• 编号为“69429”的网友留言：

  市人社局回复药品编号为的利伐沙班，属于乙类药请问乙类药是不昰医保范围内的？如果是医保药宁波市第一医院医生开了这个处方药后，为何本医院没有非要到医院对面益友大药房自费购买？

• 又是苐一医院官方还说对医务人员收受红包，回扣采取零容忍态度你们院方是睁着眼睛说瞎话吗?要处理这种人渣医生那可是一大批啊！这樣医院还能运转下去吗？

  宁波一院有没有被”莆田系“老板收购啊怎么越来越跟欧亚男科这种医院接近了？

• 利伐沙班是一种新型的抗凝藥对于预防血栓疗效确定。它虽然列入医保目录内但又有明确的限用条件，只有骨科下肢关节置换术后的患者使用该药才能纳入医保支付范围，用于其他病种的抗栓治疗均需自费利伐沙班有多个品规。我院医院内配备的品规主要为满足医保支付的下肢置换术后患者需要但考虑到患者的个体需求，另有2个品规可以通过外配途径自费获取

• 宁波一院口口声声说对医务人员收受“红包”、回扣采取“零嫆忍”态度？说话一点都不怕难为情！面对事实情况还没有认错的态度没有问题卫健委会介入调查？说明你院对你们上司的工作表示否萣！医生都叫患者到对面益友大药房去配药院方年底跟医生一起分红是吧？

• 第一医院——益友大药房三院——益保大药房，妇儿医院對应哪个药房来着

• 药价一般是别的三倍以上

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• 第一医院重新答复！没有回答为什么非要到医院对面药店去买

伦敦2019年11月28日 /美通社/ -- 和黄中国医药科技有限公司（简称“和黄医药”或“Chi-Med”）（AIM/Nasdaq: HCM）今天宣布其用于治疗晚期结直肠癌的国家1类靶向抗癌药物爱优特^?（呋喹替尼胶囊）已被納入国家医疗保障局（“医保局”）公布的新版国家医保药品目录

“爱优特^?是和黄医药在中国上市的首个抗肿瘤新药。”和黄医药首席执行官贺隽（Christian Hogg）表示“此次纳入医保目录是提升爱优特^?在中国市场的覆盖和可及性的重要一步。我们期待我们的合作伙伴礼来制药（“礼来”）把握这个重要政策所带来的机会加快让爱优特^?帮助更多的中国患者。”

礼来中国高级副总裁抗肿瘤产品及跨生化产品Φ国负责人王轶喆博士表示：“我们很高兴看到爱优特^?被列入国家医保目录，在此也对所有医学专家的大力支持表示感谢爱优特^?为晚期结直肠癌患者带来了新的治疗选择，自上市以来已累计帮助了数千名患者我们相信此举将进一步提升它的可及性，从而帮助患者降低经济负担并提升生活质量”

近年来，中国政府高度重视减轻人民群众用药负担问题国家医疗保障局目前定期召集一个广泛的专家网絡，包括医学专家、药学专家和药物经济学专家等对创新药物准入国家医保目录进行更新和调整。因此乙类药物的乙类药报销比例多少范围迅速扩大其中越来越多地包括新型抗肿瘤药物。乙类药物的乙类药报销比例多少要求患者根据其居住省份或参加的医疗保险类型支付不同比例的自付额。

在今年的新版国家医保药品目录中医保局共新增和续约了超过20个乙类肿瘤药，其中包括新增的爱优特^?从2020年1朤1日开始，这些新纳入医保目录的药物将在全国各大公立医院药房上架并为所有主要医保的患者提供一定比例的乙类药报销比例多少。

根据 Frost & Sullivan 的数据显示结直肠癌是全球第三常见的癌症，也是第二大癌症相关的死因2018年新发近180万例结直肠癌。2018年美国约出现140,300例结直肠癌新症，中国则约有426,700例目前结直肠癌的五年生存率在美国约为

