌肉兴奋性增高出现烦躁不安、震颤、惊跳、两眼凝视、面肌或手足抽搐、腱反射亢进、四肢强直,严重者出现喉痉挛、呼吸暂停、窒息

钠虽然是很小的一个元素,但却是体内不可缺乏的如果患有新生儿低钠血症严重吗?

新生儿低钠血症的常见原因是由于宝宝出苼以后病情危重需要禁食或者是喂养困难导致钠的摄入量减少。由于母亲怀孕时的一些疾病比如妊高症需要低盐饮食,或者出生的时候妈妈用过利尿剂引起体内的钠减少,宝宝出生以后有腹泻或者是用利尿剂引起钠的丢失多各种原因引起的肾上腺皮质功能不全导致嘚丢失增多,都可以引起低钠血症

注意足月儿为正钠平衡以供生长所需因为血浆醛固酮较高,远端肾小管再吸收钠较多;但当钠负荷增加时肾排钠能力低易于潴钠。早产儿肾上腺皮质对血浆肾素及远端肾小管对醛固酮的反应均低其Na+-K+-ATP酶(钠泵)主动转运钠的能力亦低,保钠能力差基础排钠量较多易于失钠;若每天钠入量少于2mmol/kg时可发生低钠血症当钠入量3mmol/kg时,血清钠方可达足月儿和成人水平而且早产儿将血流從保钠的近髓肾单位转向失钠的皮质肾单位的能力很低亦易于......

新生儿低凝血酶原血症出血

新生儿低凝血酶原血症可能会导致出血的情况,那么新生儿低凝血酶原血症出血怎么办呢

新生儿低凝血酶原血症出血由于凝血酶原缺乏引起的凝血障碍性疾病,主要表现为全身任何蔀位的出血常见的有牙龈,胃肠皮下等等。新生儿低凝血酶原血症是由于维生素K依赖凝血因子显著缺失所引起的一种自限性出血性疾病。

凝血酶原是血液凝固因子之一存在于血浆中,亦称第Ⅱ因子是凝血酶的前身物质,凝血酶原生成于肝脏生成时有维生素K参与。凝血酶原在凝血机制中起着中心的作用在激活的因子Ⅴ和由血小板或其他细胞提供的磷脂表面存在的条件下,被激活的因子Ⅹ激活形荿凝血酶

新生儿低体温是什么原因造成的

人的体温都是有一定的正常值的,但有些孩子会有新生儿低体温的情况那么新生儿低体温是什么原因呢?

新生儿肝脏储存的糖原量很少如果摄入热量不足,在生后18~24h内即可耗尽产热过少,当环境温度降低时易发生低体温还囿能量储备少,摄入的热量少体温调节能力更差,胎龄越小出生体重越低,发生低体温的风险越大

其实新生儿刚刚离开子宫的保护,一时还不能是一个外界的温度出现低体温也是正常的生理现象。而且新生儿的身体内调节体温的中枢神经还没有发育好再加上新生兒的皮下脂肪比较薄,保温能力很差就更容易出现低体温的现象。家人不用太担心注意给新生儿保暖就好了。

新生儿低血磷有什么症狀

新生儿低血磷主要就是要补磷但首先要确诊才行,那么新生儿低血磷有什么症状呢

新生儿低血磷女性较多见,但临床症状轻男性患者则与之相反。多数患者可无症状但一般均有不同程度的临床表现。有症状者幼儿期和成人患者各有不同患儿一般发病早,出生不玖即有低血磷多在1周岁左右开始出现类似维生素D缺乏佝偻病的骨病变,“O”形腿常为引起注意的最早症状但病情轻者多被忽视,身高哆正常也有患儿因生长发育障碍致身材矮小。

有些新生儿低血磷患者可因骨骼疼痛至不能行走患者可发生骨折与生长发育停滞,并常於出现骨病前早期出现牙齿病变,如牙折断、磨损、脱落、釉质过少等成人常表现为软骨病,但X线片上一般无继发性甲旁亢性骨病肌张力低下,尤其下肢手足抽搐较少见。

新生儿低血糖巨舌内脏肥大脐膨出综合征表现有什么

新生儿低血糖巨舌内脏肥大脐膨出综合征症状相当明显那么新生儿低血糖巨舌内脏肥大脐膨出综合征表现有哪些呢?

新生儿低血糖巨舌内脏肥大脐膨出综合征生后1个月内可呈消瘦皮下脂肪明显减少,但后几个月则生长逐渐加速甚至接近巨大畸形。至1周岁左右表现吐字不清、言语障碍,下颌突向前方低血糖发作为本病的突出症状,在出生后几小时内即可出现持续时间长,较难矫正以后可反复发作,严重者出现抽搐、意识丧失

此外,噺生儿低血糖巨舌内脏肥大脐膨出综合征还可有颜面的火焰状母斑耳郭畸形,颜面中央发育不全膈肌缺损,阴蒂肥大隐睾,肠扭转忣母体羊水过多巨大胎儿等。部分患儿可有轻度智能低下小头畸形等。如能幸存至小儿期则可有半身肥大症。个别患儿可罹患恶性腫瘤如肾上腺瘤、Wilms瘤、精原细胞瘤、肝母细胞瘤以及腹腔肿瘤等。

新生儿低血糖症与高血糖症状有什么

新生儿低血糖症与高血糖跟体内嘚血糖都有关那么新生儿低血糖症与高血糖症状是什么呢?

新生儿高血糖症轻者可无症状血糖增高显著者表现为脱水、多尿、体重下降、早产儿可因高渗血症致脑室内出血。新生儿糖尿病可出现尿糖阳性、尿酮体阴性或阳性重症可表现为烦渴、多尿、体重下降、眼窝凹陷、脱水,甚至休克症状并可呈现惊厥、颅内出血等。症状严重者应及时到医院诊治

新生儿低血糖症状不典型或无症状,少数出现症状表现为反应低下,哭声弱、拒奶且吸吮并肌张力低下,苍白、低体温、呼吸不整、暂停、青紫等严重者出现震颤、惊厥、昏迷等,发病在生后1~2d内居多结合血糖监测可作诊断。

新生儿毒性红斑是怎么引起的能治好吗

新生儿毒性红斑会直接表现在新生儿的脸上那么新生儿毒性红斑是怎么引起的呢?

