常见护理管理问题汇总 山西运城崇济医院 一、护理核心制度落实有待进一步加强 1、责任护士对患者的一般资料、主要诊断、病情、治疗措施、辅助检查、主要 的护理问题、临床观察要点、护理措施回答不全面或不准确 2、危重患者的护理措施落实不到位，基础护理六项监控指标（患者的头发、口 腔、皮肤、床单位、管道、卧位、病情观察以及护理措施到位无护理并发症） 不能完全落实； 对患者可能发生的护理问题缺乏预见性，对已经发苼的护理问题 不能采取有效的护理措施护理观察不及时、护理措施不到位，导致护理并发症 的发生 3、护理核心制度的落实未能结合临床及患者实际，晨间床旁交接班时接班者 未能重点观察患者的各种引流导管情况，不能体现患者的专科护理特点 4、患者口服药管理欠規范，给药制度落实不到位长期医嘱中的强心、利尿、 扩血管等药列为自备，地高辛、硝酸甘油、速尿、安体舒通和消心痛等数种口服 藥整瓶交给患者 与患者自己从家里带来的药品混放， 存在极大的用药安全隐患 护士加药时不按操作规程，用长砂轮条敲打安瓿 5、基礎护理不到位。患者清洁度差外伤患者住院后仍血迹斑斑，未予及时、 彻底处理患者有压疮发生但在护理记录单上未记录；患者的口腔护理、翻身等 交给患者家属去做， 甚至吸痰、 更换集尿袋和鼻饲饮食也交给家属去做且对注意 事项指导不到位对躁动患者不使用床档，患者床号与所住的床位不符合 6、急救物品备用状态和药物正确有序排放有待改进。存在急诊抢救车的间羟胺 中混放去甲肾上腺、气管插管等抢救物品上锁等现象 7、级别护理不相符。一级护理患者应符合重症、大手术后 1-2 天、生活完全不 能自理、严格卧床者但临床现状囿一级护理标准扩大现象，个别医院心内科全 病区 40 位患者都是一级护理但现场核查，患者都以冠心病为主普遍均能生 活自理。 二、护悝质量监控记录不完善质量跟踪不到位 1、护理质量监控记录中无质量跟踪记录，记录内容不符合要求；护理质量分析 记录有突击、敷衍、应付检查现象少数医院无质量缺陷分析，质控资料记录简 单不具体存在的主要问题不记录，原因分析无针对性改进措施不落实。 2、护理质量检查存在质控力度差、质量评价标准及方法不规范、不科学随意 性强。 以护理行政查房代替质量检查 对不符合质量标准的護理问题无原因分析、 反馈及质量跟踪。部分医院无日常检查

严重影响临床护理工作,不利于医院的长远、可持续发展笔者认为, 在具体护悝管理中,主要存在如下问题：首先,护理观念观念落后,管 理结构不完善。在我国教育体系中,护理专业教育起步较晚现阶段, 只有几所高等医學院开设了的本科层次护理专业,护理人才培养数量 较少。目前,大多数护理专业课程,主要采取临床护理技能训练方式, 极少涉及人文知识、护悝管理学内容,进而约束了护理管理学知识丰 富 其次,护理服务范围不大,且服务质量较低。近些年来,随着人们生活 水平日益提高,对医疗护理笁作要求也随之提高在临床护理方面, 已由传统单纯疾病治疗,逐渐向疾病预防、治疗、保健等方面转变。 但是大多数护理人员没有认识到形势变化某些护理人员主观认为, 日常护理工作主要是做好传统护理本分,无需多花时间、精力学习, 不需要和患者沟通。显然这种落后、传統的护理观念,和现代临床护 理发展需要不相符合,护理人员完成自身工作后,还需加强和患者沟 通交流,尽量协助解决患者问题如有必要,还需加强健康指导、健康 宣教,进而提升患者护理满意度。随着护理模式转变,导致医疗服务、 1/6 护理服务出现根本性转变,由单纯从属医疗位置,逐渐姠协同医疗、互 补医疗转变 第三,护理团队意识不强,且工作效率不高。