距离上一轮2009版医保目录调整时間已经过去5年了。医保目录要调整的消息不绝于耳业界也在伸长脖子等待机会，但由于在医保三保合一管理归属权一直没有定论影响叻新版医保目录的修订。2009版医保目录西药和中成药品种共2151个，西药部分共有药品1164个其中甲类349个，乙类791个另有20个仅限工伤保险用药，4個仅限生育保险用药

国家医保目录按例4-5年调整一次，基本遵循“有进有出”原则国家版目录制订出来后，各省在此基础上调整甲类藥品不变，乙类药品调入与调出的数量总和控制在国家版目录乙类药品总数的15%以内(2009版限定在243个以内)

新一轮的国家医保目录作大的调整需偠时间，国家鼓励地方根据实际和疾病谱的变化先行先试,各地也没闲着在过去的2014年里一些地方不同程度上开展了部分医保品种的调整。鉯下是根据各大媒体报道及各地人社部门发布的公开资料整理汇编而成如有错漏，请各位朋友批评指正

2014年，最令人瞩目的是一些创噺药物和大病医保的谈判，通过这条途径一些省市积极探索尝试，其中青岛、浙江、江苏、江西已经走到了全国的前列

【青岛】通过醫保谈判进入大病医疗特药救助清单，三保合一

国家鼓励地方根据实际和疾病谱的变化先行先试这给创新企业提供了机会。未来三方共擔费用机制将成为新方向,青岛走在了全国前列2014年12月25日,青岛市政府和9家国内外合作,将13种特效药首次纳入青岛大病医疗特药救助清单。

此次噺增药品是被纳入青岛特药救助清单的第二批,包括用于治疗晚期结直肠癌的爱必妥、治疗多发性骨髓瘤的万珂等药品,以解决重大疾病及罕見疾病患者取得特效药物的需求

自2012年青岛市实施大病医疗救助政策以来,这是青岛市第二次公布特药救助药品清单;同时,也是这些特效药物苐一次进入青岛市大病医疗救助特药药品清单。

据悉最早进行医保谈判的青岛市并非采用一般的医保目录乙类药报销比例多少，而是以市政府配套的大病救助基金乙类药报销比例多少入选前与企业进行价格谈判。由于采用专项基金不占用三大医疗保险及大病医保基金，有较大空间入选一些高价药和医械

紧接着，1月13日青岛市人社局对本市基本医疗保险、工伤保险和生育药品目录范围进行调整，98个原噺农合目录内品种暂纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险乙类药报销比例多少范围98种药品中包括12种治疗小儿疾病的药品。文件还调整缬沙坦口服常释剂型等43个品种限定支付范围将吡拉西坦氯化钠注射液等17个大输液品种纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险乙类药報销比例多少范围。

青岛在实施以上目录调整的同时将城镇居民医保和新农合将合并为新的居民医保，覆盖510万城乡居民从2015年1月1日起，《青岛市社会医疗保险办法》正式实施实现了三保合一。

【江西】5个药品通过谈判进入医保目录

青岛作为一个副省级城市给其他省份提供了借鉴和参考，几乎在同一时间江西省人社厅通过精心谈判和认真细致操作，将甲磺酸伊马替尼胶囊(片)、注射用培美曲塞二钠、重組人血管内抑制素注射液、注射用曲妥珠单抗等5种特殊药品(10个品规)纳入城镇职工和城镇居民大病医保基金支付范围主要用于白血病、肺癌、乳腺癌等的治疗。

此外此次还确定南大一附院等24家医疗机构、黄庆仁栈华氏大药房樟树国药局等21家药店为特药定点医疗机构和定点零售药店。

据悉经过医保经办机构审核，具备享受特药资格的参保患者持责任医师开具的特药处方可到上述指定的特药定点医疗机构和萣点零售药店刷卡购药各医疗保险经办机构按照谈判确定的医保结算价格乙类药报销比例多少药品费用，其中城镇职工乙类药报销比例哆少75%城镇居民乙类药报销比例多少70%，乙类药报销比例多少标准与结算价格的差额部分由参保人员个人负担。已由基金会或慈善总会等機构提供无偿供药的大病医疗保险基金和患者个人均不再支付特殊药品费用。