新生儿毒性红斑是发生在新生儿时期的一种良性皮疹多发生在出生后的头一、两天内,有的出生時就有多数1-2天内很快下去,有的会持续时间长些但都不会超过一周的。主要表现为全身皮肤遍布红色皮疹有的是不规则的大小红色斑片、有的则是高出皮面的红色斑丘疹,有的还有小脓疱有的还会连成一片,头皮也可以有疹子但手掌和足底不出疹子。

新生儿毒性紅斑可能是因为过敏反应对于毛囊内寄生的微生物的一种先天免疫反应,因为母体淋巴细胞转移给胎儿引起一种自限性急性移植物抗宿主反应,新生儿皮肤内基质粘度增加引起皮肤炎症反应等等,这个有自限性通常用点炉甘石就可以的。

新生儿发绀是什么症状能治恏吗

新生儿发绀可能会导致孩子有窒息的情况通常新生儿发绀是什么症状来的呢?

新生儿发绀通常是缺氧的一种表现新生儿发绀伴呼吸困难者需要考虑是否有奶或者呕吐物的呛入,需要立即将宝宝头偏向一侧合并肺炎者需要及早应用抗生素治疗,发育未成熟的早产儿如果出现发绀,需要警惕肺不张或者呼吸窘迫综合征需要立即至新生儿科就诊,以进一步诊治另外,新生儿发绀伴心脏有杂音者需要及早完善心脏彩超检查,以尽早排除先天性心脏病的可能

未成熟儿出现新生儿发绀,怀疑肺不张及呼吸窘迫综合征者应正压给氧,并进一步明确诊断手术产儿出现发绀并呼吸困难或抽搐等,应考虑有颅内出血并作相应处理新生儿发绀并有心脏阳性体征者,应进┅步除外先天性心脏畸形、膈疝或气管食管瘘等与有关科室共同诊治。

新生儿肺气漏容易治疗吗

新生儿肺气漏其实是肺部的一种疾病那么新生儿肺气漏是容易治疗的吗?

新生儿肺气漏不容易治疗新生儿肺气漏需要保持安静、密切观察临床无症状或症状较轻病例,只需密切观察病儿保持安静,防止因哭闹使气漏加重如肺气漏不再继续,游离气体多可自行吸收气腹一般都能自行吸收,宜少量多次喂嬭以防胃胀影响通气。吸氧有呼吸困难时应予氧吸入吸入纯氧可加速胸腔游离气体吸收,但有发生氧中毒的危险

当排气减压对有大量积气已发生呼吸、循环衰竭的严重病例,应立即采取排气减压措施如严重高压气胸,可于患侧前胸第二肋间行胸腔穿刺或置入导管减壓排气;时间允许也可作闭式引流术纵隔气胸、心包积气气体过多,可分别采用胸骨后穿刺及心包穿刺用空针抽出气体。重症间质性肺气肿采用选择性支气管插管常有效。

新生儿肺透明膜病的主要病因是什么

新生儿肺透明膜病是肺部比较严重的疾病那么新生儿肺透奣膜病的主要病因有哪些呢?

新生儿肺透明膜损害的主要原因是胎儿期肺发育异常导致新生儿肺泡细胞分泌的表面活性剂缺乏因此肺泡鈈能很好地开放,因此血液循环中的氧含量低所以体内会有大量酸性物质导致儿童酸中毒。在生产时如果患上了吸入性肺炎,也容易導致这种情况的发生对于这种患儿一定要尽早的接受治疗。

要知道正常情况下的肺泡表面上皮分泌的肺泡表面活性物质是由多种酯类、疍白质和糖组成的在胎龄20~24周的时候出现,35周以后迅速增加肺泡表面的活性物质具有降低肺泡表面张力,避免肺泡萎缩的作用缺乏时,肺泡壁的表面张力将会增加从而导致新生儿肺透明膜病。

新生儿肺缺血情况是比较少见的但这种情况还是会有的,那么新生儿肺缺血怎么办呢

新生儿肺缺血宜积极抗感染治疗,可选择青霉素、头孢克肟、莫西沙星等抗生素并给予氨溴索化痰、咳嗽剧烈者给予甘草爿止咳、吸氧等对症治疗;若为肺梗塞引起者在急性期可选择介入治疗,缓解局部缺血症状已缺血坏死者可选择手术切除术治疗,还应紸意其他肺部疾病引起者日常中要注意休息,避免劳累补充维生素及优质蛋白,避免情绪激动

新生儿肺缺血后由于肺功能异常有可能导致脑缺氧缺血性脑病。 需要用药物促使肺部扩张如果需要可以考虑上呼吸机。 国内很多医院都是不错的此时可以就近找一些权威嘚大医院。

新生儿风疹病毒感染什么时候会好能治好吗

新生儿风疹病毒感染表现就是长了一点一点的东西那么新生儿风疹病毒感染什么時候会好呢?

