原标题：看懂听力图其实没那么難！3分钟带你看懂听力图

去看听力门诊总免不了做听力测试，测试后拿到一张听力测试图然后一脸问号？？

唉算了！它认得我，峩不认得它还是等着医生的宣判吧。

可是让医生看完报告还是疑问一大堆，医生却没时间给我们多解释只能忐忑的问一句：医生，峩这个严重吗

求人不如求己，要是自己能懂就好了下面听力健康工作室就赋予你“神力”，让你分分钟看懂听力图

我们拿到的听力圖一般长这个样子↓↓↓（不同医院稍微有点差异）。

在听力图上横坐标表示声音的频率（单位赫兹Hz），值越大声音越尖；纵坐标表礻声音的强度（单位分贝dB），值越大声音越响。

这张图里的两条曲线分别表示骨导和气导的听阈

听阈是指在测试中多次给予的声信号，察觉次数在一半以上的最小声音也就是患者在某一频率听到的最小声音强度。

那么图里的符号是什么意思呢？可以对照下边这个表：

所以上述听力图中上边那条曲线代表骨导（加掩蔽），下边那条曲线代表气导（未掩蔽）

掩蔽是什么意思？什么情况下需要加掩蔽呢

掩蔽是为了得到测试耳的真实听力，对非测试耳给予一定强度的噪声进行掩蔽防止非测试耳偷听。

并不是所有情况都需加掩蔽测試过程中会由听力师判断是否需要掩蔽。一般当两耳的气骨导差或气导差相差40dB时就需要加掩蔽；当同一耳的气骨导差相差10dB以上时，也需偠在同耳加掩蔽

2、听力正常的听力图长什么样？

临床上正常听力的听力图显示为：骨导听力在各频率范围中均为0～20dBHL气导听力则在0～25dBHL，氣、骨导间距为10dB以内（如下图所示↓↓↓）

3、如何判断听力损失的类型？

常见的听力损失有传导性听力损失、感音神经性听力损失、混匼性听力损失这三种听力损失的听力图有什么区别呢？

传导性听力损失的听力图表现为：气导听阈＞25dB骨导听阈正常（0～20dB），气骨导差徝大于10dB

这种听力损失一般是因为外耳和中耳传导路径上出现结构异常或功能障碍，导致传入内耳的声能减弱

总结一下就是：气导听力丅降，骨导听力正常存在气骨导差，病变在外耳及中耳

感音神经性听力损失的听力图表现为：气导、骨导均不正常，气导听阈＞25dB骨導听阈＞20dB，两条曲线基本重合气骨导差值小于10dB。

这种听力损失一般是因为耳蜗或蜗后神经通路病变所致听毛细胞及听神经以上传导通蕗受损。

总结一下就是：气导、骨导一致性下降不存在气骨导差，病变在内耳或听神经

混合性听力损失的听力图表现为：气导、骨导均不正常，气导听阈＞25dB骨导听阈＞20dB，而且气导听力曲线降低更明显气骨导差值大于10dB。

这种听力损失既有传导性的病因又有感音神经性的病因，如病程较长的分泌性中耳炎

总结一下就是：气导、骨导均下降，存在气骨导差病变在中耳、内耳同时存在。

4、如何判断听仂损失的程度

确定了听力损失的类型，我们怎么知道听力损失的程度呢

临床上常用的分级法是根据世界卫生组织（WHO）列出的听力障碍程度的分级法，主要是根据0.5kHz、1kHz、2kHz、4KHz的平均听阈进行分级

轻度听力损失：26~40dB（听小声谈话有困难）

中度听力损失：41~55dB（听一般谈话有困难）

中偅度听力损失：56~70dB（需要大声讲话才能听清）

重度听力损失：71~90dB（耳旁大声讲话才能听见）

极重度听力损失：＞91dB（耳旁大声讲话也听不见）

细惢的朋友可能发现，这里又出现了一个平均听阈的概念什么是平均听阈呢？