胆囊结石手术治疗指征病人一般情况下安全吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-11-01 04:53 标签： 胆囊结石手术治疗指征
胆囊结石的手术指征都有哪些

主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院

胆囊切除的手术指征主要是有以下几个方面：第一、胆囊结石较大比如胆囊结石>3cm。第二、如果已經是充满型的胆囊结石说明胆囊已经没有功能了，可以切除；第三、如果出现胆囊壁的明显增厚或者是胆囊萎缩也是建议切除胆囊；苐四、除了有胆囊结石，还合并像胆囊息肉或胆囊腺肌症等等其它胆囊疾病时也建议进行胆囊切除；第五、有症状的胆囊结石，还是要建议切除的；第六、像泥沙样的胆囊结石由于可能更容易向胆总管内进行排石，引起胆管炎症或者是胆源性胰腺炎这样一些更严重的後果，因此也建议进行胆囊切除如果有过胆囊炎症的急性发作，或者有过继发性的胆管炎胆源性的胰腺炎的患者，也建议进行胆囊切除；第七、对于高龄或者是合并糖尿病的患者由于对于感染的抵抗力较低，急性期手术时候风险较大也建议这样胆囊结石的患者应该進行预防性的切除。第八、对于怀疑有胆囊恶变的患者同样建议进行胆囊切除；第九、现在手术的患者越来越多，尤其是针对上腹部的患者比如胃癌的手术，或者是肥胖的患者进行袖状胃的切除，如果在术前检查时发现了胆囊结石也建议同期的切除，以防止将来急性胆囊炎发作的时候对于手术造成非常大的影响。

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胆囊结石首选腹腔镜胆囊切除术急诊发作期可选择腹腔镜或者开放手术。儿童胆囊结石无症状的胆囊结石，一般不需做预防性胆囊切除但是以下情况应该考虑手术：结石数量多或者结石直径大于2厘米；胆囊壁钙化或者瓷性胆囊；伴有胆囊息肉直径大于1厘米；胆囊壁增厚。急性或者慢性胆囊炎患者均應手术治疗

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