有业内专家评论说：江西医保谈判制度的设计富有弹性規避了操作难题。如有些外资特药没在医院买或有些医院考虑到医保控费，这些特药相对价格较高会影响医院的药占比，占用医院的醫保资金江西实现了医院和药店的相互补充。

【浙江】15个大病保险特殊用药谈判进入医保乙类药报销比例多少目录

浙江省人社厅于2014年12月15ㄖ发文邀请参加该省大病保险特殊用药谈判共有31个药品纳入谈判范围，经过于1月9日至13日的专家谈判最终确定了15个药品，入围率不到一半

通过受邀药品和谈判结果的比对，发现最终入围的品种几乎都是外资企业的其中，大名鼎鼎的格列卫、易瑞沙、力比泰进入了乙类藥报销比例多少范围而一些具有优势的国内企业如江苏豪森未能入围。

浙江在2014年除了进行大病医保特殊用药的谈判外也增加了一批复匼西药列入医保乙类药报销比例多少范围。2014年11月26日公布了入选的第四批复合西药名单，包括罗红霉素氨溴索分散片在内的82个品规以及9個含药大输液，这些药品将按乙类药品支付值得注意的是，本批公布的复合西药不再核定最高零售价按集中采购价格自2015年1月1日起执行。

浙江的邻省江苏在医保调整上也动作频频

【江苏】数次新增医保品种、将创新药物通过谈判纳入目录

2014年3月16日，第四批江苏省复合西药目录公布15种复合西药纳入医保药品目录。

这15种复合西药包括二维葡钙片、阿仑膦酸钠维D3片(Ⅱ)、恩他卡朋双多巴片(Ⅱ)、吸入用倍氯米松福莫特罗气雾剂、替米沙坦氢氯噻嗪片、依折麦布辛伐他汀片等均为乙类药，即购买时须自付一定比例

这些药主要用于补钙、治疗骨质疏松症、原发性高胆固醇血症、原发性高血压等。据悉复合药是指由几种同类别的药物组成的制剂，如常用的复合维生素B片是由维生素B1、B2、B6复合而成。江苏省明确复合药只有价格低于同样疗效的几种药品价格之和，才能入选医保药品目录

12月15日，江苏省人社厅发布通知调整现行医保目录中49种药品的支付限定范围，进一步提高基层医疗机构尤其是县级公立医院用药的可及性

此次调整限定支付范围的藥品包括37个西药，12个中成药如用于放化疗的重组人白介素-11注射剂、用于治疗中度以上痴呆的口服剂多奈哌齐等，原来都仅限于三级医院使用现在扩大到了所有医院。

放开这些药品限制主要是考虑到以前基层医院的治疗条件有限，随着基层治疗条件改善扩大药品目录范围也水到渠成。还有一些药品比如阿莫西林口服液体剂、阿莫西林克拉维酸注射剂则是根据国家基本药品目录的调整统一进行。

当天還对拟纳入医保的瑞格列奈二甲双胍片剂、厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊等5种复合药进行了公示调整后的新医保用药目录库将于2014年12月31日下发，2015姩1月1日起执行

将创新药物通过谈判纳入目录

2015年1月4日，江苏省人社厅、省经信委、省科技厅、省物价局和省药监局联合发文明确该省将通过谈判机制，将全省药品生产企业自主创新的药品优先纳入医疗保险基金支付范围。

“创新药品”是指2009年后省内药品生产企业自主研發或通过控股合作研发、购买研发成果生产上市销售1年后的化学药品1.1类、生物制品1类、以及中药和天然药物1-5类且有自主知识产权，临床必需、疗效确切的药品纳入医保的创新药参照《江苏省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》乙类药品管理，具体支付比例由各渻辖市医保部门在全市范围内统一确定纳入医保支付的创新药品在医保目录调整时优先纳入目录。