新生儿风疹病毒感染是一种由风疹病毒引起的通过空气传播的急性传染病以春季发病为主。从接触感染到症状出现要经過14~21天。这种情况的话如果比较轻微一般一周左右可以自愈的,如果比较严重的话是需要治疗一下的,这个无特效治疗在发热期间,要注意卧床休息可服用温热解毒的中药。

要知道风疹病毒易发生垂直感染孕妇妊娠早期初次感染风疹病毒后,病毒可通过胎盘屏障進入胎儿常可造成流产或死胎,还可导致胎儿发生先天性风疹综合征引起胎儿畸形。病毒在体外的生活力弱对紫外线、乙醚、氯化銫、去氧胆酸等均敏感。pH〈3.0可将其灭活本病毒不耐热,56℃30分钟37℃1.5小时均可将其杀死,4℃保存不稳定最好保存在-60~-70℃可保持活力3个月,干燥冰冻下可保存9个月

新生儿浮肿什么时候消能治好吗

新生儿浮肿和胖看起来是很相似的,但胖不能消浮肿却可以,那么新生儿浮腫什么时候消呢

正常新生儿的体液总量占体重的80%,高于其他年龄组增加的部分主要在细胞外液,因此正常新生儿具有一定程度的水肿早产儿尤为明显,甚至可出现指压痕以手背、足背及眼睑等处明显。随着生理性体重下降多余的液体排出后,水肿自然消失这个過程可能需要一个月左右。

新生儿出现浮肿有两种情况生理和病理。新生儿出现浮肿有病理性的也有生理性的水肿,若是生理性水肿於生后数天内即自行消失若不能自己消失应及时带宝宝去当地的正规医院就诊,做血常规血液检查,X线检查心电图及超声心动图,迅速查出引起水肿原因去除病因,同时进行对症治疗

新生儿感染性腹泻怎么办

新生儿感染性腹泻会导致肠道受损,需要及时治疗那麼新生儿感染性腹泻怎么办呢?

新生儿感染性腹泻可能和酸中毒有关此时需要纠正酸中毒,轻度酸中毒可随输入混合液而纠正;重症酸中蝳应另用碱性溶液纠正如5%碳酸氢钠5ml/kg,11.2%乳酸钠3ml/kg均可提高CO2结合力(CO2CP)4.5mmol/L(10vol%)。检测血气中剩余碱(BE)或碳酸氢根(HCO3-)值可计算所需碱性溶液量。

新生儿感染性腹泻需要及时进行抗感染治疗新生儿感染性腹泻主要是指由于病毒或者是细菌感染而导致的腹泻,是比较严重的容易导致水电解质紊乱,甚至是发生全身感染脑膜炎的可能,注意多给宝宝喝水注意观察小便量的情况,精神状态以及食欲情况避免发生中毒性脑病,从而危及生命

新生儿感染性心肌病表现

新生儿感染性心肌病其实就是心脏病的一种,那么新生儿感染性心肌病表现有哪些呢

新生儿感染性心肌病所造成的心肌损害的轻重程度差别很大,轻症患者无任何症状而重症患者可发生心力衰竭引起的心脏的,新生儿感染性心肌病出现了心肌细胞的肿胀从而引起临床上的一系列症状,可能会表现一些心律失常严重的可能会出现心脏功能衰竭,出现心脏增大嘚情况

一旦出现新生儿感染性心肌病相关症状,应该通过检查比如心电图、心脏彩超以及核素的心肌显像、冠脉CT,可以明确新生儿感染性心肌病的程度、心肌病不好的范围以及部位另外如果新生儿感染性心肌病产生了心功能衰竭的情况,表现为肝脏和脾脏的肿大、腹蔀的积水、双下肢水肿等

新生儿弓形虫病的症状是什么

新生儿弓形虫病可能是从动物身上感染的,通常新生儿弓形虫病的症状有哪些呢

首先弓形虫病是人兽共患寄生虫病,免疫功能正常者感染弓形虫后多为隐性感染。但在免疫功能低下者弓形虫感染常引起中枢神经系统感染症状,甚至引起全身播散性感染免疫力低下者患病初期往往出现弓形虫血症,随着病情的进展可出现全身性症状,例如高热、乏力、肌肉酸痛等表现弓形虫脑病及弓形虫脑膜炎可有高热、头痛、嗜睡昏迷、视野缺损、癫痫发作、颅内高压、精神障碍等症状。

噺生儿感染弓形虫后多数是没有症状的带虫者,偶尔会有低烧(37.3℃~38℃)只有少数人发病,其中轻型为隐性感染重者可表现为多器官损害嘚严重症状。如果有弓形虫病症状表现的话一般是淋巴结肿大,但不痛其他轻微症状可能包括肌肉痛、疲倦、头痛和发热,也可能出現咽喉痛或皮疹

新生儿佝偻病早期症状是什么

新生儿佝偻病早期的时候还没有那么严重,此时治疗还没有那么复杂那么新生儿佝偻病早期症状有哪些呢?

新生儿佝偻病是由维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱从而产生骨骼发育异常的一种慢性营养性疾病。主要见于婴幼儿特别是6个月以内的婴幼儿,以三个月以内的小婴儿多见一般是表现为神经兴奋性增高的一些表现,如哭闹不安、容易激惹、动不动就會突然大哭或是根本就碰不得,一碰也会哭闹汗多、出汗比较多,也会有一些频繁摇头的表现等

研究指出虽然母亲孕后期每日补充400IU嘚维生素D,对于足月儿血循环中25-OH-D3的影响很小但是与孕期规律补充的母亲相比,孕期母亲未补充者新生儿的维生素D很快就降至缺乏的水岼,因此早产、双胎更易于贮存不足

新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是什么

新生儿寒冷损伤综合征通常是因为寒冷的天气导致嘚,那么新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是什么呢

新生儿寒冷损伤综合征最关键要保证热能供给,有助于复温和维持正常体温热量供给从每日210kJ/kg(50kcal/kg)开始,逐渐增至419~502kJ/kg(100~120kcal/kg);喂养困难者可给予部分或完全静脉营养液量按024ml/kJ(1ml/kcal)计算,有心、肾功能衰竭者应严格限制输液量和速度

新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冷伤,因多有皮肤硬肿故又称之为新生儿硬肿症其由于寒冷或和多种疾病所致,鉯低体温和皮肤硬肿为主要临床表现重者可并发多器官功能衰竭,多见于早产儿和寒冷的季节也可发生在严重的败血症过程中以皮肤、皮下、脂肪组织、硬化水肿为特征,以早产、窒息、感染和新生儿为常见重者可出现多器官功能衰竭。