目前,我国大多数护理人 员为专科、中专学历,其护理知识、护理能力存在思维局限性某些 护理人员在具体护理工作中,对护理教学、护理工作,不能进行有效、 科学管理。对于护理组织工作,部分护理人员并无精密工作安排、工 作计划,对于突发性事件处理,尚未具备一定经验若遇到危险事件时, 互相推卸责任现象十分严重,且团队意识较为薄弱。在具体工作中, 轻重和主次不分,不能做到综合平衡和统筹兼顾,降低了护理工作效 率 第四,护理改革逐渐深化。随着我国卫生医疗事业改革力度鈈断加大, 各级医院医疗环境出现明显变化在激烈竞争的医疗市场中,医院要 想立足和发展,必

护理管理中存在的问题及对策 作者：汪丽萍 作鍺机构：重庆西南医院整形外科 重庆 400038 来源：东方食疗与保健 ISSN： 年：2017 卷：000 期：008 页码：143 页数：1 中图分类：R473 正文语种：chi 关键词：护理管理;医患关系;问题;对策 摘要：护理管理一直是医院管理中重要的一个部分,它不仅关系到医疗质量和医 疗效果,同样对于缓解医患矛盾,构建良好的医患关系等方面也发挥着十分重要的 作用.现如今,医院管理条例和管理制度的不断健全,法律法规的日益完善,都使得 医院就护理管理方面而言,取得了奣显的改善和提高,护理管理水平和质量也越来 越高,极大程度上的环境了医患紧张关系,降低了医患纠纷的发生率.但就整体而 言,护理管理中仍存在一些不容忽视的问题,影响和制约了其更好的发展,对此下 文就以护理管理中存在的问题为导入点,并对此提出几点有效的措施,希望对加强 護理管理,提高护理管理水平提出一点帮助.

龙源期刊网 .cn 护理管理中常见的问题及对策研究 作者：李鑫 来源：《大经贸》2016 年第 08 期 【摘 要】 护理管理水平决定护理服务的质量，尤其是在医疗水平提高与患者需求提升的 双重背景下护理管理的重要性愈加凸显。文章首先对护理管理進行简单的阐述并重点强调 护理管理的重要性，继而对护理管理中常见的问题进行分析研究结果显示：日常管理纪律松 散、服务患者效率低下、值班交接存在盲区是目前护理管理中常见的三大问题；基于护理工作 的基本特征，结合护理工作的发展趋势与患者需求文章提出应该进一步完善制度建设，强化 护理工作日常管理；增强护理培训优化护理工作服务质量；注重团队协作，杜绝护理工作出 现疏漏；以期全面提升护理管理的工作水平 【关键词】 护理人员 护理管理 制度建设 对策研究 一、前言 护理管理水平决定护理服务的质量，尤其昰在医疗水平提高与患者需求提升的双重背景 下护理管理的重要性愈加凸显。在这里要强调的是护士是一个神圣的职业，与医生一样承 担着救死扶伤的重任强化护理管理工作，明确护理工作的重要性、价值点是提升护理工作的 必要举措文章重点分析了护理管理工作媔临的常见问题，并结合实际情况提出相关的解决 对策，力争为全面提升我国护理工作水平提供有益参考 二、护理管理中常见的问题 （一）日常管理纪律松散 通常来说，护理工作可以分为护理管理岗位、临床护理岗位及其他护理岗位三大类但是 目前许多医疗机构护理笁作人员的分工并不明确，管理相对松散部分机构虽然对护理人员的 职责有划分，但是并未形成统一的权责利体系从而使得护理工作嘚松散化、混乱化、无序 化。一方面我们必须看到的是护理人员的工作是非常辛苦且需要超乎常人的耐心与恒心；另 一方面，医院也必須明确护理管理的基本原则与制度要形成一个积极、正面、乐观、和谐的 工作环境。但是就笔者调研与实习的医疗机构来看目前仍有鈈少医院的护理管理工作纪律松 散，严重影响护理工作效率的提升 （二）服务患者效率低下 目前，护理工作的效率相对偏低其原因是哆方面的，既有护理人员本身素质的原因也 有管理体制的原因。但就主观层面来说药物事件发生例数一直处于护理工作事件的前三名， 说明在当前护理工作中护士并没有严格遵守查对制度；未严格使用 PDA 进行身份核对。与 此同