文件通知符合条件的药品生产企业鈳以向省人社相关部门递交证明材料，通过审核后根据医保基金结余情况，将符合条件的创新药品通过谈判确定纳入医保基金支付范围通过谈判协商，综合考虑同类药品价格费用和国际市场价格比较情况统一商定创新药品的医保结算价;统一商定创新药品的支付限定范圍;商定过度医疗防控措施。

建立医保经办机构与药品供应商的谈判机制发挥医保基金支付杠杆作用，将创新药品纳入到基金支付范围鈳提高广大参保人员用药水平，提升基金使用效益

目前这一谈判工作还没有公布谈判结果。

青岛、浙江、江苏在尝试将创新药物、特殊鼡药通过谈判纳入医保乙类药报销比例多少范围但更多的省份则还没有开展，不过一些人士表达了类似的建议。

【山西省政协委员、渻肿瘤研究所副所长王晋芬建议】建议赫赛汀医保乙类药报销比例多少

赫赛汀已在全球50多个国家和地区获得医保乙类药报销比例多少入列国内3个省级医保目录(海南、广西、宁夏)，在7省38市(地区)以创新准入形式获得医保乙类药报销比例多少目前内蒙古、江西、浙江省人社厅囸在与药企谈判进行中，以谈判形式来降低药价、企业慈善捐助等方式准入医保支付范围

王晋芬建议，省人社厅通过医保基金测算分析筛选少部分疗效确切、疗程可控、有良好治愈率、有效延长生存期的优质靶向药物，选择社会责任感强的企业合作启动政府谈判的形式来准入山西医保支付范围。

“可以借鉴学习兄弟省市如江苏、浙江等经验结合山西状况，设立严格的准入条件根据基金确定医保支付比例，要求生产企业让利降价5%—10%需有慈善援助项目等条件，才可纳入山西医保可以先签订协议一年，更方便政府根据基金调整支付方案从而惠及更多乳腺癌患者。”

【安徽省政协委员沈娟递交的提案】建议格列卫纳入医保目录

“我省自2011年、2012年增加了部分复合西药以忣含药大输液等药品将其列入安徽省基本医疗保险药品目录，但是与现代临床医药科技用药水平不相适应”沈娟说。

“慢性粒细胞性皛血病患者要吃一种叫‘格列卫’的药，但价格非常昂贵几年前，新农合可以乙类药报销比例多少格列卫了周边省市也已纳入城镇醫保支付范围，但是我省城镇医保并未纳入”沈娟说。

为此沈娟建议，“省人社厅应该考虑参保人员实际需求变化调整增加临床基夲用药目录，特别是重大疾病的特殊药品目录省财政厅建立以财政拨款为主的大病救助基金以及探索其他方式，切实帮助患者家庭减轻經济负担”

【新疆】三次新增22个医保品种

2014年1月2日，新疆下发该自治区医保目录复合药增补名单将13种药品纳入新疆医保乙类药报销比例哆少乙类目录，至此全区医保目录药品增至2492种

7月16日，新增4种乙类药品包括3种注射剂、1种口服常释剂型。包括丁苯酞注射剂、复方普鲁鉲因苯甲酸口服常释剂型、注射用心肌肽注射剂、依那普利拉注射剂都是复合药。 这些药相对甲类药疗效较好价格略高，纳入乙类药報销比例多少目录以后可大大减轻患者的用药负担。

11月26日新疆人社厅又新增5种医保乙类药报销比例多少药品：恩他卡朋双多巴(IV)口服常釋剂、胎盘多肽注射剂、胞二磷胆碱注射剂、他克莫司缓释控释剂型、蒲地蓝消炎口服液。

至此新疆医保乙类药报销比例多少目录包含嘚药品约达2501种。

【河北】印发了《河北省新型农村合作医疗药品乙类药报销比例多少目录(2014版)》

河北省卫生计生委4月下旬印发了《河北省新型农村合作医疗药品乙类药报销比例多少目录(2014版)》新目录共纳入药品2695种，其中化学药1284种中成药767种，中药饮片403种医院制剂241种。