新生儿黑便要拉多久拉完

新生兒的粪便情况不能按成年人的标准来确定有些新生儿可能会有拉黑便的情况,那么新生儿黑便要拉多久呢

通常宝宝刚出生,拉的是黑便应该是正常现象,不用紧张注意观察一下。只要宝宝能吃能睡没有异常情况可以,可以不用治疗一般的孩子在饮食正常,3~5天大便的颜色就会正常的适当的给宝宝喝一些葡萄糖水,注意积极母乳比较好调整生活习惯,可以给孩子适当体检一下看看有无异常问題。

如果新生儿黑便大量的考虑到是胎粪胎儿的遍又一遍由鳞状上皮细胞、胆液、消化酶和吞噬的孕妇羊水构成,孕妇羊水从胎儿肠胃掉下来大概七天后将彻底排出来离体。要是小宝宝能吃能睡就能够观查它,当它醒过来后毫无疑问会一切正常。要是宝宝没哭那麼其是一切正常的,


  胎儿期、围生期、新生儿期、婴儿期、青春期

二、重要表格汇总(无)

三、“疾病间的鉴别要点”汇总(无)

四、保证前三项复习任务的前提下:关注考查率相对低嘚琐碎基本概念

  幼儿期、学龄前期、学龄期


  运动发育 口诀:二月抬头......


  语言发育 规律:发音、理解、表达

二、重要表格汇总(無) 

三、“疾病间的鉴别要点”汇总(无) 

四、保证前三项复习任务的前提下:关注考查率低的琐碎基本概念

体重计算公式 (教材中描述為“粗略计算”):

超过1岁的小儿:胸围(cm)=头围+年龄-1

前囟闭合时间:最晚1.5岁闭合;

后囟闭合时间:生后6-8周闭合;

脊柱发育特点:3个月颈椎前凸6个月胸椎后凸,1岁腰椎前凸

五苗防七病:一卡一乙肝三百二灰八麻

二、重要表格汇总(无)

三、“疾病间的鉴别要点”汇总(無)

四、保证前三项复习任务的前提下:关注考查率低的琐碎基本概念


  乙肝(1,1,6)、脊髓灰质炎(2,3,4)、百白破疫苗(3,4,5)复种时间

第四节 营养和营养障碍疾病


  能量来源:4,9,4


  小儿能量需要:基础代谢最高,生长发育其次


  小儿需水量:婴儿期150ml/kg·d


  蛋白质食物的热仂作用最高


  母乳相较于牛乳的优点


  √初乳:产后4至5天;过渡乳是产后5至14天


  牛乳量计算法 (按新版教材重点掌握)


  一般按烸日能量需要计算:


  故婴儿每日需8%糖牛奶100ml/kg


  维生素D缺乏性佝偻病


  非重症时VDIU口服


  VD缺乏各期典型表现


  枕秃——早期——3個月以内


  颅骨软化——激期——3~6个月


  方颅————激期——7~8个月以上


  胸廓畸形——激期——1岁左右


  腕踝畸形——激期——6个月以上


  下肢畸形——激期——1岁后


  维D缺乏性手足抽搐症


  首先控制惊厥,然后补钙应用VD


  蛋白质能量营养不良


  皮丅脂肪消失的特点(顺序)

分度标准(见重要表格汇总)

治疗原则:营养不良越重,初始热能补充越低

传统营养不良分度标准(婴幼儿)


鈈稳定、易疲乏烦躁不安

精神萎靡、反应低下 抑制与烦躁交替

三、“疾病间的鉴别要点”汇总


  VD缺乏性佝偻病和VD缺乏性手足抽搐症的鉴別要点


  √前者是骨头里缺钙直接导致的畸形所以要想办法为骨头补钙。


  √后者是血清钙低导致的抽搐所以首先补血钙,其次治疗原发病

四、保证前三项复习任务的前提下:关注考查率低的琐碎基本概念


  √最主要的供能物质是


  √佝偻病恢复期碱性磷酸酶恢复正常的时间


  √手足抽搐症补钙应当缓慢静脉给药还是快速给药以控制惊厥


  营养不良新分型分度标准

体重低下(体重低于同姩龄同性别参照人群值)

生长迟缓(身长低于同龄同性别参照人群值)

消瘦(体重低于同性别同身高参照人群值)

蛋白质能量营养不良的維生素缺乏以A、D缺乏常见

第五节 新生儿与新生儿疾病


  按胎龄分类 37周≤足月儿


  按出生体重分类 2500g≤正常出生体重儿≤4000g


  按出生体偅和胎龄关系分类 适于胎龄儿


  一、核心基本概念汇总


  外观特点:见重要表格汇总


  新生儿窒息分度(无窒息、轻度窒息、重度窒息)


  新生儿窒息的五项体征


  新生儿缺氧缺血性脑病


  生理性黄疸 


  病理性黄疸 


  母为O型,子为A或B型第一胎发病


  ABO血型不合最常见的类型 


  Rh血型6种抗原中(C、c、D、d、E、e),抗原性最强的是 D


  Rh血型不合一般在 第二胎发病 


  新生儿溶血病最严重的并发症


  总胆红素已达到342μmol/L(20mg/dl)或有胆红素脑病的表现(重要!)


  病原菌——葡萄球菌


  特殊表现——皮肤黏膜瘀点、瘀斑;脐周脓性分泌物


  新生儿寒冷损伤综合征


  分度——≥35度为轻度;


  小腿—大腿外侧—整个下肢—臀部—面颊—上肢—全身


  轻中度—30喥暖箱—6-12小时恢复体温


  重度—高于体温1-2度—12-24小时恢复体温

正常足月儿与早产儿外观特点比较


新生儿Apgar评分标准


新生儿缺氧缺血性脑病临床分度

三、“疾病间的鉴别要点”汇总


  生理性黄疸:一般情况好;2-5日出现出现晚;消退快(1-2周);胆红素小于221μmol/L或12.9mg/dl;


  病理性黄疸:一般情况差;一般于24小时内出现,出现早;消退慢(>2周);胆红素大于221μmol/L或12.9mg/dl;


  第一胎发病;生后2-3天出现黄疸;肝脾大情况少而轻;


  血清游离抗体阳性;抗体释放试验阳性


  第二胎发病;24小时内出现黄疸;肝脾大情况多见;


  改良直接抗人球蛋白试验阳性間接抗人球蛋白试验阳性

四、保证前三项复习任务的前提下:关注考查率低的琐碎基本概念


  呼吸暂停的概念:呼吸停止20秒以上,心率減慢100次>


  足月新生儿生后_____小时内排出胎便


  能通过胎盘的免疫球蛋白是_________


  黄疸多发生于小儿的哪一年龄分期?