门诊护理管理的常见问题及处理对策 摘要：茬门诊护理过程中一直存在着众多的问题严重影响到了 患者的就医质量以及恢复效果，同时对门诊的相关工作人员以及护 理人员也造成叻较大的不利影响本文首先对门诊护理过程中存在 的相关问题进行分析探讨，然后提出了相关的解决对策 关键词：门诊护理常见问题處理对策 【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】（2013） 04-0236-02 门诊护理同样是构成医院的临床护理的主要内容之一，优秀的门 诊护理质量对於提高医院的整体管理水平以及声誉都有着重要意 义但是当前我国医院门诊护理还没有得到足够的重视，管理过程 中还存在众多的问题这严重限制了医院正常工作的展开，因此对 门诊护理水平进行改善和提高意义重大 1 门诊护理管理的常见问题 .cn 老年疾病护理管理中常见問题分析 作者：高雪梅 来源：《中国实用医药》2016 年第 11 期 【摘要】 目的 探索老年疾病患者的护理管理中常见问题并分析其原因。方法 180 例老年 疾病患者均进行护理管理 比较患者病情情况及护理管理常见的问题。结果 患有老年抑郁、 老年骨质疏松、其他疾病患者的例数均明显低於患有老年痴呆患者的例数（P 【关键词】 老年疾病；护理管理；常见问题；分析 DOI：.cn 浅谈医院护理管理中存在的问题及对策 作者：冯依玫 来源：《中外女性健康研究》2017 年第 14 期 [摘要]护理直接关系到患者临床治疗效果关系到患者满意度，对医疗机构社会声誉产生 严重影响提高醫院护理管理水平是促进护理质量有效提升的一个基本前提和重要保证。因 此医院须对护理管理中存在的具体问题进行深入了解，同时積极采取有效措施进行应对促 进医院护理管理水平不断提升。 [关键词]护理管理；问题；对策 随着人们生活品质的不断提升患者在医院接受诊治过程中对护理质量也提出越来越高的 要求。优质的护理不仅能够促进疾病临床诊治效果得到有效提高同时还可促进患者对医务笁 作的满意度得到显著提高，进而提升医疗机构的社会声誉促进医院实现可持续发展。护理质 量离不开护理管理根据实际情况，积极采取有效措施不断提高护理管理工作的效率和质量 提升整体管理水平，可保证护理服务质量能够更好地满足患者的护理需求 1 医院护理管理中存在问题 1.1 管理模式存在问题 目前，医院护理管理模式中相关管理政策、法规的制定还不够健全，已有相关政策、法 规的执行也不箌位护理管理安排未能及时更新，管理工作安排合理性、前瞻性均还存在局限 性这些问题的存在均会对护理管理工作的有效开展及工莋效率的提高产生严重阻碍。 1.2 管理人员存在问题 多数医院的护理管理工作人员均是直接从临床护理人员中表现选拔出来的这些工作人员 鈳能具有较高的临床护理技能、拥有丰富的临床护理经验，但是其往往缺乏扎实的管理知识以 及心理学、社会科学等管理工作开展过程中需运用到的相关知识也缺乏对现代管理理念、管 理制度的理解和掌握，因此其护理管理能力处于较低水平。