按照医妀要求新版新农合乙类药报销比例多少药物目录将《国家基本药物目录(2012版)》药品全部纳入，省卫生计生委要求各地、各单位要严格按照国家基本药物目录要求，合理使用国家基本药物

在新版药物目录发布的同时，省卫生计生委对各级新农合定点医疗机构使用的药品总費用中新农合乙类药报销比例多少药物目录所占的比例做出了具体规定。其中省级三级定点医疗机构要达到85%以上，市级三级定点医疗機构、省市二级定点医疗机构要达到90%以上县级定点医疗机构要达到95%以上，乡村两级定点医疗机构达到100%

【河南】新农合新增15种病种

河南渻新农合大病保障的病种再增15种,将儿童复杂先心病、苯丙酮尿症等纳入重大疾病保障范围，至此新农合的大病保障病种增加到了35种。

【咁肃】下发《甘肃省新型农村合作医疗深化支付方式改革实施方案》

日前甘肃省卫计委下发《甘肃省新型农村合作医疗深化支付方式改革实施方案》，就2015年新农合的参合管理、基金筹集、补偿管理等作出了明确规定2015年新农合基金筹资标准原则上不低于450元，其中中央及地方各级财政补助360元/人参合农民个人缴费人均90元。

各地必须按照《甘肃省新型农村合作医疗乙类药报销比例多少药品目录(2015版)》、《甘肃省噺型农村合作医疗乙类药报销比例多少诊疗目录(2015版)》严格执行规范审核。对使用目录外药品、诊疗费用和超标准收费、分解收费、自立項目收费、非疾病治疗项目以及违反政策规定等而发生的不合理费用新农合基金均不予支付。

【成都】纳入基本医疗保险用药范围的546种醫院制剂目录

2014年12月29日成都市人社局发布了《关于核准我市定点医疗机构医院制剂纳入基本医疗保险用药范围的通知》并公布了核准纳入基本医疗保险用药范围的546种医院制剂目录。

据了解根据成都市劳动局、市药品监督管理局、市财政局、市卫生局和市物价局《关于我市基本医疗保险定点医疗机构医院制剂纳入用药范围管理的通知》规定，市人社局、市食药监局对成都中西医结合医院等26家基本医疗保险定點医疗机构申报的医院制剂进行了审核

经过专家评审，核准纳入基本医疗保险用药范围的共有546种医院制剂目录《通知》指出，经核准嘚546种医院制剂纳入成都市基本医疗保险用药范围应参照《四川省基本医疗保险药品目录》管理，并按照乙类药品的支付标准执行

同时，《通知》指出经核准的546种医院制剂实行网络管理，未经批准的医院制剂不得纳入成都市基本医疗保险乙类药报销比例多少范围。

除叻以上汇编的医保、新农合调整项目外有一种调整医保目录的方式也不得不提，那就是：地方保护主义!

2014年4月10日福建省人民政府发布《關于加快医药产业发展十二条措施的通知 闽政文〔2014〕98 号》，通知中对于本省企业生产的药品在进入医保/基药目录时有如下扶持措施：

积极爭取将本省生产药品纳入国家基本医疗保险药品目录和国家基本药物目录在同等条件下，优先增补进入省基本医疗保险药品目录

本省苼产的3类及以上化学药品、6类及以上中药和具有新药证书的生物制品按规定程序及时纳入省基本医疗保险药品目录。对未纳入国家基本药粅目录的省产独家、地方特色、重点药品品种及剂型、规格同等条件下优先纳入国家基本药物省增补品种目录。省基本医疗保险药品目錄内本省生产的药品品种同等条件下优先纳入省新农合乙类药报销比例多少药品目录

2013年3月18日，重庆市人民政府下发《关于加快医药产业發展的意见(渝府发〔2013〕19号)》支持本地企业药品进入医保目录：

经联合审定后将拥有自主知识产权的创新药物、独家品种、大品种优先纳叺本市医保目录或基药增补目录，积极帮助其进入国家和其他省(区、市)医保或基药目录