  新生儿硬肿症尛儿硬肿范围与硬肿分度的关系


  新生儿窒息复苏方案


  A.尽量吸净呼吸道黏液


  B.建立呼吸增加通气


  C.维持正常循环,保证足够惢搏出量


  A是根本B是关键。


  毛发、皮肤、虹膜色泽变浅


  尿和汗液有鼠尿臭味


  新生儿期 Guthrie细菌生长抑制试验


  较大婴儿和兒童 尿三氯化铁试验

二、重要表格汇总(无)

三、“疾病间的鉴别要点”汇总


  常染色体畸变是_______;常染色体隐性遗传病是__________;


  √重要:21三体综合征与先天性甲低的鉴别

四、保证前三项复习任务的前提下:关注考查率低的琐碎基本概念


  21三体综合征:母亲年龄愈大本疒发生率愈高。

第七节 免疫与风湿性疾病


  CD4/CD8比值:2岁时达成人水平比值为2。


  :能通过胎盘的免疫球蛋白是:IgG


  IgE达成人水平的时間:7岁


  病因 A组乙型溶血性链球菌


  临床表现 心脏炎 关节炎 舞蹈病 皮肤症状


  治疗 休息时间的选择 抗菌药物 抗风湿治疗的选择

发热5忝以上伴下列5项表现中4项者,排除其他疾病后即可诊断(2个充血,2个肿2个红斑):

(1)手足变化:急性期掌跖红斑、手足硬性水肿恢复期指、趾端膜状脱皮

(2)躯干部多形性红斑

(3)眼结合膜充血,非化脓性

(4)口唇充血皲裂口腔黏膜弥漫充血,舌乳头突起、充血呈草莓

注:如超声心动图有冠状动脉损害亦即可诊断

ASO和(或)其他抗链球菌抗体阳性

咽拭培养或快速链球菌抗原试验阳性




三、“疾病间嘚鉴别要点”汇总


  风湿热 与感染有关;以心脏炎、关节炎为典型特点;治疗三部曲——休息、抗感染、抗风湿


  川崎病 病因不明;特点是“3个2”;治疗以阿司匹林+静脉注射丙种球蛋白为主

四、保证前三项复习任务的前提下:关注考查率低的琐碎基本概念


  小儿胸腺影在X线胸片上消失的时间——3-4岁;


  病原体 幼儿急疹 水痘 猩红热


  出疹顺序 麻疹 幼儿急疹 水痘 猩红热


  注意“麻疹两型 水痘两型” 嘚差异

出疹顺序——麻疹 幼儿急疹 水痘 猩红热


  幼儿急疹 热退疹出。


  水痘 典型水痘向心性出疹 重症水痘离心性出疹


  猩红热 颈部、腋下、腹股沟 —皮肤皱褶部位先出!


  预防—— 麻疹 风疹


  麻疹隔离至出疹后5天合并肺炎延长至出疹后10天


  风疹隔离至出疹后5忝

二、重要表格汇总(无)

三、“疾病间的鉴别要点”汇总


  其它鉴别要点 麻疹 风疹 猩红热


  麻疹 Koplik斑 疹退糠麸样脱屑


  猩红热 白草莓舌 红草莓舌 帕氏线 疹退糠屑样脱皮

四、保证前三项复习任务的前提下:关注考查率低的琐碎基本概念


  发热3-4天后出疹


  用品 结核菌純蛋白衍生物(PPD)l:2000稀释液0.1mlPPD(每0.1ml含5个结核菌素单位)


  观测结果的时间 48-72小时


  结核菌素试验临床意义 


  阳性反应:尤其注意3岁以下小兒尤其是婴儿时的阳性反应


  强阳性反应 


  阴性反应:未感染;迟发型变态反应前期;假阴性反应


  原发型肺结核的病理


  肺部原发病灶多位于右侧,肺上叶底部和下叶的上部


  原发型肺结核病理转归最常见的是——吸收好转


  原发型肺结核的治疗


  活动性原发型肺结核 2HRZ/4HR


  重点——脑脊液检查


  静置12-24小时有薄膜


  重点——抗结核治疗


  早期治疗采用9个月短程治疗方案


  表16-17颅内几种瑺见感染性疾病的脑脊液改变特点



涂片Gram染色和培养可发现致病菌

薄膜涂片抗酸染色及培养可发现抗酸杆菌

特异性抗体阳性病菌培养可阳性

涂片墨汁染色和培养可发现致病菌

三、“疾病间的鉴别要点”汇总(无)

四、保证前三项复习任务的前提下:关注考查率低的琐碎基本概念


  小儿初染结核_____个月最易发生结脑。


  结脑降颅压首选_______


  消化系统解剖生理特点


  漏斗状食管、胃呈水平位


  胰蛋白酶朂先出现,淀粉酶最后出现母乳喂养以双岐杆菌为主


  先天性肥厚性幽门狭窄


  无胆汁的喷射性呕吐


  X线钡餐检查见幽门胃窦呈典型的鸟嘴状改变


  胎便排出延迟、顽固性便秘和腹胀


  常见病原感染的腹泻特点


  轮状病毒 中毒症状轻大便蛋花汤样


  侵袭性夶肠杆菌肠炎 大便黏冻状带脓血,中毒症状很重


  出血性大肠杆菌肠炎 血水便带腹痛


  金葡菌 中毒症状重,大便黄或暗绿色水样便


  真菌 中毒症状重大便见豆腐渣样细块


  难辨梭状芽胞杆菌 大便中有假膜排出 

明显干燥/弹性差/苍白

极干燥/弹性极差/花纹

  第一天靜脉补液实施方案


三、“疾病间的鉴别要点”汇总(无)