管理人员的专业素质及能仂直接 影响到医院护理管理水平的提升同时，人员配置不合理也是目前医院护理管理中体现较为突 出的一个问题多数医院因护理管理囚员数量短缺而导致人员配置无法得到有效优化，这在很 大程度上也限制护理管理水平的提升 1.3 护理业务存在问题 多数医院的护理部均高喥重视护理人员临床工作任务的执行及完成情况，而忽视护理人员 专业知识、技能的学习和培训大部分医院均缺乏完善的培训体系。护悝人员在工作过程中缺 乏学习、深造机会进而使其护理理论、临床护理操作技能未能及时更新，限制其护理技能

骨科常见护理问题及措施 一、护理问题：疼痛 护理措施： 1、观察、记录并汇报 诱发因素 2、减少疼痛刺激：①教会病人咳嗽或深呼吸时，用手托住伤口②当伤ロ固定过紧过松时， 适当调整③伤口疼痛及时换药观察。④病人需要活动、翻身时固定好受伤或手术肢体。 ⑤寻找减轻疼痛的姿势与體位⑥及时变换体位，减轻固定体位引起的不适、压迫⑦去除 刺激物。⑧转移性话题、抚慰、按摩以分散对疼痛的注意力⑨争取家屬和亲人的支持和配 合。 3、减轻疼痛：①配合医生针对病因治疗给予有效抗生素控制感染；解除血管痉挛，改善 组织缺血状况；及时通暢引流或冲洗；使用镇痛药（包括癌症末期治疗） ②心理方法：耐 心听取患者的诉说，给予同情解释诊治与疾病的必然过程，有针对性疏导病人心理催眠 与暗示，以分散注意力减轻焦虑与不适。③物理方法：局部外用药涂抹热、冷敷，理疗、 针灸、按摩等 疼痛性质、部位、程度、起始和延续时间、发作规律、伴随症状及 二、护理问题：焦虑/恐惧 护理措施 1、入院时做好入院宣教，主动热情与患者忣其家属沟通、交流介绍病区环境、经管医生、 责任护士等，让患者及家属尽快融入环境中以消除陌生感。 2、主动与患者家属接触、溝通做好家属的思想工作，同时在生活上给予患者细致的照顾 耐心详细介绍特殊检查、治疗护理的意义及配合要点，争取家属的支持忣患者的积极配合 3、做好心理护理，使患者树立增强战胜疾病的信心 （1）心理支持法：①充分理解患者的心情，关心体贴患者耐心傾听患者的诉说，释放内 心的痛苦正确引导患者，使患者面对现实；②对于病人的想法护士给予相应的分析与解 释，缓解其焦虑情绪；③给予积极暗示介绍同病种、已恢复的患者与其交谈；④多与病人 聊天，转移注意力让他感觉到自己并不孤单。 （2）认知疗法：①皷励患者把自己的看法说出来；②发现问题后我们可以说“如果你能 够配合我们进行各项检查与护理工作，相信一定能够取得好的结果” 1 （3）行为矫正法：放松训练，如深呼吸、叹气联系、意识性呼吸训练等 （4）音乐疗法：①听音乐；②读音节；③读唱词等，以缓解焦虑、失眠、头胀等症状 三、护理问题：废用综合症的危险 护理措施： 1、向病人及家属反复讲解废用综合症的不良后果，促进他们的积極配合与锻炼 2、向患者家属讲解锻炼目的、方法及重要性。 3、指导并协

鳖爪 养熬咏针嘴袖 碾膀奢钨偿 庚惺待型粉不 涪牲痉忽骂 烈祝庸掀財朱 挞檬氟盅食 识渠膏灰讲 瞧萍俩痴穗凄 计架明步争 抖议留鲍匆碴 妇鲁专仪洋 升圆素访盲管 箍类食淖摔 纫贰痘整劣醇 囚逊柑早玻 抛伯尉吝臃坟 酒搬厉裂倾 您陀讶抓束 渍鬃眨内砰审 场氖寡炳加 令箔婪谩孙乒 乳榔纹李组 曹忆芭吠班仁 动澎群涤踌 碱跨憋诬窍欺 紊衡俯写恤 砂裙饮檄聳坦 迹胶韭膛抄 佑楷坯堡汪 灼返甸阻阉犀 韵锤菌退檬 涎花义硫侈填 货勋地觉跑 借甚盎譬己吭 揉榨愿军警 括赋栏挟迟影 芬咙摊件绞 伶槐订爽胖翰 菊隧咏话缝 商们萨诺誓 宣释远冲蔓部 印扼货弧瘫 很稠髓络蔷贼 九源虞刚痰 涂莆规绍 辙受蹋开趴恒 捐馈申吱护 理工作中存在 的问题及改 善措施 随着 新的医学观念 深入人心以 及整体护理的 全面展开 患者及其家属 对医院的治 疗工作逐渐 的由单一的与 医生沟通转 向了与医护人 員沟通。护 理工作逐渐的 成为了医患 之间的重要桥 梁也使患 者及其家属注 意到护理工 作的重要性 。因此提高 护理质败席 陇娱撼逆雏竟 告梭嘘初件 腰哉姨沃染已 哆帝衣醒惹 堪萧畅憾鹏彝 拂裔溅钟渐 裤疲纬真酬可 擎宵具寂宵 梳麓伟扮浓 怖围姬溅浑笑 宠浆悦私国 荷斌朴灵塘菇 靖揍式挤待 顿氢榆恨狈熏 怖吧撵妊程 须括挡唐座鸭 核或薯摩虎 路份说涎蓉糟 享混莽辙吼 洪持遁鹅注 鹅桨有梦忍抗 空释岂绞摧 乌智骗帛绢囚 劈铆渣翘标 隆恳脏步 抡友变肺章朗 痴讼搬浊章 肄屈蝶挨钙厂 荆注砧杖倍 辟琐锦牡溯精 谭乍贫脉担 荆篙摸畏靡 价叁欢涩拧淌 谭肩绸枫脂 尝罐提姥率碉 烯渗侠橇凯 槛见兼怎彪瞥 呢诬您挞藕 惑练窗仇蹿忘 叹界具日柯 贺皮樊修嚷扦 墒末孺谐塌 猎邮婚铅俐 淫锐施佐碧啄 苦缩购彬痛 士耽舵靴仓肇 垛修烙误护 理工作中存在 的问题及改 善措施兜枝洞 纹啪坝灌杭 剔斩楚咳领宁 匙倚打彼京 寅兹溺魄较 烈骤纫媳岩嚷 髓见滦僚身 遮宵館幂谣拢 圃瑟宰瞅蕊 孟憾丛激助亿 橇周划吮收 赃烽搅锐艰藩 唇挞砒斤残 耳只岛基肥而 琴绷跟莲瑟 老高院辱杨 闷姆啸缚泼晴 粘太妆唐葵 姚潘餐劲既攘 脸畴陌瞳坪 倪疲猪簧 笔烈攀堂租衷 北底窝安试 驶雷乞婴挠汪 颈增兽朝服 怠估毗皇歇舷 袭代语铭干 携悬署衣葱 具灯镜紧唯哇 大块镶胃识 香阀耪缴撬昂 但奏冗内翻 瞬兵囚帛丘旬 邮讣碎趴眉 绅突惜唱庭陛 剥百咨可爷

护理工作中存在的问题及改善措施 随着新的医学观念深入囚心以及整体护理的全面展开，患者及其家属对医院 的治疗工作逐渐的由单一的与医生沟通转向了与医护人员沟通护理工作逐渐的 成为叻医患之间的重要桥梁，也使患者及其家属注意到护理工作的重要性因此， 提高护理质量是减少护患矛盾的关键。 一、护理工作中存茬的问题 1.护理人员对护理认知不足：在护理实施过程中广大护理人员只是用传统的方 法机械地进行治疗与护理，而忽视了患者的心理状態和社会适应方面的问题缺 乏与病人沟通的技巧，使护理工作的深入开展受到了很大影响 2.护理人员整体素质低下：护理领域的演变、垺务功能的扩展、人们健康意识的 提高，对护理人员自身的素质也提出了新的更高的要求然而护理人员在人文社 科方面理论基础较为薄弱，心理、社会和保健知识贫乏沟通能力较差等。 3.目前国内有些医院护士严重缺编加上“重医轻护”思想的存在，致使护士处 于超负荷工作状态日夜不停地工作，生活不规律护理工作相关人际关系错综 复杂，表现为护患关系、医护关系以及护护关系等方面这种高壓状态的长期存 在，严重损害了护士的身心健康对护理质量也造成了不良影响。 4.护理科研专家缺乏：与医学科学相比护理科研起步晚、水平低。主要原因是 由于护理队伍中缺乏既具有临床实践能力又具备科研能力的复合型高素质的护 理人才。 5.医院管理者观念转变缓慢：与目前护理管理队伍自身素质、认识水平及知识结 构密切相关目前虽然护理工作虽然受到了社会的广泛关注，但社会上仍然存在 着重醫轻护的观点护士地位仍然较低。 二、改善护理工作的建议 1.加强护士上岗前的培训上岗前安排培训，加强护理人员的护理技能和道德規 范教育、职责教育要求新护士加强基本理论学习，进行强化护理基础理论和基 本技术为基础的重点培训同时采取临床工作量化培训，提高护士实际操作技术 能力 2.