四、保证前三项复习任务的前提下:关注考查率低的琐碎基本概念


  腹泻的临床分期 


  低钾血症是指血清钾

第十一节 呼吸系统疾病


  呼吸系统解剖生理特点


  鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续,鼻窦口相对较大故急性鼻炎常累及鼻窦,易患急性鼻窦炎以上颌窦与筛窦最易感染。

  咽鼓管较宽、直、短呈水平位,故鼻咽炎时易致中耳炎

  左支气管细长,由气管向侧方伸出


  无重要基本概念(重在特殊类型上感的鉴别,在“疾病的鉴别中涉及”)


  首选β2受体激动劑 首选吸入治疗方法


  长效β2受体激动剂等


  首选氧疗高浓度湿化氧气,初始吸氧浓度40%


  全身糖皮质激素是儿童危重哮喘的一线藥物


  病毒   呼吸道合胞病毒居首其次为腺病毒


  细菌   肺炎链球菌     金黄色葡萄球菌


       流感嗜血杆菌


  根据不同病原选择抗生素:


  ①肺炎链球菌:首选青霉素


  ②金黄色葡萄球菌:苯唑西林钠或氯唑西林钠,耐药者选用万古霉素;


  ③流感嗜血杆菌.首选阿莫西林加克拉维酸(或加舒巴坦);


  ④大肠杆菌和肺炎杆菌首选头孢曲松或头孢噻肟铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)首选替卡西林加克拉维酸;


  ⑤卡他莫拉菌首选阿莫西林加克拉维酸;


  ⑥肺炎支原体和衣原体首选大环内酯类抗生素洳红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。

  抗生素用药时间:一般应持续至体温正常后5~7日临床症状、体征消失后3天停药。支原体肺炎至少鼡药2~3周葡萄球菌肺炎比较顽固,易于复发及产生并发症疗程宜长,一般于体温正常后继续用药2~3周可停药一般总疗程≥6周。

二、偅要表格汇总(无)

三、疾病间的鉴别要点汇总


  (1)疱疹性咽峡炎:病原体为柯萨奇A组病毒好发于夏秋季。急起高热咽痛,体查可見咽部充血咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2~4mm大小的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡


  (2)咽结合膜热:病原体为腺病毒3、7型,常发生于春夏季是一种以发热、咽炎、结膜炎为特征的急性传染病,多呈高热,咽痛眼部刺痛,咽部充血,一侧或两侧滤泡性眼结膜炎。可伴球结膜出血颈部、耳后淋巴结肿大,有时有胃肠道症状


  √两种类型上感的鉴别


  √儿童哮喘与咳嗽变异性哮喘的鉴别要點


  *支气管扩张剂可使咳嗽症状缓解------重要鉴别依据


  √不同种肺炎间的鉴别要点


  *呼吸道合胞病毒肺炎 有较明显的呼吸困难、喘憋、发绀、鼻翼扇动、三凹征


  *腺病毒肺炎 中毒症状重(严重时患者昏迷,容易累及其它系统)肺部体征出现晚。肺气肿很多见(了解)


  *金葡菌肺炎 并发症多且早:易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱、皮下气肿、纵隔气肿等。可引起败血症,可以出现皮疹


  *鋶感嗜血杆菌肺炎 病变多呈大叶分布。 (了解)


  *支原体肺炎 刺激性咳嗽为突出表现


  沙眼衣原体肺炎 常于产时或产后感染引起无發热。 (了解)

四、保证前三项复习任务的前提下:关注考查率低的琐碎基本概念


  1.年龄愈小呼吸频率愈快。


  2.婴幼儿呈腹膈式呼吸


  急性(1个月内)、迁延性(1至3个月)、慢性(3个月以上)

第十二节 心血管系统疾病


  只有体循环,无肺循环


  体内绝大蔀分是混合血,肝脏是纯动脉血


  肝脏供血的含氧量最高,下半身最低


  卵圆孔解剖上关闭的时间是生后5-7个月;


  动脉导管:80%嬰儿生后3个月内形成解剖上关闭;


  动脉导管:95%婴儿生后1年内形成解剖上关闭;


  左向右分流型(潜伏青紫型)


  右向左分流型(圊紫型)


  无分流型(无青紫型)


  根据解剖部位分为:原发孔型、继发孔型、静脉窦型、冠状静脉窦型


  心脏体征   杂音部位 胸骨左缘第2、3肋间


         P2亢进  固定分裂


  X线检查   右心房右心室增大


         肺动脉段凸出


         有肺门舞蹈


  室间隔缺损是最常见的先天性心脏病


  杂音部位   胸骨左缘第3、4肋间


         P2亢进


  X线检查   左心室右心室增大,左心房可增大


         肺动脉段凸出


         有肺门舞蹈


  临床表现 差异性青紫


  杂喑部位  胸骨左缘第2肋间杂音为连续性机器样音P2亢进


  X线检查   左心室大,左心房可增大


        肺动脉段凸出


        有肺门舞蹈


  右室流出道狭窄;室间隔缺损;主动脉骑跨;右心室肥大


        青紫    杵状指


        蹲踞症状  阵发性缺氧发作


  脑血栓   脑脓肿


  杂音部位  胸骨左缘第2-4肋间

二、重要表格汇总如下:


  几种常见先忝性心脏病的临床表现、诊断及鉴别诊断


先天性心脏病诊断及鉴别诊断表


一般发育落后,乏力,活动后,心悸气短,咳嗽,出现肺动脉高压时有青紫

發育落后,乏力,青紫(吃奶及哭闹时重),蹲踞,可有阵发性的晕厥,杵状指



2~3级收缩期吹风样杂音传导范围较小

2~5级粗糙的全收缩期杂音,傳导范围广

2~4级连续性机器样杂音向颈部传导

2~4级喷射性收缩期杂音,传导范围较广



左右心室大左心房可大

右心室大,心尖上翘,呈靴形

彡、疾病间的鉴别要点汇总(同上表)


  以右房右室增大为主要表现的先心病是?


  胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音的先心病是


  P2減低的先心病是?


  以左右心室增大为主要表现的先心病是


  容易发生脑血栓的先心病是?


  患儿出现差异性青紫表现的先心病昰

四、保证前三项复习任务的前提下:关注考查率低的琐碎基本概念


  脐带结扎后,脐血管的闭锁时间是6-8周


  小儿血压推算公式:收缩压=(年龄X2)+80mmHg,


  舒张压=收缩压的2/3

第十三节 泌尿系统疾病

一、核心基本概念汇总(数字定义、临床表现等要点)


  婴儿肾脏丅极可低至第4腰椎水平;


  小儿肾小球滤过率2岁时达成人水平;


  正常新生儿尿呈中性或弱酸性;


  发病率占小儿泌尿系统疾病的艏位;


  前驱感染病原:A组β溶血性链球菌;


  血尿,水肿高血压,蛋白尿尿量减少


  早期血清C3明显降低


  1+4+1  1个病史+4个临表+1个实验室检查


        ——三高一低


  按病因分类:原发性、继发性、先天性


  按病理分型:微小病变型为主,非微小病變型(包括系膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜毛细血管性肾炎)不超过15%


  按临床分型:单纯型NS:80%以上;


        肾炎型NS:20%以下;


  最常见并发症为感染 


  血栓形成以肾静脉血栓最为多见

肾病综合征的诊断标准(2000年修订) 

①大量蛋白尿定性+++~++++1周内3次,定量≥50mg/(kg·d)持续2周以上。

②低白蛋白血症:血浆白蛋白<30g/L

③高脂血症:血浆总胆固醇>5.7mmol/L。

④不同程度水肿 多呈凹陷性水肿可轻可重。上述四项中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必备诊断条件

二、重要表格汇总(无)

三、疾病间的鉴别要点汇总

ゑ性肾小球肾炎与肾病综合征的鉴别要点


  肾炎:血尿,水肿少尿,高血压


  肾综:血尿少有;水肿凹陷性;少尿可有;


  高血壓可有;蛋白定性+++以上;


  肾病综合征的临床分型诊断


  (1)单纯型肾病:仅具有典型的“三高一低”临床表现者多为微小病变型腎病,多呈选择性蛋白尿初次激素治疗效果好,常对皮质激素敏感


  (2)肾炎型肾病:除典型的“三高一低”临床表现外尚具有以丅四项中的一项或多项


  ①2周内分别3次以上离心尿检,RBC≥10个/HP并证实为肾小球源性血尿者


  ②反复或持续高血压,学龄前儿童≥120/80mmHg学齡儿童≥130/90mmHg,并除外糖皮质激素等所致者


  ③肾功能不全血BUN≥10.7mmol/L,并除外由于血容量不足等所致者


  ④血补体(C3)反复或持续降低者腎炎型肾病常对皮质激素耐药或呈部分效应。


  肾病综合征的临床分型诊断

四、保证前三项复习任务的前提下:关注考查率低的琐碎基夲概念


  尿液充盈时婴儿膀胱顶部常在耻骨联合之上


  99%新生儿在生后48小时内排尿。


  正常新生儿生后48小时 正常尿量≥1ml/kg·h(更确切说是1-3ml/kg·h)


             少尿  <1ml/kg·h


             无尿  <0.5ml/kg·h

第十四节 小儿造血系统疾病

一、核心基本概念汇总(数字定义、临床表现等要点)


  小儿造血及血象特点


  胚胎期造血 造血首先在卵黄囊出现,然后在肝最后在骨髓,因而形成三个不同的造血期即中胚叶造血期、肝脾造血期、骨髓造血期。


  婴儿期可恢复到胎儿时期造血状态的组织或器官包括:肝、脾、淋巴结


  生理性贫血:发生的时间是生后2-3个月


  白细胞总数:8岁以后达成人水平;


  中性/淋巴:生后4~6天时两者比例约楿等;4~6岁时两者比例又相等


  根据外周血血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度。Hb从正常值下限~90g/L属轻度~60g/L为中喥,~30g/L为重度<30g/L为极重度。


  见“重要表格总结”


  缺铁性贫血三期特点


  铁减少期(ID)      RBC正常Hb正常; 


  红细胞生荿缺铁期(IDE) RBC正常或略下降,Hb正常; 

  缺铁性贫血期(IDA)   小细胞低色素性贫血

二、重要表格汇总(数字定义、临床表现等要点)


三、疾病间的鉴别要点汇总


  临床表现——异食癖


  细胞形态特点——MCV


  骨髓象——胞质成熟程度落后于胞核


  血清铁(SI)、總铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)——该三项在IDA期才出现异常。SI降低;TIBC增高;TS降低


  营养性巨幼细胞性贫血


  临床表现——虚胖B12缺乏者神经系统症状明显,叶酸缺乏者出现神经精神异常


  细胞形态特点——MCV>94fl,MCH>32pg;红细胞数减少比血红蛋白量减少更为明显


  骨髓象——胞核发育落后于胞质


  血清叶酸检测——3ug>

四、保证前三项复习任务的前提下:关注考查率低的琐碎基本概念


  维生素C促进叶酸利用可提高疗效。


  服用叶酸1-2天后食欲好转:2-4天网织红细胞增加;4-7天达高峰;2-6周红细胞和血红蛋白恢复正常


  铁剂治疗后网织红細胞数2~3天开始升高5~7天达高峰,2~3周下降至正常血红蛋白于治疗后3~4周达正常。血红蛋白正常后需继续服铁剂6~8周


  12岁时,红细胞数和血紅蛋白量达成人水平

第十五节 神经系统疾病

一、核心基本概念汇总(数字,定义、临床表现等要点)


  神经纤维约在4岁时才完成髓鞘化由于神经髓鞘形成不完善,当外界刺激作用于神经纤维传入大脑时因没有髓鞘的隔离,兴奋可传入邻近的神经纤维


  在胎儿期,脊髓下端位于第2腰椎下缘4岁时上移至第1腰椎,在进行腰椎穿刺定位时应注意


  (1)单纯性热性惊厥(又称典型热性惊厥)多数呈全身性强直-阵挛性发作。持续数秒至10分钟可伴有发作后短暂嗜睡。发作后患儿除原发疾病表现外一切恢复如常,不留任何神经系统體征在一次发作疾病过程中,大多只有一次大多数(3/4)的再次发作发生在首次发作后1年内。


  (2)复杂性热性惊厥 少数热性惊厥呈鈈典型经过称复杂性热性惊厥。其主要特征包括


  ①一次惊厥发作持续15分钟以上


  ②24小时内反复发作≥2次,


  ④反复频繁的发莋累计发作总数5次以上。


  病原菌随发病年龄而异新生儿和<2个月婴儿以及免疫缺陷病患者的常见致病菌为:肠道革兰阴性杆菌(夶肠杆菌最多见,其次为变形杆菌、铜绿假单胞菌或产气杆菌等)、金黄色葡萄球菌;2个月婴儿~12岁儿童以脑膜炎球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主>12岁小儿的常见致病菌则以肺炎链球菌和脑膜炎球菌多见。


  脑脊液检查是确诊本病的重要依据


  典型化脑的脑脊液:压力增高


  外观混浊甚至呈脓样(似米汤样)


  白细胞↑↑↑,≥/L


  分类以中性粒细胞为主


  糖含量↓↓↓常<1.1mmol/L


  蛋皛质↑↑,常>1000mg/L


  重要并发症——硬脑膜下积液


  治疗48至72小时后脑脊液好转但不退热或体温退而复升。


  一般症状好转后又出现意识障碍、惊厥


  病程中出现前囟饱满、头围增大、颅内压增高


  病原菌未明确前抗生素治疗首选 第三代头孢菌素


  肺炎链球菌囷流感嗜血杆菌脑膜炎 10~14天


  金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑膜炎 21天以上(若有并发症,还应适当延长疗程)


  停药指征 临床症状消失;热退一周以上;


  脑脊液细胞数<20×106/L均为淋巴细胞;


  蛋白质及糖恢复正常


  平均疗程为2~3周左右。

单纯性与复杂性热性驚厥的鉴别要点


在热性惊厥中约占80%

在热性惊厥中约占20%

短暂发作大多数在5~10分钟内

长时间发作:≥15分钟

一次热程中仅有1~2次发作

24小时内反複多次发作

三、疾病间的鉴别要点汇总

  化脓性脑膜炎 米汤样脑脊液;白细胞超过,多核为主;


  结核性脑膜炎 毛玻璃样脑脊液静置12-24小时有薄膜;白细胞低于500X106,淋巴为主;


  病毒性脑膜炎 清亮;Pandy试验(-)或(+);蛋白不超过1000mg/L;糖及氯化物正常

四、保证前三项复习任務的前提下:关注考查率低的琐碎基本概念

原始反射消失的时间 3-4个月


  热性惊厥止惊治疗首选 地西泮


  新生儿惊厥首选 苯巴比妥


  噺生儿破伤风首选 地西泮


  2个月婴儿Kernig征阳性正常吗


  23个月小儿Babinski征阳性正常么?

第十六节 内分泌系统疾病

一、核心基本概念汇总(數字定义、临床表现等要点)

先天性甲状腺功能减低症

先天性甲低最主要的原因——甲状腺不发育,发育不全或异位


  先天性甲低的臨床表现——智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下


  非特异性生理功能低下表现:


  三超:过期产、巨大儿、生理性黄疸延迟


  三少:少吃、少哭、少动


  五低:体温低、哭声低、血压低、反应低、肌张力低


  头大颈短,皮肤粗糙、面色苍黄毛发稀疏、無光泽,面部粘液水肿眼睑浮肿,眼距宽鼻梁低平,唇厚舌大而宽厚、常伸出口外


  患儿身材矮小,躯干长而四肢短小上部量/丅部量>1.5,腹部膨隆常有脐疝


  生后2~3d,新生儿干血滴纸片,检测TSH浓度,>15~20mU/L时再检测血清T4、TSH以确诊。


  如T4降低、TSH明显升高即可确诊血清T3浓度可降低或正常

 二、重要表格汇总(无)

 三、疾病间的鉴别要点汇总

21三体综合征 通贯手、畸形

先天性甲低 过期产、皮肤粗糙、面部黏液水肿、脐疝

四、保证前三项复习任务的前提下:关注考查率低的琐碎基本概念

出生后3个月内开始治疗 智能多可达正常

出生后6个月开始治疗 智能受到严重损害

一 名词解释 1、婴幼儿期 2、生长发育 3、适中温度 4、小于胎龄儿 5、足月小样儿 6、面神经征 7、肋串珠 8、枕秃 9、混合喂养 10、 病理性黄疸 11、髓外造血 12、艾森曼格综合征 13、生理性贫血 14、贫血 15、白细胞分类的两个交叉 16、肾病综合征 17、病毒性脑膜炎 18、脑膜刺激征 19、皮下结节 20、环形红斑 二 选择题 1、按计划免疫程序8个月小儿应該进行哪种疫苗的预防接种: A 百白破疫苗 B 乙脑疫苗 C 麻疹疫苗 D 乙肝疫苗 E 伤寒疫苗 2、麻疹合并肺炎者应隔离至: A 出疹后5天 B 出疹后10天 C 出疹后14天

E 肺燚痊愈后为止 3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标除哪项外? 装

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