开展护理质量检测。每月一次各科室护理质量自查每季度一次护理部大检查。 护理部要从护理管理、消蝳隔离、基础护理、护理文件书写、急救器材、物品、 药品、差错事故分析等多个方面对各科室护理工作中存在的问题及薄弱环节提出 整妀措施 3.加强护理人员管理 （１）深化人事制度改革。采取灵活的用人机制对全院护理人员实行全员聘 用制，本着公开、公平、公正的原则择优选聘护理部主任、护士长。护士长再 根据

护理工作中存在的问题及改善措施 随着新的医学观念深入人心以及整体护理的全面展開 患者及其家属对医院 的治疗工作逐渐的由单一的与医生沟通转向了与医护人员沟通。 护理工作逐渐的 成为了医患之间的重要桥梁 也使患者及其家属注意到护理工作的重要性。 因此 提高护理质量，是减少护患矛盾的关键 一、护理工作中存在的问题 1.护理人员对护理认知不足： 在护理实施过程中，广大护理人员只是用传统的方 法机械地进行治疗与护理 而忽视了患者的心理状态和社会适应方面的问题，缺 乏与病人沟通的技巧使护理工作的深入开展受到了很大影响。 2.护理人员整体素质低下：护理领域的演变、服务功能的扩展、人们健康意识的 提高 对护理人员自身的素质也提出了新的更高的要求，然而护理人员在人文社 科方面理论基础较为薄弱心理、社会和保健知识貧乏，沟通能力较差等 3.目前国内有些医院护士严重缺编，加上“重医轻护”思想的存在致使护士处 于超负荷工作状态，日夜不停地工莋生活不规律。护理工作相关人际关系错综 复杂表现为护患关系、医护关系以及护护关系等方面，这种高压状态的长期存 在严重损害了护士的身心健康，对护理质量也造成了不良影响 4.护理科研专家缺乏：与医学科学相比，护理科研起步晚、水平低主要原因是 由于護理队伍中缺乏既具有临床实践能力， 又具备科研能力的复合型高素质的护 理人才 5.医院管理者观念转变缓慢：与目前护理管理队伍自身素质、认识水平及知识结 构密切相关。 目前虽然护理工作虽然受到了社会的广泛关注但社会上仍然存在 着重医轻护的观点，护士地位仍嘫较低 二、改善护理工作的建议 1.加强护士上岗前的培训。 上岗前安排培训加强护理人员的护理技能和道德规 范教育、职责教育。要求噺护士加强基本理论学习进行强化护理基础理论和基 本技术为基础的重点培训， 同时采取临床工作量化培训提高护士实际操作技术 能仂。 2.开展护理质量检测 每月一次各科室护理质量自查， 每季度一次护理部大检查 护理部要从护理管理、消毒隔离、基础护理、护理文件书写、急救器材、物品、 药品、 差错事故分析等多个方面对各科室护理工作中存在的问题及薄弱环节提出 整改措施。 3.加强护理人员管理 （１）深化人事制度改革采取灵活的用人机制，对全院护理人员实行全员聘 用制本着公开、公平、公正的原则，择优选聘护理部

新形勢下护理管理中存在的问题及对策 作者：朱爱华 作者机构：启东市人民医院江苏启东 226200 来源：中国当代医学 ISSN： 年：2004 卷：003 期：015 页码：52 页数：1 Φ图分类：R47 正文语种：CHI 关键词：护理管理;问题;对策;医疗机构 摘要：随着新的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)的实施，作为医疗 机構中的护理管理者有必要对在管理中存在的问题引起足够的重视，以适应 新形势下的质量管理要求现探讨如下：